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籃球運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)策略
籃球運(yùn)動(dòng)中的身體損傷怎么康復(fù)呢?下面jy135小編為大家整理了籃球運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)策略，希望能為大家提供幫助!
籃球運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)策略
(一)膝半月板損傷
1 .損傷原因
在籃球運(yùn)動(dòng)中，由于落地不穩(wěn)、轉(zhuǎn)身跳起、跨步移動(dòng)、進(jìn)攻受阻等技術(shù)方面的問題，膝部負(fù)荷過大、過于集中或膝關(guān)節(jié)周圍各肌肉群力量發(fā)展不均衡、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因易造成膝半月板損傷，是膝關(guān)節(jié)較多見的運(yùn)動(dòng)損傷之一。其急性傷多為間接外力引起。半月板損傷多有并發(fā)損傷，如內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、十字韌帶斷裂、滑膜和關(guān)節(jié)囊損傷等。
2 .癥狀與診斷
( 1)傷后劇痛，呈牽扯樣、 撕裂樣持續(xù)痛。其疼痛特點(diǎn)是早期范圍大，隨病情發(fā)展而縮小并逐漸集中在局部，因而臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈，痛點(diǎn)集中。
( 2)半月板損傷后的異�；顒�(dòng)刺激滑膜，久之，出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，使分泌增多，滲出增加，造成關(guān)節(jié)內(nèi)積液、積血，出現(xiàn)淤血和腫脹。
( 3)出現(xiàn)傷后膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限的功能障礙。
( 4)膝傷后，出現(xiàn)做膝屈伸活動(dòng)時(shí)突覺有異物“卡”住而不能活動(dòng)的絞鎖現(xiàn)象。多數(shù)人經(jīng)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)后可自行“解鎖”。
( 5)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)響聲。這是由于半月板破裂后，當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)股骨與距骨彼此間摩擦、彈動(dòng)而產(chǎn)生的，可發(fā)生在一定角度。
3 .處理方法
( 1)對(duì)急性損傷者，早期處理是局部冷敷，用厚棉花墊于膝部做加壓包扎固定和抬高傷肢。
( 2) 24小時(shí)后，若出血停止，則可進(jìn)行熱敷、理療、按摩等，或外敷消腫、散淤的中藥。
( 3)若關(guān)節(jié)腫脹劇烈(尤其是關(guān)節(jié)積血)，應(yīng)及早去醫(yī)院做關(guān)節(jié)穿刺，抽取積血和積液。
( 4)如確診有半月板撕裂，尤其是經(jīng)常發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象的患者還是以手術(shù)切除為好。
(二)踝關(guān)節(jié)扭傷
1、 損傷原因
在運(yùn)動(dòng)中，由于場(chǎng)地不平，以及跳起落地時(shí)身體失去平衡或過度疲勞等原因，使踝關(guān)節(jié)發(fā)生過度內(nèi)翻(旋后)，引起外側(cè)韌帶的過度牽扯、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔选ｕ钻P(guān)節(jié)常見損傷姿勢(shì)。
2 .癥狀與診斷
( 1)有踝跖屈內(nèi)翻的外傷史。
( 2)踝部關(guān)節(jié)外側(cè)、踝尖前下方疼痛，走路和活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)最明顯
( 3)局部腫痛。腫痛迅速出現(xiàn)，皮下可見淤血。
