學(xué)生安全責(zé)任書錦集15篇
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，責(zé)任書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂責(zé)任書有助于落實責(zé)任。那么責(zé)任書怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的學(xué)生安全責(zé)任書，僅供參考，大家一起來看看吧。
學(xué)生安全責(zé)任書1
隨著天氣漸漸嚴(yán)熱，晝夜時差發(fā)生變化，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定及文件要求更改作息時間開始實行午休：
從20xx年XX月14日起，開始實行午休，為了使學(xué)生能按時午休，保證充足的學(xué)習(xí)精力，在家午睡的學(xué)生，在規(guī)定的`時間內(nèi)由家長負(fù)責(zé)看護(hù)學(xué)生休息，負(fù)責(zé)午休時間內(nèi)的一切安全責(zé)任，學(xué)校與在家午休學(xué)生、家長簽訂安全責(zé)任書如下：
一、時間安排：午休時間11：30至14：00(含午飯時間)，到校時間14：20，下午上課時間14：30，午休時間學(xué)校將關(guān)閉大門。
二、在學(xué)校午休起始時間(12：00--14：20)
三、在家午休的學(xué)生在午休時間內(nèi)不準(zhǔn)提前到校，必須在家午休，其安全責(zé)任一律由家長負(fù)責(zé)。
四、孩子是每一個家庭的希望，請家長一定要重視，(近日很多地方發(fā)生了惡性傷害事故，為保證學(xué)生的安全)希望家長教育子女按時午休，保證下午有充足的學(xué)習(xí)精力，不得隨意離家玩耍或下河洗澡等，嚴(yán)防溺水、交通事故等的發(fā)生。按照路程及時提醒子女起床到校，不得提前到校或在校外逗留、喧嘩，更不能遲到。
本責(zé)任書從簽字之日起有效。本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校、家長各執(zhí)一份。
學(xué)生簽字：
家長簽字：
xx小學(xué)
20xx年5月13日
學(xué)生安全責(zé)任書2
一、具體要求
部門安全工作制度不健全、管理不嚴(yán)格、檢查督促不到位而出現(xiàn)有損酒店形象或造成重大損失的事件，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究直接領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
1、遵守交通規(guī)則，橫穿公路時不闖紅燈，要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車;不攀爬機(jī)動車輛，不乘坐非法營運(yùn)的車輛;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
2、不準(zhǔn)私自下江、河、池塘、水庫游泳洗澡，不得在水邊戲水打鬧，以防溺水。
3、不準(zhǔn)到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。
實“安全第一，預(yù)防為主”的方針，消除安全隱患，防止各類事故的發(fā)生，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特與教師簽訂安全工作責(zé)任書如下：
4、不準(zhǔn)攀爬電桿、樹木、樓房欄桿，不得翻越圍檣、窗戶。
5、注意防水、防火、防觸電、防盜、防突發(fā)自然災(zāi)害。
6、不與不良人員交往，慎交網(wǎng)友，防止上當(dāng)受騙，學(xué)會自我保護(hù)，避免不安全事件發(fā)生。
7、注意飲食衛(wèi)生，不吃不清潔、變質(zhì)的食物，不亂買零食，防止食物中毒。
8、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的.游戲，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
妥善處理突發(fā)事件。如發(fā)現(xiàn)有其他人員干擾住校學(xué)生休息、住宿生生病、住宿生違紀(jì)、住宿設(shè)施不安全等異常情況，生活指導(dǎo)教師應(yīng)及時做出恰當(dāng)處理或向后勤處、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)報告。發(fā)現(xiàn)學(xué)生之間的摩擦和矛盾，應(yīng)靈活處理，及時化解。
為了全面貫徹落實“預(yù)防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強(qiáng)教師的綜治安全防范意識，堅決杜絕意外事故的發(fā)生，確保校園平安、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，教育教學(xué)工作順利進(jìn)行，特制定本責(zé)任書：
9、未經(jīng)家長同意不準(zhǔn)私自外出、外宿和遠(yuǎn)游。
駕駛?cè)藛T未經(jīng)公司批準(zhǔn)擅自將車輛借予他人使用，予以處罰500元，累計2次以上公司有權(quán)解除與其簽訂的勞動合同。
10、不準(zhǔn)參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不攜帶藏匿管制刀具、不酗酒鬧事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。
11、不抽煙，不飲酒酗酒，不賭博，不看“低俗淫穢”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。不進(jìn)營業(yè)性歌舞廳、酒吧。
12、不準(zhǔn)參加封建迷信活動。
二、責(zé)任承諾
我自覺遵守學(xué)校規(guī)定的上述具體要求，嚴(yán)格要求自己，做一個遵紀(jì)守法的公民。如違反以上要求，一切后果由本人和家長承擔(dān)。
根據(jù)國家規(guī)定，本學(xué)期法定假期清明節(jié)4月4日—6日放假3天�！拔逡弧眹H勞動節(jié)5月1日—3日放假3天，端午節(jié)6月7日—9日放假3天。為了確保學(xué)生節(jié)日生活過得安全愉快，學(xué)校做出以下要求，請家長積極配合起到監(jiān)護(hù)的責(zé)任：
