新生兒肚臍發(fā)炎該怎么辦

　　一旦發(fā)現(xiàn)新生兒臍窩濕潤、流水，這就說明臍帶有發(fā)炎的跡象。新生兒臍炎的最初表現(xiàn)只是小肚臍里有些滲出物，看上去濕乎乎的，臍窩周圍的皮膚輕微發(fā)紅，不腫，寶寶也沒有發(fā)燒、厭奶等癥狀。

　　這時如果能及時發(fā)現(xiàn)，注意保持肚臍的干燥，并讓肚臍暴露于干凈的環(huán)境中，避免局部污染，炎癥就不會進一步發(fā)展。

　　該怎么做呢？

　　可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種，用醫(yī)用棉簽或棉球蘸上藥液后，輕柔擦拭肚臍。如果干枯發(fā)黑的臍帶殘端還沒有脫落，可一并清潔。

　　臍部化膿怎么辦？

　　當寶寶肚臍周圍的皮膚變得紅腫，用手輕觸時能感到皮膚表面輕微發(fā)熱，臍窩里出現(xiàn)膿性分泌物，并帶臭味，同時寶寶還出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱的癥狀，說明寶寶的臍部可能已經化膿。應該立即帶寶寶去醫(yī)院。

　　引起臍炎的細菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或大腸桿菌等。對新生兒來說它們都是致命的細菌，必須應用抗生素治療才行。此時，僅僅進行局部消毒處理是遠遠不夠的，如果治療不及時，則有可能引發(fā)敗血癥或者腹膜炎，將非常危險。

　　臍肉芽腫怎么辦？

　　如果急性臍炎未能完全治愈，可能會逐漸發(fā)展成慢性臍炎與臍肉芽腫;也可能因為臍帶脫落過早，留下的未愈合創(chuàng)面長期受到局部感染或者臍窩里不小心進入異物(如爽身粉)，長期慢性刺激引起臍炎長期不愈，形成臍肉芽腫。

　　癥狀表現(xiàn)為肚臍處有一小塊紅色突出肉芽，并分泌出黏性液體。應該去醫(yī)院就診，請醫(yī)生處理。

　　由于肚臍上沒有神經末梢，所以整個脫落的過程中，寶寶都不會感覺到疼。新生兒臍帶的護理應分兩個階段：臍帶未脫落之前，需保持局部清潔干燥，要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結扎止血，若無滲血，只要每天用棉簽蘸75%的酒精輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落;臍帶脫落之后，臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用棉簽蘸75%的酒精卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。

　　臍部護理三原則

　　原則之一：洗澡后將寶寶肚臍周圍的水吸干

　　當臍帶未脫落前，給寶寶洗澡時只能擦浴，也可采用上、下身分段擦洗的方式;不能將肚臍以下的身體浸泡在浴盆中。因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，沾水后易導致感染。

　　洗澡后用爽身粉時要注意避開肚臍，不要將粉直接撲在臍部，以免臍窩殘留的粉長期刺激而形成慢性臍炎。洗后先用消毒棉球沾干臍窩部，再用75% 的酒精消毒。消毒時一定要將未脫落的臍帶殘端輕輕提起，把消毒液均勻涂在臍根部，等稍微晾干后，再換上干凈的紗布包裹好。

　　臍帶脫落后給寶寶洗澡仍需小心，洗完還應使用干凈柔軟的紗布或棉簽擦干臍窩，然后用75% 的酒精消毒，保持臍部干燥和衛(wèi)生。等寶寶臍部完全愈合后就可以放心地洗澡了。

　　原則之二：尿布上端不要過長，以免弄濕臍帶部

　　使用尿布時要系在肚臍以下，如果尿布太長則要在腰部處反折下來，不能蓋在肚臍上。當尿布被尿浸濕后，尿液會隨著過長的尿布滲入肚臍，使肚臍處于潮濕環(huán)境，以致各種病原體在局部繁殖，最終導致寶寶的肚臍發(fā)炎。因此要多留心查看尿布是否被尿濕， 并及時更換，保持局部清潔衛(wèi)生。