( 4)功能障礙。因組織斷裂，關(guān)節(jié)積血或撕裂的韌帶嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)，使行走疼痛，出現(xiàn)跛行。
( 5)局部明顯壓痛。壓痛多在外踝前下方，則是單純韌帶損傷;壓痛若多在外踝或踝尖部，則可診斷是否并有撕脫骨折。
( 6)內(nèi)翻痛。即握住患肢前足，使足被動(dòng)內(nèi)翻，在踝關(guān)節(jié)外側(cè)的損傷部位出現(xiàn)疼痛，即為內(nèi)翻痛。如內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)超出正常范圍，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，距骨在兩踝之間旋轉(zhuǎn)角度增大，表示外側(cè)韌帶完全斷裂。
3 .處理方法
( 1)在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，立即用拇指壓迫痛點(diǎn)止血，同時(shí)做強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)，檢查韌帶是否完全斷裂，并立即給予冷敷，局部加壓包扎，休息時(shí)應(yīng)抬高患肢。
( 2)較輕的韌帶捩?zhèn)哉掣嘀С謳Ч潭�，并以彈力繃帶包扎后，�?yīng)立即敦促其活動(dòng)，必要時(shí)可于第二日外敷止血、活血化淤的藥物，但一般認(rèn)為用支持帶及早期活動(dòng)是最好的方法。
( 3)較重的外側(cè)韌帶捩?zhèn)�，腫脹及肌肉痙攣較明顯。消除腫脹是首先應(yīng)考慮的問題，且壓迫包扎非常重要。 24小時(shí)以后，根據(jù)傷情可選用新傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點(diǎn)注射及支持帶固定等，并應(yīng)及早鍛煉踝關(guān)節(jié)功能。
( 4)對(duì)嚴(yán)重的韌帶撕裂，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。
(三)膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
1 .損傷原因
在籃球運(yùn)動(dòng)中，由于場(chǎng)地、技術(shù)(如跳起投籃、搶籃板球后落地姿勢(shì)不佳，或在運(yùn)球突破時(shí)，遭防守隊(duì)員阻擋，使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)迫“外翻”，造成膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、身體機(jī)能狀況不佳、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、對(duì)抗能力與自我保護(hù)能力差等原因，會(huì)導(dǎo)致小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，或小腿與足固定、大腿突然外展外旋，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，引起外側(cè)副韌帶損傷。
2 .癥狀與診斷
( 1)傷后出現(xiàn)一時(shí)痙攣性疼痛。
( 2)膝內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹、皮下淤血、小腿外展或膝伸時(shí)疼痛與功能障礙。
( 3)關(guān)節(jié)內(nèi)積血是嚴(yán)重的聯(lián)合損傷的信號(hào)，意味著關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷，半月板可能撕裂。
( 4)側(cè)扳試驗(yàn)呈陽性。
3 .處理方法
( 1)現(xiàn)場(chǎng)立即冷敷、加壓包扎、制動(dòng)，減少出血、止痛，以避免并發(fā)癥。
( 2)傷后 24小時(shí)左右可視傷情采取中藥外敷或內(nèi)服、按摩、理療、康復(fù)訓(xùn)練等手段，促進(jìn)淋巴和血液循環(huán)，加速滲出液和積血的吸收。
( 3)膝內(nèi)側(cè)副韌帶不完全斷裂的早期治療，主要是防止創(chuàng)傷部繼續(xù)出血，并適當(dāng)固定。
( 4)膝內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂最好的治療方法是手術(shù)縫合。