最好由受過訓(xùn)練、水性好、熟悉和了解水情的人下水，不要勉強(qiáng)下水救人�，F(xiàn)場的人應(yīng)準(zhǔn)備救生圈、繩索、小船等，以防營救者發(fā)生意外。下水的人不要穿鞋和過多衣服，不要以“扎猛子”的方式頭朝下跳水救人，以免碰傷。
責(zé)任人：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書3
為了保證校內(nèi)正常教育教學(xué)秩序和明確各部門、各相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)范圍、督促各相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格履行各自的安全職責(zé)，特簽訂本安全責(zé)任書。
1、責(zé)任期限：20xx年x月xx日至20xx年x月xx日
2、定期檢查重要設(shè)備設(shè)施如校舍、建筑、電線線路、電器設(shè)備設(shè)施的`安全，設(shè)施的安裝必須符合國家規(guī)范和安全要求，受損、泄漏或陳舊老化的必須及時更換或維修。
3、做好防火、防盜、用電的安全檢查。
4、嚴(yán)格按照學(xué)校制度和國家《衛(wèi)生法》要求做好學(xué)校食堂衛(wèi)生工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，同時上報學(xué)校。
5、定期檢查微機(jī)室、實驗室等設(shè)備安全。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，同時向主管部門報告。
6、加強(qiáng)消防檢查，及時添置和更新消防設(shè)施，消滅火災(zāi)隱患；消防通道必須暢通，消防應(yīng)急指示燈和消防標(biāo)識齊全。
7、做好體育設(shè)施的檢查維修工作，確保學(xué)生使用安全。
8、因管理疏忽未發(fā)現(xiàn)問題引發(fā)的安全事故以及因管理疏忽未而造成的財產(chǎn)損失由管理者負(fù)責(zé)。
9、樓道、走廊及其它通道必須安全、暢通；走廊護(hù)欄高度不低于1.2m；照明設(shè)備應(yīng)處于正常狀態(tài)，受損時要及時維修。
10、校園內(nèi)教學(xué)用房、輔助用房、食堂、圍墻和門窗、花臺、石梯、體育設(shè)施、活動設(shè)施等應(yīng)符合安全要求，有問題的要及時上報學(xué)校維修更換。
11、加強(qiáng)對校園內(nèi)建筑工地的安全管理，防止學(xué)生受到傷害。
學(xué)校（蓋章）：xxx
校長（簽章）：xx責(zé)任人
（簽章）：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對毒預(yù)防教育工作，維護(hù)學(xué)校正常秩序，推進(jìn)學(xué)校安全文明的創(chuàng)建工作，落實學(xué)校毒預(yù)防教育責(zé)任機(jī)制，做到“禁毒”宣傳及日常管理規(guī)范化、經(jīng)常化。根據(jù)上級指示精神，及學(xué)校關(guān)于毒預(yù)防教育工作的相關(guān)要求，按照逐級管理，責(zé)任到人的原則，班主任(以下稱甲方)特與學(xué)生(以下稱乙方)簽訂本責(zé)任書。
一、甲方職責(zé)
1、甲方根據(jù)學(xué)校禁毒教育工作的需要，將為乙方提供禁毒宣傳工作的相關(guān)資料，并對乙方的工作予以指導(dǎo)和幫助。
2、甲方將對乙方在學(xué)校的禁毒教育工作予以評價，對表現(xiàn)突出的進(jìn)行表彰獎勵。
二、乙方職責(zé)
1、緊緊圍繞和突出“讓毒遠(yuǎn)離校園”這一工作核心，不斷增強(qiáng)禁毒教育監(jiān)督的責(zé)任感和使命感，以主人翁精神積極參與學(xué)校毒預(yù)防教育工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行學(xué)校禁毒教育工作的有關(guān)規(guī)定和要求，努力維護(hù)學(xué)校的正常秩序。
2、積極尋求班主任對工作的支持和幫助，提高參與的積極性，認(rèn)真做好毒預(yù)防教育工作。
3、嚴(yán)格遵守國家的各項法律法規(guī)，在班級中要做到率先垂范，在做到自己不涉毒的.同時，要積極利用各種渠道。教育身邊的同學(xué)及家人不涉毒、不吸毒、不販毒，預(yù)防艾滋病，爭做學(xué)校禁毒教育的帶頭人。
4、要根據(jù)學(xué)校的要求和部署，積極配合做好“禁毒”宣傳工作，努力拓展工作思路，舉辦“禁毒”教育主題班、隊會、組織本班學(xué)生參加禁毒知識征文、手抄報和禁毒知識競比賽、組織本班同學(xué)參觀“禁毒”教育的有關(guān)宣傳展覽及資料、出一至二期以“禁毒”教育為主題的黑板報等活動，提高學(xué)生對吸毒、販毒危害性的認(rèn)識。
5、關(guān)注身邊的同學(xué)，積極主動拓展班內(nèi)信息流通渠道，準(zhǔn)確、及時向?qū)W校報告校內(nèi)、班內(nèi)的涉毒可疑跡象。
6、參加“禁毒”預(yù)防教育工作后，要寫出記錄、心得體會、總結(jié)。
7、通過參加教育做到自己及家長不吸毒、不販毒、不種毒等。
甲方(簽字):xxx
乙方(簽字)：xxx
二0xx年三月三日
學(xué)生安全責(zé)任書5
各位家長：
大家好！
為了幫助您的孩子順利完成寒假作業(yè)，根據(jù)___________規(guī)劃方案，經(jīng)___________研究決定，集中對___________年級共計招生_____名學(xué)生，編為_____個輔導(dǎo)班，選聘輔導(dǎo)教師，為他們提供無差別的寒假作業(yè)課業(yè)輔導(dǎo)，使他們度過一個有益、充實而安全的假期。為保證在輔導(dǎo)期間孩子的人身財產(chǎn)安全，特要合同人生和家長明確以下要求。
一、輔導(dǎo)時間安排
1．輔導(dǎo)分為兩個階段，每階段連續(xù)輔導(dǎo)_____天，中間休息_____天，到__________結(jié)束。
2．作息時間：上午_____到校，中午_____放學(xué)；下午_____到校，下午_____結(jié)束并打掃衛(wèi)生，_____放學(xué)。
二、學(xué)生輔導(dǎo)期間安全協(xié)議
1．家長要時刻教育學(xué)生提高警惕，加強(qiáng)安全意識，注意防火、防盜、防觸電，杜絕一切可能存在的安全隱患，切實做到有效地保護(hù)自己。
2．家長要教育孩子不攜帶劇毒、易燃、易爆、尖銳利器及其它危險品進(jìn)入輔導(dǎo)班。
