施工安全責(zé)任書【集錦15篇】
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，需要使用責(zé)任書的場合越來越多，責(zé)任書可以讓我們充分意識到責(zé)任的重要性。什么樣的責(zé)任書才是有效的呢？下面是小編收集整理的施工安全責(zé)任書，歡迎閱讀與收藏。
施工安全責(zé)任書1
甲方：XXXXXXXXXXXXXXXX
乙方：XXXXXXXXXXXXXXXX
為保障施工過程中的消防安全，防止火災(zāi)發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國消防法》和部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，特制定本職責(zé)書，并確定（施工單位及具體職責(zé)人）為該施工區(qū)域的防火職責(zé)人。其職責(zé)如下：
一、施工現(xiàn)場的消防安全，由施工部門（或單位）負(fù)責(zé)。施工中務(wù)必嚴(yán)格遵守消防法規(guī)、行業(yè)行規(guī)，嚴(yán)禁違章指揮、違章操作，杜絕違反勞動紀(jì)律現(xiàn)象發(fā)生。建設(shè)單位保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)督促檢查施工方防火負(fù)責(zé)人做好消防安全工作，施工方務(wù)必認(rèn)真配合。
二、施工使用的.設(shè)備務(wù)必貼合消防安全規(guī)定，嚴(yán)格防火措施，禁止違章作業(yè)。電源部分務(wù)必在建設(shè)單位電工的協(xié)助下開通。
三、施工現(xiàn)場使用明火時，務(wù)必事先辦理審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可作業(yè)。電、氣焊作業(yè)人員務(wù)必持證上崗，動火現(xiàn)場務(wù)必配備必要的滅火器材，明確專人監(jiān)護(hù)，清除周圍可燃物；動火結(jié)束，務(wù)必認(rèn)真檢查，徹底熄滅遺留火種。
四、施工中需使用汽油、脫漆劑等易燃物品時，務(wù)必貼合安全規(guī)定。易燃品要存入專用庫房，由專人保管，不可將易燃易爆物品存放在施工現(xiàn)場。
五、施工中不準(zhǔn)大面積使用脫漆劑等易燃液體，盡可能不在現(xiàn)場進(jìn)行噴漆作業(yè)。如務(wù)必在現(xiàn)場噴漆時，要有良好的通風(fēng)和防止明火的措施。
六、施工中使用易燃易爆化學(xué)物品應(yīng)限額領(lǐng)料，隨用隨領(lǐng)；禁止在作業(yè)場所分裝、調(diào)料；禁止在施工現(xiàn)場使用液化石油氣鋼瓶、乙炔發(fā)生器等。
七、工程施工如果影響原有消防設(shè)施、消防設(shè)備的使用功能時，須事先報消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)同意，并采取有效措施。
八、施工的堆料和垃圾不得圈占消防設(shè)施、占用消防通道，不得堵塞走廊、樓梯等疏散通道。
九、對本單位全體施工人員進(jìn)行消防安全教育和逃生、自救技能培訓(xùn)，使其都能掌握和使用所配備的消防設(shè)施器材。
十、對施工過程中的消防工作要經(jīng)常檢查、定期總結(jié)，同時理解消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督。
十一、發(fā)生火災(zāi)要用心組織撲救，組織引導(dǎo)在場人員疏散，并服從現(xiàn)場指揮人員的統(tǒng)一指揮。
十二、火災(zāi)撲滅后，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因。
十四、本職責(zé)書自簽字之日起生效，至工程竣工、施工單位離開現(xiàn)場為止。
十五、本職責(zé)書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
建設(shè)單位：XXXXXXXXXXXXXXX施工單位：XXXXXXXXXXXXXXX
負(fù)責(zé)人：XXXXXXXXXXXXXXX負(fù)責(zé)人：XXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXX年XXXX月XXXX日XXXXXXXX年XXXX月XXXX日
施工安全責(zé)任書2
甲方：xxxxx
乙方：基礎(chǔ)施工隊(duì)組
為確�；A(chǔ)工程的安全生產(chǎn)，搞好基礎(chǔ)工程的質(zhì)量進(jìn)度，明確雙方的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理部與基礎(chǔ)施工隊(duì)組協(xié)商，特訂立以下安全協(xié)議：
一、工程名稱：欽州學(xué)院14#、15#學(xué)生公寓樓及學(xué)生食堂工程
二、承包范圍：基礎(chǔ)工程中挖土、鋼筋綁扎、安裝模板、砼澆搗、拆除模板、基礎(chǔ)回填土的`安全生產(chǎn)。
三、要求：無任何輕傷及其以上事故發(fā)生。
四、施工期間：服從項(xiàng)目部的管理，參加各種安全生產(chǎn)活動，接受安全教育，嚴(yán)格按各種施工操作程序和安全程序進(jìn)行施工。地下作業(yè)時，應(yīng)互相保護(hù)，嚴(yán)格遵守工地的安全規(guī)則。
五、獎罰措施：①若發(fā)生輕傷及其以上事故，則扣除人工費(fèi)的15%~30%。②若無任何事故，則獎勵人民幣200元。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
施工安全責(zé)任書3
甲方：_________
乙方：_________
為維護(hù)甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛(wèi)生環(huán)境，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽定本施工協(xié)議。
1、乙方進(jìn)場施工，須經(jīng)甲方同意，施工現(xiàn)場設(shè)立安全監(jiān)督，便于施工過程中的協(xié)調(diào)、聯(lián)系。同時，在不影響甲方安全生產(chǎn)運(yùn)行的.前提下，甲方需為乙方提供施工便利條件和服務(wù)。
2、乙方施工前與甲方公司簽定《施工安全責(zé)任書》，安全協(xié)議書未簽訂工程項(xiàng)目不得開工建設(shè)；乙方獲得甲方工程項(xiàng)目后不得轉(zhuǎn)包給其他施工隊(duì)，如甲方確認(rèn)工程項(xiàng)目有轉(zhuǎn)包事實(shí)，甲方可要求停工或取消乙方施工權(quán)利，另找供應(yīng)商合作；
3、 施工特種作業(yè)人員還必須攜帶特種作業(yè)操作證，便于甲方安全管理人員和上級主管領(lǐng)導(dǎo)檢查；
4、乙方應(yīng)在施工區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)志，對于時間較長的集中性施工項(xiàng)目要做封閉處理，施工人員應(yīng)在施工區(qū)域內(nèi)活動，不得隨意進(jìn)入非施工區(qū)域，甲方人員有權(quán)隨時檢查；
5、 施工隊(duì)伍的安全防護(hù)器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業(yè)；施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。
6、施工過程中如需使用水、電、氣（壓縮空氣、天然氣）等，施工單位必須填寫申請單，經(jīng)甲方同意，由專業(yè)人員指定接水、電、氣地點(diǎn)，電器線路和管路連接規(guī)范，所需費(fèi)用由施工單位負(fù)擔(dān)；
7、乙方在施工過程中當(dāng)天產(chǎn)生的垃圾盡量當(dāng)日清理干凈。施工結(jié)束后，乙方應(yīng)對施工現(xiàn)場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內(nèi)，對外發(fā)生的污染、交通等意外事故由乙方負(fù)責(zé)；
8、其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
9、有效期：_____年___月___日至_____年___月___日
甲方（蓋章）_________ 乙方（蓋章）_________
甲方代表 ：___________ 乙方代表：_________
施工安全責(zé)任書4
甲方：
乙方：
甲方將XX市____________________________屋面遮陽蓬工程承包給乙方，乙方應(yīng)確保施工期間的施工安全。為明確責(zé)任，做好施工期間的安全工作，特簽訂本裝修施工安全責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：
1、乙方應(yīng)做好在裝修期間裝修員工的治安管理工作。裝修期間不得出現(xiàn)打架、斗毆事件以及給甲方造成負(fù)面影響的其他事件。
2、施工期間住在施工現(xiàn)場的施工人員應(yīng)嚴(yán)格注意自身形象，不能大聲喧嘩、打鬧，做出有損甲方形象和違反《社會治安管理?xiàng)l例》的事情。
