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寶寶生理性腹瀉重在護(hù)理
一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2～4次，多則5次以上，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月，甚至半年。為此，家長(zhǎng)們很擔(dān)憂，怕腹瀉影響寶寶的健康，于是，抱著寶寶到處看病求醫(yī)。
寶寶生理性腹瀉的幾個(gè)特點(diǎn)
發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。
主要發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，尤其是初生的嬰兒，隨著年齡的增長(zhǎng)，腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。
新生兒在吃奶的頭幾天，大便次數(shù)較多，大便較稀，這是因?yàn)樾簞傞_始進(jìn)食，胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄，每日4～6次，多則10余次，以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn)。
大便次數(shù)增多，大便變稀薄呈稀水樣，帶奶瓣或帶少許透明黏液，常在喂奶后排便。無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧，也無食欲不振等其他消化道癥狀。無脫水表現(xiàn)，大便化驗(yàn)無異常。
有些寶寶有點(diǎn)虛胖，面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬。
除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快，反應(yīng)良好，體溫正常，呼吸、心率平穩(wěn)，尤其重要的是體重增長(zhǎng)正常，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育無明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。
腹瀉在4～6 月后，隨著輔食的增加，消化功能趨于完善，可不治而愈。
生理性腹瀉與病理性腹瀉有別
生理性腹瀉多見于出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖。常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常�？赡芘c嬰兒食奶較多，小腸乳糖酶相對(duì)不足有關(guān)，或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常
病理性腹瀉大多為感染性腹瀉， 患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有黏液或膿血，如不及時(shí)治療，則腹瀉會(huì)持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點(diǎn)，致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病，但在5～8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開始時(shí)不發(fā)熱，很少嘔吐，腹瀉次數(shù)不多，轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈，大便次數(shù)頻繁，很快出現(xiàn)脫水，大便以蛋花湯樣為主，含有黏液，有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉，多發(fā)生在8～11月份，常同時(shí)有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣，有少量黏液，但無腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣樣，平時(shí)體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期服用抗生素的小兒，容易發(fā)生。
生理性腹瀉重在護(hù)理
生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多，給家長(zhǎng)在護(hù)理上帶來不小麻煩。如果家長(zhǎng)不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染。因此，每次給寶寶換尿布時(shí)，都應(yīng)先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保護(hù)局部皮膚。近年認(rèn)為母親的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉，應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
對(duì)生理性腹瀉寶寶，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。
寶寶生理性腹瀉的護(hù)理方法
1. 飲食調(diào)整：
單一喂養(yǎng)：注意寶寶飲食的單一與穩(wěn)定性。推薦母乳喂養(yǎng)，若寶寶喝配方奶，則應(yīng)選擇固定的品牌，避免頻繁更換，以防寶寶腸胃不適。
稀釋進(jìn)食：當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，無論是母乳還是其他奶類喂養(yǎng)，都可用煮沸過的糖鹽水摻入適當(dāng)稀釋奶質(zhì)后再行喂養(yǎng)。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例，并適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。這樣有助于補(bǔ)充寶寶流失的營(yíng)養(yǎng)與水分，同時(shí)避免加重腹瀉。
營(yíng)養(yǎng)米粉：給寶寶服用營(yíng)養(yǎng)米粉可治療腹瀉，其中高濃度的碳水化合物有助于增加水鹽的吸收。但需注意米粉的稠稀度適中，飲用的次數(shù)和用量應(yīng)與腹瀉的次數(shù)成正比。腹瀉好轉(zhuǎn)后，仍需堅(jiān)持飲用兩三天米粉，以補(bǔ)充體內(nèi)損耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。
2. 環(huán)境控制：
中性溫度：寶寶的小肚子對(duì)溫度的變化敏感，過高或過低都可能引起腹瀉。需根據(jù)寶寶的年齡和體重調(diào)整環(huán)境溫度，確保寶寶處于舒適的狀態(tài)。
3. 日常護(hù)理：
腹部保暖：做好寶寶的腹部保暖工作，避免受到寒氣入侵，以免加重腹瀉癥狀。
臀部護(hù)理：每次便便后要記得沖洗臀部，并在肛門周圍和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生。使用布尿布的寶寶，尿布洗凈后也應(yīng)煮沸消毒。
4. 母親飲食調(diào)整（針對(duì)母乳喂養(yǎng)的寶寶）：
母親應(yīng)盡量避免食用油膩或高蛋白質(zhì)的食物，以防影響母乳的成分，從而加重寶寶的腹瀉癥狀。
5. 就醫(yī)檢查：
如果父母對(duì)寶寶的腹瀉情況不確定是否為生理性腹瀉，建議及時(shí)前往醫(yī)院做大便檢查。當(dāng)糞便檢查異常時(shí)，可能是病理性腹瀉，需遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理。
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