3．家長要監(jiān)督孩子按時上學(xué)和回家，有事或有病時一定要由家長寫請假條（或由家長親自打電話說明原因），并保證孩子不在路上逗留、不追爬車輛，不去有危險的地方玩耍。如果您的孩子在輔導(dǎo)期間有1天曠課或3次以上遲到行為，則取消輔導(dǎo)資格。
4．對于及路途較遠(yuǎn)的學(xué)生，家長應(yīng)該全程、親自、按時接送孩子上學(xué)、回家，以免孩子在上學(xué)或放學(xué)路上發(fā)生意外；其他孩子家長應(yīng)該教育自己的'孩子與參加輔導(dǎo)的鄰近的孩子一起結(jié)伴而行。
5．學(xué)生在輔導(dǎo)期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；他人故意侵害學(xué)生的，由侵害人承擔(dān)責(zé)任；學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學(xué)生及其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)生在輔導(dǎo)班外的安全（包括未到班時）由學(xué)生自己和家長負(fù)責(zé)。
6．輔導(dǎo)期間，原則上謝絕家長來訪。輔導(dǎo)期間有事請假，必須由家長親自或電話請假，如果沒有履行請假手續(xù)私自帶離，期間發(fā)生的安全責(zé)任輔導(dǎo)班概不負(fù)責(zé)。
7．協(xié)議有效期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日終止。
8．其它未盡事宜參照中華人民共和國教育部令（第12號）《學(xué)生傷害事故處理辦法》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
學(xué)生簽字：__________（同意）
家長簽字：__________（同意）
________年_______月_______日
學(xué)生安全責(zé)任書6
為了積極推進(jìn)和諧，加強(qiáng)對學(xué)教育、管理和，確保學(xué)生在校期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、教育、社會教育一體化體系，而簽訂本承諾書。
本人鄭重承諾如下：
1、不參與打架斗毆、酗酒鬧事、敲詐勒索、小偷小摸、賭博；課余時間多參加有意義的活動，積極抵制網(wǎng)絡(luò)詐騙、高利借貸、網(wǎng)戀等活動。
2、不到江河湖泊等水域游泳，不在公路、鐵路及其周邊玩耍；不涉足營業(yè)性網(wǎng)吧、游戲室、歌舞廳等娛樂場所。
3、不擅自離校，離開校園向班主任請假，并給門衛(wèi)出示《請假條》（班主任親筆簽字的出門條）。遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，并服從班主任、科任老師及值日老師的管理，因非學(xué)校責(zé)任造成事故的，由責(zé)任人承擔(dān)一切責(zé)任，學(xué)校不承擔(dān)事故責(zé)任。
4、遵守學(xué)校學(xué)生宿舍作息制度，不晚歸、不夜不歸宿，不帶外來人員及異性人員進(jìn)入宿舍，特別是留宿；不在校園、樓道、教室等場所進(jìn)行危險性游戲，不攀爬校內(nèi)物或?qū)W校圍墻；不玩火玩電，不接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品；
5、增強(qiáng)安全防范意識，提高保護(hù)能力；不與社會上的'閑散交往，到正規(guī)商場購買食物，不到路邊店、地攤消費(fèi)，不購買“三無”產(chǎn)品。
6、有特異體質(zhì)或特殊疾病的（包括已經(jīng)突發(fā)、偶發(fā)過的或常發(fā)的疾�。⿷�(yīng)告知班主任和老師，如癲癇病、精神病、癔病、憂郁癥、心臟病、性格異常等，應(yīng)告知班主任和老師，以求特別照顧，否則后果由本人及家長負(fù)責(zé)。如身體不適應(yīng)及時到正規(guī)或衛(wèi)生中心看病、購藥，并向班主任報備。
以上條款學(xué)校在日常教學(xué)活動中會反復(fù)進(jìn)行教育，請家長、監(jiān)護(hù)人也要加強(qiáng)對學(xué)生的教育引導(dǎo)和日常行為規(guī)范。在此要求學(xué)生及家長做出保證遵守承諾，學(xué)生如果有違反上述規(guī)定的，一切后果將自負(fù)。
本人及家長向?qū)W校承諾：遵守以上規(guī)定，若有違反，一切后果自負(fù)。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書7
為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實安全防范措施，依法處理學(xué)校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學(xué)校財產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，為我校學(xué)生成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，特與家長簽訂學(xué)生人身安全責(zé)任書。
1、學(xué)校要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學(xué)生觀看有關(guān)安全教育錄像帶，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。
2、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母或其它監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行對子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。
3、父母或其它監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常對子女進(jìn)行法律知識教育、安全知識教育、教育學(xué)生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的`學(xué)生騎車上學(xué),確保學(xué)生的一切人身財產(chǎn)安全。
