施工單位安全責(zé)任書(shū)4篇
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，人們運(yùn)用到責(zé)任書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，責(zé)任書(shū)有助于增強(qiáng)我們的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。相信很多朋友都對(duì)擬定責(zé)任書(shū)感到非�？鄲腊�，以下是小編整理的施工單位安全責(zé)任書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
施工單位安全責(zé)任書(shū)1
為了認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，保障安全施工和各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，明確施工雙方的財(cái)產(chǎn)及人員的安全，保證本工程順利完成，特制定責(zé)任狀如下：
一、乙方要嚴(yán)格按照施工現(xiàn)場(chǎng)安全的規(guī)定，全面貫徹執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》等法律規(guī)定，切實(shí)把安全工作納入重要議事日程，適時(shí)召開(kāi)安全施工工作會(huì)議，統(tǒng)籌安排工作，及時(shí)研究和處理安全施工中存在的突出問(wèn)題；建立健全各級(jí)施工管理組織機(jī)構(gòu)，制定年度安全施工規(guī)劃；各施工單位在進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)前，必須認(rèn)真審閱并簽署《現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任狀》加強(qiáng)安全管理和督導(dǎo)檢查；認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)治理工作；保障安全施工；對(duì)各類事故隱患進(jìn)行及時(shí)有效的治理；建立和規(guī)范安全施工工作管理檔案；認(rèn)真完成安全施工各項(xiàng)工作。
二、乙方建立本單位安全施工監(jiān)督管理組織，抓好安全施工監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，足額配齊安全施工管理人員，明確責(zé)任，加強(qiáng)組織，部門(mén)的全面建設(shè)，確保安全施工監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)真正發(fā)揮作用，加強(qiáng)安全施工法律法規(guī)的宣傳教育和培訓(xùn)工作。
（一）乙方安全管理做到如下要求:
1.嚴(yán)禁招用在逃及犯罪嫌疑人員，所有施工人員必須持有身份證或身份證明信。
2.各單位施工人員統(tǒng)一辦理工程現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出場(chǎng)，嚴(yán)防不法分子混入廠區(qū)進(jìn)行破壞活動(dòng)。
3.各單位嚴(yán)格管理各自人員，如出現(xiàn)打架斗毆及盜竊現(xiàn)象，將對(duì)其單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰（1000元~5000元）。
4.施工過(guò)程中，施工人員必須佩戴安全帽，高空作業(yè)及特殊作業(yè)者，必須持有特種作業(yè)操作證且具有相應(yīng)防護(hù)措施，嚴(yán)禁無(wú)證操作。
�。ǘ┮曳绞┕げ牧霞皬U料的安全管理方面做到以下幾點(diǎn)：
1、施工材料因需要運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，必須有單位主要負(fù)責(zé)人簽字，并送達(dá)甲方建設(shè)部相應(yīng)部門(mén)核實(shí)，由甲方建設(shè)部開(kāi)具出門(mén)證明并蓋章方可運(yùn)出。
2、施工過(guò)程中廢棄材料的處理，要服從甲方建設(shè)部統(tǒng)一安排，嚴(yán)禁私自把廢品收購(gòu)人員帶入施工現(xiàn)場(chǎng)，造成施工現(xiàn)場(chǎng)混亂防止出現(xiàn)偷盜現(xiàn)象。
三、乙方要認(rèn)真配合安全施工檢查，加強(qiáng)安全意識(shí)，對(duì)易燃易爆有毒等危險(xiǎn)品進(jìn)行專項(xiàng)檢查。對(duì)存在安全隱患的崗位和工作場(chǎng)地應(yīng)及時(shí)整改，消除隱患，防止事故的發(fā)生。
1、乙方各施工單位要指定相應(yīng)安全責(zé)任人，凡是動(dòng)火動(dòng)電施工都應(yīng)有安全責(zé)任人監(jiān)督。
2、甲方建設(shè)部根據(jù)實(shí)際情況定期組織各單位的現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全檢查，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，將勒令該單位停工整頓并做相應(yīng)處罰。
3、乙方各施工單位設(shè)專職安全員，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全隱患進(jìn)行檢查、巡視、糾正，甲方警衛(wèi)人員進(jìn)行協(xié)助，共同維護(hù)秩序。
