2023臨床藥師心得體會(huì)

　　從某件事情上得到收獲以后，可以記錄在心得體會(huì)中，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的2023臨床藥師心得體會(huì)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2023臨床藥師心得體會(huì)1

　　一年前，帶著醫(yī)院的重托和自己的希望，我來(lái)到了衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓(xùn)基地復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，參加了我國(guó)首批臨床藥師培訓(xùn)，通過(guò)系統(tǒng)全面的培訓(xùn)和自己的努力，順利的完成了一年的進(jìn)修任務(wù)。

　　一、對(duì)臨床藥師的認(rèn)識(shí)

　　1、何為臨床藥師

　　所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個(gè)體化用藥方案，在臨床中發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的專業(yè)藥技人員。離開(kāi)臨床實(shí)踐的臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作只能說(shuō)是紙上談兵。

　　2、臨床藥師心態(tài)要端正，定位要中肯

　　臨床藥學(xué)開(kāi)展的初級(jí)階段，因?yàn)樗帋煶跸屡R床，與醫(yī)師、護(hù)士及患者交往，往往會(huì)存在自信心不足、定位不明確的現(xiàn)象，不能正確處理藥、醫(yī)、護(hù)三者之間的關(guān)系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現(xiàn)被醫(yī)護(hù)有臨床藥師“不務(wù)正業(yè)、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過(guò)程中的定位，世界衛(wèi)生組織1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢會(huì)上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。臨床藥師都應(yīng)該保持一種平和的心態(tài)，保持積極、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發(fā)揮自己的特長(zhǎng)。

　　3、臨床藥師服務(wù)的對(duì)象是用藥者

　　通過(guò)一年來(lái)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我覺(jué)得自己應(yīng)該改變臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)，為臨床、為醫(yī)院服務(wù)的觀念，我認(rèn)為臨床藥師服務(wù)的對(duì)象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務(wù)理念。

　　4、臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力

　　臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對(duì)藥物治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。疾病千變?nèi)f化，藥物成千上萬(wàn)，藥物治療方案，因患而異，因醫(yī)而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進(jìn)行判斷，敢于質(zhì)疑，要有自己的洞察能力，應(yīng)從藥物實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)和解決存在的和潛在的問(wèn)題的能力。

　　二、通過(guò)培訓(xùn)，摸索出了一套行之有效的學(xué)習(xí)方法

　　1、采取畫(huà)樹(shù)的學(xué)習(xí)方法

　　現(xiàn)代教育比較推崇基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法，即從某個(gè)問(wèn)題開(kāi)始，從點(diǎn)到線，由線到面，逐漸拓開(kāi)。我是在這種學(xué)習(xí)方法的基礎(chǔ)上，采取了畫(huà)樹(shù)的學(xué)習(xí)方法，即把對(duì)某種疾病的學(xué)習(xí)作為畫(huà)一棵樹(shù)，疾病的概述是樹(shù)干，疾病發(fā)病部位或器官的解剖學(xué)、疾病的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、疾病評(píng)估、鑒別診斷、治療等相關(guān)知識(shí)是樹(shù)枝、樹(shù)葉，我們先畫(huà)出樹(shù)干，然后慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫(huà)下去，根據(jù)自己的能力，端正心態(tài)，期望值不要太高，不要過(guò)多的計(jì)較樹(shù)能畫(huà)得多茂盛，能畫(huà)多少棵樹(shù)。我覺(jué)得采取這種方式和心態(tài)，不光學(xué)習(xí)能成功，今后的臨床藥學(xué)的開(kāi)展和發(fā)展也應(yīng)該大有希望。

　　2、采取互動(dòng)的學(xué)習(xí)方法

　　人有所短，也必有所長(zhǎng)。我們基地的6位學(xué)員，來(lái)自全國(guó)各地，每個(gè)醫(yī)院有每個(gè)醫(yī)院的特點(diǎn)，而且學(xué)員有學(xué)員的長(zhǎng)處，老師也有老師的不足之處，所以應(yīng)該采取學(xué)員與學(xué)員之間、學(xué)員與帶教老師之間互動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，通過(guò)專題討論、病例討論等多種方式，互問(wèn)互答，互幫互學(xué)，可明顯教與學(xué)效果。

