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輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，有時會出現(xiàn)一些意料之外的事件或事故，為了減小事故造成的危害，就有可能需要事先制定應(yīng)急預(yù)案。那么問題來了，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么寫？下面是小編幫大家整理的輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1
血庫是醫(yī)院重要輔助科室之一，一旦發(fā)生儀器故障，影響臨床用血，為使臨床輸血迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，根據(jù)我院實際情況制定本預(yù)案。
當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時，啟用本預(yù)案。
一、值班人員為第一時間責(zé)任人。
二、設(shè)備一旦發(fā)生故障，值班人員應(yīng)及時向科主任匯報，科主任上報給醫(yī)務(wù)科、主管院長或者總值班，院長或者總值班通知器械科聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行維修。任何人不得隱報、瞞報和拖延。
三、值班人員立即按以下具體發(fā)生故障設(shè)備啟用預(yù)案。
�。ㄒ唬┵A血冰箱
血庫備有4±2℃儲血冰箱及-20℃低溫冰箱各一臺，并定期檢查狀態(tài)。平時不允許關(guān)閉專用儲血冰箱報警功能，日常必須按照規(guī)定觀察并記錄溫度。一旦某冰箱發(fā)生溫度異常報警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速聯(lián)系血站，將儲存在此冰箱中的血液全部轉(zhuǎn)存至血站。由血庫負(fù)責(zé)人電話通知醫(yī)院設(shè)備科，如果工程師檢查后認(rèn)為修復(fù)時間預(yù)計大于3天或者無法估計，則向醫(yī)務(wù)科匯報情況。
�。ǘ╇x心機(jī)
當(dāng)日常使用的離心機(jī)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時間和離心力。對離心機(jī)出現(xiàn)的故障不能解決的，通知設(shè)備維修人員，盡快維修，同時上報負(fù)責(zé)人。
（三）血庫負(fù)責(zé)人每周檢查一次設(shè)備，觀察運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并有記錄�？刂戚斞獓�(yán)重危險的預(yù)案
建立控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT，輸血不良反應(yīng)、輸血傳染疾病、輸注無效）預(yù)案，有效預(yù)防與處理輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、防止輸血傳染疾病的'進(jìn)一步傳播和追溯疾病源、減少與預(yù)防血液輸注無效。
輸血庫負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)、輸注無效的原因調(diào)查與上報，并反饋給血站。協(xié)助醫(yī)院對輸血傳染疾病的調(diào)查與上報。檢驗科負(fù)責(zé)對輸血前傳染病指標(biāo)的檢測，并做好質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科及臨床輸血管理委員會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)對輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的處臵與鑒定工作。院內(nèi)感染管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情上報。
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案2
輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關(guān)的新的異常表現(xiàn)或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應(yīng)：
輸血中或輸血后，輸入的`紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被過量破壞，即發(fā)生輸血相關(guān)性溶血。輸血相關(guān)性溶血分急、慢性兩類。
(1)急性輸血相關(guān)性溶血指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現(xiàn)。
(2)慢性輸血相關(guān)性溶血又稱遲發(fā)性輸血相關(guān)性溶血，常表現(xiàn)為輸血數(shù)日后出現(xiàn)黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高等。多見于稀有血型不合、首次輸血后致敏產(chǎn)生同種抗體、再次輸該供者紅細(xì)胞后發(fā)生同種免疫性溶血。等。
二、非溶血性不良反應(yīng)
(1)發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)40%以上。其主要表現(xiàn)是輸血過程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
(2)過敏反應(yīng)輸血過程中或之后，受血者出現(xiàn)草麻彥、血管神經(jīng)性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。
(3)傳播疾病經(jīng)輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒感染、癥原蟲感染，及污染血導(dǎo)致的各種可能的病原微生物感染。
�。�4）其他一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細(xì)胞，可致受血者鐵負(fù)荷過量。反復(fù)異體輸血，可使受血者產(chǎn)生同種血細(xì)胞(如血小板、白細(xì)胞等)抗體，繼之發(fā)生無效輸注、發(fā)熱、過敏甚至溶血反應(yīng)。
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案3
一、目的：積極處理輸血反應(yīng)，將輸血反應(yīng)造成的'傷害控制在最小范圍。
二、使用范圍：過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染及大劑量輸血后的并發(fā)癥。
三、處置原則：立即停止輸血，維護(hù)輸液通道，積極救治，保留血袋。
四、處置程序：
1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。
2、報告醫(yī)師及護(hù)士長。
3、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。
5、醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的患者應(yīng)立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血反應(yīng)回執(zhí)單，并返還輸血科（血庫）保存。
6、懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染時，將保留血袋及抽取患者血標(biāo)本一同送輸血科。
7、嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄。
五、常見輸血反應(yīng)與護(hù)理
輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血過程中和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)，在輸血后幾天甚至幾個月發(fā)生者為遲發(fā)反應(yīng)。
�。ㄒ唬┻^敏反應(yīng)：
1、癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。
2、治療：
�。�1）應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。
�。�2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。
�。�3）抗過敏：地塞米x10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點，嚴(yán)重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。
（4）異丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。
（6）對多次輸血有過敏反應(yīng)者，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。
�。ǘ┌l(fā)熱反應(yīng)：
1、癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。
2、據(jù)癥狀輕重處理。
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