四、乙方施工單位認(rèn)真執(zhí)行，積極配合甲方安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展的各項(xiàng)治理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)性大的崗位的安全施工保障工作；加大對(duì)各類隱患的整改工作；通過(guò)治理整頓，切實(shí)消除隱患，遏制重大事故的發(fā)生，以保證工程的.順利開(kāi)展。
五、乙方要嚴(yán)格對(duì)傷亡事故的查處工作，事故及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，調(diào)查處理及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)生重、特大事故要立即上報(bào)有關(guān)主管部門(mén)，最遲不得晚于事故發(fā)生后3小時(shí)，不得遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)。
六、乙方在安全施工工作中，無(wú)失職或?yàn)^職行為。因監(jiān)督、檢查、管理不善造成重、特大事故的，將依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
七、明確甲、乙雙方的安全責(zé)任，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，現(xiàn)規(guī)定如下：
�。ㄒ唬┘追桨踩�(zé)任：
1、負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方建立完善的規(guī)章制度，如《現(xiàn)場(chǎng)施工安全規(guī)定》等安全技術(shù)文件。
2、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查乙方施工現(xiàn)場(chǎng)的各種安全措施，特別是可能造成停電、觸電、高處墜落事故的防范措施。
3、開(kāi)工前，負(fù)責(zé)審查乙方編制的《特殊作業(yè)、危險(xiǎn)作業(yè)施工安全保證措施》。要定期組織乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全檢查。
4、甲方應(yīng)定人、定期對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查、監(jiān)督。
�。ǘ┮曳桨踩�(zé)任：
1、開(kāi)工前應(yīng)對(duì)全體施工人員進(jìn)行三級(jí)安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)甲方提供的《現(xiàn)場(chǎng)施工安全責(zé)任狀》等安全技術(shù)文件，經(jīng)甲方有關(guān)人員審核合格后方可進(jìn)場(chǎng)施工。
2、開(kāi)工前乙方應(yīng)與每位現(xiàn)場(chǎng)施工人員簽訂《安全技術(shù)責(zé)任書(shū)》。
3、開(kāi)工前必須編制《特殊作業(yè)、危險(xiǎn)作業(yè)施工安全保證措施》供甲方審查。
4、施工中乙方應(yīng)指派專職安全負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全檢查監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正施工中的不規(guī)范的行為。
5、乙方應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理，做到安全生產(chǎn)、文明施工。
6、由于乙方原因發(fā)生事故時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)全部刑事責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
八、未盡事宜由雙方協(xié)商解決，如與國(guó)家法律法規(guī)相抵觸的，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
九、本責(zé)任狀一式三份，甲方一份，乙方一份，本責(zé)任書(shū)簽字之日起生效，于該工程驗(yàn)收合格后失效。
甲方：乙方：
代表簽名（公章）：代表簽名（公章）：
年月日年月日
施工單位安全責(zé)任書(shū)2
出租方：xx有限公司
（以下簡(jiǎn)稱甲方）
為維護(hù)甲方位于海淀區(qū)復(fù)興路69號(hào)卓展北京店（以下簡(jiǎn)稱“購(gòu)物中心”）項(xiàng)目?jī)?nèi)的施工秩序及內(nèi)部消防安全,確保購(gòu)物中心內(nèi)的財(cái)產(chǎn)及人員安全,按照“誰(shuí)施工，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,簽訂本責(zé)任書(shū)。
一、凡在購(gòu)物中心施工的乙方，應(yīng)簽訂本責(zé)任書(shū),乙方應(yīng)執(zhí)行甲方的各項(xiàng)安全保衛(wèi)管理規(guī)定。
