新生兒?jiǎn)苣淘趺崔k

　　一、新生兒?jiǎn)苣痰脑��?/strong>

　　1、嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊�——�?huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處，會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指揮食物和空氣分流的一個(gè)特殊組織結(jié)構(gòu)，好像一個(gè)帶折葉的蓋子，能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當(dāng)呼吸或說(shuō)話時(shí)，會(huì)厭向上張開，使喉腔開放，氣體自由出入；當(dāng)咽東西時(shí)，會(huì)厭向下，蓋住氣管，使東西不至進(jìn)入氣管內(nèi)只能進(jìn)入食道。那么是什么指揮會(huì)厭呢？當(dāng)然是人體神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)吞咽反射等一系列復(fù)雜肌群活動(dòng)來(lái)完成。新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易造成會(huì)厭失靈，而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。

　　2、嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。

　　二、新生兒?jiǎn)苣烫幚矸椒?/strong>

　　1、就地出招：因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救；

　　2、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息（胃內(nèi)空虛），應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。

　　3、清除口咽異物：如果媽媽有自動(dòng)吸乳器，立即開動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出；沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。

　　4、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。

　　5、輔助呼氣：重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出；待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。

　　三、怎樣預(yù)防新生兒?jiǎn)苣?/strong>

　　1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。

　　2、姿勢(shì)體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。

　　3、控制速度：媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。

　　4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。

　　5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

　　四、新生兒?jiǎn)苣谭诸?/strong>

　　1、輕微嗆奶

　　嬰兒，特別是新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí)，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)剛剛發(fā)育，一些反射還很薄弱，他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液對(duì)氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生窒息。同時(shí)嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，若停止供氧5分鐘，即可死亡，所以，嗆奶很可能會(huì)發(fā)生嬰兒猝死的悲劇。家長(zhǎng)們?nèi)绾伟盐辗置霌尵茸约簡(jiǎn)苣痰膶殞毮兀?/p>

　　輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，不會(huì)吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶，首先，應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后，把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來(lái)，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。

　　嚴(yán)重嗆奶 如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無(wú)效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。

　　2、嚴(yán)重嗆奶

　　在以上過(guò)程中，寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常，如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等，如有應(yīng)即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色紅潤(rùn)，則表示無(wú)大礙。

　　對(duì)常吐奶的嬰兒，父母應(yīng)加強(qiáng)觀察，并適當(dāng)抬高床頭，讓嬰兒側(cè)臥。哺乳或喂奶時(shí)，都應(yīng)讓頭部略高，喂完奶后，再把嬰兒抱立起來(lái)，輕拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜間應(yīng)定期觀察嬰兒，是否發(fā)生吐奶，呼吸與睡姿如何等。另外，媽媽在給嬰兒喂奶時(shí)，應(yīng)防止奶頭堵住嬰兒的口、鼻，導(dǎo)致窒息。

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