3、乙方應(yīng)在施工現(xiàn)場設(shè)立安全警示牌。在高架上施工應(yīng)做好各種安全防范措施。
4、施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙。在施工期間應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場的防火工作。
5、乙方因施工需要，拉接臨時電線或使用電熱工具必須符合安裝規(guī)范，嚴(yán)禁私拉亂接
6、乙方必須堅(jiān)持每天檢查施工用電情況，并于每日施工結(jié)束后關(guān)閉電源。
7、乙方應(yīng)嚴(yán)格施工現(xiàn)場的`管理，對所有的裝修材料應(yīng)碼放整齊，裝修垃圾應(yīng)及時清除。
8、乙方應(yīng)隨時接受甲方管理人員的監(jiān)督檢查，對提出的不安全隱患立即整改。
9、乙方施工人員在施工中應(yīng)注意施工安全，嚴(yán)禁違章施工。對施工用的腳手架和施工電器應(yīng)嚴(yán)格檢查，預(yù)防安全事故的發(fā)生。對在施工過程中所發(fā)生的安全事故均由乙方自行負(fù)責(zé)承擔(dān)。
10、本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自簽字蓋章之日起生效。
甲方負(fù)責(zé)人簽字(蓋章)： 日期：
甲方工程監(jiān)管人簽字： 甲方工程監(jiān)管人電話：
乙方負(fù)責(zé)人簽字(蓋章)： 日期：
乙方工程負(fù)責(zé)人簽字： 乙方工程負(fù)責(zé)人電話：
施工安全責(zé)任書5
為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，確�！叭�、二查、一評”工作的貫徹落實(shí)，全面提高綠化管理養(yǎng)護(hù)水平，實(shí)現(xiàn)由“粗放型”管理過渡到標(biāo)準(zhǔn)化管理，根據(jù)六政辦[20xx]54號文件精神，參照兄弟城市經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地實(shí)際，特簽定本責(zé)任書：
一、園林處根據(jù)綠地性質(zhì)及綠地位置，統(tǒng)一制定管理內(nèi)容。劃分路段和考核標(biāo)準(zhǔn)(詳見六安市園林綠化管理考核辦法)，并根據(jù)各責(zé)任單位的養(yǎng)護(hù)范圍、內(nèi)容核發(fā)養(yǎng)護(hù)費(fèi)(養(yǎng)護(hù)范圍面積內(nèi)容見附件)。
二、各責(zé)任單位應(yīng)根據(jù)管理范圍、管理內(nèi)容和面積，對管轄區(qū)域?qū)嵭小岸ㄈ�、定崗、定任�?wù)”，保證按照綠化養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)到位;工作時間(每日在崗時間不少于8小時)到位，確保景觀效果，各責(zé)任單位應(yīng)將“三定”人員名單及隊(duì)與養(yǎng)護(hù)人員簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書報園林處備案。
三、處考核小組對責(zé)任單位每周進(jìn)行不低于一次的計分考核，按月累計匯總，每扣1分，從當(dāng)月工資中扣發(fā)責(zé)任單位10元;責(zé)任單位當(dāng)月累計扣分超過25分，超過部分每1分按20元扣發(fā)，同時扣責(zé)任單位責(zé)任人次月工資50元。
四、責(zé)任單位責(zé)任人應(yīng)在做好日常養(yǎng)護(hù)管理巡查工作的同時，加強(qiáng)職工思想教育和技術(shù)培訓(xùn)，每月組織一次生產(chǎn)調(diào)度會和一次技術(shù)講座。調(diào)度會以安排當(dāng)月工作為主，同時通報上月生產(chǎn)檢查情況，并組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策;技術(shù)講座以實(shí)用性為主，可采取多種形式：如互相觀摩、互相交流、上技術(shù)課等。技術(shù)講座和生產(chǎn)調(diào)度會要有簽到紀(jì)錄、會議紀(jì)錄、缺席者視作曠工，紀(jì)錄不全每次扣發(fā)責(zé)任單位責(zé)任人次月工資20元;編制虛假紀(jì)錄，一經(jīng)查實(shí)，每次扣發(fā)責(zé)任單位責(zé)任人次月工資50元。每月30日責(zé)任單位將當(dāng)月簽到簿及會議紀(jì)錄報送生產(chǎn)科查驗(yàn)。
五、責(zé)任單位每月舉行的二次會議，若有職工成員均未參加或由他人代簽名的，視作自動停薪留職，一旦發(fā)現(xiàn)，處只發(fā)給基本生活費(fèi)300元/月。經(jīng)處批準(zhǔn)的病事假或停薪留職，其生產(chǎn)任務(wù)由處安排完成。
六、責(zé)任單位在認(rèn)真做好管轄區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)的同時，對處安排的其它工作應(yīng)積極、無條件的.組織職工參加，按時按質(zhì)按量完成任務(wù)，并做好出勤人員紀(jì)錄，擅自缺勤者視作曠工。因組織不力影響城市園林形象的，給予責(zé)任單位200元的罰款，同時對責(zé)任單位責(zé)任人一次扣50元。
七、園林處按季度核發(fā)養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)下?lián)茇?zé)任單位，養(yǎng)護(hù)費(fèi)0.1元/㎡·年。處設(shè)立獎勵基金。按照考核扣分多少，設(shè)定一、二、三等名次，季度扣分最少的，評定為一等責(zé)任單位的可享受1200元，二等享受900元，三等享受600元獎金。獎金的使用由責(zé)任單位根據(jù)考核情況對所屬職工(責(zé)任單位責(zé)任人除外)進(jìn)行獎勵，獎金的發(fā)放應(yīng)予公示后報處分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，按季度結(jié)算。全年三次獲得一等的，責(zé)任單位可再享受1000元嘉獎，責(zé)任單位責(zé)任人可獲得500元獎勵。責(zé)任單位責(zé)任人工作用車維修費(fèi)及通訊費(fèi)每人每月120元，責(zé)任單位責(zé)任人補(bǔ)助按季度考核得分情況分為600元、450元、300元。
八、建立健全責(zé)任單位財務(wù)制度，做到帳款相符。生產(chǎn)開支必須有2人以上簽字，生產(chǎn)科出具意見后，由財務(wù)審核，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核，處領(lǐng)導(dǎo)審批。杜絕工作用餐，處組織的加班用餐，經(jīng)費(fèi)由處統(tǒng)一結(jié)算，真正把有限的資金全部投入到生產(chǎn)之中。
九、鑒于各責(zé)任單位已將修剪工作落實(shí)到責(zé)任承包人，故實(shí)際養(yǎng)護(hù)中不再報銷汽、機(jī)油及機(jī)械維修費(fèi)用，機(jī)械交處生產(chǎn)科統(tǒng)一保管調(diào)配使用，養(yǎng)護(hù)中必須的修枝剪、高枝剪、鋤子、大鍬等生產(chǎn)工具應(yīng)做好明細(xì)賬，年終接受處財務(wù)審計。
十、各責(zé)任單位管轄區(qū)域內(nèi)突發(fā)性產(chǎn)生的石塊、垃圾等，報經(jīng)生產(chǎn)科現(xiàn)場核實(shí)后，由責(zé)任單位負(fù)責(zé)清運(yùn)。
十一、年養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分，由隊(duì)提出方案，報處批準(zhǔn)后安排使用。
十二、因管理不到位造成綠化苗木或園林設(shè)施受損，責(zé)任單位應(yīng)按要求及時恢復(fù)(費(fèi)用自理)，逾期從責(zé)任單位養(yǎng)護(hù)費(fèi)中扣除損失賠償費(fèi)。
十三、受上級部門或新聞媒體表彰的，一次給予100—200元獎勵;受上級部門或新聞媒體曝光的或群眾舉報問題經(jīng)查屬實(shí)的一次給予100—200元處罰。
十四、本責(zé)任書一式叁份，簽字雙方各執(zhí)一份，生產(chǎn)科一份存檔備案。
十五、本責(zé)任書有效期為20xx年1月1日至20xx年12月31日，自雙方簽字之日起生效。
責(zé)任人：xx
日期：20xx年XX月XX日
施工安全責(zé)任書6
甲方(總包方):
乙方(勞務(wù)承包方):
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:甲方將 承包給乙方施工，為使工程能夠順利進(jìn)行和認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，確保建設(shè)工程項(xiàng)目安全、優(yōu)質(zhì)、按期完成，同時為進(jìn)一步明確有關(guān)各方的安全職責(zé)，進(jìn)一步提高本項(xiàng)目建設(shè)工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發(fā)生，保證國家與人民的財產(chǎn)與人生安全，根據(jù)《中華人民共和國建筑法》，《施工現(xiàn)場管理規(guī)定》等有關(guān)國家法令法規(guī)，甲乙雙方特訂立此建設(shè)工程安全生產(chǎn)責(zé)任書，雙方共同遵守。