二、乙方應(yīng)在乙方人員中指定一位消防安全負(fù)責(zé)人，并報(bào)甲方保安部進(jìn)行信息備案,乙方消防安全負(fù)責(zé)人應(yīng)全面負(fù)責(zé)本單位消防安全監(jiān)督防范工作。如有人事變動(dòng), 應(yīng)重新指定消防安全負(fù)責(zé)人,并于確定該人選后的`一個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知甲方保安部進(jìn)行信息變更。
三、乙方在進(jìn)駐購(gòu)物中心施工現(xiàn)場(chǎng)前, 應(yīng)對(duì)所屬人員進(jìn)行消防安全方面的培訓(xùn),應(yīng)保證乙方所屬人員均能夠熟練掌握消防安全知識(shí)、滅火逃生技能和購(gòu)物中心相關(guān)施工管理規(guī)定, 并自覺(jué)遵守。
四、乙方法定代表人或經(jīng)法定代表人授權(quán)的委托人,應(yīng)在其施工人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前為其辦好各項(xiàng)進(jìn)場(chǎng)手續(xù)，并為進(jìn)入購(gòu)物中心的乙方工作人員及乙方全部財(cái)產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)意外責(zé)任保險(xiǎn)。
五、乙方應(yīng)在施工進(jìn)場(chǎng)前按照消防規(guī)定配備相應(yīng)數(shù)量的滅火器材，并應(yīng)當(dāng)在施工中按照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況增加滅火器材數(shù)量。
六、在未得到甲方出具的關(guān)于許可乙方對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施改動(dòng)的書(shū)面許可前，乙方不得擅自改動(dòng)、使用施工區(qū)域內(nèi)及周邊消防設(shè)備設(shè)施。
七、在未得到甲方書(shū)面許可前，乙方不得擅自挪用裝修區(qū)域及周邊區(qū)域內(nèi)甲方配屬的消防設(shè)備設(shè)施。乙方應(yīng)承擔(dān)上述設(shè)備的保管義務(wù)，如若發(fā)生丟失、毀損由乙方負(fù)責(zé)賠償。
八、乙方在施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)動(dòng)用明火及切割作業(yè)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有專人看護(hù)并配備相應(yīng)滅火器材，動(dòng)火人應(yīng)持有國(guó)家承認(rèn)的操作證書(shū)及保安部開(kāi)具的動(dòng)火證明，嚴(yán)禁無(wú)證動(dòng)火。
九、乙方應(yīng)注意施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的用電安全，非專業(yè)電工人員不得進(jìn)行接電接線作業(yè)，施工現(xiàn)場(chǎng)不得使用大功率照明燈具(碘鎢燈、熱得快燒水棒、電暖器等)、生活類用電充電等電器設(shè)備。
十、乙方應(yīng)對(duì)施工管轄區(qū)域內(nèi)的消防治安情況負(fù)責(zé),每日施工前和施工結(jié)束后應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查現(xiàn)場(chǎng)水、電情況,發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)整改，情況嚴(yán)重的須上報(bào)甲方。
十一、施工期間如發(fā)生突發(fā)事件，乙方人員有及時(shí)上報(bào)甲方的義務(wù)，并全力配合甲方人員工作。如因瞞報(bào)或不報(bào)導(dǎo)致該施工區(qū)域損失的，由該施工區(qū)域乙方全權(quán)承擔(dān)一切法律責(zé)任及后果。
十二、乙方及乙方人員如在施工期間違反甲方管理規(guī)定，并造成相應(yīng)后果的情況下，乙方應(yīng)對(duì)甲方損失進(jìn)行賠償。
十三、此協(xié)議書(shū)一式貳份，甲、乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。甲乙雙方所做之承諾、保證及雙方之約定，雙方應(yīng)自覺(jué)遵守，如有違反或不實(shí)等情形即視為違約。因違約方的違約行為引起包括但不限于相關(guān)事故及各方（包括第三方）損失的，均由違約方出面處理并承擔(dān)全部費(fèi)用。同時(shí)，守約方有權(quán)依照相關(guān)法律之規(guī)定要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
以上各項(xiàng)條款，施工單位完全清楚明白，并承諾嚴(yán)格執(zhí)行。
出租方： 北京五棵松文化體育中心有限公司 （蓋章）：
負(fù)責(zé)人簽字：
日期：
聯(lián)系電話：
施工方： 商裝施工單位公司 （蓋章）：
負(fù)責(zé)人簽字：
日期：
聯(lián)系電話：
施工單位安全責(zé)任書(shū)3
為落實(shí)安全責(zé)任制，全面實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目經(jīng)理部安全工作目標(biāo)，特與項(xiàng)目經(jīng)理部技術(shù)副經(jīng)理簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)：
一、目標(biāo)：
