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戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)-你知道多少
導(dǎo)語:急救是一個(gè)魔獸世界中的附屬專業(yè)——任何人都可以接受訓(xùn)練成為一名醫(yī)生,無論你已經(jīng)學(xué)習(xí)了幾種專業(yè),你都可以成為醫(yī)生。尤其是在戶外活動(dòng)的時(shí)候,隨時(shí)都會(huì)有可能出現(xiàn)一些狀況。這個(gè)時(shí)候就需要你掌握一些急救的方法,那有什么戶外的急救小常識(shí)需要知道的呢?下面就讓我們一起來看看吧。
戶外運(yùn)動(dòng)必備急救小常識(shí):
一、處理前觀察
在做具體處理前,需觀察患者全身,并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何,或?qū)⒍淇拷犅牶粑。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無外傷、出血、意識(shí)狀況和呼吸情形,仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。隨后,更要選擇具體的處理方法。尤其對(duì)呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況,不管有無意識(shí),發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理,否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中,遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理,F(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病者的脫險(xiǎn)救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。
二、觀察后處理
在活動(dòng)中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種,所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。維持呼吸道暢通在做急救處理時(shí),以患者最舒適的方式移動(dòng)身體。若患者意識(shí)昏迷,需注意確保呼吸道暢通,謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下,若臉色發(fā)青需抬高腳部,而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部,有嘔吐感者,需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。
三、處理完畢后
在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前,需對(duì)患者進(jìn)行保暖,避免他消耗體力,以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。原則上搬運(yùn)患者,需在充分處理過后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法,隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運(yùn)中,患者很累,要適度且有規(guī)則的休息,并隨時(shí)注意患者的病況。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫,對(duì)病情危重者的救治,一要遵守急救原則,二要抓住重點(diǎn),迅速按正確步驟檢查患者。
1、先兆中暑:頭昏、口渴、疲乏、胸悶。
2、輕癥中暑:出汗、惡心、嘔吐、脈搏增快。
3、重癥中暑:循環(huán)衰竭型:以眩暈昏到、冷汗血壓偏低為主。痙攣型:四肢骨骼肌痛性痙攣伴有明顯失水。日射。簞×翌^痛、頭昏、嘔吐甚至昏迷、驚厥。高熱型:以高熱、神志、模糊、瞻望為主。
救護(hù)措施
1、立即移至陰涼通風(fēng)處。解開衣服,安靜休息。
2、僅有先兆表現(xiàn)或輕型者可給予清涼含鹽飲料,口服人丹、十滴水等。疑有循環(huán)衰竭者,酌情給予葡萄糖生理鹽水靜滴。
3、痙攣型者口服含鹽清涼飲料或靜滴葡萄糖生理鹽水,也可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10~20ML。
4、循環(huán)衰竭者從速補(bǔ)液擴(kuò)容,糾正循環(huán)衰竭。
5、高熱型者:迅速降溫:用風(fēng)扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮膚發(fā)紅,頭、頸、掖下及腹股溝處放置冰袋。也可將患者頭部外浸在4度的水中,并不斷按摩四肢皮膚有抽搐者注意保持呼吸道通暢。
