醫(yī)院死亡證明 15篇

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，大家一定都接觸過(guò)證明吧，證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。寫(xiě)證明的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編整理的醫(yī)院死亡證明 ，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院死亡證明 1

xx安公證處：

　　xx(姓名)因赴xx國(guó)xx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxx，茲證明：xx(姓名)，男(或女)，于xxxx年x月x日出生，其生前住，于xx年月日在省市(或縣)因xx(死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫(xiě)人：xx(簽名)

　　相關(guān)部門(mén)蓋章：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 2

xx安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

　　市(或縣)因 (死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫(xiě)人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門(mén)蓋章：

　　年 月 日

醫(yī)院死亡證明 3

　　茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明

　　村主任簽字：××

　　20××年××月××日

醫(yī)院死亡證明 4

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　特此證明。

　　住院?jiǎn)挝?蓋章):xx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 5

　　姓名：____性別：___民族：______出生日期：____年____月____日，身份證號(hào)碼：__________住址：_____死亡時(shí)間：____年____月____日因病去世。于____年____月____日注銷(xiāo)戶口。

　　____派出所

　　____年____月____日

醫(yī)院死亡證明 6

安徽省合肥市中安公證處：

　　(姓名)因赴國(guó)(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_，茲證明：_(姓名)，_男(或女)，于年月日出生，其生前住

　　，于年月日在省

　　市(或縣)因(死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫(xiě)人：(簽名)

　　相關(guān)部門(mén)蓋章：

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 7

　　______________公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

　　特此證明

　　填寫(xiě)人：____________

醫(yī)院死亡證明 8

　　第一聯(lián) 出證單位

　　保

　　存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

　　第三聯(lián)

　　戶籍管理部門(mén)保存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

　　第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯(lián)

　　殯 葬 管 理 部 門(mén) 保 存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

醫(yī)院死亡證明 9

　　根據(jù)xx(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地點(diǎn))因(死亡原因)死亡。

　　中華人民共和國(guó)市(縣)公證處

　　公證員：xx(簽名)

　　xxxx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 10

xx安公證處：

　　xxx(姓名)因赴xxxx國(guó)xxxx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

　　市(或縣)因xxx(死因)死亡。

　　特此證明。

　　填寫(xiě)人：xxx(簽名)

　　相關(guān)部門(mén)蓋章：xx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 11

__安公證處：

　　__________（姓名）因赴__________國(guó)__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住___________，于__________年____月____日在_______省_______市（或縣）因___________（死因）死亡。

　　特此證明！

　　填寫(xiě)人：____________（簽名）

　　____年____月____日

醫(yī)院死亡證明 12

xx公證處：

　　xx(姓名)因赴xx國(guó)xx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxx，茲證明： xx(姓名)，男(或女)，于xx年月日出生，其生前住，于xx年月日在xx 省市(或縣)因xxxxxx (死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫(xiě)人：xx(簽名)

　　相關(guān)部門(mén)蓋章：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 13

　　茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民xx，性別x，年齡xx歲，身份證號(hào)碼為xxxx，戶籍地址xxxxx，現(xiàn)住地址xxx，死者家屬自報(bào)于20xx年xx月xx日因(死因分類：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點(diǎn))死亡，家屬對(duì)死因無(wú)異議，初步判斷死因無(wú)可疑，請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

　　特此證明。

　　申報(bào)人姓名：xxx

　　申報(bào)人與死者關(guān)系：xxx

　　申報(bào)人身份證號(hào)碼：xxx

　　年齡：xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　申報(bào)人簽名：xxx

　　出證人簽名：xxx

出證單位蓋章：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院死亡證明 14

茲證明我村居民： xxx ，性別，漢族，系 市xx鎮(zhèn) xxx 村 x 組村民， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： xxxxxxxxxxxxxxxxxx ， 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家屬聯(lián)系人： xxx ，與死者關(guān)系址 ，聯(lián)系方式 。

　　特此證明

　　村主任簽字：

xxxx年xx 月xx 日

醫(yī)院死亡證明 15

　　關(guān)于開(kāi)具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的規(guī)定

　　一、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的用途

　　死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫(xiě)的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

　　1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

　　2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門(mén)據(jù)此注銷(xiāo)戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

　　3、是死亡原因的`原始資料，衛(wèi)生部門(mén)利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。

　　4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件。

　　二、填寫(xiě)要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)必須使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

　　三、填寫(xiě)程序

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過(guò)程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：

　　1、依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時(shí)向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(shū)(家屬簽字);

　　2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫(xiě)《死亡病例報(bào)告卡》;

　　3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》管理人員核對(duì)患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》并蓋單位公章。

　　四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》�；颊呒覍賾�(yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。

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