一、 工程勞務(wù)承包方責(zé)任
1、 勞務(wù)承包施工企業(yè)對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)負(fù)有主要責(zé)任。分包施工企業(yè)必須建立健全安全生產(chǎn)管理體系。企業(yè)法人為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，對本企業(yè)的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。
2、 施工現(xiàn)場必須建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，承包方項(xiàng)目經(jīng)理為施工現(xiàn)場安全管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目安全生產(chǎn)的組織與實(shí)施。
3、 承包施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)施工組織設(shè)計，工程特點(diǎn)制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施;對專業(yè)性較強(qiáng)的分部分項(xiàng)工程，應(yīng)按專項(xiàng)安全方案，并采取措施嚴(yán)格執(zhí)行。
4、 施工現(xiàn)場應(yīng)健全各類現(xiàn)場安全管理制度，如施工現(xiàn)場定期安全檢查與會議制度，各類設(shè)備、設(shè)備的安全驗(yàn)收制度，安全技術(shù)交xx度，安全生產(chǎn)獎罰制度，安全內(nèi)業(yè)資料管理制度及各種技術(shù)操作規(guī)程及職責(zé)等。施工現(xiàn)場必須嚴(yán)格執(zhí)行施工臨時用電，對無驗(yàn)收手續(xù)或驗(yàn)收不合格的堅(jiān)決不予使用。
5、 承包施工企業(yè)及工地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家及建設(shè)行政主管部門有關(guān)建筑安全的各項(xiàng)法律、法令、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章、規(guī)程等管理規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的“一標(biāo)準(zhǔn)三規(guī)范”《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》(JG59-99)，《建設(shè)工程供電安全規(guī)范》(GB50194-93)。嚴(yán)禁各類違章指揮與違章作業(yè)，施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)安全檢驗(yàn)評分標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)安全日常檢查，對存在的`問題及時整改，并作好記錄。
6、 施工現(xiàn)場應(yīng)具備良好安全保證措施與完全的安全設(shè)施。嚴(yán)格執(zhí)行臨邊洞口的防護(hù)要求，建筑四周要求封閉施工，進(jìn)入現(xiàn)場應(yīng)設(shè)安全通道等，臨街面施工必須封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電必須采用三相五線制。
7、 承包施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全勞動安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對職工崗位教育培訓(xùn)，提高工人安全防范意識，特種工人必須持證上崗。
8、 施工中發(fā)生事故時，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門報告。
9、 施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)中華人民共和國建筑法第五章四十八條的規(guī)定，對施工現(xiàn)場進(jìn)行意外傷害、傷亡保險。
二、 發(fā)包方責(zé)任
1、 發(fā)包單位應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法令，法規(guī)選擇符合安全資質(zhì)的施工企業(yè)承包施工。
2、 根據(jù)招標(biāo)投標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，發(fā)包單位應(yīng)履行合同約定的義務(wù)，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保安全措施經(jīng)費(fèi)的足額到位創(chuàng)造條件。
3、 工程開工前，發(fā)包單位應(yīng)當(dāng)向施工分包單位提供與施工現(xiàn)場相關(guān)的地下管線等各類隱蔽資料，積極配合施工企業(yè)做好安全準(zhǔn)備工作。
4、 發(fā)包單位工程負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時督促施工分包單位加強(qiáng)安全管理，按操作規(guī)范與規(guī)程作業(yè)，對施工現(xiàn)場明顯存在的安全隱患應(yīng)及時通知施工單位處理整改。
三、 建設(shè)工程承包方安全生產(chǎn)目標(biāo)
(一) 安全管理目標(biāo)承諾
1、 事故管理
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發(fā)生。
重傷事故率控制0%
輕傷事故率控制1%
2、 安全管理
(1)按照施工組織設(shè)計中采取的安全措施的項(xiàng)目執(zhí)行率為100%，經(jīng)費(fèi)保證率100 %
(2)施工現(xiàn)場每月組織3次由公司分管經(jīng)理或項(xiàng)目經(jīng)理組織的安全大檢查。
(3)施工現(xiàn)場各級職能人員崗位責(zé)任制，目標(biāo)責(zé)任書執(zhí)行率100%。
(4)施工現(xiàn)場設(shè)專職安全員1人。
(5)施工現(xiàn)場腳手架及高處防護(hù)作業(yè)工程、施工用電、施工機(jī)械及特料運(yùn)輸提升設(shè)施驗(yàn)收合格率100%。
(6)施工現(xiàn)場各類機(jī)械，機(jī)電設(shè)備完好率100%。
3、安全教育
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%;施工管理人員安全培訓(xùn)率100%。
四、 本表一式三份，建設(shè)單位、施工單位與昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站各執(zhí)一份。
甲方法定代表人: 乙方法定代表人:
現(xiàn)場代表:(項(xiàng)目經(jīng)理) 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人:
公司(蓋章) 公司(蓋章)
年 月 日 年 月 日
施工安全責(zé)任書7
甲方：湖塘街道辦事處
乙方：浙江華宇建設(shè)有限公司
為認(rèn)真落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，控制各類重大事故的發(fā)生，確保安全施工，促進(jìn)工程質(zhì)量和進(jìn)度。甲乙雙方簽訂安全施工目標(biāo)管理責(zé)任書。
一、安全目標(biāo)
（一）勞動及施工現(xiàn)場安全（50分）
1、乙方施工期內(nèi)不發(fā)生死亡或重傷一人、急性中毒1人以上的事故及經(jīng)濟(jì)損失5萬元以上的設(shè)備、設(shè)施、工程質(zhì)量事故和車、船等事故。
2、發(fā)生事故不瞞報、謊報。乙方發(fā)生死亡、重傷或急性中毒和車、船等事故，須在24小時內(nèi)（特大和突發(fā)性事件2小時內(nèi)）上報甲方及安全管理部門，快報率為100%。
3、鉆機(jī)、吊機(jī)、挖掘機(jī)、運(yùn)輸車輛等機(jī)械須登記建檔，按規(guī)定要求年檢的機(jī)械設(shè)備年檢率達(dá)100%。開山放炮必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定程序及制度。
4、電工、焊工、鉆機(jī)工、爆破工、機(jī)動車駕駛員等特種作業(yè)人員持證（含學(xué)習(xí)證）上崗率達(dá)100%，項(xiàng)目安全員須按規(guī)定持證上崗。
5、施工路段現(xiàn)場的各類交通安全標(biāo)牌和安全設(shè)施的設(shè)置及數(shù)量、顏色、尺寸、字體要求必須按紹市交180號文件規(guī)定進(jìn)行。