4、父母或其它監(jiān)護(hù)人應(yīng)教育學(xué)生在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學(xué)生不遵守校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，學(xué)校負(fù)責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當(dāng)事人家長負(fù)責(zé)一切經(jīng)濟(jì)損失。
5、父母或其它監(jiān)護(hù)人要負(fù)責(zé)并督促學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間按時上課，活動，有事要請假，事畢要消假，學(xué)生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續(xù)學(xué)生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任有父母或其它監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。
6、放學(xué)和上學(xué)父母及其它監(jiān)護(hù)人要負(fù)責(zé)按時接送，否則，在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故，由家長或其它監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，如：學(xué)生放學(xué)后不回家，私自在學(xué)校玩耍、到街上上網(wǎng)、打臺球或與校外人員玩耍造成的人身財產(chǎn)安全事故，責(zé)任有其父母或其它監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。
7、父母或其它監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場所的人身及財產(chǎn)安全。
8、學(xué)生每天上學(xué)前和放學(xué)后學(xué)生的安全責(zé)任由學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)承擔(dān)安全責(zé)任，學(xué)生未按時回家，家長應(yīng)及時尋找。
9、課間休息時間，由值周行政、值周教師、班主任處理在校學(xué)生的偶發(fā)事件。
10、父母或其它監(jiān)護(hù)人要支持學(xué)生參加人身平安保險。
班學(xué)生簽名:XXX
家長(監(jiān)護(hù)人)簽名:XXX
班主任簽名:XXX
學(xué)校蓋章:XXX
日期：XXXX年XX月XX日
學(xué)生安全責(zé)任書8
為了深入貫徹國家有關(guān)法律法規(guī)和各級政府有關(guān)部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作的通知精神，確保校園安定穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人以及整個社會都有責(zé)任教育學(xué)生遵守以下規(guī)定，共同保護(hù)在校學(xué)生的身心健康成長，特制定本責(zé)任書。
一、在校的小學(xué)生，在上課、節(jié)假日期間必須嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：
1、不準(zhǔn)未滿12歲兒童騎自行車上路;走路不橫穿公路，回家橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車，不攀不爬機(jī)動車輛，不乘坐拖拉機(jī)和非營運(yùn)的車輛，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
2、不準(zhǔn)私自下河、水渠等水域洗澡游泳或游玩，不在水邊戲水、追逐、打鬧等。
3、不準(zhǔn)到施工場地或危險地段、橋梁游玩和逗留。
4、不準(zhǔn)攀爬電桿、樹木、不得翻越圍墻，不在教室嘻鬧和做游戲。
5、不得爬門鉆窗，不往校園內(nèi)投擲雜物。
6、不準(zhǔn)玩火，不準(zhǔn)私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品，不隨意燃放煙花爆竹。
7、不準(zhǔn)隨便接觸電源和帶電電器，不得在教室私接電源;不得在雷雨時躲避于樹下、電線桿下或其他容易引發(fā)雷電擊傷的地方。
8、不準(zhǔn)隨便吃零食、野果，不買“三無”產(chǎn)品，不吃過期和霉?fàn)�變質(zhì)的`食品，防止食物中毒。在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生不得滯留學(xué)�；蜃孕械叫�。
9、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
10、不準(zhǔn)未經(jīng)家長同意私自外出、外宿和遠(yuǎn)游，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。
11、不準(zhǔn)參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。
12、嚴(yán)禁未成年人參加農(nóng)村封建迷信活動，不抽煙，不喝酒，不賭博，不看“黃色”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。
13、認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》、《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，規(guī)范基本言行，培養(yǎng)良好習(xí)慣。
14、尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，互助友愛，遵紀(jì)守法，弘揚(yáng)社會公德，講文明，講禮貌，不干擾他人正常學(xué)習(xí)、生活。
15、愛護(hù)國家公共財產(chǎn)及學(xué)校的各項設(shè)施設(shè)備，花草樹木，做到公物完好無損，損壞公物要按價賠償。
16、不得攜帶、窩藏棍棒等易傷人的器具進(jìn)入校園。
17、不得無故曠課，特殊情況需請假者，應(yīng)先征得班主任同意后，按請假制度辦理手續(xù)。
18、發(fā)現(xiàn)外來干擾、影響學(xué)校正常秩序的社會不法分子和外校學(xué)生的，要規(guī)勸其離校;發(fā)現(xiàn)違法亂紀(jì)者，應(yīng)及時向老師和學(xué)校報告，努力提高自我保護(hù)意識。