(四)大腿后部屈肌拉傷
1 .損傷原因
在跳起上籃、跳起攔截或蹬跨移動(dòng)等動(dòng)作中，使肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長而超出其所能承擔(dān)的能力時(shí)，可引起大腿部肌肉的急性拉傷。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、不當(dāng)?shù)厥褂帽┝Α⑵诨蜇?fù)荷過度、技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)、氣溫過低、場(chǎng)地不良是常見的致傷原因。該肌群訓(xùn)練不足，肌肉彈性、伸展性差，肌力弱是發(fā)生損傷的內(nèi)在因素。肌肉拉傷輕者，可僅有少許肌纖維撕裂或肌膜破裂;重者，可造成肌肉大部或完全斷裂。
2 .癥狀與診斷
( 1)有明顯受傷動(dòng)作和受傷過程。
( 2)局部疼痛，伴有肌肉緊張、僵硬，腫脹處可伴有淤血。
( 3)令患者做肌肉主動(dòng)收縮被動(dòng)牽伸動(dòng)作時(shí)，局部明顯壓痛，受傷肢體功能障礙。
( 4)發(fā)生肌肉斷裂者，在肌肉斷裂部可觸摸到凹陷或出現(xiàn)一端異常膨大，或呈“雙峰”畸形。
3 .處理方法
( 1)肌肉微細(xì)損傷或伴有少量肌纖維撕裂者，傷后應(yīng)立即給予冷敷，局部加壓包扎，休息時(shí)應(yīng)抬高患肢。
( 2) 24～ 48小時(shí)后可開始理療和按摩，按摩時(shí)手法宜輕柔，傷部僅能做些輕推摩，傷部周圍可做揉、捏、搓等，同時(shí)配合點(diǎn)壓穴位(宜取傷周穴位)。
( 3)如肌肉大部或完全斷裂者，在局部加壓包扎并適當(dāng)固定患肢后，應(yīng)立即送往醫(yī)院診治。
(五)股四頭肌損傷
1 .損傷原因
股四頭肌是全身最大的肌肉，位于大腿的前面和外側(cè)的皮下。在籃球運(yùn)動(dòng)中，在攻守雙方隊(duì)員對(duì)抗、身體相互碰撞或運(yùn)動(dòng)員奔跑中與場(chǎng)地周圍障礙物碰撞時(shí)常會(huì)導(dǎo)致股四頭肌挫傷。股四頭肌挫傷是由外力沖撞所致，屬于直接暴力作用于人體所造成的肌肉組織挫傷，往往傷后第二天早晨才發(fā)現(xiàn)明顯腫脹，約 48小時(shí)后癥狀才趨穩(wěn)定。嚴(yán)重的股四頭肌挫傷，�？衫^發(fā)骨化性肌炎。
2 .癥狀與診斷
( 1)股四頭肌挫傷后，出現(xiàn)不同程度的紅、腫、熱、痛與功能障礙。
( 2)輕度挫傷時(shí)，壓痛較明顯，活動(dòng)受局限，膝關(guān)節(jié)可以屈至 90°位，出現(xiàn)輕度跛行。
( 3)中度挫傷時(shí)，局部明顯腫脹，可以觸到腫塊，膝關(guān)節(jié)不能屈曲到 90°位，患者跛行，上樓或起立時(shí)都疼痛。
( 4)重度挫傷時(shí)，廣泛腫脹，摸不出股四頭肌的輪廓，膝關(guān)節(jié)不能屈至 135°位，患者明顯跛行，只有使用拐杖才能走路，有時(shí)膝關(guān)節(jié)有積液。
3 .處理方法
( 1)傷后立即冷敷，加壓包扎，抬高傷肢，令患者休息，以減少出血和腫脹，切忌按摩、熱療和膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
( 2)癥狀較輕的傷員在 24小時(shí)后或癥狀較重的傷員在 48小時(shí)后，可做股四頭肌的“抽動(dòng)”活動(dòng)，也可以外敷清熱、消炎止痛的中草藥。
(六)腰部肌肉筋膜炎(腰肌勞損)
1 .損傷原因
腰肌筋膜炎，其病理改變是多種多樣的，包括神經(jīng)、筋膜、肌肉、血管、脂肪及肌腱的附著區(qū)等不同組織的變化。一般多系急性扭傷腰部后，治療不徹底即參加運(yùn)動(dòng)，逐漸勞損所致。另外，鍛煉中出汗受涼也是重要成因之一。
2 .癥狀與分析
( 1)有局部酸疼發(fā)沉等自發(fā)性疼痛，最常見的疼痛部位是腰椎 3、 4、 5兩側(cè)骶棘肌鞘部，不少患者同時(shí)感覺有疼麻放射到臀部或大腿外側(cè)。疼痛于坐站較久或走路多時(shí)加重，清晨 3～ 4點(diǎn)鐘時(shí)加重，更換體位、按摩或扣打可減輕癥狀。
( 2)大部分傷者尚能堅(jiān)持中小運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，往往表現(xiàn)為練習(xí)前后疼痛。