　　若發(fā)現(xiàn)臍部被尿液污染，便需立即清潔，用干凈棉簽沾干臍部，再用消毒藥液輕輕擦拭。而且，換尿布之前要洗手，以防臍部遭受污染。

　　清潔寶寶的肚臍時，應多準備幾支棉簽。先用一支干棉簽將臍窩內清理干凈，再取兩支棉簽蘸取適量75%酒精，從脫落的臍帶根部，以順時針方向從里到外旋轉擦拭，一支棉簽用完后再換另一支。切忌反復使用同一支棉簽，也不可從肚臍外向內擦拭，以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍窩。

　　如果臍帶還未脫落，擦時要將臍帶殘端提起，同樣從里到外旋轉擦拭，不可以來回亂擦。擦拭完畢后，需等上幾秒鐘，讓酒精揮發(fā)，最后再換上干凈的紗布。

　　原則之三：不能讓紙尿褲和衣褲摩擦肚臍

　　要避免紙尿褲對寶寶臍部的摩擦。一定要給寶寶選擇大小合適的紙尿褲，不宜過緊或過松，而且要將紙尿褲前面的上端往下移，露出寶寶的肚臍。這么做一方面是為了減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦，另一方面是避免尿液污染。

　　為寶寶選擇的衣褲也應以寬松、質地柔軟為標準，以減少因衣物的摩擦而引起的臍部感染。

　　避免4種不當處理

　　當發(fā)現(xiàn)寶寶小肚臍發(fā)炎時，你要知道有一些處理辦法是不恰當的。

　　1、在臍部涂抹龍膽紫、紫藥水或者紅藥水。肚臍被這幾種藥物染色后，將掩蓋了炎癥的表現(xiàn)，直接影響對病癥的觀察，也就使醫(yī)生無法做出正確的判斷。

　　2、發(fā)現(xiàn)肚臍處有滲出物后就撒消炎粉、抹藥膏，用紗布包扎臍部。這些做法將會使炎癥進一步擴散。

　　3、對寶寶的臍帶過分重視，除了包裹紗布外，還墊上尿布，里外好幾層。當尿布被尿浸濕后，尿液會將紗布和尿布層層浸濕，簡直就是在為各種病原菌提供適宜的繁殖環(huán)境。

　　4、用碘酒擦肚臍。不要用碘酒擦寶寶的肚臍，以免燒傷寶寶肚臍周圍嬌嫩的皮膚。

　　溫馨提示 三招預防臍炎

　　第一招：耐心等臍帶殘端自然脫落。

　　一般情況，嬰兒的臍帶會慢慢變黑、變硬，臍帶殘端在1 ～ 2 天內會自然干癟， 并于1 ～ 2 周內脫落。大多數寶寶的肚臍在半個月左右便自行愈合。但在自然脫落之前，千萬不要急著扯掉臍帶殘端，哪怕它好像只是連著那么一點點了。

　　第二招：做好消毒清潔。

　　臍帶在愈合過程中，常常會滲出清亮的或淡黃色的黏稠分泌物;剛脫落的肚臍有如皮膚的傷口，有時還會滲出些血水。這都是正常現(xiàn)象。用75% 的酒精將臍窩輕輕擦干凈，一天擦1 ～ 2 次即可，2 ～ 3 天后臍窩就會不再潮濕而變得干燥起來。

　　第三招：細心觀察。

　　在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍的皮膚常常會輕微地發(fā)紅，這是殘留部位脫落過程中的正�，F(xiàn)象。但是如果肚臍周圍皮膚變得又紅又腫并且發(fā)臭，那很可能是肚臍出現(xiàn)局部化膿，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。

　　拓展：

　　什么是臍帶護理

　　寶寶在子宮中通過胎盤吸收養(yǎng)分和氧氣，胎盤連接在母體的子宮內壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過寶寶腹部的一個口中的臍帶連接的。寶寶出生后，護士會通過一種無痛的方式，用鉗子將臍帶夾住，并在靠近寶寶的一端剪斷，留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷后對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護理。

　　臍帶護理三大原則

　　臍帶脫落的時間，會依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會脫落。媽媽們要遵循臍帶護理的三大原則，您就可以輕松照顧寶寶了。

　　1、要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應保持干燥，尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應先以干凈小棉棒擦拭干凈，再執(zhí)行臍帶護理。