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1、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)健全，職責(zé)明確，逐級簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，每季考核一次（須有原始記錄），對危險作業(yè)做到安全交底、記錄齊全、措施落實(shí)。
2、對較大和重大事故隱患應(yīng)建立檔案，并逐級上報和評估，危及人身安全和重大財產(chǎn)安全的事故隱患立即整改，整改率達(dá)到100%，確保人身安全。
3、安全生產(chǎn)規(guī)章制度健全，并嚴(yán)格執(zhí)行，對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，召開安全例會必須及時認(rèn)真記錄。
4、建立安全臺帳，對機(jī)械、器具分設(shè)臺帳，填寫及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容完整清楚。
5、安全生產(chǎn)責(zé)任人和安全管理員要經(jīng)常進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、乙方必須采用有資質(zhì)的專業(yè)爆破公司進(jìn)行爆破作業(yè)，爆破作業(yè)人員必須按規(guī)范操作，證照齊全。
7、石方爆破作業(yè)，以及爆破器材的管理、加工、運(yùn)輸、檢驗(yàn)和銷毀等工作應(yīng)按國家現(xiàn)行的《爆破安全規(guī)程》GB722—86執(zhí)行。路基石方爆破作業(yè)必須同時符合國家交通部《公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程》JTJ076—95的規(guī)范要求。
8、炸藥、等危險物品，必須由專人負(fù)責(zé)保管。嚴(yán)格按規(guī)定做好出入庫。
二、雙方責(zé)任
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，甲乙雙方必須各自履行下列職責(zé)。
甲方責(zé)任
1、及時傳達(dá)貫徹上級政府的安全生產(chǎn)工作指示，認(rèn)真部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)。
2、負(fù)責(zé)對安全生產(chǎn)工作及時幫助指導(dǎo)。
3、由甲方定期組織有關(guān)部門進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查。
4、幫助乙方總結(jié)安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，及時推廣。
乙方責(zé)任
1、乙方要認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持法人代表是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，建立各級安全生產(chǎn)責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，專人管理，落實(shí)安全經(jīng)費(fèi)，確定現(xiàn)場安全員，保證責(zé)任書中各項(xiàng)指標(biāo)的`完成。
2、乙方要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《勞動法》、《浙江省勞動保護(hù)條例》和上級有關(guān)勞動及施工現(xiàn)場安全規(guī)程、法規(guī)和指示，健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度。
3、施工人員進(jìn)場前必須進(jìn)行安全教育，開展多種形式的安全宣傳，提高職工安全素質(zhì)，增強(qiáng)全員安全意識。
4、定期組織安全生產(chǎn)檢查，對查出的重大事故隱患應(yīng)及時整改。
5、乙方要加強(qiáng)對鉆機(jī)、吊機(jī)、爆破器具等危險性較大的設(shè)備定期檢查和維修保養(yǎng)，確保安全運(yùn)行。
6、總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型，表揚(yáng)好人好事，獎勵有功人員。
7、積極參加人身保險、工傷保險和財產(chǎn)保險，保障國家財產(chǎn)安全和職工合法權(quán)益，對爆破等危險作業(yè)必須保險。
三、獎罰措施
上述安全目標(biāo)和責(zé)任書規(guī)定的各項(xiàng)要求，完工后由甲方組織有關(guān)部門對乙方進(jìn)行考核，為保證責(zé)任書各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)落實(shí)，簽訂責(zé)任書時，乙方應(yīng)向甲方繳保證金伍仟元，保證金用于安全工作獎勵，甲方根據(jù)乙方完成責(zé)任書目標(biāo)情況，按照得分多少，分別給予獎勵。獎勵對象主要是行政主要領(lǐng)導(dǎo)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，安全干部和有關(guān)人員等。
本責(zé)任書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方單位（公章）：甲方負(fù)責(zé)人（簽字）：
乙方單位（公章）：乙方負(fù)責(zé)人（簽字）
施工安全責(zé)任書8
為了認(rèn)真貫徹黨和國家關(guān)于安全生產(chǎn)的方針政策、法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)項(xiàng)目部安全生產(chǎn)的管理工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，預(yù)防和杜絕各類施工生產(chǎn)事故的發(fā)生，確保員工在勞動生產(chǎn)過程中的安全和健康。保證各項(xiàng)生產(chǎn)、施工任務(wù)的順利完成，特制定本目標(biāo)。
一、責(zé)任目標(biāo)：
1.杜絕重特大事故，減少一般事故，力爭事故為零。
2.職工因工死亡率為零，重傷率為零。
3.無損失二萬元以上的機(jī)電設(shè)備、爆炸、火災(zāi)等責(zé)任事故。
4.無中毒事件。
5無溺水事件。
二、責(zé)任與措施：
1.各施工區(qū)負(fù)責(zé)人為本區(qū)域安全生產(chǎn)的主要責(zé)任人，對區(qū)域的安全生產(chǎn)和職工生命安全負(fù)責(zé)。在施工過程中必須堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針。認(rèn)真執(zhí)行黨和國家關(guān)于安全生產(chǎn)的各項(xiàng)方針政策、法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和水利水電行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目部的各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度。
2.施工區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)按項(xiàng)目部要求，對本區(qū)域安全生產(chǎn)情況每周進(jìn)行一次檢查，應(yīng)做好詳細(xì)記錄，設(shè)立班組、隊(duì)安全員，進(jìn)行施工過程中的安全巡查和監(jiān)督。
3.施工區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)對本區(qū)域的危險源進(jìn)行控制，特別是重大危險源要重點(diǎn)控制，對易燃易爆危險化學(xué)物品的運(yùn)輸、儲存、使用應(yīng)建立嚴(yán)格的管理制度，實(shí)行專人看管、雙人保管、雙把鑰匙、雙人賬、雙人領(lǐng)取、分庫存放、嚴(yán)格審批、跟蹤檢查，對危險性較大的吊裝、焊接切割、井坑、高空等作業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)場有專人負(fù)責(zé)，專人管理，生產(chǎn)施工技術(shù)人員、安全員必須堅(jiān)持現(xiàn)場值班檢查制度，值班、交接班要有記錄，要實(shí)行班前安全交底制度，并形成記錄。
4.項(xiàng)目部各部門要認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)《職業(yè)健康安全管理手冊》s/sh.15—m—XX的'方針、目標(biāo)和指標(biāo)，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，其工作完成情況作為對各部門進(jìn)行考核的依據(jù)。
5.安全管理辦公室是項(xiàng)目部安全管理的職能部門，應(yīng)加強(qiáng)對施工現(xiàn)場的安全管理，督促檢查各部門各施工隊(duì)做好安全工作，本責(zé)任書的責(zé)任目標(biāo)作為對安全管理辦公室考核的依據(jù)。