( 3)在脊柱活動(dòng)中，特別是前屈時(shí)常在某一角度內(nèi)出現(xiàn)腰痛。腰背痛的局部可有硬結(jié)，或骶棘肌痙攣。一般患者腰背部均可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，有的還有放射痛。
3 .處理方法
可采用理療、按摩、針灸、封閉、口服藥物、用保護(hù)帶(圍腰)及加強(qiáng)背肌練習(xí)等非手術(shù)治療手段;對(duì)頑固病例可手術(shù) 治療。
(七)手指挫傷
1 .損傷原因
在籃球運(yùn)動(dòng)中，由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足或自我保護(hù)能力差等原因，手指向側(cè)方偏曲或過伸性扭傷時(shí)常常引起韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂，嚴(yán)重者可產(chǎn)生關(guān)節(jié)脫位。手指挫傷是籃球運(yùn)動(dòng)常見的損傷。
2 .癥狀與診斷
( 1)手指關(guān)節(jié)腫脹明顯，且經(jīng)久不易消失。
( 2)若韌帶撕裂，則其撕裂處必定疼痛及腫脹嚴(yán)重。
( 3)關(guān)節(jié)囊前壁或腱板斷裂者，關(guān)節(jié)背伸范圍加大。
( 4)如有撕脫骨片，活動(dòng)時(shí)常有輕的骨摩擦音。
3 .處理方法
( 1)單純關(guān)節(jié)扭挫傷，可用粘膏支持帶保護(hù)固定， 48小時(shí)后開始屈伸活動(dòng)。如中指指間關(guān)節(jié)的尺側(cè)副韌帶損傷，可將環(huán)指與 中指用兩條粘膏固定在一起，側(cè)副韌帶傷的粘膏固定法如圖⒊ 3。這樣，環(huán)指即起夾板的作用，既可避免再傷又可早期活動(dòng)并參加鍛煉(見圖 1-2)。
( 2)指間關(guān)節(jié)稍有腫脹及側(cè)方活動(dòng)時(shí)，宜采用鋁制夾板將指屈固定 3周，然后練習(xí)活動(dòng)。
( 3)陳舊性側(cè)副韌帶撕裂損傷并有關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn)時(shí)，采用手術(shù)治療。
(八)面部損傷
1 .損傷原因
籃球比賽中，在爭球、上籃、搶籃板球等情況時(shí)，常易造成被他人頭、肘頂撞而挫傷，甚至眉區(qū)裂傷等面部損傷 。
2 .癥狀與診斷
( 1)臨床上都有急性外傷史。
( 2)凡挫傷，局部有輕度腫脹，且逐漸加重。
( 3)若眼眶挫傷、眉區(qū)裂傷，傷后2-3天腫脹明顯，眼裂變小，甚至閉目不易睜開。
3 .處理方法
( 1)凡挫傷， 24小時(shí)內(nèi)局部冷敷， 24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)消腫和皮下瘀斑的吸收。
( 2)凡裂傷，傷后六小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合，傷后 24小時(shí)內(nèi)用破傷風(fēng)抗菌素，預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染。
( 3)骨折、牙齒斷裂者，需去�？漆t(yī)院診治。
籃球運(yùn)動(dòng)損傷處理時(shí)的注意事項(xiàng)
正確判斷損傷性質(zhì)，針對(duì)損傷性質(zhì)采取不同處理方法。骨折、原因不明的脊柱損傷，腦損傷不能輕易搬動(dòng)。常見軟組織損傷的處理方法應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
(一)開放性軟組織損傷的處理
1 .擦傷
創(chuàng)口淺、面積小的擦傷，先洗凈創(chuàng)口、消毒，創(chuàng)口上涂抹紅汞或紫藥水，待干即可，勿需包軋。創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣、細(xì)沙等異物，要先沖洗干凈、消毒、撒上消炎粉，再用消毒敷料覆蓋并包扎。
2 .撕裂傷
皮膚撕裂傷多發(fā)生于頭部，尤以額部和面部較多見，若撕裂傷口小，經(jīng)止血、消毒處理后可用粘膏粘合;傷口較大則需縫合，必要時(shí)使用抗生素治療。
(二)閉合性軟組織損傷的處理：
1 .急性損傷
早期(傷后 24—48小時(shí)內(nèi))：傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息。