19、加強(qiáng)對小學(xué)生的心理健康教育，積極開展心理健康教育咨詢活動，對有不良行為的未成年人進(jìn)行矯治和幫助，培養(yǎng)他們樹立遠(yuǎn)大理想和健全的人格，避免誤入歧途。
20、學(xué)生違反以上各條規(guī)定的，由校方老師及家長給予嚴(yán)肅批評教育;觸犯國家法律法規(guī)者，按有關(guān)法律法規(guī)條款規(guī)定處罰;造成事故及犯罪的，移送司法部門依法追究法律責(zé)任。
二、本責(zé)任書一式二份，學(xué)校和學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份。
三、本責(zé)任書有效期自x年xx月xx日起至x年xx月xx日止。
校長：(簽章)學(xué)生監(jiān)護(hù)人(簽章)
班班主任：(簽章)學(xué)生(簽名)
簽訂日期：
學(xué)生安全責(zé)任書9
甲方：
乙方：
為進(jìn)一步落實學(xué)校安全責(zé)任，加強(qiáng)安全防范意識，關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生，保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障，雙方愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方責(zé)任
1、建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案。
2、每學(xué)期開學(xué)初，主動向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的，甲方應(yīng)當(dāng)保密。
3、教學(xué)期間，必要時，對有特異體質(zhì)或者特殊疾病學(xué)生特殊對待。對不適宜在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，建議其請假或者休學(xué)。
4、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng)，甲方應(yīng)及時與家長聯(lián)系，并告知家長或醫(yī)生在校時的異常情況。
二、乙方責(zé)任
1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情，并詳細(xì)向班主任說清應(yīng)注意事項。
2、乙方應(yīng)盡量做好對子女的.監(jiān)護(hù)工作，以免發(fā)生意外。
3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對子女的身體復(fù)查工作，避免發(fā)生意外
4、學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中，乙方要特別關(guān)照，專人接送，在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無關(guān)。
三、其他事項
1、本制度所稱特異體質(zhì)或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異�；蛘呋加蟹谓Y(jié)核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等慢性病。
2、如學(xué)生因不聽從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過錯的情況下發(fā)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
取得聯(lián)系，學(xué)生在校外安全一切由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方學(xué)生如果犯有以下錯誤之一者，學(xué)校將其勸退，不退學(xué)費(fèi)，并不得找任何借口糾纏學(xué)校：
經(jīng)常遲到、曠課、早退達(dá)20次，嚴(yán)重不服從學(xué)校管理的；
上學(xué)途中，經(jīng)常逛網(wǎng)吧、游戲廳，在外抽煙喝酒達(dá)3次；
在校外，以黃岡學(xué)生的名義，違反社會治安管理條例，做有損學(xué)校聲譽(yù)的；
轉(zhuǎn)讓走讀生出門證的，致使他人在校外違紀(jì)違規(guī)，乙方需負(fù)全責(zé)；
與校外人員交往，私自帶社會閑雜人員進(jìn)校，惹是生非的；
幫校內(nèi)學(xué)生帶煙酒等違禁物品，一經(jīng)查實的。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學(xué)生離開甲方學(xué)校。
甲方簽章：
乙方家長簽字：
乙方學(xué)生簽字：
日期：
學(xué)生安全責(zé)任書10
為了確保學(xué)生的人身安全，杜絕一切傷亡事故的發(fā)生，保證學(xué)生健康成長，學(xué)校與家長簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書。
一、交通安全：
1、保證12周歲以內(nèi)的學(xué)生不騎自行車上學(xué)，低年級學(xué)生要由家長親自接送上學(xué)、放學(xué)，高年級學(xué)生可以步行上學(xué)、放學(xué)。
2、禁止學(xué)生乘座無證、無牌及手續(xù)不全的機(jī)動車輛以及非客運(yùn)車輛。
3、嚴(yán)禁學(xué)生在無家長帶領(lǐng)下，私自結(jié)隊外出旅游。
4、嚴(yán)禁學(xué)生在公路上玩耍、嬉鬧，嚴(yán)禁家長酒后駕車接送。
5、嚴(yán)禁學(xué)生攜帶易燃易爆物品、兇器類、刀類乘車、上學(xué)、外出。
6、嚴(yán)禁家長使用非客運(yùn)車輛大批拉學(xué)生。
二、衛(wèi)生、防溺水及其它安全：
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手，不吃、不買無證攤點(diǎn)假冒偽劣、變質(zhì)食品、腐爛瓜果，夏季盡量不吃貝類海產(chǎn)品。
2、勤洗澡、勤剪指甲，勤曬被褥，常開門窗。在感冒或傳染病流行季節(jié)盡量少到人員聚集的地方。
3、嚴(yán)禁在無家長帶領(lǐng)下到河塘壩游泳、戲水，嚴(yán)格遵守防溺水“六不一會”要求，雷雨季節(jié)要約束學(xué)生外出，冰凍季節(jié)走路要小心，盡量不單獨(dú)外出。