三、獎懲：
1.項(xiàng)目部施工隊(duì)全年沒有發(fā)生死亡重傷事故及其他事故，達(dá)到責(zé)任目標(biāo)的，項(xiàng)目部將對施工隊(duì)、施工區(qū)負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員進(jìn)行獎勵。
2.全工地全年沒有發(fā)生死亡重傷事故及其他事故的，項(xiàng)目部將對安全辦公室進(jìn)行獎勵。
3.各部門全年能完成各自的職責(zé)，年終評審安全工作較好者，將給予獎勵。
4.對發(fā)生死亡重傷事故或直接經(jīng)濟(jì)損失在10000元（人民幣）以上的事故，項(xiàng)目部將對施工區(qū)負(fù)責(zé)人、責(zé)任人、施工隊(duì)、安全管理辦公室進(jìn)行處罰。
四、安全管理辦公室向施工隊(duì)發(fā)出《隱患整改糾正單》后，施工隊(duì)如未按要求期限整改，安全管理辦公室將依據(jù)情況對施工隊(duì)及責(zé)任人進(jìn)行處罰。
五、本責(zé)任目標(biāo)書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，責(zé)任書簽訂后生效，責(zé)任期限一年。
項(xiàng)目部安全負(fù)責(zé)人（簽字）：
各部門、施工隊(duì)責(zé)任人（簽字）：
20xx年x 月x 日
施工安全責(zé)任書9
為保證工程順利進(jìn)行和所有工程施工人員在施工過程中人身及財產(chǎn)安全，明確每個施工人員安全責(zé)任，特要求所有施工人員簽訂本工程施工安全責(zé)任書。
一、工程名稱：xxxx工程
二、所有施工人員在上崗前必須經(jīng)過崗前安全生產(chǎn)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后上崗。
三、施工人員在施工時必須嚴(yán)格遵守《建筑安裝工人安全技術(shù)操作規(guī)程》及《北京市城市園林綠化技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)安全施工的規(guī)定，嚴(yán)禁違章操作，對違章指揮的有權(quán)拒絕執(zhí)行。
四、特種作業(yè)必須執(zhí)行國家《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》，嚴(yán)格做到持證上崗。
五、高空作業(yè)。操作人員應(yīng)穿膠底鞋，戴好安全帽，系好安全帶，扣好保險鉤，并正確使用個人勞動防護(hù)用品；高空作業(yè)時，不準(zhǔn)往上或向下亂拋材料和工具等物件；雨、雪天及五級以上大風(fēng)禁止室外高空作業(yè)，如搭、拆腳手架，上樹作業(yè)等。
六、土方作業(yè)。遇有四級風(fēng)以上天氣不得進(jìn)行土方回填、運(yùn)轉(zhuǎn)以及其他可能產(chǎn)生揚(yáng)塵污染的產(chǎn)生。
七、坑槽作業(yè)。要注意土壁的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)有裂縫及傾坍趨勢時，人員要立即撤離并及時報告相關(guān)管理人員進(jìn)行處理；大樹移植時，嚴(yán)禁未將樹木支撐穩(wěn)固就開始掘苗，掏底時嚴(yán)禁將頭和軀干伸向土臺下，風(fēng)力達(dá)到四級時，應(yīng)立即停止掏底。
八、起重、吊裝作業(yè)。起重吊裝作業(yè)人員必須嚴(yán)格遵守十不吊規(guī)定，嚴(yán)禁違章、無證操作。
九、用電、用火安全。施工現(xiàn)場嚴(yán)禁使用裸線送電；施工時要與輸電線路（尤其是高壓線）、電氣設(shè)備保持安全距離；嚴(yán)禁不懂電氣的`人，擅自操作使用和修理電線、電器；氣割、電焊必須嚴(yán)格遵守十不燒規(guī)定；電焊工、氣焊工從事電氣設(shè)備安裝和電、氣焊切割作業(yè)，要有操作證和用火證；氧氣瓶、乙炔瓶工作間距不小于5m，兩瓶與明火作業(yè)距離不小于10m；建筑工程內(nèi)禁止氧氣瓶、乙炔瓶存放，禁止使用液化石油氣鋼瓶嚴(yán)禁擅自在工棚、臨建內(nèi)使用電爐、酒精爐等明火源；施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙和亂堆亂放易燃物品；冬季采用煤爐取暖，應(yīng)當(dāng)加裝風(fēng)斗，保持通風(fēng)順暢，煙道各接口要密封嚴(yán)密，防止煤氣中毒；所有現(xiàn)場用電配電箱各路系統(tǒng)均使用漏電保護(hù)器，并各路需進(jìn)行用電驗(yàn)算使用合格產(chǎn)品；所有現(xiàn)場移動照明用電，需用安全電壓（24V）并嚴(yán)禁使用自耦變壓器。
十、機(jī)械、設(shè)備操作安全。操作人員必須按規(guī)定做到定機(jī)定人和有證操作；嚴(yán)禁不懂機(jī)械設(shè)備的人，擅自操作使用和修理機(jī)械設(shè)備；機(jī)械設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)前，嚴(yán)禁進(jìn)行檢查、搬動或轉(zhuǎn)場，嚴(yán)禁觸摸機(jī)械設(shè)備的旋轉(zhuǎn)、切割、擠壓等部件；內(nèi)燃機(jī)動力的機(jī)械設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)、發(fā)動機(jī)過熱或機(jī)旁有人吸煙時，嚴(yán)禁加油。
十一、交通安全。機(jī)動車駕駛?cè)藛T及其他施工人員都必須嚴(yán)格遵守《道路交通安全法》及北京市行人、騎車人交通行為規(guī)范，不論駕車、乘車、騎車外出還是步行外出都要遵守交通法規(guī)，注意安全；嚴(yán)禁酒后駕車的嚴(yán)重違法行為。
十二、有毒有害。有毒有害材料或藥劑的包裝材料用完后必須統(tǒng)一收回，并在有關(guān)部門監(jiān)督下處理；使用有毒有害材料或藥劑時必須遵照安全使用的有關(guān)規(guī)定和說明進(jìn)行安全防護(hù)。
十三、出入工地及外出。施工人員進(jìn)入工地必須戴安全帽及出入證或工作證，并遵守門崗的有關(guān)規(guī)定；從工地外出必須請示各自的主管人，經(jīng)主管人同意方可外出，否則一切后果由施工人員自行承擔(dān)。
十四、財產(chǎn)安全。施工人員應(yīng)自行保管好私人財物，發(fā)生丟失，由施工人員自行承擔(dān)損失；對所領(lǐng)用工具設(shè)備，要妥善保管和保護(hù)，用畢要及時歸還給庫房，因未妥善保管或及時歸還而損壞或丟失的，由施工人員承擔(dān)賠償責(zé)任；嚴(yán)禁以任何形式和任何理由私拿、私賣施工現(xiàn)場或庫房的任何物品。
十五、文物保護(hù)。對施工當(dāng)中遇有因勘探、挖槽坑及其它因素發(fā)現(xiàn)的古墓、文物，必須及時按相關(guān)規(guī)定保護(hù)并逐級上報至文物部門，對有隱報、盜竊及哄搶文物現(xiàn)象的，追究其刑事責(zé)任。
十六、其它。施工人員應(yīng)遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，做到文明施工，嚴(yán)禁在工地拉幫結(jié)派、打架斗毆；對違反本條及上述各條的施工人員，將視情節(jié)嚴(yán)重程度，處以一定數(shù)額的罰款或交給政府相關(guān)部門處理。
本人在此確認(rèn)已于日在北京金都園林綠化有限責(zé)任公司三元西花園綠地改造工程項(xiàng)目部接受了崗前安全生產(chǎn)教育。
施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：
施工單位
安全負(fù)責(zé)人（簽字）：
施工人員（簽字）：
施工安全責(zé)任書10
為保障平安新渠道上海外高橋二期項(xiàng)目順利進(jìn)行，提高工隊(duì)人員的安全意識，杜絕一切不安全事故發(fā)生，特制定此安全責(zé)任書，安全責(zé)任書必須做到人人熟知并簽字。工隊(duì)長對所屬施工人員、施工設(shè)備設(shè)施等的安全負(fù)主要責(zé)任。
1、工地的所有員工必須遵守本公司制定的一切規(guī)章制度，聽從公司管理人員的指揮和安排，服從建設(shè)單位、工程質(zhì)量監(jiān)督部門及相關(guān)部門的指導(dǎo)、檢查。
2、堅(jiān)持“安全第一，質(zhì)量第一”，文明施工，規(guī)范作業(yè)，嚴(yán)格按照公司管理規(guī)范及國家規(guī)范要求進(jìn)行施工，遵守建設(shè)單位的規(guī)章制度及作息時間。
3、各工隊(duì)在進(jìn)駐現(xiàn)場施工前，應(yīng)進(jìn)行安全教育，在管理人員的配合下，對現(xiàn)場進(jìn)行整體查看，如發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，予以消除。如管道井無門，應(yīng)及時進(jìn)行封閉；樓梯、坪臺無護(hù)欄，應(yīng)作臨時護(hù)欄等，徹底消除一切不安全因素。