　　3、要分階段性學(xué)習(xí)、總結(jié)和考核

　　以疾病病種或教學(xué)內(nèi)容分專題和階段性制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期向帶教老師提交讀書(shū)筆記或病例總結(jié)，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據(jù)筆記或總結(jié)提出的問(wèn)題。通過(guò)一問(wèn)一答以及相互討論進(jìn)一步鞏固提高，針對(duì)不懂或不足之處及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充加深；通過(guò)階段性、單一內(nèi)容的系統(tǒng)地陳述、回答及討論，有意識(shí)鍛煉語(yǔ)言的表達(dá)能力、增強(qiáng)自信。

　　4、參加臨床實(shí)踐要講究方法

　　參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學(xué)習(xí)、懷疑心態(tài)、針對(duì)性的準(zhǔn)備一些問(wèn)題。查房過(guò)程中，帶著自己準(zhǔn)備的問(wèn)題，抓住機(jī)會(huì)及時(shí)向醫(yī)師請(qǐng)教。臨床藥師

　　應(yīng)時(shí)刻提醒自己，應(yīng)多與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。

　　5、充分利用病案室的病歷資源

　　病案室存有豐富的病例，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該充分利用這個(gè)寶庫(kù)。通過(guò)查閱病歷，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)該科各病種的臨床特點(diǎn)、具體的臨床變化情況、醫(yī)師根據(jù)病情相應(yīng)的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過(guò)查閱大量的病歷，系統(tǒng)性地分析該�？频挠盟帲�總結(jié)出該�？朴盟幍奶攸c(diǎn)和存在的問(wèn)題。

　　6、積極參與病例討論、專題講座及相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)

　　病例討論、專題講座及相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)中的講述和參與者，多為某個(gè)領(lǐng)域的專家或?qū)W科帶頭人，具有豐富的專業(yè)知識(shí)和專科特長(zhǎng)，我們?cè)诟惺軐W(xué)術(shù)氣氛的同時(shí)，可以不斷的吸取營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識(shí)，還可培養(yǎng)自己今后組織或參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的能力。

　　7、多閱讀醫(yī)藥學(xué)期刊雜志

　　豐富的臨床知識(shí)，不光來(lái)自書(shū)本和自己的`臨床實(shí)踐，還應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外同行成功的經(jīng)驗(yàn)和臨床科學(xué)研究結(jié)果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國(guó)內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)�？频挠盟巹�(dòng)態(tài)，從各方面擴(kuò)大自己的知識(shí)面、優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

　　三、一年進(jìn)修收獲的成果

　　1、進(jìn)修期間除完成進(jìn)修任務(wù)外，已撰寫(xiě)專業(yè)論文3篇，其中1篇已經(jīng)被專家認(rèn)為對(duì)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展具有指導(dǎo)意義；并為中山醫(yī)院提供藥學(xué)和其相關(guān)信息，設(shè)計(jì)的藥歷受到專家好評(píng)，編寫(xiě)的消化疾病常用藥物手冊(cè)、常用實(shí)驗(yàn)室檢查一覽、消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病讀書(shū)筆記等為中山醫(yī)院臨床藥學(xué)的實(shí)際開(kāi)展和教學(xué)起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊(cè)以在中山醫(yī)院消化科進(jìn)修醫(yī)生、見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)醫(yī)生中廣為流傳。

　　2、除上以外，為了今后我院醫(yī)療和藥學(xué)的發(fā)展，我還有意識(shí)的和中山醫(yī)院教育處、藥劑科、消化內(nèi)科的領(lǐng)導(dǎo)、教授和專家結(jié)下了深厚的師生之誼。

　　3、有關(guān)我院今后臨床藥學(xué)工作開(kāi)展的建議：

　　⑴進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學(xué)工作制度化，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　⑵以點(diǎn)帶面，全面開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。先以消化內(nèi)科為起點(diǎn)，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導(dǎo)病人用藥，并進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)。隨著臨床藥師隊(duì)伍的不斷壯大，逐漸在開(kāi)展到其他重點(diǎn)科室，從而帶動(dòng)全院范圍內(nèi)的臨床藥學(xué)工作。

