- 相關(guān)推薦
治療肩部運(yùn)動(dòng)損傷的方法
肩部運(yùn)動(dòng)損傷也是運(yùn)動(dòng)中常見的身體損傷之一，那么如何治療肩部運(yùn)動(dòng)損傷呢?下面jy135小編為大家整理了肩部運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)治療，希望能為大家提供幫助!
治療肩部運(yùn)動(dòng)損傷的方法
近年來體外沖擊波技術(shù)得到快速發(fā)展，其治療范圍逐漸從碎石、治療骨不連等擴(kuò)大到治療各種肌肉、肌腱疼痛性疾病州，并均取得顯著療效。沖擊渡治療儀的波源包括液電式、壓電式、電磁式和氣壓彈道式，其中氣壓彈道式體外沖擊波(放散狀沖擊波)具有輸出波形平緩、治療頻率及治療壓力可調(diào)節(jié)、治療時(shí)無需麻醉、作用位點(diǎn)精確、安全副作用少等優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用。我門診部從2010年12月起應(yīng)用放散狀沖擊渡治療肩部傷病患者，發(fā)現(xiàn)臨床療效顯著。
一、資料與方法
共選取2010年12月至2011年2月間在我科治療的肩部傷病運(yùn)動(dòng)員患者29例，人選標(biāo)準(zhǔn)如下：肩部疼痛或功能障礙至少持續(xù)2個(gè)月以上;未安裝心臟起搏器，無凝血障礙性疾病.無中樞或周圍神經(jīng)損傷，無新陳代謝及內(nèi)分泌疾病;自愿參加本研究并能積極配合相關(guān)治療。人選患者中男15例，女14例;年齡14~69歲，平均(24.5 +4.8)歲;患者涉及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括手球、拳擊、散打、網(wǎng)球、乒乓球、柔道、舉重、摔跤，橄欖球，游泳、跆拳道、競走、跳水等。所有患者經(jīng)超聲、MRI或X線等檢查手段確診損傷類型，包括肩峰下滑囊炎(7例)、肱二頭肌長頭肌腱炎(17例)及鈣化性岡上肌腱炎(5例)。
入選患者均給予放散狀沖擊波治療，治療時(shí)患者取坐位或仰臥位，將沖擊波探頭置于疼痛最顯著部位(定位采用指壓法)。沖擊波頻率5~10Hz。治療壓力1.5~3.5 bar，每次沖擊次數(shù)2000次，共治療3~4次，在非局麻情況下每周治療1次。待沖擊渡治療結(jié)束后每例患者患部均給予15 min冰敷，然后進(jìn)行相應(yīng)拉伸訓(xùn)練，持續(xù)15~30 min。
于治療前、治療后即時(shí)、治療后4周及3個(gè)月時(shí)對(duì)人選患者進(jìn)行疼痛評(píng)分，采用目測類比評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)，0分表示無痛，10分表示疼痛程度難以忍受，患者疼痛減輕指數(shù)=(治療前評(píng)分一治療后評(píng)分)/治療前評(píng)分×100%，如患者疼痛減輕指數(shù)≥75%表示臨床治愈;50%~75%表示顯效;25%~50%表示好轉(zhuǎn);≤25%表示治療無效。本研究所得計(jì)量數(shù)據(jù)均以(平均數(shù)±5)表示，采用SPSS 12.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析.患者治療前、后計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
本研究患者治療前疼痛VAS評(píng)分為(6.24 ±0.17)分，經(jīng)沖擊波治療后即時(shí)、治療后4周及治療后3個(gè)月時(shí)的疼痛VAS評(píng)分分別為(3.34 ±0.31)分，(2.35±0.21)分及(1.75±0.27)分，均較治療前水平顯著降低(P<0.05)。入選患者經(jīng)沖擊波治療后不同時(shí)間點(diǎn)療效結(jié)果詳見表1，表中數(shù)據(jù)顯示，放散狀沖擊波治療對(duì)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷具有顯著療效，尤其是在中遠(yuǎn)期療效方面較其他物理治療優(yōu)越。
三、討論
運(yùn)動(dòng)損傷是多種因素作用的結(jié)果，其損傷類型包括肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、骨組織損傷等，其中肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷最為常見。這類損傷最主要的的病理改變是纖維結(jié)締組織損傷性炎癥及變性;其中發(fā)生在腱止點(diǎn)部的微細(xì)損傷又稱“末端病”。其病理改變表現(xiàn)為肌腱玻璃樣變、纖維變、截?cái)嘧�、小�?dòng)脈增生和硬化等，偶可見變性組織鈣化骨化，因而臨床較難醫(yī)治。
從事競技體育或愛好體育運(yùn)動(dòng)的人群中，其運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率相對(duì)較高，并且由于誘因長期持續(xù)存在，故一般保守治療效果不明顯且容易復(fù)發(fā)。近年來國內(nèi)、外大量文獻(xiàn)報(bào)道，采用體外沖擊波治療骨髓肌肉系統(tǒng)怙疾病療效顯著，如有學(xué)者發(fā)現(xiàn)體外沖擊波可明顯改善鈣化性肌腱炎患者病情及肩關(guān)節(jié)功能，并且對(duì)鈣化灶吸收具有促進(jìn)作用;Thiel等發(fā)現(xiàn)體外沖擊波可用于治療陳舊性骨折延遲愈合與骨不連;Ludwig等發(fā)現(xiàn)放散狀沖擊波可有效治療股骨頭缺血性壞死。
本研究采用放散狀沖擊波治療肩部傷病運(yùn)動(dòng)員患者.發(fā)現(xiàn)臨床療效顯著，患者即時(shí)療效及遠(yuǎn)期療效均較顯著，其相關(guān)治療機(jī)制包括：沖擊波能在不同性質(zhì)組織交界處產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力效應(yīng).其中拉應(yīng)力有助于促進(jìn)粘連組織松解、改善微循環(huán);壓應(yīng)力能促使細(xì)胞彈性變形，增加細(xì)胞攝氧，促進(jìn)肌腱功能恢復(fù);另一方面體外沖擊波能在很大程度上損傷產(chǎn)生疼痛的感受器，改變感受器對(duì)疼痛的接受頻率及其周圍化學(xué)介質(zhì)組成，從而抑制該感受器發(fā)出的高頻脈沖，進(jìn)而影響疼痛信號(hào)傳遞，也可通過調(diào)控自由基來釋放抑制疼痛的化學(xué)介質(zhì)，從而緩解局部疼痛。
【治療肩部運(yùn)動(dòng)損傷的方法】相關(guān)文章：
運(yùn)動(dòng)的損傷的分類-運(yùn)動(dòng)損傷如何治療06-04
運(yùn)動(dòng)損傷的原因與預(yù)防方法12-02
鍛煉肩部肌肉的方法05-22
運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與康復(fù)方法06-19
排球運(yùn)動(dòng)的損傷與維護(hù)方法10-19
舞者預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的方法04-29
啞鈴肩部肌肉的鍛煉方法05-12