4、施工工期嚴(yán)格遵守，施工負(fù)責(zé)人必須安排好當(dāng)天的任務(wù)，責(zé)任到人。工地上不可無故無人，如果因無人而造成經(jīng)濟(jì)損失的一切損失由施工工隊(duì)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。
5、安全用電用水，用電一定要帶觸電保護(hù)。注意防火。工地現(xiàn)場不得隨意生火，嚴(yán)禁吸煙（應(yīng)在指定的吸煙區(qū)吸煙）；離開施工現(xiàn)場時，務(wù)必關(guān)掉水閥、總電源及窗戶。注意安全，不得違規(guī)操作，電動工具必須由專人專項(xiàng)操作。
（1）工地電工負(fù)責(zé)安裝配電箱的電器元件，如電度表、空氣開關(guān)、漏電保護(hù)器、閘刀、接線端子、插座等，并接通電源。施工用的電纜線、插座等一律由電工來接，各工隊(duì)工人不得擅自亂接、亂掛電線，一旦發(fā)現(xiàn)扣款50—100元；若由此引起的燒壞電纜線、人身觸電、斷電、火災(zāi)等造成的一切經(jīng)濟(jì)損失，由各工隊(duì)自負(fù)。
�。�2）各工隊(duì)所使用的電器設(shè)備、電動工具等，必須自備插頭，且狀態(tài)良好，禁止使用將電線頭直接插入電插座接電的方法。每天上班前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)有漏電等狀態(tài)不良現(xiàn)象，應(yīng)及時處理，否則一切后果自負(fù)。
6、態(tài)度熱情，對客戶的'提問要好言回答，不得惡語中傷，不理不睬，不得與客戶發(fā)生矛盾或發(fā)生任何爭執(zhí)，情節(jié)嚴(yán)重勒令停工，并處罰50—500元不等！
7、工地及時清理，當(dāng)天垃圾當(dāng)天清理，保證工地干凈整潔，材料必須堆放有序。對于不服從現(xiàn)場管理，環(huán)境衛(wèi)生差，嚴(yán)重?fù)p壞公司形象者，視情節(jié)輕重處以200元以上的扣款。工地現(xiàn)場不得隨地大小便違者每人每次扣款100—300元，并追究工隊(duì)長責(zé)任（處以扣款200元）。
8、工地上注意維護(hù)公司形象及個人形象，不得講和做不利于公司形象和利益的事。進(jìn)入施工現(xiàn)場的人員，必須穿戴整齊，配戴安全帽；嚴(yán)禁穿拖鞋進(jìn)入工地，對違反規(guī)定者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣款50元。室外、高空作業(yè)的人員，必須配戴安全帽和安全帶，連接好安全繩，在高空作業(yè)要遵守《高空作業(yè)安全規(guī)范》的安全制度，違者對工隊(duì)扣款100—5000元/人，并追究工隊(duì)長責(zé)任。
9、嚴(yán)禁打架斗毆、斗毆、酗酒、賭博等一切違法活動，若有違犯者，其醫(yī)藥費(fèi)自理，公司視情節(jié)給予罰款200—__元不等。情節(jié)嚴(yán)重者，送交司法部門處理。
10、施工進(jìn)度表及圖紙由施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人管理。對于工地上設(shè)備、材料、工具，施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人進(jìn)場后必須點(diǎn)清查實(shí)。若收工后發(fā)現(xiàn)設(shè)備、材料、工具有所損害、缺少。賠償、更換均由施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人承擔(dān)。
11、進(jìn)入施工現(xiàn)場的工隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，必須每天抓住上班前、下班后的工作會議時間落實(shí)安全教育工作，同時對安全設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查（互檢），確保所屬人員有較強(qiáng)的安全意識和安全設(shè)施的性能可靠。落實(shí)好安全防護(hù)措施，做好保險，精心組織，切不可盲目蠻干。
12、為了公司榮譽(yù)和職工利益、以上各條款，望廣大員工切實(shí)執(zhí)行、嚴(yán)格遵守，以充分體現(xiàn)安全文明施工環(huán)境！
13、本規(guī)定自簽發(fā)之日起生效直至工程交工驗(yàn)收，工隊(duì)撤場。
公司負(fù)責(zé)人：_________________施工負(fù)責(zé)人：_________________
日期：__________________日期：__________________
施工人員簽字處：
施工安全責(zé)任書11
為了切實(shí)落實(shí)巴東縣安委會會議精神，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，把財產(chǎn)損失降低到最低限度，把農(nóng)村建房安全管理落到實(shí)處。按照鎮(zhèn)人民政府安全生產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定，我村民委員會特與建房戶簽訂本安全責(zé)任狀，實(shí)行監(jiān)督管理、任務(wù)到人、責(zé)任到人。
一、責(zé)任對象
村支兩委負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建房戶為直接責(zé)任人。
二、村委會職責(zé)
1、嚴(yán)格把握建房安全審查關(guān)，嚴(yán)禁給非法建房戶批準(zhǔn)“三材”物資和供應(yīng)電力設(shè)施；審查建房戶的建房安全施工申請書，簽訂建房安全責(zé)任狀并報鎮(zhèn)安監(jiān)辦備案。
2、認(rèn)真搞好安全生產(chǎn)相關(guān)知識宣傳，落實(shí)好建房現(xiàn)場安全員。明確職責(zé)，在房屋動工時，要組織建房戶和施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，并作好記錄。
3、嚴(yán)格建房用地選址關(guān)，不能在滑坡或因建房可能誘發(fā)滑坡的地方建房。
4、對建房戶的現(xiàn)場施工、電線設(shè)施、爆破物資管理、安全防護(hù)用具佩戴等方面進(jìn)行監(jiān)管。定期巡查，對存在的安全隱患給予及時指出，并責(zé)令改正，做好記錄。
5、村委會要加強(qiáng)日常監(jiān)管，若接到建房戶的險情報告，
必須在1小時內(nèi)趕往現(xiàn)場，組織搶險，協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜并及時上報。
三、建房戶職責(zé)
1、建房戶必須增強(qiáng)安全意識，自覺進(jìn)行安全防護(hù)，寫出建房安全施工申請書，并上報村委會同意。
2、建房地址不能選在滑坡或地災(zāi)危險區(qū)，不能選在因開工、采石、挖土可能誘發(fā)地災(zāi)的地方進(jìn)行建房。
3、建房戶在建房時，要有具體的防護(hù)措施，雇請?jiān)谑┕す芾矸矫嬗薪?jīng)驗(yàn)的人員參與建房，要明確一名現(xiàn)場監(jiān)管員全天進(jìn)行安全管理，給施工工人提供必要的.勞保用品。
4、嚴(yán)格按照《東瀼口鎮(zhèn)建房安全告知書》的要求進(jìn)行施工。
5、服從村委會管理，若發(fā)生事故，要在第一時間上報村委會，并積極采取措施進(jìn)行應(yīng)急搶險，配合村委會搞好善后處理，維持社會穩(wěn)定。
6、與承包方簽訂書面承包及安全生產(chǎn)合同，原則上要為施工工人辦理安全生產(chǎn)責(zé)任保險。
此責(zé)任狀一式三份，村委會一份，建房戶一份，鎮(zhèn)村鎮(zhèn)辦一份存檔備查。
村民委員會 建房戶
簽 章： 簽 字：
年 月 日
建房安全告知書
根據(jù)巴東縣安委會的要求，結(jié)合東瀼口鎮(zhèn)實(shí)際，積極貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保人民生命財產(chǎn)。現(xiàn)就建房安全管理相關(guān)規(guī)定特此告知。
農(nóng)村建房的建筑安全，建房戶為直接管理責(zé)任人，村支部書記、村委會主任為第一責(zé)任人。
農(nóng)村建房戶必須與村民委員會簽訂責(zé)任狀，寫出建房安全施工申請書。由村民委員會負(fù)責(zé)審查施工條件、安全措施后，報鎮(zhèn)主管部門簽署意見。
建房安全要做到以下“十不準(zhǔn)”：
一、不準(zhǔn)在滑坡區(qū)域或地災(zāi)危險區(qū)和因建房開山取石、挖土可能誘發(fā)危險的地方建房。
二、沒有采取施工安全防護(hù)措施的不準(zhǔn)動工修建。
三、沒有專門的現(xiàn)場安全監(jiān)管人員不準(zhǔn)動工修建。
四、沒有三年以上施工經(jīng)驗(yàn)的人員不準(zhǔn)參與修建。
五、沒有專業(yè)供電人員進(jìn)行電線搭接的不準(zhǔn)動工修建。
六、沒有佩戴安全防護(hù)用具的人員不準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場施工。
七、沒有專業(yè)的爆破人員、專門的安全爆破措施的不準(zhǔn)開工放炮。
八、沒有專門的建房機(jī)械操作人員不準(zhǔn)操作機(jī)械。
