出生證明申請書(精選15篇)
在學習、工作、生活中,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。那么證明的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的出生證明申請書,歡迎閱讀與收藏。
出生證明申請書1
xx縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:xxX(女),20xx年x月x日在xxX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
出生證明申請書2
xxx衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn)xxx號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期xx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實,如有虛假,xxx愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明申請書3
xxx衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn)號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期年月日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人
xxxx年xx月xx日
出生證明申請書4
___衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn) 號。在20__幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期年月日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實,如有虛假, 愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人
年 月 日
出生證明申請書5
xxx滿族自治縣第三人民醫(yī)院:
因xxxx原因,導致出生證信息錯誤,現(xiàn)申請換發(fā)出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予換發(fā)。
原出生證編號:xxx,新生兒姓名:xxx,性別:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母親姓名:xxx,身份證號:xxx,父親姓名:xxx,身份證號:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生證明申請書6
縣計劃生育婦幼生殖保健服務中心:
男方姓名xx出生于xx年xx月xx日,現(xiàn)年:xx歲,民族:xx。
現(xiàn)住址:
女方姓名出生于xx月xx日,現(xiàn)年:xx歲,民族:xx
現(xiàn)住址:xx
夫妻倆于xx年xx月xx歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年x月x日
出生證明申請書7
南江鎮(zhèn)派出所:
本人鄒,女,身份證號碼:xx,住址:縣鎮(zhèn)xx號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期xxxx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準),
懇請批準。此禮!
申請人:
xxxx年8月4日
出生證明申請書8
收養(yǎng)人xx與被收養(yǎng)人xx于xx年xx月xx日在xx辦理(收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記)。現(xiàn)因xx,申請出具收養(yǎng)登記證明。
本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
申請人
xx年xx月xx日
出生證明申請書9
XX縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦出生證明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生,我保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為盼。
特此申請。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生證明申請書10
收養(yǎng)人xx與被收養(yǎng)人xx于xx年xx月xx日在xx辦理(收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記),F(xiàn)因xx,申請出具收養(yǎng)登記證明。
本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明申請書11
xxx衛(wèi)生院:
男方姓名xxx出生于xxx年xxx月xxx日,現(xiàn)年:xxx歲,民族:xxx。
現(xiàn)住址:
女方姓名出生于月xxx日,現(xiàn)年:x歲,民族:xx
現(xiàn)住址:
夫妻倆于xxx年xxx月xxx歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明,F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明申請書12
xx鎮(zhèn)派出所:
本人xx,女,身份證號碼:xxx,住址:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。在幫兒子xx上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準)。
懇請批準。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
出生證明申請書13
婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦《出生醫(yī)學證明》。 出生信息:司俊翔(男),20xx年x月x日在桂陽縣人民醫(yī)院出生,我們保證信息真實準確,如有虛假愿負法律責任,望貴院給予補辦為感!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
出生證明申請書14
年月生,因出生醫(yī)學證明 丟失/被盜 ,現(xiàn)需辦理 事宜,申請補發(fā),請予以辦理。
母親:
身份證號:
申請日期:
(簽字、手印) 年 月 日
父親: 身份證號: (簽字、手印) 年 月 日 申請日期:
出生證明補辦申請書材料:
申請補發(fā)《出生醫(yī)學證明》,必須出具以下證明材料:
一.填寫出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)表(父母年齡必須填寫當時生小孩時的年齡)
二.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學證明存根
三.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學證明發(fā)放登記記錄表
四.出生醫(yī)院產(chǎn)科接生登記記錄
(以上所有都必須加蓋醫(yī)院公章并注明“與原件相符“)
五.父母雙方戶口本、身份證原件以及復印件
六.在省市以上的報紙報刊登報聲明原出生醫(yī)學證明編號作廢。(福建日報或福州日報)并提供當天刊登作廢聲明的報紙一份。
七.未落戶的新生兒,需提供夫妻雙方所在戶籍登記機關關于該子女未落戶的證明
八.填寫出生醫(yī)學補發(fā)申請表(備注:填寫父母的`所有相關信息必須與原出生醫(yī)學證明存根上一致)此補發(fā)申請表必須經(jīng)原簽發(fā)單位負責人簽字并加蓋公章,與補發(fā)單位負責人簽字。
九.若領證人不是新生兒母親,還需提供新生兒母親的親筆簽字的委托書以及領證人本人的有效身份證原件以及復印件。
申請人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生證明申請書15
___衛(wèi)生院:
男方姓名 出生于 年 月 日,現(xiàn)年: 歲,民族: 。
現(xiàn)住址:
女方姓名出生于月 日,現(xiàn)年:歲,民族:
現(xiàn)住址:
夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
20__年_月_日
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