熱昏厥
體質(zhì)較弱的登山者,在夏季登山的活動(dòng)中,由于活動(dòng)劇烈、體力消耗過大,尤其是未能及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)損失的水分和鹽份時(shí),容易發(fā)生熱昏厥。熱昏厥的主要癥狀表現(xiàn)為:感覺精疲力盡,卻煩躁不安,頭痛、暈;驉盒。臉色蒼白,皮膚感覺濕冷。呼吸快而淺,脈搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。體溫保持正;蛳陆怠楸苊獍l(fā)生熱昏厥,一些體制較弱的登山者,在參加夏季登山的活動(dòng)中應(yīng)特別注意避免體力消耗過大的活動(dòng),注意休息節(jié)奏、保持體力。應(yīng)多喝一些含有鹽份的水或飲料,即使對(duì)體內(nèi)的電解質(zhì)損失給予補(bǔ)充。一旦發(fā)生熱昏厥,應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識(shí)清醒,應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。若患者大量出汗,或抽筋、腹瀉、嘔吐,應(yīng)在水中加鹽飲用(每公升一茶匙)。若患者已失去意識(shí),應(yīng)讓其臥姿躺下,充分休息直至癥狀減緩,送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。
緊急處理
在治療傷處時(shí),要注意是「新傷」還是「舊傷」,其處理方式是不同的。首先,先確立受傷之程度(患部外觀是否正常,如肌膚破裂,骨頭外露或異常突出),然后根據(jù)RICE的處理原則:
Rest(休息):停止運(yùn)動(dòng)。
Ice(冰敷):可抑制毛細(xì)孔的擴(kuò)張,降低出血程度。
Compression(包扎):包含固定、止血的功能。
Elevation(抬高):抬高患部。然后依其須要決定是否請(qǐng)醫(yī)生來或送醫(yī)治療。其中以冰敷最重要,因?yàn)楸罂梢越档蛡咛弁吹某潭取?/p>
◎扭傷處理:
首先,扭傷時(shí)立即予以冰敷,即可減輕疼痛程度及消腫。最好三日內(nèi)避免浸泡熱水,以免加速發(fā)炎,當(dāng)然,扭傷后盡量休息。
◎肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發(fā)炎:
如果是肌肉拉傷或是肌腱或骨膜發(fā)炎,一般人當(dāng)然是休息,但對(duì)于專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員而言,長期的停訓(xùn)會(huì)肌肉萎縮,神經(jīng)反應(yīng)變慢,進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)技術(shù)變形,運(yùn)動(dòng)成績明顯下滑。所以運(yùn)動(dòng)員在受傷后,不用完全
停止練習(xí),但引起受傷的動(dòng)作,應(yīng)該停止或減少 (尤其是應(yīng)完全禁止比賽)。
◎骨折:
如果是骨折,必須等到完全復(fù)原才能繼續(xù)運(yùn)動(dòng),不過須要注意的是有很多骨折,從外表是看不出來的,
※冰敷法:
器材:(冰敷袋,冷卻劑或以塑料袋包裹冰塊外包毛巾)。
時(shí)間:(一次10-15分鐘,反復(fù)3-4次,中間間隔3-5分鐘)。
至于要不要貼藥膏,建議是受傷的「四天內(nèi)」最好不要貼,因?yàn)槭忻嫔系乃幐,作用其?shí)與熱敷是相同的。同樣的,受傷的四天內(nèi)最好不要熱敷,而正確的方法是,受傷的四天后,傷勢(shì)不見好轉(zhuǎn)(疼痛無減輕或越來越痛),就應(yīng)該到醫(yī)院照X光,讓醫(yī)生來檢查是有骨折或其它傷害。坦白講,只要是有助于血液循環(huán),任何一種藥膏都是有用的(外用的)。但要讓受傷痊愈,就只有休息,如果是想恢復(fù)到受傷前的肌力或體能狀況,就必須在復(fù)原后,逐步加強(qiáng)患部的重量訓(xùn)練及柔軟度的訓(xùn)練。
尤其是柔軟度的訓(xùn)練,因?yàn)樵谑軅,患部附近的肌腱及韌帶的柔軟度會(huì)明顯的降低,柔軟度差又是運(yùn)動(dòng)傷害常見的起因,進(jìn)而一再的使同一部位受傷。建議是運(yùn)動(dòng)前多做伸展操,運(yùn)動(dòng)時(shí)帶上護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后有空就熱敷。
戶外運(yùn)動(dòng)急救處理在受傷后,肌腱與韌帶的柔軟度會(huì)大大的降低,而且肌力也會(huì)減弱(甚至消失),如在還未復(fù)原前繼續(xù)運(yùn)動(dòng),是由其附近未受傷的肌肉代為收縮(這是一種生理自然現(xiàn)象),但如果有超過肌肉結(jié)蒂組織(好像是這樣說)所能承受的`極限時(shí),肌肉本能的會(huì)不收縮,以保護(hù)其不受傷害。這現(xiàn)象只有在你的肌力及柔軟度恢復(fù)后才會(huì)有所改善。這就是為什么很多知名選手在受傷后,須要很長一段時(shí)間,才能恢復(fù)以往的成績的原因。