　　⑶多渠道，多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過(guò)對(duì)處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)。

　　⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術(shù)人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮靜脈藥物配置中心這個(gè)平臺(tái)，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。

2023臨床藥師心得體會(huì)2

　　一年前，我有幸參加了衛(wèi)生部臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)，并順利通過(guò)考核。記得當(dāng)時(shí)我對(duì)臨床藥師這個(gè)職業(yè)并不十分了解，即使在馬上出發(fā)去培訓(xùn)的時(shí)候，我的心里還在打鼓：通過(guò)這次培訓(xùn)，我能收獲什么？將來(lái)臨床藥師這個(gè)職業(yè)真的有發(fā)展空間嗎？

　　帶著心里的種種疑問(wèn)，我來(lái)到了某臨床藥師培訓(xùn)基地——一個(gè)傳說(shuō)中是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)示范單位的地方，開(kāi)始了為期一年的培訓(xùn)。每天，我們都會(huì)在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加臨床早交班，跟隨醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療查房，近距離地觀察各種疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥，了解各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法，學(xué)習(xí)各種藥物的治療劑量、減量時(shí)機(jī)及維持劑量，牢記藥物的不良反應(yīng)、用藥禁忌及注意事項(xiàng)。

　　每周，我們都會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)，把自己在臨床遇到的問(wèn)題跟帶教老師、學(xué)員一起進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，從中鍛煉和提高自己。在一年的培訓(xùn)時(shí)間里，我除了完成衛(wèi)生部要求的相關(guān)作業(yè)外，還參與了已出版的“藥學(xué)服務(wù)案例解析叢書(shū)”的編寫(xiě)。

　　參加臨床藥師培訓(xùn)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)需要克服專業(yè)和心理的雙重困難。我的本專業(yè)是中藥學(xué)，并不是藥學(xué)專業(yè)，所以參加這個(gè)培訓(xùn)之前，我的內(nèi)心十分忐忑，很擔(dān)心自己不能通過(guò)考核，擔(dān)心辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的期望。但我始終相信，無(wú)論任何時(shí)候，學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)自身的發(fā)展都是有利的，因?yàn)橹�識(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰(zhàn)來(lái)證明自我的價(jià)值，所以我毅然決然地選擇了這次培訓(xùn)。

　　對(duì)于臨床藥師這個(gè)職業(yè)的發(fā)展空間，我并沒(méi)有把握。但通過(guò)這一年的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)臨床藥師是一個(gè)被患者和臨床真正需要的職業(yè)。這種需要并不簡(jiǎn)單地局限于臨床對(duì)藥物藥理作用的需求，而更多的是非常細(xì)化的`知識(shí)，比如一種藥物每次10mg或20mg，如果選擇20mg的劑量，在療效增加的同時(shí)，不良反應(yīng)會(huì)不會(huì)隨之增加？

　　這種需要也不只是要求臨床藥師只對(duì)本專業(yè)的藥物熟悉即可，而是跨專業(yè)的要求，即A專業(yè)的臨床藥師要在本專業(yè)的基礎(chǔ)上，對(duì)B專業(yè)、C專業(yè)甚至是其他所有專業(yè)的藥物都要了解。這就要求臨床藥師要全面掌握各種藥物的相關(guān)知識(shí)，閱讀大量的實(shí)驗(yàn)資料和文獻(xiàn)，掌握各種藥物的前沿研究，涉及范圍之廣、工作量之大是可想而知的。

　　另外，臨床藥師的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)不足和傳統(tǒng)的脫離臨床的工作模式及思維阻礙了臨床藥師的發(fā)展，增加了臨床藥師的工作壓力；過(guò)于繁雜的工作使臨床藥師無(wú)法完全專注于臨床工作等等。所有因素的共同作用使得臨床藥師在工作中不自覺(jué)地把自己培養(yǎng)成了“全能選手”。

　　當(dāng)我們這些“全能選手”在臨床上摸爬滾打一段時(shí)間之后，當(dāng)我們?cè)跒榛颊叩挠盟幾稍兯蜕蠞M意答案的時(shí)候，當(dāng)我們?cè)跒榕R床醫(yī)生解惑答疑的時(shí)候，那種被需要的感覺(jué)和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)后的滿足感會(huì)油然而生，而且這種滿足感也會(huì)隨著臨床工作的不斷深入變得越來(lái)越強(qiáng)烈。

