醫(yī)患溝通的技巧合集【15篇】
醫(yī)患溝通的技巧1
1、醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)——溝通從心開始
目前，醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的治病與看病的關(guān)系，病人的需要與醫(yī)務(wù)人員的救治是息息相關(guān)的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)務(wù)人員不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務(wù)百姓。醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的重要組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)務(wù)人員更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力-溝通的基本含義溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：
①要有一個(gè)明確的目標(biāo);
�、谶_(dá)成共同的協(xié)議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的，結(jié)果會(huì)不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會(huì)出錯(cuò)，無疑是大有用處的出發(fā)點(diǎn)。
溝通的魅力-用心溝通才能達(dá)到有效溝通
1.確立正確的服務(wù)心態(tài)——把患者當(dāng)做家人
2.轉(zhuǎn)換立場(chǎng)——如果我是患者我需要什么
3. “區(qū)別對(duì)待”對(duì)待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉(zhuǎn)移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對(duì)方病情，并認(rèn)真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對(duì)方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。
4.有效溝通的三原則
(1)有微笑溝通強(qiáng)調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。只有心平氣和的溝通才能實(shí)現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取不同的方法。
(2)有效率溝通強(qiáng)調(diào)溝通的時(shí)間概念。溝通的時(shí)間要簡(jiǎn)短，頻率要增加，在盡量短的時(shí)間內(nèi)完成溝通的目標(biāo)。
(3)有效果溝通強(qiáng)調(diào)溝通的目標(biāo)明確性。通過交流，溝通雙方就某個(gè)問題可以達(dá)到共同認(rèn)識(shí)的.目的。
2、溝通的藝術(shù)——說話的技巧善于發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題
(1)患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務(wù)?
(2)為什么當(dāng)醫(yī)護(hù)人員自認(rèn)為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時(shí)，病人卻滿腹抱怨?
(3)問題何在?怎么解決這些問題?
(4)如何提高患者滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?影響溝通效果的要素
(1)知識(shí)水平醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)術(shù)語讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不耐，對(duì)病人甚至大聲呵斥解決方案：不負(fù)責(zé)任的診治十個(gè)病人，不如認(rèn)真救治一個(gè)病人。熱忱、耐心的對(duì)待自己的病人是對(duì)自己職業(yè)的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫(yī)患想知道什么
2、巧妙對(duì)患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
4、對(duì)患者的病情告知應(yīng)巧妙處理
如何面對(duì)患者的不滿、抱怨和投訴1、認(rèn)真分析患者情緒產(chǎn)生的原因2、衡量患者投訴的影響并認(rèn)真解決問題3、分析問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
醫(yī)患溝通的技巧2
患者希望得到傾聽，充分把自己的擔(dān)心講出來，對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋；同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。
�。ㄒ唬┝私鉁贤▽�(duì)象，語言個(gè)體化。
在和患者溝通的時(shí)候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語言。
�。ǘ╅_放式提問。
不給限定一個(gè)固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時(shí)候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對(duì)于這個(gè)問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個(gè)封閉式的提問。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答，這就是一個(gè)開放式提問，可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開放式的提問，當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問，這樣可以節(jié)省就診問診的時(shí)間。
�。ㄈ┍苊馀c患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當(dāng)中，盡量求同存異，鼓勵(lì)患者談話。
�。ㄋ模┻m當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言。
鼓勵(lì)性的語言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心，在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng)，避免濫用和過分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理，同時(shí)也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。
�。ㄎ澹┻m時(shí)的打斷和引導(dǎo)。
醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向，尋找談話的重點(diǎn)，然后適時(shí)地控制接診過程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏�，可以向患者另約時(shí)間。
控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來，提出適時(shí)的引導(dǎo)。
（六）善于應(yīng)用美好的語言。
安慰性語言，表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂，患者在安慰性的語言下會(huì)感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵(lì)性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣，患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。
勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語言，比如患者在對(duì)病情不了解的情況下，會(huì)存在較大的擔(dān)憂，這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言，指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。