凍瘡預(yù)防
冬天旅行,注意保暖好自己的腳、手、耳朵等部位,以免被凍傷。手可以戴相應(yīng)的手套。腳部除了穿適腳、保暖的鞋襪外,還可以在腳尖處塞一點(diǎn)十辣椒,據(jù)說可以起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用。耳朵可以用全罩式頭套或圍頭巾、戴連衣帽等包起來,起到保暖作用。其實(shí),多運(yùn)動(dòng)血液循環(huán)快了,就不容易凍傷。
老繭水泡
長時(shí)間步行,腳底多會(huì)起水泡不能刺破放水,尤其在旅行中,可以適當(dāng)放松鞋子堅(jiān)持下去如果太大或已經(jīng)到了宿營地,可以用干凈的針刺破放水,隨后可以用創(chuàng)可帖粘上護(hù)理。老繭是長途旅行的“資本”,老繭越厚越不會(huì)起水泡,這是長時(shí)間旅行的回報(bào),因此,我們平常在洗澡、洗腳時(shí)注意不要刻意地去除老繭。 疲勞與酸痛 長時(shí)間徙步旅行,其小腿肌肉尤其疲勞和酸痛,到了宿營地應(yīng)積極地進(jìn)行按摩,促進(jìn)肌肉的恢復(fù),按摩可以用毛巾和熱水反復(fù)多次進(jìn)行,或者用火酒按摩,方法是將白酒點(diǎn)燃,用手快速地蘸火酒按摩疲勞部位,掌握好方法不會(huì)被火酒燒著。還可用專門的按摩泡酒、恢復(fù)液等。
急救辦法
由于冬季氣溫較低,人的反應(yīng)能力下降,特別是遇到雨雪天氣路面濕滑,很容易摔傷。因此冬天外出活動(dòng)時(shí),一是要做好充分準(zhǔn)備;二是活動(dòng)要注意適度;三是過于危險(xiǎn)的活動(dòng)要盡量少做。如果不幸受傷,也不要過于驚慌。首先要判斷傷情,是開放型傷口(有破口的),還是非開放型的。是否有皮下淤血,關(guān)節(jié)功能是否受到影響,是否出現(xiàn)肢體畸形。第二步是及時(shí)采取有效的急救措施。如果是開放型傷口,不論傷口大小,必
須送醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)務(wù)人員到來前,要及時(shí)止血,有條件的,可用消毒后的紗布包扎;如果沒有條件,可用干凈的布包扎,然后迅速送醫(yī)院治療,千萬不能耽誤。如果摔傷的同時(shí)有異物刺入,切記不要自行拔除,要保持異物與身體相對(duì)固定,送醫(yī)院進(jìn)行處理。如果沒有出現(xiàn)開放型傷口,也不要自行或讓非醫(yī)務(wù)人員揉、捏、掰、拉,應(yīng)該等急救醫(yī)生趕到或到醫(yī)院后讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。受傷初期如果出現(xiàn)腫脹,可以用冰塊或冷水進(jìn)行冷敷。所有意外受傷,都不要自行在傷處涂抹有色的消毒劑(如碘酒等),否則會(huì)影響醫(yī)生判斷傷情。
戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)_你知道多少
扭傷處理
一、扭傷:別名 拉傷,崴,是由于某些肌肉纖維、軔帶斷裂或損傷引起的疼痛。扭傷可以由外傷引起,或者源于肌肉的不適當(dāng)使用或過度疲勞。
成因:1、過度的運(yùn)動(dòng);2、運(yùn)動(dòng)前沒有進(jìn)行合理的熱身;3、身體適應(yīng)性太差。
癥狀:使用扭傷肌肉會(huì)產(chǎn)生疼痛并無法運(yùn)動(dòng)到位,皮膚產(chǎn)生淤血、擦傷 腫脹。
禁止:不可忽略持續(xù)的疼痛,應(yīng)讓疼痛的肌肉得到休息。請(qǐng)勿在48小時(shí)內(nèi)使用膏藥貼,因?yàn)槟菢佑锌赡芗又匕Y狀。具體使用實(shí)際可以根據(jù)嚴(yán)重程度在一定范圍內(nèi)酌情掌握。
急性期:首先要區(qū)分傷勢(shì)輕重。一般來講,如果自已活動(dòng)時(shí)扭傷部位雖然疼痛,但并不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自已醫(yī)治。如果時(shí)有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時(shí)有聲響,傷后迅速腫脹等,是骨折的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。
抬高、冷敷: 踝扭傷后48小時(shí)內(nèi),應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進(jìn)一步腫脹,同時(shí)將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時(shí)更是冰敷的最佳時(shí)機(jī),將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率,登山活動(dòng)可以按照每小時(shí)敷二十分鐘進(jìn)行,但需避免凍傷。 要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以后再熱敷,可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言,受傷24到48小時(shí)后始用熱敷。
