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新生兒科實習(xí)心得

時間:2024-11-14 15:14:53 心得體會 我要投稿

新生兒科實習(xí)心得8篇

  我們有一些啟發(fā)后,可以記錄在心得體會中,這樣能夠給人努力向前的動力。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編精心整理的新生兒科實習(xí)心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

新生兒科實習(xí)心得8篇

新生兒科實習(xí)心得1

  短短的四個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即將要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

  臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),科室老師每周都會對我們進(jìn)行小講課以及特殊病例分析,我們非常珍惜這段時間,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜和老師們這段難得的`師生之情。

  在新生兒科,我們主要護(hù)理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監(jiān)護(hù)。新生兒科不同于其他科室,家屬是不能進(jìn)來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。

  新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有生活護(hù)理,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。了解新生兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。

  在這段時間,我學(xué)習(xí)到了很多,固然我還只是學(xué)習(xí),也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。加油吧,實習(xí)生!

新生兒科實習(xí)心得2

  還是只有一個星期的小兒科。按理說我只是個打醬油的,雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。

  一個星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。這么棒的排班時間,讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習(xí)想偷懶,而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。

  是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發(fā)體溫計收體溫計,要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作,一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。

  再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會;很感謝老師在我出科前給我的'小總結(jié);很感謝老師對我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。

  這些感謝,都是我在兒科實習(xí)的收獲,讓我受益匪淺的收獲。

  說到交班。雖說只是兒科病房內(nèi)的床邊交班,沒有醫(yī)生護(hù)士一起交班時的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn),但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡單,但真的要自己實際操作的時候,還是會發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側(cè)重點地去觀察病情,有針對性地和病人家屬溝通了解病情?傊惨暡》坎皇亲约喝プ咭辉饩退愕,你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房內(nèi)有多少個病人,這些病人又在做些什么治療......

  在兒科的一周,是我下病房實習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室,ICU一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個經(jīng)久不衰的重點,以后無論在哪個病房都要不斷地積累經(jīng)驗。學(xué)會溝通,讓良好的溝通成為推動工作的動力,而非是阻撓的。

  做的不好有三點:其一是沒有學(xué)會一次性排氣,這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術(shù)不過關(guān);其二是沖管,這個我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過關(guān),得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對制度,理論和實踐沒能好好結(jié)合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫xx是不是?而是要問:你叫什么名字呀?

  一周的時間,過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準(zhǔn)備來,如下星期在婦科……希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣,靠自己調(diào)整。自己只是來學(xué)東西的,管他們怎么樣,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。

新生兒科實習(xí)心得3

  不知不覺一個科室只有幾天就將結(jié)束了,感嘆時間好快!也越來越覺得不管做什么適應(yīng)了就成習(xí)慣了。剛進(jìn)科,看到那些恐怖的排班時間表,夜班多的不行,而且還是凌晨下班,以前還沒上過這樣的班。而且第一次看到那么多的剛出生的寶寶,都在暖箱里,小的都不知道怎么去挪他們,甚至都不敢碰。

  剛?cè)ツ菐滋烀看紊习嗲岸夹睦镉蟹N恐懼感,好想逃避!那幾天都是夜班,一晚上下來根本沒的停,如果寶寶吵,更是讓人糾心,最怕聽到孩子哭了。有些哄都哄不了,還加上我剛?cè)ザ疾恢涝趺春逍『⒆,跟老師們也剛接觸,一個班上的我真的壓抑透了。一下完班全身累趴了,耳朵里還經(jīng)常幻聽到小孩的哭聲。那時好討厭那些小孩子。后來我也看著老師是怎么處理那些問題,慢慢的就感覺工作起來好多了,而且老師也挺好的。

  盡管有時會出點小毛病可她從不會怪我。她是一個工作極端負(fù)責(zé)的人,也很有耐心,從不會把自己的心情帶到工作上來,從跟她的.接觸感覺她是個很踏實很樸素又很樂觀的女孩子,真高興能遇到這么好的老師。希望以后還會有這么的運氣吧!在這里呆的一個月我覺得收獲是有的,但是并不大。只是有些技術(shù)我們現(xiàn)在也學(xué)不到的。第一老師也沒有這么多時間教,尤其在這個科室上班根本沒的停的。第二我沒有定科在這里老師也不會教的那么細(xì)致。盡管如此,我還是懂的了點基本的知識和怎么帶寶寶吧!呵呵…以前很討厭他們,但現(xiàn)在我覺得好喜歡他們了,看到他們熟睡的樣子好可愛哦!