中期(受傷 24—48小時(shí)后)：采用熱療、按摩、針灸等方法治療，并盡早進(jìn)行功能鍛煉。
晚期：恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能，以按摩、理療和功能鍛煉為主。
以上三期的辯證施治，適用于較嚴(yán)重的急性閉合性軟組織損傷。若損傷程度較輕，病程較短修復(fù)也較快，可把中、后兩期的治療結(jié)合起來進(jìn)行。
2 .慢性損傷
處理原則是改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。處理方法與急性損傷中、后期基本相同。
籃球運(yùn)動(dòng)常見的生理反應(yīng)與處理
由于運(yùn)動(dòng)使人體生理活動(dòng)過程的有序性受到暫時(shí)性破壞，因而人體在運(yùn)動(dòng)后常常出現(xiàn)某種生理反應(yīng)，稱為運(yùn)動(dòng)生理反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)生理反應(yīng)雖然不屬于運(yùn)動(dòng)損傷，但它會(huì)造成機(jī)體的不適應(yīng)。
(一)肌肉酸痛
1 .原因
首先，與乳酸供能系統(tǒng)有關(guān);其次，延遲性肌肉酸痛癥是由自由基損傷所致。
2 .癥狀
局部肌肉疼痛、發(fā)脹、發(fā)硬。
3 .處理方法
采用按摩或熱敷，以放松肌肉、促進(jìn)局部肌肉血液循環(huán)及代謝，有助于損傷組織的修復(fù)和緩解酸痛。
(二)肌肉痙攣
肌肉痙攣常稱抽筋，是籃球運(yùn)動(dòng)中最常見的病癥之一，常發(fā)生在小腿、大腿及足底。
1 .原因
( 1)電解質(zhì)丟失過多。進(jìn)行長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是夏天大量排汗時(shí)，使大量電解質(zhì)從汗液中丟失，造成電解質(zhì)過低，引起肌肉興奮性增高，發(fā)生肌肉痙攣。
( 2)肌肉連續(xù)過快地收縮。在訓(xùn)練和比賽中肌肉連續(xù)過快地收縮，而放松的時(shí)間太短，肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)性發(fā)生紊亂，引起肌肉痙攣。
( 3)運(yùn)動(dòng)時(shí)身體疲勞過度。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體疲勞會(huì)直接影響肌肉的功能，特別是局部肌肉疲勞時(shí)仍進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，或做一些突發(fā)性的用力動(dòng)作，則容易發(fā)生肌肉痙攣。
2 .癥狀
發(fā)病部位的肌肉劇烈攣縮發(fā)硬，疼痛難忍，運(yùn)動(dòng)員不能堅(jiān)持參加運(yùn)動(dòng)和比賽，疼痛一時(shí)難以緩解。
3 .處理
肌肉痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)向肌肉痙攣的相反方向緩緩牽引痙攣的肌肉，促使肌肉放松。如腓腸肌痙攣，可伸直膝關(guān)節(jié)，用力將踝關(guān)節(jié)背伸，拉長痙攣的腓腸肌;如屈踇肌和屈趾肌痙攣，可將足及足趾背伸，同時(shí)在痙攣肌肉部位做按摩，手法以揉捏為主，或針刺、掐點(diǎn)穴位，如委中、承山、涌泉、合谷等。
(三)運(yùn)動(dòng)性昏厥
1 .原因
由于劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，大量血液積聚在下肢，回心血量減少，腦供血不足所致。另外有些學(xué)生不吃早飯上體育課，空腹運(yùn)動(dòng)，血糖含量較低，也容易造成能量供應(yīng)不足，引起頭暈。
2 .癥狀
全身無力、眼冒金星、頭昏耳鳴、臉色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。
3 .處理
立即使患者平臥，使足部略高于頭部，由小腿向大腿、心臟方向按摩，同時(shí)掐點(diǎn)人中、合谷等穴位。在醒后給以熱飲料，并要保暖和休息。對(duì)低血糖者，可適當(dāng)補(bǔ)充糖開水。輕者由同伴攙扶慢慢走一走，幫助深呼吸，癥狀即可消失;重者及時(shí)送校醫(yī)院。
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