（七）避免使用傷害性語言。
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對(duì)患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言，當(dāng)竊竊私語的時(shí)候，患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來的問診，患者是否主動(dòng)配合。
第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。
第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會(huì)有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的'年齡，想吃啥吃點(diǎn)啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當(dāng)，也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”，這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會(huì)給患者帶來的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來的直接傷害。
詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑，積極配合治療。
如果治療將會(huì)改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會(huì)減少很多痛苦，或會(huì)減少很多病情的延誤。
對(duì)于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對(duì)于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對(duì)于健康教育，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，也涉及到向患者解釋的技巧。
�。ㄒ唬┬枰紤]的因素和注意的事項(xiàng)。
向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
�。ǘ└嬷臅r(shí)間和地點(diǎn)。
告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。
告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
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世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。
3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。
醫(yī)患溝通的技巧3
為了更好地為客人服務(wù)，診所規(guī)定每天早晨九點(diǎn)十分到十點(diǎn)是早培訓(xùn)時(shí)間。最近一段時(shí)間都在做醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，每天選一位客人一位醫(yī)生一位護(hù)士，模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通的場(chǎng)景進(jìn)行演練，每個(gè)人都要參加，學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫(yī)患溝通的培訓(xùn)之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準(zhǔn)備物品那么簡(jiǎn)單，怎么做才能為客人提供周到的服務(wù)，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ�。每次參加完培�?xùn)，我會(huì)把大家討論的需要注意和改進(jìn)的地方記下來，運(yùn)用到實(shí)際的工作中，經(jīng)過一段時(shí)間的改進(jìn)，我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺(tái)請(qǐng)客人不做自我介紹，很多時(shí)候客人想叫你，也只是說護(hù)士小姐，感覺就是有距離感，現(xiàn)在去請(qǐng)客人先向客人做自我介紹，展現(xiàn)自己的自信同時(shí)客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實(shí)是很緊張的，因?yàn)椴恢姥例X有什么問題，心里很不安，這個(gè)時(shí)候給他們一個(gè)親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請(qǐng)客人進(jìn)診室的路上，可以介紹一下診室的環(huán)境，有的人怕冷有的人怕熱，進(jìn)入的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
通過這次觀看醫(yī)患溝通的視頻，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流，良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ),而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的.人際交往過程。其次醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問病史時(shí)沒有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位�；颊呦鄬�(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過程中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，同時(shí)把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
總之，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問題應(yīng)該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)患溝通的技巧4
通過醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語言來進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問題。制定雙方同意的'治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對(duì)病人的治療的重要性
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性
與病人溝通開展得好，也就說明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通的技巧5
1.首診負(fù)責(zé)，統(tǒng)一診治解釋權(quán)
首診負(fù)責(zé)制是基本醫(yī)療規(guī)章制度之一。主管醫(yī)師采集病史、書寫病歷、負(fù)責(zé)診治，對(duì)患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級(jí)醫(yī)師可通過查房了解病情�；颊卟∏榈慕忉屧瓌t上應(yīng)由以上人員實(shí)施。值班醫(yī)師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫(yī)患矛盾或醫(yī)患糾紛的患者，解釋猶需謹(jǐn)慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫(yī)療工作被動(dòng)。
2..緩解矛盾，避免矛盾升級(jí)
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。醫(yī)療診治效果還不能做到盡如人意，醫(yī)患矛盾在所難免，但處理醫(yī)患矛盾，將醫(yī)患糾紛消除在萌芽狀態(tài)，有賴于有效的醫(yī)患溝通。坦誠(chéng)布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的誠(chéng)懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫(yī)療糾紛。只要態(tài)度和藹、解釋得當(dāng)，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以緩和的。