也可以在關(guān)節(jié)周圍包一層厚棉花,外用繃帶包扎,這樣可以減輕腫脹。如果是踝關(guān)節(jié)扭傷而無醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)處理,可以不脫鞋襪,在鞋上直接扎一8字形繃帶。
急救:
1. 當(dāng)天,每3到4小時(shí)進(jìn)行15分鐘冷敷(可以緩解腫脹)。請(qǐng)注意不能直接用冰塊接觸皮膚。
2. 至少讓受損肌肉休息一天。
3. 保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以王短癥狀持續(xù)時(shí)間。
總的來說,當(dāng)發(fā)生醞動(dòng)傷害時(shí),最好要馬上處理。處理的原則有五項(xiàng),簡稱為P.R.I.C.E.:
保護(hù)(Protection)
休息(Rest)
冰敷(Icing)
壓迫(Compression)
抬高(Elevation)
保護(hù)的目的是不要引發(fā)再次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢(shì)惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、軔帶扭傷,經(jīng)由上面幾種方式處理,以及適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療,都能夠在短時(shí)間內(nèi)回復(fù)健康。嚴(yán)重的肌肉拉傷(斷裂)、軔帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由?漆t(yī)師手術(shù)治療。
預(yù)防:
1、保持肌肉的力量和柔軔性。
2、醞動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)責(zé)嵘怼?/p>
3、避免過度醞動(dòng)。
在下面的情形下送醫(yī):
1、自幾無法移動(dòng)受傷的肌肉
2、發(fā)生外出血
二、戶外急救
戶外中因地域、氣候、環(huán)境、意外等因索,常常會(huì)給人帶來許多的不適,所以出門前應(yīng)準(zhǔn)備一些藥品,以作備用。
常用藥品:速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)方阿斯匹林、暈海寧、復(fù)方甘草片、黃連素片、食母生、大黃蘇打片、阿托品片、銀翹解毒丸、桑菊感冒片、牛黃上清丸、十滴水、霍香正氣水、仁丹、清涼油、傷濕止痛膏、氯霉素眼藥水、繃帶、膠布、風(fēng)油精。
徒手治病:
1、 指壓太陽穴止頭痛一般頭痛,患者自幾可用雙手食指分別按壓頭部雙側(cè)太陽穴(太陽穴在眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處),壓至脹痛并按順時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)約一分鐘,頭痛便可減輕。
2、 按揉足三里穴止胃痛胃痛時(shí),用雙手拇指揉患者雙腿足三里穴。足三里穴在膝蓋下三寸,脛骨外側(cè)一橫指處,待有酸麻脹感后三至五分鐘,胃痛可明顯減輕至消失。
3、 掐中指甲根緩解心絞痛當(dāng)心絞痛發(fā)作,一時(shí)無法找到硝酸甘油片時(shí),旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部,讓其有明顯痛感,亦可一壓一放,堅(jiān)持三至五分鐘癥狀便可緩解。
4、 捏壓虎口治暈厥暈厥即面色蒼白惡心欲嘔,出冷汗甚至不省人事。此時(shí),他人可用拇指食指捏壓患者手之虎口(即合谷穴),捏壓十余下時(shí),一般可以蘇醒。
5、 點(diǎn)壓天樞穴治便秘便秘者在大便時(shí)以左手中指點(diǎn)壓左側(cè)天樞穴上(位于肚臍旁三厘米下方一厘米處),至有明顯歪脹感即按住不動(dòng),堅(jiān)持一分鐘左右,就有便意,然后屏氣,增加腹仰岈即可排便。
人工呼吸方法:
病人呼吸已停止而心臟仍在跳動(dòng),或心跳剛停止不久,如電擊、溺水、勒死、中毒等情況下的急救。
進(jìn)行工人呼吸時(shí),應(yīng)將病人安放在和煦而且空氣流通的地點(diǎn),解開衣服,清除口腔內(nèi)痰、泥土、血,有假牙者應(yīng)取出。
1. 仰臥式人工呼吸法:病人仰臥,急救者面對(duì)病人,兩腿分開,跨過病人雙側(cè)大腿,跪在地上,兩臂伸直,雙手掌貼放在病人的肋弓下,拇指向內(nèi),其余四指向外,借急救者自身體重將病人胸廓向下前方推仰岈持續(xù)2~3秒鐘,使胸廓縮小,排出肺內(nèi)氣體;然后急救者上身伸直,雙手松開,使病人胸廓自行擴(kuò)張而吸人空氣。如此反復(fù)施行,每分鐘15次為宜。