4、不玩危險品，不帶管制刀具及易燃易爆物品。
5、嚴(yán)禁學(xué)生喝酒、吸煙、吸毒、打麻將、賭博。
6、嚴(yán)禁學(xué)生到游戲廳、練歌廳、舞廳、網(wǎng)吧玩耍。
7、晚上督促學(xué)生及時入睡，早上及時起床。
8、不提倡學(xué)生隨意到同學(xué)家寄宿。
9、嚴(yán)禁學(xué)生隨意操作或拆卸家用電器，嚴(yán)禁學(xué)生私自進(jìn)行各種電工操作，家中電線、電器以及外接電源，要做到無裸露，合標(biāo)準(zhǔn)，安全，并及時更新。做好消防工作，學(xué)生使用電熱毯及電暖爐取暖，要有家長監(jiān)督，及時關(guān)閉，家中取暖煤爐，要在晚八點(diǎn)前滅掉，嚴(yán)禁封爐。
第三條：門衛(wèi)或值班人員必須做到二十四小時不離崗，教學(xué)時間內(nèi)嚴(yán)鎖校門，嚴(yán)禁外來人員自由進(jìn)出，嚴(yán)禁外校學(xué)生進(jìn)入校內(nèi)。未到放學(xué)時間，不允許學(xué)生走出校門，如遇特殊情況出校的學(xué)生必須有家長在場。否則，出現(xiàn)學(xué)生走失或被拐被騙，門衛(wèi)、值班人員或相關(guān)教師將承擔(dān)主要責(zé)任。
第四條：門衛(wèi)或值班人員必須嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校護(hù)校工作條例，管好用好有關(guān)治安防范器械。
第五條：從完小到各分校，必須嚴(yán)格實行學(xué)前班幼兒接送卡。凡未持卡到校接孩子的不許放行。否則，出現(xiàn)學(xué)生被拐被騙或走失，將由有關(guān)教師負(fù)全部責(zé)任。如果家長不主動配合辦理接送卡的`，出現(xiàn)學(xué)生放學(xué)走失現(xiàn)象由家長承擔(dān)全部責(zé)任。如果家長要求不辦接送卡的，必須向?qū)W校寫出承擔(dān)責(zé)任的責(zé)任書。
第六條：從家庭到學(xué)校，全體教職員工和家長必須對學(xué)生進(jìn)行安全教育和安全防范管理，認(rèn)真做好防水、防火、防電、防高、防盜、防拐、防騙、防走、防兇、防易燃易爆等工作，并重點(diǎn)抓好交通安全教育。嚴(yán)禁學(xué)生攀越圍墻或騎坐陽臺，嚴(yán)禁攀爬樹木和有危險的高處，嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆，嚴(yán)禁家長、學(xué)生和外來人員攜帶匕首、三棱刀、牛角刀、彈簧刀、彈繃、西瓜刀、彈子槍以及易燃易爆等危險品進(jìn)入校園，嚴(yán)禁家長將車輛（包括摩托車）開進(jìn)學(xué)校接送孩子，如有上述現(xiàn)象發(fā)生，值班人員、巡防人員和保安應(yīng)立急制止停車，收繳有關(guān)兇器或危險品并及時報送學(xué)校處理。
第七條：校園周邊如果出現(xiàn)打架斗毆或發(fā)生盜竊、搶劫、傷害等重大事故的，值班人員、巡防人員和保安應(yīng)及時報告學(xué)校和華西派出所（分校同時報告各村治安聯(lián)防隊），并立即制止事態(tài)的發(fā)展。全校教職工要敢于同壞人壞事作斗爭，學(xué)生發(fā)現(xiàn)壞人壞事應(yīng)立即報告學(xué)�；蚓徒闹伟仓蛋嗍�。
第八條：后勤有關(guān)人員要經(jīng)常檢查校園建筑設(shè)施有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全隱患的應(yīng)急時向?qū)W校報告。同時，認(rèn)真檢查校園內(nèi)各種用電設(shè)備是否老化，如發(fā)現(xiàn)有老化現(xiàn)象的應(yīng)及時更換，防止意外事故發(fā)生。
第九條：值日教師或各班教師，在離校前應(yīng)對電燈、門窗進(jìn)行檢查，是否關(guān)好。因未關(guān)好門窗而造成財產(chǎn)損失的將等額處罰有關(guān)責(zé)任人。
第十條：每天上學(xué)放學(xué)時，教師和家長應(yīng)提醒學(xué)生遵守交通秩序，注意交通安全，橫穿馬路時要時刻牢記“一停二看三通過，不在道上跑和玩”的交通安全常識，應(yīng)戴好安全小黃帽。
第十一條：學(xué)生上下樓道時，必須按標(biāo)志去左來右分向行走，嚴(yán)禁一涌而下或一涌而上。集合解散時，應(yīng)組織有序上樓。否則，出現(xiàn)嚴(yán)重后果的將追查直接責(zé)任班級的相關(guān)教師。
第十二條：凡由學(xué)校組織學(xué)生外出舉行重大活動（如：春游、秋游、掃墓、上街參加公益勞動等）時，必須做到統(tǒng)一集合，各班教師對學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)名，統(tǒng)一出發(fā)，統(tǒng)一行動。回校時仍實行集合、點(diǎn)名、統(tǒng)一回校。凡出現(xiàn)教師失職造成嚴(yán)重事故的將對有關(guān)責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任。
第十三條：凡組織學(xué)生乘車到郊外旅游或舉行其它活動時，必須報請學(xué)校校長審批同意后方可舉行。否則，出現(xiàn)不良后果的將將由組織者承擔(dān)全部責(zé)任。
第十四條：學(xué)校規(guī)定，學(xué)生下午到校的時間為1：50，此前的時間段由家長負(fù)責(zé)管理并按規(guī)定時間返校，如不按規(guī)定的時間返校，1：50以前出現(xiàn)的安全事故將由家長承擔(dān)全部責(zé)任。同時，1：50進(jìn)校后，由于各校的活動場地狹窄，嚴(yán)禁學(xué)生互相追逐玩耍（包括課間時間），嚴(yán)禁帶有危險性質(zhì)的玩具進(jìn)行游戲活動，否則出現(xiàn)后果的將由有關(guān)責(zé)任學(xué)生的家長負(fù)主要責(zé)任。雙方玩耍意外受傷等由雙方家長承擔(dān)主要責(zé)任，學(xué)校協(xié)助解決。
第十五條：以上制度，請全教職員工和廣大家長嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保校園安定，師生平安，保證學(xué)校教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
學(xué)生安全責(zé)任書11