　　“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索�！迸R床藥師的發(fā)展道路也許并不平坦，其發(fā)展的模式也許有待完善，但只要我們對(duì)自己從事的這一職業(yè)抱有高度的責(zé)任感，那么我們就應(yīng)該不斷地去努力，為自己和后來(lái)者撐起一片天空！

2023臨床藥師心得體會(huì)3

　　“通過(guò)了解國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)實(shí)施”miyoshi益民“，注意到”，僅僅是新的臨床藥學(xué)藥店，我把他們自己的文章和關(guān)于“miyoshi益民”的理解結(jié)合起來(lái)。

　　衛(wèi)生部在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中實(shí)施了“三種好、滿意”的活動(dòng)，即：良好的服務(wù)、良好的質(zhì)量、良好的醫(yī)療道德和良好的公眾滿意度。其主要目的是為了維護(hù)群眾的利益，提倡良好的禮儀和解決實(shí)際問(wèn)題。

　　第一，要做到“服務(wù)好”。我覺(jué)得臨床藥師的服務(wù)對(duì)象是所有的用藥者，包括醫(yī)生、護(hù)士以及患者。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的服務(wù)理念。在工作中，要與臨床科室多溝通，自覺(jué)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，方便醫(yī)護(hù)人員用藥咨詢；堅(jiān)持藥師查房，與患者零距離接觸，了解患者的疾病情況，用藥情況及療效，幫助患者答疑解惑，在患者和醫(yī)生之間搭建起一個(gè)良好溝通的橋梁，起到監(jiān)督、評(píng)價(jià)的作用。

　　其次，它必須是“優(yōu)質(zhì)”。首先，臨床藥師的主要職責(zé)是指導(dǎo)藥物使用者的合理使用，以確保指導(dǎo)的.合理性，前提是必須強(qiáng)化藥師的專業(yè)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)能力。在臨床實(shí)踐的早期階段，相對(duì)缺乏臨床知識(shí)可以在一定程度上影響工作的發(fā)展。然而，在緊張的工作，花大量的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床知識(shí)又困難很大，只有抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)，在這個(gè)過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)的工作，如：溝通是臨床醫(yī)生問(wèn)老適度，在日常工作中與同事互相學(xué)習(xí)，”在“永興，數(shù)千人，不斷提高自己的臨床知識(shí)的水

　　平。接下來(lái)，臨床藥師的工作是面向臨床和病人，在藥店工作相比，是一個(gè)人共事，除了不斷的沉淀與積累制藥知識(shí)在學(xué)習(xí)工作外，還需要掌握一定的文化知識(shí)和與人溝通能力和書(shū)面表達(dá)能力。

　　第三，醫(yī)學(xué)倫理是基本要求。藥劑師在事業(yè)是人類生命和健康密切相關(guān)，藥劑師，必須符合各種藥事法律法規(guī)的要求職業(yè)行為，提醒的“以人為本，關(guān)心人們的身體健康”為使命，誠(chéng)實(shí)自律，嚴(yán)格遵守元極YuanGui，無(wú)錫，努力做一個(gè)好工作做的很好，為我們創(chuàng)造充分的準(zhǔn)備3甲。

　　在今后的工作中，應(yīng)努力做到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)，良好的醫(yī)德”，以達(dá)到病人的滿意，臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度，自己的滿意。

2023臨床藥師心得體會(huì)4

　　參加工作六年以來(lái)，我一直在門(mén)診藥房工作。醫(yī)院成立臨床藥學(xué)科之后，我來(lái)到臨床藥學(xué)科工作，工作內(nèi)容發(fā)生了很大變化，每天參與臨床工作，能夠更貼近患者，更好對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)。在工作中，我發(fā)現(xiàn)自己的臨床知識(shí)非常欠缺，自己的知識(shí)儲(chǔ)備不夠，需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多，壓力很大，只能變壓力為動(dòng)力，好好學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)。好的臨床藥師需要“四把劍”——臨床藥師跟隨管床醫(yī)生查房