2. 俯臥式人工呼吸法:病人俯臥,頭偏一則,急救者跪在地上,面對(duì)病人背面,手法及動(dòng)作、次數(shù)等與仰臥式工人呼吸基本相同。在施行工人呼吸時(shí),千萬不要用力過猛,以兔引起肋骨骨折。在作人工呼吸的同時(shí),應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系,請(qǐng)求前來處理。
包扎法:
外傷急救時(shí),常常要包扎傷口,把它保護(hù)起來.免得你會(huì)感染,同時(shí)也有壓迫作用,骨折時(shí)又可以固定受傷的地方,方便醞動(dòng)。
簡單介紹二種包扎法:
1.三角巾包扎法
大三角巾是用1米見方的棉布對(duì)角剪開而成。如再剪開一半就成一小三角巾。三角巾適用范圍廣,使用簡便?捎靡园^部、手、足,也可用以包扎胸部、背部、肘、膝及髓部,還可用以懸吊上肢。
2.繃帶包扎法
一般多用單頭卷軸帶,起頭(開始)包扎。用繃帶包扎時(shí),先要重選纏繞幾圈,以后將繃帶漸漸向上卷,每一圈蓋上前一圈的一半或一半以上,成螺旋帶。包扎大小不等的四肢,可在卷上時(shí)把繃帶反折一下,向下纏繞,再向上卷成螺旋反折帶。帶尾端用別針、膠布或扯開繃帶固定。
三、凍傷簡單急救方法
1、將患者帶至室內(nèi)。
2、緩緩供應(yīng)熱飲料。
3、將凍傷部位浸入溫水(38~40度)中(切勿用熱水)。
4、長時(shí)間無法送醫(yī)時(shí),傷處勿解凍。
5、加蓋衣物、毛毯以保溫。
6、切勿揉搓患部,以免引起壞死。
7、盡速送醫(yī)。
凍傷急救措施
1. 對(duì)局部凍傷的急救要領(lǐng)是一點(diǎn)一點(diǎn)地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患部使之升溫。如果僅僅是手凍傷,可以把手放在自幾的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患部,并去醫(yī)院治療。
2. 全身凍傷,體溫降到20℃以下就很威險(xiǎn)。此時(shí)一定不要讓傷員睡覺,強(qiáng)打精神并振作活動(dòng)的很重要的。
3. 當(dāng)全身凍傷者出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢的話,就要保證呼吸道暢通,并進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩。要漸漸使身體恢復(fù)溫度,然后速去醫(yī)院。
注意事項(xiàng):
1. 對(duì)局部凍傷的急救目的是使冷結(jié)的體液恢復(fù)正常。因此,若能使患部周圍變和煦,很快可以治愈。禁止把患部直接泡入熱水中或用火烤患部,這樣會(huì)使凍傷加重。由于按摩能引起感染,最好不要作。
2. 用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易凍傷的部位,或用生姜涂擦局部皮膚,有預(yù)防凍傷的作用。
四.車禍的急救:
車禍?zhǔn)侵笝C(jī)動(dòng)車輛和自行車在醞行中因各種原因致傷人體的意外災(zāi)害,稱交通事故,輕則擦傷、碰傷,重則常引起多器官受損的復(fù)合傷,現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)殘廢死亡率很高。
美國每年死于車禍一項(xiàng),即超過整個(gè)侵朝戰(zhàn)爭死亡人數(shù)。其中多發(fā)性創(chuàng)傷最多。最嚴(yán)重。最近統(tǒng)計(jì)1000次汽車車禍,有1678名傷員,其中65例為多發(fā)性創(chuàng)傷,15~24歲者為最多。
目前我國車禍逐年增多,成批的多發(fā)性創(chuàng)傷逐年增加,死亡、致殘率在直線上升。加強(qiáng)交通管理,積極創(chuàng)造現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩。
a、判斷
根據(jù)車禍的種類、傷害的部位、傷勢(shì)的輕重進(jìn)行判定。不論哪種車禍,常引起出血、骨折、肌肉撕裂、眼球破裂、內(nèi)臟出血甚至膨出等嚴(yán)重情況出現(xiàn)。
b、急救
1.在場(chǎng)者應(yīng)立即設(shè)法向醫(yī)院呼救。
2.呼吸、心跳停止應(yīng)立即人工呼吸和心外按壓。
3.遇有出血者,急救者可把衣褲撕成布帶代替止血帶或用指壓止血。
4.有骨折者,設(shè)法固定。
5.保護(hù)傷口不受感染。
6.上策是呼急救站醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)或速送醫(yī)院。
五.溺水者的緊急救護(hù)
許多人喜歡游泳,因?yàn)槿鄙儆斡境WR(shí)而溺水死亡者時(shí)有發(fā)生。據(jù)有些地區(qū)統(tǒng)計(jì),溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10%。溺水是由于大量的水涌入肺內(nèi),或冷水刺激引起喉痙攣?造成窒息或缺氧,若搶救不及時(shí),4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