　　2、要避免摩擦。紙尿褲大小要適當，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導致破皮發(fā)紅，甚至出血。

　　3、要避免悶熱。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導致感染。

　　臍帶護理步步為營

　　1、紗布不可濕

　　寶寶出生后的最初2～3天內，不要弄濕、弄臟臍部包裹的消毒紗布，亦不可隨便打開。寶寶尿濕紗布就應及時更換，如果媽媽不放心自己更換的話，可以帶寶寶到醫(yī)院重新消毒包裹。尿布（尤其是布尿布）不要過多覆蓋在臍部上，以免尿液污染臍部。

　　2、臍帶消毒

　　臍帶在未脫落前，寶寶每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龍膽紫。因為龍膽紫有收斂功效，臍帶上涂龍膽紫，表面是干燥的，臍帶里面卻是濕潤的，很容易導致化膿性臍而一時不易發(fā)現(xiàn)，貽誤治療。

　　如果臍帶的紗布被尿液浸濕污染，務必及時更換。更換時先用棉簽蘸上2.5%的碘酒輕輕擦拭殘端，注意不要碰著附近皮膚，以免灼傷。然后用75%酒精擦去碘酒，蓋上無菌敷料。幾天后如無特殊情況，可將包裹紗布輕輕揭下。

　　愛心叮嚀

　　在醫(yī)院嬰兒室時，護理人員會每日定時用酒精來消毒干燥臍部，出院時會送給媽媽臍帶護理包，里面有75%或95%酒精、消毒過的棉花棒，囑咐媽媽在寶寶洗澡后如何做臍帶護理。

　　3、臍端暴露

　　臍帶未脫落之前，臍帶殘端是一個創(chuàng)面，雖可不用包扎，但要保證臍部干燥，尿布不可遮蓋臍部。勤換尿布，以免尿濕污染臍部。也不可將尿不濕覆蓋臍部。由于尿不濕外層不透氣，不利于臍帶干枯。

　　4、臍端自然脫落

　　臍帶干癟脫落后，如果臍孔仍有分泌物，比較潮濕，仍應每日繼續(xù)用75%和95%酒精處理，幾天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等東西涂在臍部，以免引起臍炎，甚至繼發(fā)敗血癥。

　　愛心叮嚀：

　　95%的酒精主要起到干燥的作用，并沒有消毒功效，用于臍部脫水。75%的酒精，作為消毒之用，可用于脫水后的消毒。

　　新生兒臍帶發(fā)紅護理辦法

　　臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍四面經常會出現(xiàn)稍微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正�，F(xiàn)象，不用擔心。但是，假如肚臍和四面皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。

　　需要馬上送寶寶看醫(yī)生臍帶感染癥狀

　　一旦寶寶臍部周圍出血、變紅、有滲出物、腫脹、發(fā)炎或臭氣，要立即向醫(yī)生報告可能感染的跡象。

　　你的寶寶發(fā)燒或表現(xiàn)出不舒服的癥狀。

　　寶寶的肚臍及附近區(qū)域腫脹或發(fā)紅。

　　臍帶殘端的根部有膿。

　　紙尿褲新粘法臍部更干爽

　　紙尿褲是水平粘貼，還是垂直粘貼，很少會引起媽媽的重視，其實不同的做法與寶寶的臍部愈合有很大的關系。

　　水平法

　　將紙尿褲的兩個粘貼從后向前粘在紙尿褲上沿的兩側，紙尿褲的頂端覆蓋在臍部的上面，臍部的一半被紙尿褲覆蓋。當寶寶大小便時，很可能會通過紙尿褲直接滲入臍中，使臍部發(fā)生感染。

　　垂直法

　　是將后面的兩個粘貼部垂直粘貼于紙尿褲的上端，固定紙尿褲且將紙尿褲置于臍部的下方，這樣既可避免大小便滲入污染臍部，且保持臍部干燥，使之快速結痂脫落愈合。所以新生寶寶最好還是采取這種方法。

　　注意事項

　　1、以干凈小棉棒擦拭干凈洗澡弄濕的臍帶然后再護理。

　　2、禁用面霜等涂抹臍帶根部，以免臍帶受感染。

　　3、要挑選大小適當的紙尿褲，避免破皮發(fā)紅，甚至出血。

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