為加強(qiáng)學(xué)生宿舍安全管理，切實保障廣大同學(xué)人身及財物安全，杜絕學(xué)生宿舍內(nèi)消防安全隱患，根據(jù)消防、治安等有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校各項規(guī)章制度，特制定本責(zé)任書，責(zé)任人（宿舍成員）保證做到以下各項：
一、自覺遵守《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》和《青島農(nóng)業(yè)大學(xué)宿舍區(qū)管理規(guī)定》。
二、不在學(xué)生宿舍內(nèi)保存、使用熱得快、電熱褥（毯）、電爐子、電吹風(fēng)、電熱杯、電飯鍋、電暖氣、拉直板、暖手寶、電熨斗等違章電器。
三、不要在宿舍內(nèi)點(diǎn)蠟燭或使用床頭燈照明。尤其不要用布、紙等可燃物做燈罩。不要在沒有人的情況下使用充電設(shè)備。
四、不購買和使用質(zhì)量不合格的插座、充電器等三無產(chǎn)品。
五、不在宿舍內(nèi)使用、保存各種爐具（酒精爐、煤油爐、液化氣爐等），不在宿舍內(nèi)存放酒精、煙花爆竹等易燃易爆危險品和各種油類物品。
六、堅決杜絕學(xué)生在宿舍內(nèi)的吸煙、酗酒行為，不在宿舍內(nèi)保存香煙、打火機(jī)和火柴、酒瓶等物品。
七、不在宿舍區(qū)內(nèi)焚燒物品。
八、不私自動用宿舍樓內(nèi)的消防設(shè)施，要熟悉樓內(nèi)的'消防疏散通道和逃生出口。
九、凡違反上述宿舍安全責(zé)任要求，取消本學(xué)期獎先評優(yōu)資格；因違反宿舍管理規(guī)定，違背本責(zé)任書承諾，造成的后果由責(zé)任人負(fù)責(zé)。
責(zé)任人：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書12
雨季和汛期來臨，為了確保學(xué)生的'人身安全，我校現(xiàn)與各位家長簽訂如下責(zé)任書：
1、教育學(xué)生不在水井、機(jī)井、澇池、水庫、湖泊、大河等危險水域玩耍、捉魚、游泳。
2、監(jiān)督學(xué)生在雨季、汛期往返學(xué)校不私自下水、不強(qiáng)行僥幸涉水，家長要親自接送，特殊情況不能到校的，可電話請假或過后補(bǔ)假。
3、往返學(xué)校不準(zhǔn)隨便接觸電源和帶電電器；不得在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發(fā)雷電的地方。預(yù)防雷擊事故發(fā)生。
4、學(xué)生每天自測體溫，注意預(yù)防各種疾病，嚴(yán)防手足口病及甲型h1n1流感發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時向上級衛(wèi)生部門匯報，防止傳播。
5、學(xué)生在雙休日、節(jié)假日回家、走親訪友嚴(yán)禁搭乘各種農(nóng)用車輛，嚴(yán)禁搭乘"無牌、無照、無證"車輛及違章超員車輛。
備注：本責(zé)任書由學(xué)生帶給家長并簽名，如果學(xué)生沒有帶給家長私自代簽或者家長拒不簽名，本責(zé)任書照樣生效；家長若無視本責(zé)任書，發(fā)生的一切不安全事故，責(zé)任自負(fù)。
本責(zé)任書自簽定之日起執(zhí)行。
學(xué)生：
班級：
家長（簽名）：
班主任（簽名）：
仕溝小學(xué)
20xx年3月22日
學(xué)生安全責(zé)任書13
為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生安全教育，提高學(xué)生的安全意識，保護(hù)學(xué)生、學(xué)校的合法權(quán)益。把學(xué)生假期安全工作落到實處，學(xué)校提出如下措施，并與家長簽定《平湖鎮(zhèn)鵝溪小學(xué)假期學(xué)生安全責(zé)任書》：
1、家長要高度重視學(xué)生假期的安全教育工作，切實擔(dān)負(fù)起孩子假期的'監(jiān)護(hù)責(zé)任。假期學(xué)生安全事故家長負(fù)有主要的責(zé)任。
2、在假期間，家長要與孩子一起學(xué)習(xí)有關(guān)安全法律法規(guī)，講解安全小常識。樹立起學(xué)生的安全意識，提高學(xué)生的自救能力。
3、密切關(guān)注學(xué)生的假期活動，幫助孩子有計劃地、愉快地、安全地渡假。特別注意交通、溺水、防火、防電、防風(fēng)、防洪、防盜、食品衛(wèi)生等。
4、指導(dǎo)孩子完成假期作業(yè)，多做些有意義的事。不要觸犯法律法規(guī)，堅決抵制黃賭毒，不要到游戲機(jī)室或網(wǎng)吧，不要接近危險的地方。
5、嚴(yán)防一切傷亡事故，確保學(xué)生的生命安全，及時地向?qū)W校匯報。
�。ù藚f(xié)議一式二份，學(xué)校、家長各執(zhí)一份。）
學(xué)生簽名：_______
電話：_______
校長：_______
家長簽名：_______
電話：_______
學(xué)生安全責(zé)任書14
為了確保學(xué)生在補(bǔ)習(xí)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，結(jié)合實際情況，特簽訂本安全責(zé)任書：
1、家長、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責(zé)任制。
2、要重視對子女的安全教育和防范，增強(qiáng)其安全意識，培養(yǎng)其防范不法侵害和抵御災(zāi)害的能力。不涉水過河，遇打雷下雨天氣家長必須按時接送孩子上學(xué)放學(xué)。
3、嚴(yán)禁在班內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
5、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不準(zhǔn)乘坐超員車輛和非載人車輛及騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長自負(fù)。
6、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長應(yīng)督促他們準(zhǔn)時到�；蚧丶�，不準(zhǔn)在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50準(zhǔn)時到校;中午11：30準(zhǔn)時放學(xué))。子女未到校上課，家長要講明原因并及時打電話或帶假條告知任課教師。否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。