九、不準(zhǔn)采購假冒偽劣的原材料進(jìn)行建房。
十、因管理不善造成事故的，積極進(jìn)行處理，及時上報，不準(zhǔn)瞞報和遲報。
我已認(rèn)真閱讀了以上內(nèi)容，保證按上述要求建房，確保安全！
村 組 建房戶主簽字：
年 日 月
施工安全責(zé)任書12
一、施工企業(yè)建筑施工安全管理的職責(zé)范圍為房屋建筑施工、市政基礎(chǔ)設(shè)施施工和房屋拆除施工。
二、本年度安全管理責(zé)任目標(biāo)：
本年度施工安全事故死亡人數(shù)為零。
不發(fā)生三級及以上重大安全事故。
確保建筑施工安全事故億元產(chǎn)值死亡率不大于全國平均水平。
從事建筑活動的施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證取證率達(dá)100%，“三類人員”安全生產(chǎn)考核合格證取證率達(dá)100%。
三、施工企業(yè)安全管理責(zé)任
施工企業(yè)要嚴(yán)格按照《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，落實(shí)層級安全生產(chǎn)管理責(zé)任，確保實(shí)現(xiàn)本年度建筑施工安全管理責(zé)任目標(biāo)。
施工企業(yè)應(yīng)制定和完善各項(xiàng)施工安全管理制度和措施，逐級簽訂責(zé)任書，并監(jiān)督檢查落實(shí)情況。每季度至少召開一次防范重大施工安全事故工作會議，定期分析本企建設(shè)工程安全生產(chǎn)形勢，研究、部署防范重大施工安全事故工作。
施工企業(yè)要增強(qiáng)建設(shè)工程施工安全管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，保證必要的經(jīng)費(fèi)投入，確保安全管理工作到位。
施工企業(yè)切實(shí)履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，認(rèn)真組織展開對本企業(yè)在建工程安全生產(chǎn)情況的檢查和巡查，依法查處安全生產(chǎn)違法行為，督促各施工項(xiàng)目部、班組、一線作業(yè)人員認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)部《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及專職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法》、《危險性較大的'分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》以及縣住建局下發(fā)相關(guān)文件等規(guī)定，增強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防事故發(fā)生。對查出的重大安全隱患，要指定專人負(fù)責(zé)跟蹤督促，落實(shí)整改，即時消除隱患。
施工企業(yè)應(yīng)制定本企業(yè)建設(shè)工程重大施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，落實(shí)實(shí)施預(yù)案的組織機(jī)構(gòu)和人員，并定期組織演練。
四、四級及以上重大事故約談凡發(fā)生四級及以上重大事故時，縣住建局對施工企業(yè)相關(guān)事故責(zé)任單位實(shí)行約談，被約談單位應(yīng)將事故向區(qū)建設(shè)局作出書面報告，同時，主要負(fù)責(zé)人要到區(qū)建設(shè)局匯報安全生產(chǎn)管理工作情況和安全隱患防范措施。
五、年終考核縣住建局年終對施工企業(yè)實(shí)現(xiàn)本年度施工安全管理責(zé)任目標(biāo)情況實(shí)行考核，對工作成績顯著的單位和責(zé)任人給予表彰；對未實(shí)現(xiàn)安全管理責(zé)任目標(biāo)的單位和責(zé)任人，取消參加本年度建設(shè)系統(tǒng)或全國、全省、全市全區(qū)評選先進(jìn)等活動的資格；并實(shí)行通報批評。
xxx
20xx年xx月xx日
施工安全責(zé)任書13
為確保本次項(xiàng)目組織施工安全，本單位：
施工負(fù)責(zé)人：
鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任，承諾基本內(nèi)容如下：
一、承諾在施工期間，嚴(yán)格按公司或市場要求，依照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》
(JGJ59-99)和市場《施工許可證》及公司《裝修許可證》的內(nèi)容，明確安全責(zé)任，做好施工組織設(shè)計和施工安全技術(shù)交底，服從公司或市場相關(guān)部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進(jìn)行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄，保證施工人員不違反市場管理規(guī)定和國家法律法規(guī)。服從市場和公司監(jiān)管。
三、辦理施工許可證時，將本單位特種作業(yè)人員證件和施工人員身份證復(fù)印件交市場備案，按規(guī)定辦理“臨時施工出入證”。并接受公司或市場監(jiān)督檢查，憑證出入施工現(xiàn)場。
四、承諾文明施工，保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故，設(shè)立現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人，向市場和相關(guān)部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實(shí)施情況，保證施工人員和公司、市場及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負(fù)責(zé)，與市場或公司無關(guān)。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方市場管理規(guī)定，如發(fā)生人為的不安全行為，危及人身、財產(chǎn)安全的.，必須無條件立即整改，并接受甲方市場及公司職能部門的檢查監(jiān)督，對市場及公司相關(guān)部門開出的“不合格項(xiàng)整改通知單”的問題堅(jiān)決整改。
六、公司或市場監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時，隨時有權(quán)要求施工方停工整改，施工方不得繼續(xù)違章操作強(qiáng)行施工。
七、承諾因施工不當(dāng)?shù)葐栴}造成市場及第三方人員、財產(chǎn)安全受到損失的，照損失程度全額賠償，并接公司或市場視情節(jié)作出1000元-10000元一次的違約金扣款處理，違約保證金經(jīng)協(xié)商，施工方承認(rèn)為該項(xiàng)工程款的30%，不足以抵扣和賠償時，由施工方另行支付或從該項(xiàng)工程款的30%以外工程款項(xiàng)中抵扣支付。
八、承諾施工期間不影響周邊人員、市場經(jīng)營和衛(wèi)生、環(huán)境安全，對本單位施工人員造成的一切不良影響負(fù)責(zé)，遵守公司或市場《商鋪及外來施工管理規(guī)定》做好用電安全和消防安全等安全預(yù)防工作。
九、承諾施工期間對市場或公司相關(guān)部門開出的《不合格項(xiàng)整改通知單》接受整改。自覺簽收《不合格項(xiàng)整改通知單》，并接受公司或市場對此做出扣留違約金50-500元一次的處理意見，對拒簽整改通知單行為，甲方有權(quán)直接按承諾書條款加倍扣留施工單位的違約金。
十、本承諾書是市場及公司對外來施工安全監(jiān)管的有效證明文件，是合同的附件，具有法律效力，承諾方如有違反，按第九條意見處理。
十一、安全問題包括但不僅限于上述情況，如有未盡詳細(xì)事宜，參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。
本承諾書一式四份。(市場存檔一份，公司工程部一份，施工單位現(xiàn)場張貼一份，施工完成由施工單位將此表交給市場管理辦公室做為結(jié)算憑證。)
承諾施工單位(蓋章)： 負(fù)責(zé)人： 日期： 電話：
甲方：
乙方：
施工安全責(zé)任書14
我校為解決教職工及學(xué)生的洗浴問題，在學(xué)校教師宿舍樓后面修建浴室。為確保校內(nèi)施工期間學(xué)校的師生人身安全及財產(chǎn)安全，及時消除施工期間存在的安全隱患，學(xué)校與施工單位簽定責(zé)任書如下：
一、施工單位責(zé)任：
1、制定嚴(yán)格的施工安全技術(shù)方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。施工中要認(rèn)真排查事故隱患，消除安全隱患。
2、修建施工防護(hù)圍欄，對施工現(xiàn)場實(shí)行封閉管理，施工機(jī)械作業(yè)范圍必須限定在施工區(qū)內(nèi)。做到施工區(qū)與教學(xué)區(qū)、生活區(qū)隔離.