1. 當(dāng)將溺水者救至岸上后,應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物,然后再控水處理。
2、 迅速進(jìn)行控水:所謂控水(倒水)處理,是利用頭低、腳高的體位,將吸入水分控倒出來。最簡便的方法是,救護(hù)人一腿跪地,另一腿出膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭朝下然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然陡坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的'鐵鍋等作墊高物來控水均可。
3、對(duì)呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。
方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對(duì)口吹氣,反復(fù)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
4、 如呼吸心跳均已停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓,下壓要慢,放松時(shí)要快,每分鐘80-100次?與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理,在呼吸心跳恢復(fù)后,立即送往附近醫(yī)院。
在送醫(yī)院途中,仍需不停地對(duì)溺水者做人工呼吸和心臟按壓以便于醫(yī)生搶救。
六. 被動(dòng)物咬傷的急救
毒蛇咬傷:
被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙印、疼痛和腫脹,還可見出血及淋巴結(jié)腫大,其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
1、 綁扎傷肢,在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
2、 沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
3、 局部降溫,先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí),然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4、 排毒,咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者,以牙印為中心切開傷口成“+”或“++”型?使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙?留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
5、 藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇傷演60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法,對(duì)本病有輔助治療作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù),掌握毒蛇習(xí)性,盡量不要裸露腿足,必要時(shí)穿長統(tǒng)靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。
狗咬傷:
一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷,狂犬咬傷以6-8月份多見。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,也可用醋沖洗,并進(jìn)行必要的清創(chuàng),然后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。
蜂螫傷:
一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,多無全身癥狀,數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性滲功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水甸礅敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水甸礅搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷:
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
其它:
在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等,兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療.