　　第一把劍：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)還要具有相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)等方面知識(shí)，還要緊跟時(shí)代的步伐，不斷更新知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論和新技術(shù)，及時(shí)收集新進(jìn)展信息等，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)驗(yàn)，全面掌握當(dāng)前藥學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。

　　第二把劍：全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。如果藥師脫離醫(yī)學(xué)知識(shí)單獨(dú)討論藥學(xué)知識(shí)，對(duì)臨床治療的意義不大。所以還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能從醫(yī)學(xué)的角度討論病情，并結(jié)合藥學(xué)知識(shí)幫助醫(yī)師分析用藥情況選擇藥物。

　　第三把劍：與醫(yī)生的配合與溝通。臨床藥學(xué)服務(wù)，離不開(kāi)與醫(yī)生的配合與溝通，否則藥學(xué)服務(wù)不可能真正達(dá)到目的。臨床藥師需具備良好的溝通能力，作為醫(yī)護(hù)之間的橋梁，提供合理用藥咨詢，提高用藥合理性，還可協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向病人做出合理解釋。但臨床藥師在與醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)，要擺正自身位置，明確臨床藥師走入臨床既不是干擾，更不是取代醫(yī)護(hù)人員的正常工作，而是要為臨床提供全新的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

　　第四把劍：主動(dòng)服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。臨床藥學(xué)的`目的就是讓藥師從藥房中解脫出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式，為患者提供更多的安全用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)行為，積極給予合理的指導(dǎo)，工作中必須注重為患者服務(wù)的細(xì)節(jié)。通過(guò)細(xì)節(jié)服務(wù)，更好地與患者溝通，提高患者對(duì)合理用藥的滿意度，提高患者對(duì)藥師的信任，讓藥師真正發(fā)揮作用，在藥師和患者之間架起一座溝通的橋，發(fā)揮藥師的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，更好地為患者服務(wù)。

2023臨床藥師心得體會(huì)5

　　初到塵肺科時(shí)，總是有些迷惘，雖然藥學(xué)界已經(jīng)提倡藥學(xué)服務(wù)多年，并且肯定臨床藥師崗位的必要性和藥師下臨床的重要性，但是醫(yī)生們對(duì)此了解得并不多，因此快速和醫(yī)生彼此熟悉、找到工作的切入點(diǎn)成為了我首要的工作目標(biāo)。

　　通過(guò)一段時(shí)間的工作和觀察，我發(fā)覺(jué)常常是年輕的醫(yī)生在診療過(guò)程中有用藥問(wèn)題，而上級(jí)醫(yī)師在閑暇的時(shí)候才會(huì)想起向藥師咨詢。因此我著手從為初級(jí)醫(yī)師盡可能多地提供藥品信息和技術(shù)支持開(kāi)始，我將醫(yī)院現(xiàn)有藥物品種分門(mén)別類地進(jìn)行總結(jié)，從注射劑的溶媒、滴速，到口服藥品的常見(jiàn)用法用量等信息逐一加以總結(jié)，形成簡(jiǎn)表，一目了然，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱。另外還收集全院抗菌藥物說(shuō)明書(shū)做成說(shuō)明書(shū)集，得到了醫(yī)生們的普遍歡迎。

　　其次要培養(yǎng)自己的臨床思維。以前自己的關(guān)注點(diǎn)總是在藥品上，面對(duì)處方看看用藥是否合理，處方是否書(shū)寫(xiě)規(guī)范，醫(yī)生是否有錯(cuò)別字等等。下臨床后發(fā)覺(jué)醫(yī)生更多的是一種臨床思維，他們更關(guān)注的是患者這個(gè)中心，了解患者的病情、職業(yè)史、病史、既往用藥史、藥物過(guò)敏史等等。我們醫(yī)院是一所職業(yè)病�？漆t(yī)院，患者群體大多為職業(yè)病患者，因職業(yè)病存在隱匿性和遲發(fā)性的特點(diǎn)，危害往往被忽視，因此患者就診時(shí)常常病情已經(jīng)處在一個(gè)比較重的階段。