3、根據(jù)師生活動范圍，搭設(shè)防護(hù)通道，并在顯著的位置張貼安全生產(chǎn)的宣傳標(biāo)語，合理設(shè)置警示標(biāo)志、繞行標(biāo)志等，提示和引導(dǎo)避讓危險，嚴(yán)密防范安全事故發(fā)生，確保在校師生和施工人員的人身安全。
4、文明施工，不得破壞學(xué)校的.教育教學(xué)設(shè)施，否則要加倍賠償。
5、要加強(qiáng)對工人的管理教育，提高他們的安全意識，時刻考慮到學(xué)校師生的安全。教育工人不得隨意出入學(xué)生生活、學(xué)習(xí)區(qū)域，不得隨意與學(xué)生來往，所有建筑工人要嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度。
6、遵守有關(guān)環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)的規(guī)定，施工現(xiàn)場建筑材料擺放規(guī)范，施工方合理調(diào)整施工時間，盡量減少工地噪音，在確保施工安全的同時不影響正常教育教學(xué)秩序。
7、施工材料只允許在放學(xué)后或周未運(yùn)送進(jìn)入校園，上課期間不得進(jìn)入。特殊情況需提前跟學(xué)校打好招呼，經(jīng)學(xué)校同意方可，同時，進(jìn)料各路段、路口要派專人看管，預(yù)防師生與供料車隊(duì)混行，決不允許任何損傷師生安全的情況出現(xiàn)。
8、臨時用電設(shè)施各線路必須規(guī)范整齊，盡量不要放在地面，并設(shè)立明顯的標(biāo)志。
學(xué)校施工安全責(zé)任書雙篇合同范本
二、建設(shè)單位責(zé)任：
1、對學(xué)生及時進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)師生安全意識。
2、監(jiān)督管理本校學(xué)生在施工期間，不得進(jìn)入施工現(xiàn)場或施工操作區(qū)域。
3、課間活動、體育課等戶外活動必須在安全警戒線以外的指定地點(diǎn)進(jìn)行。
以上為施工期間雙方安全工作各自責(zé)任，對不能嚴(yán)格履行安全責(zé)任造成的一切后果，由違約方自負(fù)。建設(shè)單位有權(quán)隨時對施工單位對本責(zé)任書內(nèi)約定的安全條款執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如施工單位達(dá)不到上述約定的安全事項(xiàng)，建設(shè)單位有權(quán)要求施工單位停工整頓，由此造成的一切損失均由施工單位自負(fù)。
本責(zé)任書有有效期為：從雙方簽字蓋章之日到全部工程結(jié)束并驗(yàn)收合格之日。
建設(shè)單位： 施工單位：
責(zé)任人： 責(zé)任人：
年月日
施工安全責(zé)任書15
甲方（公司）：
乙方（班組）：
承包形式：勞務(wù)專業(yè)承包
乙方在施工現(xiàn)場人事生產(chǎn)經(jīng)營的人員總數(shù) 人
為了切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《北京市生產(chǎn)安全事故責(zé)任劃分試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，雙方本著平行、自愿的原則，簽訂本責(zé)任書。甲方和乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本責(zé)任書規(guī)定的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，確保施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)。
一、 甲方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)：
1、貫徹落實(shí)國家及北京市有關(guān)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工的法規(guī)和管理規(guī)定，對施工現(xiàn)場進(jìn)行全面的安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督檢查及甲方《安全手冊》的管理規(guī)定。
2、嚴(yán)格審查乙方人員上崗資格，不得使用不具備上崗資格的不符人員。
3、確保施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)條件。安全防護(hù)設(shè)施由甲方提供的，交付使用前雙方要辦理交接手續(xù)，由甲方按照北京市有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)對乙方進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。
4、提供施工用電，并保證符合安全標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的施工用電電源。按照有關(guān)安全用電標(biāo)準(zhǔn)對乙方的施工用電設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)隱患責(zé)令乙方予以整改。
5、督促乙方特殊工種操作人員建立檔案并在甲方備案。
6、對乙方施工區(qū)域進(jìn)行安全生產(chǎn)和文明施工檢查，及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業(yè)行為，并按照有關(guān)規(guī)定予以查處。對乙方施工區(qū)域內(nèi)的安全事故隱患，應(yīng)開具處罰通知單。
7、向乙方提供《電梯工程應(yīng)急預(yù)案》。
8、建立健全施工現(xiàn)場各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度。
9、對乙方的安全生產(chǎn)培訓(xùn)、勞動保護(hù)用品的使用和危險預(yù)知工作提出指導(dǎo)意見，并監(jiān)督落實(shí)情況。
10、對乙方提出的安全生產(chǎn)要求積極提供幫助。
11、提供施工現(xiàn)場消防設(shè)施。
12、乙方發(fā)生生產(chǎn)安全事故時，提供協(xié)助救援服務(wù)。
13、對乙方開展的安全生產(chǎn)活動提供幫助。
14、由于甲方責(zé)任造成生產(chǎn)安全事故，導(dǎo)致乙方人員傷亡時，由甲方及保險公司承擔(dān)事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
15、由于乙方 責(zé)任造成生產(chǎn)安全事故時，甲方有義務(wù)與保險公司共同協(xié)助處理善后事宜。
二、乙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)：
1、貫徹落實(shí)國家及北京市有關(guān)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)的法規(guī)和管理制度，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制安全生產(chǎn)管理制度，對分承包施工區(qū)域的安全生產(chǎn)管理負(fù)全面責(zé)任。
2、接受甲方對人員資格的審查，并負(fù)責(zé)提供有關(guān)資料。嚴(yán)格按照施工資格范圍施工，不得承接超范圍的`施工任務(wù)。嚴(yán)格遵守《中華人民共和國建筑法》和北京市有關(guān)規(guī)定，不得將分承包項(xiàng)目再次轉(zhuǎn)包。
3、服從甲方安全生產(chǎn)管理，有權(quán)拒絕甲方違反安全生產(chǎn)法規(guī)的指令。
4、對管轄范圍由甲方交付使用的安全防護(hù)設(shè)施（如腳手架、洞口、臨邊等）的搭設(shè)、拆除、維護(hù)和改造負(fù)有全部責(zé)任。必須符合北京市有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)并符合甲方對施工現(xiàn)場整體安全防護(hù)的要求，在搭設(shè)、拆除和改造前，必須向甲方報告。
5、對管轄范圍的施工用電負(fù)有全部管理責(zé)任。乙方應(yīng)自行配備符合安全標(biāo)準(zhǔn)的配電箱及電纜至施工地點(diǎn)，有權(quán)拒絕不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的用電設(shè)備從所轄線路中拉接電源。
6、對自行攜帶和使用的機(jī)械設(shè)備負(fù)有安全管理和維護(hù)保養(yǎng)的責(zé)任，并符合北京市有關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。使（租）用大型機(jī)械設(shè)備時，應(yīng)在使用前向甲方備案。
7、為班組作業(yè)人員提供合格的勞動保護(hù)用品，進(jìn)行危險預(yù)知的教育。對特殊工種作業(yè)人員進(jìn)行安全管理，保證特殊工種作業(yè)人員持證上崗，負(fù)責(zé)建立特殊工種作業(yè)人員檔案，并向甲方備案。
8、按照北京市有關(guān)安全管理規(guī)定，定期組織對所轄施工區(qū)域進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查。在安全檢查中發(fā)現(xiàn)有安全隱患時，應(yīng)向甲方及時報告。
9、按照北京市有關(guān)安全管理規(guī)定，定期組織安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育和安全生產(chǎn)活動。在安全教育或安全活動中如需要可要求甲方提供幫助。
10、使用甲方提供的安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備前，應(yīng)與甲方辦理相關(guān)手續(xù)，并負(fù)責(zé)使用期間的安全維護(hù)。對在使用期間由于管理不善造成的生產(chǎn)安全事故負(fù)責(zé)。
11、服從施工現(xiàn)場文明施工、環(huán)境保護(hù)管理，并負(fù)責(zé)所轄施工區(qū)域內(nèi)的文明施工管理工作。保證所轄區(qū)域消防通道暢通。
12、由于乙方責(zé)任造成生產(chǎn)安全事故，導(dǎo)致甲方或第三方人員傷亡時，由乙方承擔(dān)事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。甲方或第三方有義務(wù)負(fù)責(zé)協(xié)助處理善后事宜。
13、由于甲方責(zé)任造成生產(chǎn)安全事故，乙方有義務(wù)負(fù)責(zé)協(xié)助處理善后事宜。
14、由于雙方責(zé)任造成的生產(chǎn)安全事故，根據(jù)市政府有關(guān)部門的責(zé)任劃分承擔(dān)相應(yīng)的事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
15、發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，必須在15 分鐘內(nèi)向甲方報告。并按照北京市有關(guān)規(guī)定向有關(guān)主管部門報告。遲報或隱瞞不報生產(chǎn)安全事故，承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
三、甲方和乙方均嚴(yán)格遵守本責(zé)任書規(guī)定的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，分清甲乙雙方在施工生產(chǎn)中各自的責(zé)任與職責(zé)并嚴(yán)格遵守。
對下屬施工人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行法制教育、安全教育及遵章守紀(jì)教育，甲乙雙方均不得違章指揮、違章操作、違反勞動紀(jì)律的三違行為發(fā)生。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度，完善安全生產(chǎn)條件，確保安全生產(chǎn)。
本協(xié)議有效期為簽定之日起一年。本責(zé)任書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方： 乙 方：
負(fù)責(zé)人： 負(fù)責(zé)人：
日 期： 日 期：
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