七、應(yīng)對(duì)驢行突發(fā)病
戶外運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng),但是在旅行當(dāng)中也會(huì)發(fā)生一些不愉快,如由于旅途疲勞、飲食不當(dāng)、水土不服等原因引起一些突發(fā)性疾病。這些疾病輕者會(huì)掃了旅游者和同伴的興,重者可能危及患者健康,甚至生命。在這里,給大家介紹一些應(yīng)對(duì)緊急情況的辦法,以備不時(shí)之需。
暈倒昏厥:千萬不可隨意搬動(dòng)患者,應(yīng)首先觀察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常,可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒。如患者無反應(yīng)則說明情況比較嚴(yán)重,應(yīng)使其頭部偏向一側(cè)稍放低,取后仰頭姿勢(shì),然后采取人工呼吸和心臟按摩的方法進(jìn)行急救。
關(guān)節(jié)扭傷:切忌立即搓揉按摩,應(yīng)馬上用冷水或冰塊冷敷約15分鐘。然后,用手帕或繃帶扎緊扭傷部位,也可就地取材用活血、散瘀、消腫的中藥外敷包扎。
心源性哮喘:奔波勞累,可能會(huì)誘發(fā)或加重旅游者的心源性哮喘。病人首先應(yīng)采取半臥位,并用布帶輪流扎緊患者四肢中的三肢,每隔5分鐘1賜?這樣可減少進(jìn)入心臟的血流量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
心絞痛:有心絞痛病史的患者,出外游玩應(yīng)隨身攜帶急救藥品。如遇到有人發(fā)生心絞痛,先不可搬動(dòng)患者,要迅速給予硝酸甘油讓其含于舌下。
膽絞痛:旅游途中若攝入過多的高脂肪和高蛋白飲食,容易誘發(fā)急性膽絞痛;颊甙l(fā)病后應(yīng)靜臥于床,并用熱水袋在其右上腹熱敷,也可用拇指壓迫刺激足三里穴位,以緩解疼痛。
胰腺炎:有些人在旅游時(shí)由于暴飲暴食而誘發(fā)胰腺炎。發(fā)病后患者應(yīng)嚴(yán)格禁止飲水和飲食。可用拇指或食指壓迫足三里、合谷等穴位,以緩解疼痛,減輕病情并及時(shí)送醫(yī)院救治。
急性腸胃炎:旅游中由于食物或飲水不潔,極易引起各種急性胃腸道疾病。如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和劇烈腹痛等癥狀,可口服痢特靈、黃連素等藥物,或?qū)⒋笏馀乃榉隆?/p>
八.酒醉急救
1.浸冷水。當(dāng)酒醉者不省人事時(shí),可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在后腦上,一條敷在胸膈上,并不斷地用清水拱?口中,可使酒醉者漸漸蘇醒。
2.敷花露水。在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對(duì)醒酒止吐有奇效。
3.多喝茶。沏上綠茶(濃一些為好),涼溫后讓其多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度會(huì)減輕。
注意事項(xiàng)
1.輕度酒醉的人,經(jīng)過急救,睡幾個(gè)小時(shí)后,就會(huì)恢復(fù)常態(tài)。如果過度興奮且已昏迷,就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。
2.空腹喝酒還能引起低血糖癥。此時(shí)應(yīng)喝點(diǎn)糖開水,禁忌喝醋。要注意保暖和臥床休息。如出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí),要防止其咬破舌頭。
九.抽搐的緊急處理方法
發(fā)現(xiàn)小兒[或大人]抽搐,家長應(yīng)及時(shí)送孩子去醫(yī)院。在路途中,家長要采用一些緊急處理的方法,以免發(fā)生意外。
1、 用紗布或手帕裹在筷子或小調(diào)羹上,塞在小兒上下齒之間,以防咬破舌頭。如果牙齒咬得很緊,不要強(qiáng)行撬開,可用筷子從兩旁牙縫中插入。
2、 保持呼吸道暢通。解開小兒領(lǐng)口,放松褲帶,讓小兒平臥,頭側(cè)向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道而造成窒息。
3、 針刺人中穴或用手指重按人中穴位,有時(shí)也可起到止痙的效果。
當(dāng)小兒因高熱而抽搐時(shí),還應(yīng)當(dāng)讓孩子睡在涼快的地方,解開衣服,用冷水浸濕毛巾置于額部、腋下及腹股溝大血管處,以加速機(jī)體散熱,促使體溫下降。除了高熱,低血鈣、低血糖、癲癇、腦膜炎、腦炎及細(xì)菌性痢疾等,也會(huì)引起抽搐,因此,最好請(qǐng)兒科醫(yī)生檢查治療。
十.中風(fēng)急救