杜絕重大傷亡事故、設(shè)備事故及火災(zāi)事故;重大隱患整改率100%，一般隱患整改率98%以上;工人進(jìn)場(chǎng)三級(jí)安全教育率達(dá)100%;特種作業(yè)人員上崗持證率100%。
二、職責(zé)與要求：
1、負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目施工生產(chǎn)過(guò)程中所有的技術(shù)問(wèn)題。從技術(shù)上負(fù)安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
2、負(fù)責(zé)組織編制施工組織設(shè)計(jì)(或施工方案)和施工安全組織設(shè)計(jì)。針對(duì)工程施工特點(diǎn)，向有關(guān)人員做好分部分項(xiàng)安全技術(shù)書(shū)面交底和驗(yàn)收。交底雙方履行簽字手續(xù)。
3、負(fù)責(zé)處理有關(guān)安全生產(chǎn)的'技術(shù)問(wèn)題。參加安全檢查和工程工傷事故分析會(huì)議，提供技術(shù)鑒定意見(jiàn)和改正措施。
4、負(fù)責(zé)職工安全技術(shù)教育。負(fù)責(zé)安全防護(hù)傳統(tǒng)工藝的技術(shù)革新，攻克技術(shù)難關(guān)，改善勞動(dòng)條件。
5、建立安全技術(shù)檔案。各項(xiàng)安全技術(shù)內(nèi)業(yè)資料必須齊全、準(zhǔn)確，內(nèi)容要全面、真實(shí)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度;不違章指揮并制止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。
7、對(duì)所管的施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全和一切安全防護(hù)設(shè)施的完整、齊全、有效、是否符合安全技術(shù)要求等負(fù)有責(zé)任。參與施工生產(chǎn)中安全防護(hù)設(shè)施、大型機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電設(shè)備、外架(含挑、吊、掛、爬架)、井架、安全網(wǎng)、吊籃等項(xiàng)目的驗(yàn)收工作。
8、發(fā)生工傷事故或重大未遂事故要立即上報(bào)，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，參加事故調(diào)查處理。
三、考核辦法：
對(duì)施工管理人員的目標(biāo)及責(zé)任制考核，分公司每季度依據(jù)《施工管理人員目標(biāo)責(zé)任制考核表》、《責(zé)任制考核表》進(jìn)行考核，對(duì)考核情況根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)或給予批評(píng)及經(jīng)濟(jì)處罰。
四、其它要求：
本責(zé)任書(shū)一式三份自簽定之日起生效，分公司、項(xiàng)目部及項(xiàng)目技術(shù)副經(jīng)理各一份。
施工單位安全責(zé)任書(shū)4
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)風(fēng)場(chǎng)內(nèi)施工安全管理，確保安全生產(chǎn)，遏止各類事故發(fā)生，明確甲、乙雙方的安全責(zé)任，有利于對(duì)事故的處理，保證生產(chǎn)任務(wù)的順利完成，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，同意簽訂如下外來(lái)施工單位安全責(zé)任書(shū)簡(jiǎn)稱（安全責(zé)任書(shū)），并遵照責(zé)任書(shū)條款，認(rèn)真履行各自的安全責(zé)任。
一、甲、乙雙方應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任
1、認(rèn)真落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)頒發(fā)有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度和反事故措施；
2、甲、乙雙方應(yīng)建立健全保障安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和管理辦法；
3、遵守現(xiàn)場(chǎng)安全施工管理規(guī)定，搞好各自區(qū)域內(nèi)的安全文明施工；
4、嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，監(jiān)督作業(yè)人員行為，發(fā)現(xiàn)違章行為及時(shí)制止；
5、發(fā)生事故時(shí)，要盡全力搶救傷員，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；
6、由于一方責(zé)任造成的事故給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失，按責(zé)任肇事方應(yīng)給予受害方經(jīng)濟(jì)賠償
二、甲方的安全責(zé)任
1、甲方在簽訂本安全責(zé)任書(shū)前，必須按照《安全生產(chǎn)工作規(guī)定》中的要求，對(duì)乙方的安全資格進(jìn)行嚴(yán)格審查，確認(rèn)乙方的資格符合《安全生產(chǎn)工作規(guī)定》中的第93條規(guī)定的條件，再簽訂本責(zé)任書(shū)。