　　我所在的塵肺科患者常常因?yàn)闅夂蜃兓�而�?dǎo)致犯病，所以他們常常住院頻率較高，住院周期相對(duì)較長(zhǎng);而患者群體年齡也相對(duì)偏大，并同時(shí)伴隨著其他疾病。因此在藥物選擇上就更有難度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，因?yàn)槁殬I(yè)病造成的肺器官損傷致炎癥反復(fù)發(fā)作，有的呼吸系統(tǒng)已經(jīng)存在一定的細(xì)菌定植，他們?cè)诳咕�藥物的遴選上就需要反復(fù)斟酌。要考慮三個(gè)月內(nèi)的抗菌藥用藥史，結(jié)合患者自身病情、年齡、肝腎功能及其他特點(diǎn)，同時(shí)依據(jù)藥敏結(jié)果和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，最好配以使用院內(nèi)的醫(yī)保基本藥物品種，從有效、安全、經(jīng)濟(jì)多角度出發(fā)進(jìn)行用藥。

　　作為一名職業(yè)病醫(yī)院塵肺科的臨床藥師，我主要是與職業(yè)病患者打交道，他們中老年男性患者比較多，有一些人因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病折磨脾氣有些暴躁，老年人聽(tīng)力視力也有所下降，而且其中大多數(shù)都是一線工人，知識(shí)文化水平不是很高，因此和他們溝通起來(lái)存在一定的困難。

　　案例一：劉師傅是一位78歲的矽肺三期患者，在慢阻肺穩(wěn)定期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)，其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮質(zhì)類固醇，ICS)與沙美特羅50μg(長(zhǎng)效β激動(dòng)劑，LABA)。因裝置含有長(zhǎng)效β-受體激動(dòng)劑，起效慢，半衰期長(zhǎng)，故可減少激素用量。應(yīng)按時(shí)使用，減少短效β-受體激動(dòng)劑的使用，提高生活質(zhì)量�；颊呤褂迷撍幤窌r(shí)出現(xiàn)了兩個(gè)問(wèn)題：第一，不能正確地操作吸入器;第二，不能規(guī)范地連續(xù)按時(shí)使用。

　　于是我每天上班和臨下班兩個(gè)時(shí)段定時(shí)到病房“監(jiān)督”他用藥，首先用模型鍛煉他的吸力，其次我把操作分為幾個(gè)步驟，做成圖畫(huà)形式的提示卡貼在他的病床周圍，依據(jù)每個(gè)步驟的`提示進(jìn)行操作，并且在一旁提示他相關(guān)的注意事項(xiàng)(如吐氣的時(shí)機(jī)，吸氣的力度和使用后需要深漱口，減少口腔及咽部潰瘍、聲音嘶啞等不良反應(yīng)等)。同時(shí)要將操作詳細(xì)地講解給其陪護(hù)人員，讓他們?cè)谝慌员O(jiān)督其使用，而且一周后還要對(duì)這種特殊操作的藥物做一個(gè)用藥指導(dǎo)調(diào)查，確�；颊咭勒蔗t(yī)囑能夠正確持續(xù)地使用藥物，對(duì)他們的操作給予評(píng)價(jià)。老爺子從剛開(kāi)始的沒(méi)有耐心、厭煩，到后來(lái)能主動(dòng)用藥，并且很信任地咨詢我用藥的相關(guān)問(wèn)題，讓我受到很大的鼓舞。

　　案例二：張師傅是一位合并多種疾病的患者，臨床診斷為：矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血壓、高脂血癥，同時(shí)有胃區(qū)不適。醫(yī)師根據(jù)其病情給他使用了多種口服藥品，為了能更安全有效地治療，同時(shí)提高患者的依從性，我特別為患者制作了一個(gè)用藥提示表方便他參照。張師傅覺(jué)得我的工作做得很貼心，我也深感欣慰。

　　通過(guò)工作的逐步開(kāi)展，我深深地感到和患者的溝通交流是一把開(kāi)啟大門(mén)的鑰匙，只有真正地從患者的角度考慮問(wèn)題，用通俗的語(yǔ)言傳播藥學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心、貼心地向他們提供服務(wù)，才會(huì)逐漸地被患者接受和認(rèn)可，得到他們的信任，我想這也是能更好地避免醫(yī)患矛盾的一把利器。

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