7、學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，亂喝生水，不到小攤小販處購買食物，不吃不潔食物，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。保證身體健康。
8、、要重視防止意外事故發(fā)生。教育子女不要到危險和復(fù)雜的.地方游玩;要防止子女私自結(jié)伴外出，嚴(yán)禁子女私自下河游泳玩水。否則造成意外事故，一切由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
9、 嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，不允許帶管制刀具等與學(xué)習(xí)無關(guān)的東西到學(xué)校。否則一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
10、學(xué)生在班內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班內(nèi)不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在班內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。
11、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守補(bǔ)習(xí)期間安全制度。因違反上述規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
12、凡學(xué)生在班外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。
13、本責(zé)任書存放在補(bǔ)習(xí)班處，自雙方簽字之日起，凡在本班就讀的學(xué)生都適用。希望雙方共同遵守執(zhí)行。
老師簽字：
學(xué)生家長簽字：
學(xué)生簽字：
學(xué)生安全責(zé)任書15
為了維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，切實為廣大師生創(chuàng)造一個良好的工作，學(xué)習(xí)環(huán)境。根據(jù)國家的.有關(guān)法律、法規(guī)和行政規(guī)章的規(guī)定，實施“一崗雙責(zé)”，并結(jié)合我校實際，現(xiàn)就門衛(wèi)的安全責(zé)任明確如下：
一、門衛(wèi)負(fù)責(zé)學(xué)生出入的安全工作，按學(xué)�！栋踩逃ぷ鞴芾碇贫取芳訌�(qiáng)對學(xué)生進(jìn)、出校安全教育，以增強(qiáng)學(xué)生的安全意識和安全防范能力，使之養(yǎng)成良好的安全行為習(xí)慣。
二、嚴(yán)把入口關(guān)，嚴(yán)禁閑雜人員進(jìn)入校園，凡校外人員進(jìn)入校門，須經(jīng)接待人員同意，并認(rèn)真作好外來人員的記錄（何時來校、姓名、性別、年齡、身份證，尋找對象及出校時間）。嚴(yán)禁學(xué)生家長在上課期間進(jìn)入教學(xué)區(qū)域，無關(guān)人員（含拾撿垃圾，叫賣東西，推銷產(chǎn)品和自招生人員）嚴(yán)禁入內(nèi)。按時開門關(guān)門，否則，造成直接經(jīng)濟(jì)損失和安全事故由門衛(wèi)人員負(fù)責(zé)。
三、上午九點(diǎn)開教學(xué)樓門、中午兩點(diǎn)關(guān)教學(xué)樓門三點(diǎn)開教學(xué)樓門、下午七點(diǎn)關(guān)教學(xué)樓門，關(guān)教學(xué)樓門時應(yīng)進(jìn)教學(xué)樓排查學(xué)生是否離開教學(xué)樓，如因工作失誤造成的安全問題由門衛(wèi)負(fù)責(zé)。
四、嚴(yán)把開、關(guān)校門的時間。如有學(xué)生提前到校，仍應(yīng)將學(xué)生放入學(xué)校園內(nèi)，正式上課后，大門一律關(guān)閉，放學(xué)時間才能打開。學(xué)生離校后就要關(guān)閉大門，特殊情況報行政值周。
五、平時學(xué)生因病、因特殊事出校，門衛(wèi)必須認(rèn)真驗證，憑本人申請，班主任簽字，學(xué)校行政值周審批的假條，確認(rèn)無誤后方可放行。（門衛(wèi)應(yīng)熟悉學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的`筆跡，以防學(xué)生假冒），若誤放，發(fā)生一切安全事故，由門衛(wèi)負(fù)責(zé)。
六、學(xué)生放假歸校時，值周班學(xué)生與門衛(wèi)必須檢查學(xué)生所帶包袱，嚴(yán)禁學(xué)生將管制刀具、火源、易燃易爆等物品以及食品帶入校園，如因門衛(wèi)失職發(fā)生的安全責(zé)任，將追究門衛(wèi)責(zé)任。
校內(nèi)任何公共財產(chǎn)未經(jīng)校長同意，一律不得外出，不得讓收購廢品等人員入校，如因履行職責(zé)不力而造成的財產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)損失，追究門衛(wèi)進(jìn)行賠償。
七、門衛(wèi)必須堅持每天二十四小時值班，若因離崗、脫崗，發(fā)生安全事故，由門衛(wèi)負(fù)責(zé)。若發(fā)生離崗、脫崗現(xiàn)象把實施情況回報到公安局巡警大隊。
八、對進(jìn)入校園尋釁滋事者，要堅決予以阻止，并及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、派出所聯(lián)系，以確保師生安全。
九、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校、門衛(wèi)各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章即產(chǎn)生法律效力。有效期為（20xx年3月1日至20xx年7月15日）。
學(xué)校（蓋章）：xx
學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字：xxxx
學(xué)生簽字：xx
班級：xxx
20xx年xx月xx日
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