  其實他們不是不懂理的,他們哭總有原因的,只要找到原因解決了他們就不吵啦!呵呵…看到那漂亮的寶寶好想自己也生個這么漂亮的寶寶呢!不過只是想一想而已,此事還太早了。盡管已經(jīng)適應(yīng)這里了,可是還是盼望早點離開這里,在這里上了差不多一個月的班,就上了半個月夜班,身體也被折磨的到處出毛病。再做下去估計身體遲早會出問題。呵呵…新生兒科再見啦!

新生兒科實習(xí)心得4

  從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

  本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了……

  早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬!

  每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水……及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的.隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。

  也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然———因為我們是護(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)……

新生兒科實習(xí)心得5

  一、科學(xué)的管理

  首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作、多元的護(hù)理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護(hù)士長,現(xiàn)有80多名護(hù)士,病區(qū)分為11個護(hù)理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長,如果不是分層科學(xué)管理,怎么管的。過來。雖然分工明確,但大家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,組長負(fù)責(zé)對病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護(hù)士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細(xì)致的護(hù)理,如果出現(xiàn)了問題,組長可以及時處理。其次,院內(nèi)感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的專區(qū),感染和非感染病人嚴(yán)格實行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的`抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。

  二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)

  我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時,會用一個保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說,他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū),環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進(jìn)行,減少光線和外界的刺激。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標(biāo)簽,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個大太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護(hù)”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿姨愛護(hù)我的發(fā)型”,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。

新生兒科實習(xí)心得6

  轉(zhuǎn)眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個月已經(jīng)順利結(jié)束,盤點進(jìn)修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。

  剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進(jìn)修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護(hù)士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關(guān)系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊精神,真正不枉此行。

  一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度

  通過緊張而充實的學(xué)習(xí),才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了?谱o(hù)理工作模式,并掌握了CPAP機(jī)使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護(hù)理及X片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的'護(hù)理,呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理,PICC的維護(hù)等新知識、新技術(shù)。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素養(yǎng)。

  通過與護(hù)士長交流,獲得了內(nèi)部管理制度手冊,包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。

  二、感受和諧的團(tuán)隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度

  首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,科室設(shè)立三個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。

  這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。

  印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。

  三、體會溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)

  剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源、保護(hù)員工的健康與安全,精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的`愛心和細(xì)心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

  進(jìn)修期間恰逢春節(jié),科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節(jié)時,食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。

  四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)

  “硬件是基礎(chǔ),軟件是靈魂!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護(hù)士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問,一月一次護(hù)理操作抽考。對于新護(hù)士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。

  新生兒科每星期還會開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護(hù)士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。

  進(jìn)修很累,因為要學(xué)的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。

  這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。

新生兒科實習(xí)心得7

  臨床實習(xí)是每位醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步入社會的重要階段,是培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關(guān)鍵時期。在兒科臨床教學(xué)實踐中,應(yīng)按照兒科教學(xué)大綱的要求,根據(jù)兒科的特點不斷提高兒科臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。我院兒科承擔(dān)臨床實習(xí)帶教多年,積累了一定的臨床實習(xí)教學(xué)經(jīng)驗,提高了兒科臨床實習(xí)的教學(xué)效果。

  1、對帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn)

  一名合格的兒科教師應(yīng)具備良好的師德,充分掌握本專業(yè)知識,具有良好的表達(dá)和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒有經(jīng)過專門的帶教培訓(xùn),經(jīng)驗不足。針對上述情況,在實習(xí)生入科實習(xí)前,對青年教師進(jìn)行帶教方法的培訓(xùn),并敦促青年教師牢固掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識、鍛煉語言表達(dá)能力、提高自身文化素養(yǎng)。

  2、加強(qiáng)實習(xí)生入科教育

  實習(xí)生人科當(dāng)天,由我科主管教學(xué)的老師對學(xué)生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學(xué)科特點、實習(xí)生組織紀(jì)律、查房制度、各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)安排、出科考試時間及形式。同時對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。并且使學(xué)生意識到兒科臨床實習(xí)是整個臨床實習(xí)中的一個重要組成部分,是醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,兒科與其他臨床學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系,不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習(xí)。