中風(fēng)(包括腦出血、腦溢血):是冬季的好發(fā)疾病,年齡45歲以上的中老年人,尤其是高血壓、糖尿病患者,特別是在激動(dòng)、緊張、失眠、過度勞累(有時(shí)甚至大便用力)的情況下,如突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側(cè)上下肢癱瘓,就應(yīng)該想到是突發(fā)腦出血(腦溢血),也有些人癥狀較輕,僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心,也應(yīng)予以足夠的重視。由于腦出血病人病情嚴(yán)重,死亡率高,家人千萬不可驚慌失措,而要保持清醒頭腦,立即進(jìn)行相應(yīng)處理。
急救方案:
1、 當(dāng)病人突然在路旁、廁所或人多的地方昏倒且自述有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,首先應(yīng)小心將病人抬到臥室或?qū)挸ǖ膱?chǎng)所,讓病人平臥,同時(shí)盡快與急救中心聯(lián)系。
2、 保持病人呼吸道通暢。要及時(shí)解開衣領(lǐng)、褲帶,必要時(shí)將上衣用剪刀剪開,以減少對(duì)呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;體位以側(cè)臥位為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易于流出;如果病人心跳呼吸驟停,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按摩。
3、 如果病人神志清醒,應(yīng)讓病人靜臥,并安慰病人,防止病人過度悲傷和焦慮不安。同時(shí)稍稍抬高頭部,做一些肢體按摩,減輕顱內(nèi)壓力。
4、 盡量避免長途運(yùn)送病人。急性期病人長時(shí)間運(yùn)送,一方面耽誤治療,一方面運(yùn)送途中的震動(dòng),有可能加重腦出血,因此應(yīng)該盡量送到就近醫(yī)院。運(yùn)送途中,盡量減少病人身體及頭部震動(dòng),頭部要有專人保護(hù),擔(dān)架要墊得厚一點(diǎn),軟一點(diǎn),心情再急,送護(hù)車也要一路慢行。如果從樓上抬下病人,應(yīng)頭部朝上腳朝下,這樣可以減少腦部充血。昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人,應(yīng)待急救中心人員到達(dá)、病情相對(duì)穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。
戶外運(yùn)動(dòng)急救常識(shí)
-凍傷-
特點(diǎn):人體在低溫環(huán)境中如果停留時(shí)間過長,又缺乏必備的防寒措施,會(huì)引起局部血脈凝滯、皮膚肌肉損傷等疾患。多發(fā)生于手足、鼻、耳廓、面頰等處,受傷的部位呈現(xiàn)蒼白、冰冷、疼痛、麻木等癥狀。
預(yù)防:防止凍傷,就要做好充分的保暖準(zhǔn)備。出門要穿戴好手套、保暖的鞋襪、帽子、圍巾等。
應(yīng)對(duì):
1.首先轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,穿衣保暖;
2.用布料包裹熱水袋放在腋下、腹股溝處迅速升溫;
3.有條件的'可以將凍傷部分在35度左右的溫水中進(jìn)行浸泡;
4.切忌采取烤火、用力摩擦等方式升溫,容易損傷皮膚組織。
-失溫-
特點(diǎn):失溫就是人體溫度低于正常體溫。表現(xiàn)為打寒戰(zhàn)、嘴唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等;
預(yù)防:避免在雨雪天氣長時(shí)間停留戶外。自然環(huán)境溫度較低時(shí),要注重防風(fēng)御寒;
應(yīng)對(duì):
1. 保持身體干燥,如有衣服濕透要及時(shí)更換;
2. 遠(yuǎn)離風(fēng)雨雪,盡快減少體溫降低;
3. 迅速補(bǔ)充熱量,飲用葡萄糖水溶液、補(bǔ)充熱水;
4. 采取互相擁抱取暖以及烤火的方式獲得熱量;
-雪盲-
特點(diǎn):積雪對(duì)陽光有很強(qiáng)的反射率,在高山和雪地中,狼友在看向雪面時(shí),容易產(chǎn)生眼花、眼睛紅腫、畏光、流淚等癥狀。
預(yù)防:在雪地行走,要有相應(yīng)的護(hù)眼措施,例如戴上太陽鏡或護(hù)目鏡。
應(yīng)對(duì):
1. 用冷開水或眼藥水清洗眼睛,可局部涂眼藥膏止痛;
2. 隨后用干凈的手帕、紗布等敷住眼睛,期間不要勉強(qiáng)用眼,直到眼部的刺激癥狀完全消失。
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