2、監(jiān)督乙方對(duì)施工人員進(jìn)行進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前的安全教育、考試、考試合格后方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)。
3、開(kāi)工前對(duì)乙方負(fù)責(zé)人和工程技術(shù)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并要求乙方將安全技術(shù)交底內(nèi)容記錄在《安全責(zé)任書(shū)》中的〈安全技術(shù)交底主要內(nèi)容〉欄內(nèi)。
4、監(jiān)督乙方作業(yè)人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)必須佩戴安全帽，穿好工作服等個(gè)人安全防護(hù)用品。
5、依據(jù)具體情況派駐現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員，對(duì)乙方的安全生產(chǎn)、施工質(zhì)量、文明施工情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，協(xié)商解決。甲方人員發(fā)現(xiàn)乙方作業(yè)人員在施工現(xiàn)場(chǎng)有違章作業(yè)或有危及人身和設(shè)備安全情況時(shí)，有權(quán)制止其作業(yè)，直至乙方改正后方可繼續(xù)作業(yè)。
三、乙方的安全責(zé)任
1、嚴(yán)格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》及《中國(guó)國(guó)電集團(tuán)項(xiàng)目公司工程建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定》中的有關(guān)規(guī)定。認(rèn)真遵守各自專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全管理制度，并主動(dòng)接受甲方的`監(jiān)督、管理和指導(dǎo)。
2、開(kāi)工前組織職工學(xué)習(xí)相應(yīng)的安全操作規(guī)程和規(guī)定，組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員參加甲方組織的外來(lái)施工人員《安規(guī)》考試，成績(jī)合格方可開(kāi)始作業(yè)。特殊工種人員全部經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考試合格，持證上崗。
3、編制所承擔(dān)工程項(xiàng)目的安全組織、技術(shù)措施，并報(bào)送甲方和甲方安全監(jiān)察部門(mén)。復(fù)雜的和危險(xiǎn)性較大作業(yè)項(xiàng)目，如可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸、觸電、高空墜落、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燙傷、交叉作業(yè)等容易引起人員傷害和設(shè)備事故的場(chǎng)所應(yīng)單獨(dú)制定施工的安全組織、技術(shù)措施，經(jīng)甲方審查合格后執(zhí)行。
4、開(kāi)工前向參加施工的全體人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，使其掌握現(xiàn)場(chǎng)的安全技術(shù)措施。進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員必須穿好個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品，戴好安全帽，高處作業(yè)系好安全帶。
5、發(fā)生人身或設(shè)備事故，及時(shí)報(bào)告甲方和甲方安全監(jiān)察部門(mén)。主動(dòng)接受和配合事故調(diào)查。
四、事故責(zé)任
1、乙方人員因未執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》及本《安全責(zé)任書(shū)》規(guī)定的條款造成事故時(shí)，有乙方負(fù)全部責(zé)任。
2、其他有關(guān)責(zé)任按中國(guó)國(guó)電集團(tuán)項(xiàng)目公司《電力建設(shè)發(fā)承包工程安全管理規(guī)定》劃分。
3、發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商解決。如果經(jīng)甲乙雙方協(xié)商確已無(wú)法解決時(shí)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)解決。
4、本責(zé)任書(shū)一式三份，甲、乙雙方、甲方安全監(jiān)察部門(mén)各一份。本合同經(jīng)甲、乙雙方及甲方安全監(jiān)察部門(mén)簽名、蓋章后生效。
甲方：
乙方：
單位（公章）：
單位（公章）：
負(fù)責(zé)人（簽名）：
負(fù)責(zé)人（簽名）：
___年_______月____日
____年____月____日
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