  3、日常管理

  兒科實習(xí)期間要求學(xué)生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時進(jìn)病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時,先由實習(xí)生匯報病情,提出診治意見,再由帶教老師結(jié)合病人病情,講解該疾病的相關(guān)知識,提出病人的診治方案,引導(dǎo)學(xué)生舉一反三,培養(yǎng)他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中,對遇到的每個專業(yè)組的典型病人要進(jìn)行查房示教。收治新病人開醫(yī)囑時,先讓學(xué)生口述,老師給予補(bǔ)充指正,使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)積極性。

  4、開展專題講座

  進(jìn)入兒科實習(xí)后每兩周安排1次小講課,內(nèi)容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進(jìn)入兒科實習(xí)的學(xué)生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性,必須以實事求是的科學(xué)態(tài)度,按照病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統(tǒng)地詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史的內(nèi)容。講授體格檢查時,先進(jìn)行理論培訓(xùn),著重于兒科體格檢查特點,隨后應(yīng)用教學(xué)模型,安排每一個學(xué)生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時指出每個學(xué)生的錯誤并予以糾正。自學(xué)生進(jìn)入兒科實習(xí)的第二周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強(qiáng)了學(xué)生的理論知識,提高了學(xué)生理論聯(lián)系實踐的能力。

  5、教學(xué)查房

  每周安排一次教學(xué)查房,主要是針對各專業(yè)組的重點病例進(jìn)行討論教學(xué),如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應(yīng)用病案教學(xué)法的方式,每次教學(xué)查房前均提前兩天通知學(xué)生所查病人及病種,發(fā)放病例資料,讓每個學(xué)生在查房前通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找和搜集相應(yīng)的文獻(xiàn)資料或相關(guān)知識,認(rèn)真準(zhǔn)備。教學(xué)查房當(dāng)天,在教師的指導(dǎo)下引出問題,啟發(fā)學(xué)生根據(jù)已學(xué)過的基礎(chǔ)知識和課前所查資料進(jìn)行討論,探討答案,最后教師根據(jù)討論的結(jié)果,進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。病案教學(xué)法能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,培養(yǎng)學(xué)生獨立分析和解決問題的實際能力,為將來獨立工作打下基礎(chǔ)。

  6建立健全兒科臨床實習(xí)的評價體系

  為了能更全面、公正、客觀地評價學(xué)生理論和實際水平,并能及時警示學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題和不足以便盡快彌補(bǔ)不足之處,我們根據(jù)實習(xí)大綱的內(nèi)容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習(xí)量化評估指標(biāo)。包括

 、僬嗡枷氡憩F(xiàn),占20分。

 、谂R床技能考核,占30分,包含:

  a.病歷書寫成績:每個學(xué)生在兒科實習(xí)期間必須完成至少五份病歷書寫,另由帶教老師指定兩個典型病例,學(xué)生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。

  b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學(xué)生進(jìn)行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。

  c.出科考試成績,占50分,學(xué)生畢業(yè)實習(xí)結(jié)束時由理論考核小組教師考核;A(chǔ)理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個學(xué)生進(jìn)行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學(xué)生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關(guān)問題讓學(xué)生回答,根據(jù)答題情況評定出考試成績。

  總而言之,由于兒科工作繁忙復(fù)雜、責(zé)任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實習(xí)教學(xué)也是一個復(fù)雜的過程。要提高兒科臨床實習(xí)的質(zhì)量,就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導(dǎo)作用和實習(xí)生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學(xué)化、規(guī)范化,培養(yǎng)出國家需要的合格的兒科學(xué)人才。

  新生兒科實習(xí)心得體會3

  忙碌的外科實習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學(xué)說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥—感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。

  比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見這兩個孩子光熘熘的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺說:護(hù)士小姐,什么時候來烤小雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的,F(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的.時候,這里面人員也沒怎么改變。

  其實我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們,F(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

  一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然熘走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。

  進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。

  了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。"冰凍三尺,非一日之寒。"

  經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在"陣地"上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。

  要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出"護(hù)士"這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒唿吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

  作為一名實習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了"護(hù)士"這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!"工作"這座大山等待我無畏地攀爬!"路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。"我將前進(jìn)!我在前進(jìn)!

新生兒科實習(xí)心得8

  短短的三個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

  臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。

  在新生兒科,我們主要護(hù)理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。

  新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進(jìn)來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。

  新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量生活護(hù)理,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。

  了解新生兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。

  經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的'不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。

  在這段時間,我學(xué)習(xí)到了很多,固然我還只是學(xué)習(xí),也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。

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