3.無理取鬧，依法依據(jù)解決
受當(dāng)前新聞媒體和社會(huì)輿論的影響，少數(shù)患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降。冷明祥等。對(duì)多家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系調(diào)查結(jié)果表明：患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示信任的僅為10.38%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間互相信任的只有25.96%�；颊呔S權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，個(gè)別患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員心存隔閡，對(duì)醫(yī)療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達(dá)到要挾醫(yī)院、獲取賠償?shù)哪康�。�?duì)此應(yīng)義正言辭，用帶強(qiáng)制性的`衛(wèi)生法規(guī)和法律手段來調(diào)節(jié)和規(guī)范，就更顯權(quán)威性和有效性，對(duì)于維護(hù)正常的醫(yī)療秩序是必不可少的。
醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠(chéng)關(guān)心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。
醫(yī)患溝通的技巧6
醫(yī)患之間的溝通及技巧
醫(yī)患之間的溝通都有哪些障礙？醫(yī)務(wù)人員在與患者的溝通中可以運(yùn)用哪些技巧？
醫(yī)患溝通實(shí)是臨床實(shí)踐中不可或缺的一部分。順暢有效的溝通不僅能使醫(yī)生順利進(jìn)行治療，增加互動(dòng)合作機(jī)會(huì)，而且還可以提高對(duì)病人的治療效果。美國(guó)杜克大學(xué)的一項(xiàng)相關(guān)研究就表明，醫(yī)患之間充分的溝通能夠減少病人術(shù)后的不良反應(yīng)。因此，在以病人為中心的理念中，醫(yī)患溝通理應(yīng)成為一個(gè)重要的理念。本文將從我國(guó)醫(yī)患溝通現(xiàn)狀的分析出發(fā)，闡明醫(yī)患溝通的重要意義；同時(shí)提供給醫(yī)生進(jìn)行有效溝通的技巧。
一、醫(yī)患溝通的障礙
在我國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中，作為專業(yè)人士，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中往往處于主動(dòng)和支配性的地位。由于醫(yī)患之間信息的嚴(yán)重不對(duì)稱以及醫(yī)療內(nèi)的家長(zhǎng)式作風(fēng)，使得病人被看作被動(dòng)的接受者，無法參與到治療過程中。隨著現(xiàn)代社會(huì)及醫(yī)療觀念的發(fā)展，病人的自主性，包括病人對(duì)病情的知情權(quán)利，參與治療方案的決定等受到越來越多的關(guān)注和尊重。而要實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通，不僅僅依賴于醫(yī)生個(gè)人的個(gè)性和人際交往能力，而且要通過教育和訓(xùn)練得到提高。然而，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在很大程度上是以專業(yè)訓(xùn)練為核心，極少醫(yī)學(xué)院校向臨床專業(yè)的學(xué)生傳授他們?cè)谖磥韴?zhí)業(yè)生涯中必備的另一項(xiàng)能力，即與病人溝通的能力。而在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生每日疲于看大量的病人，根本無暇顧及到有效溝通，遑論對(duì)自身溝通能力的提高等等。這種情況不僅成為目前日益增多的醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵點(diǎn)，也從根本上忽視了病人在醫(yī)療過程中的參與程度，降低了病人的滿意度。這些障礙中有的是可以避免的，有的則需要通過醫(yī)生的努力盡量減輕它的影響。
仔細(xì)分析，實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通主要有以下幾方面的障礙。
（一）表達(dá)能力
醫(yī)患溝通中表達(dá)能力主要是指醫(yī)生向普通病人解釋關(guān)于疾病及治療方案的能力，以及溝通過程中，醫(yī)生能夠通過非語言表達(dá)方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當(dāng)回應(yīng)的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識(shí)背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會(huì)越順暢。醫(yī)患溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫(yī)患溝通的雙方對(duì)于疾病和治療行為的知識(shí)、理解能力和水平完全不同。這就給醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)患溝通帶來了困難。所以，有些醫(yī)生在和病人交流的時(shí)候，苦于用簡(jiǎn)單易懂的日常語言來代替專業(yè)術(shù)語，經(jīng)常使用高度專業(yè)的術(shù)語，這無疑給醫(yī)患溝通造成了極大的障礙。
（二）醫(yī)生用在個(gè)體病人身上的時(shí)間過于有限
醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時(shí)間的保障。在當(dāng)下的醫(yī)療管理體制下，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人。這使得醫(yī)生用在每一個(gè)病人身上的時(shí)間非常有限。如按上午工作四個(gè)小時(shí)計(jì)算，如果該醫(yī)生能看20個(gè)病人的話，那么每個(gè)病人平均只能得到10分鐘。醫(yī)生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動(dòng)明顯受到時(shí)間上的`限制。
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這一點(diǎn)表現(xiàn)為醫(yī)生對(duì)病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對(duì)提供的信息是否理解；出于各種原因表現(xiàn)出的對(duì)醫(yī)患溝通的冷漠，不感興趣；過于繁忙，不給病人溝通的時(shí)間和機(jī)會(huì)等。
二、醫(yī)患溝通的實(shí)際需求
醫(yī)生和病人的關(guān)系都是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構(gòu)成了醫(yī)療實(shí)踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關(guān)于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫(yī)生所尋求某種心理上或情感上的聯(lián)系。因此，醫(yī)生一定要仔細(xì)傾聽病人的想法，對(duì)他加以關(guān)心和安慰。
在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生常會(huì)遇到患有嚴(yán)重疾病的病例。在目前沒有有效治療方法的情況下，這種治療性關(guān)系的強(qiáng)度就會(huì)受到考驗(yàn)，同時(shí)它的價(jià)值也會(huì)很快凸現(xiàn)。醫(yī)生通過適當(dāng)?shù)姆绞桨堰@一消息告訴患者，不僅能夠幫助患者面對(duì)這一重大災(zāi)難，而且也會(huì)加強(qiáng)醫(yī)患之間的關(guān)系，從而保證后續(xù)的治療過程。這里所需要的特殊的溝通技巧包括，事先準(zhǔn)備，調(diào)整情緒，和處理好與病人家屬的關(guān)系。
一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)患溝通的對(duì)21個(gè)案例進(jìn)行的隨機(jī)審查表明，在詢問病史和討論治療方案過程中，其中16個(gè)病例顯示，溝通的質(zhì)量對(duì)治療結(jié)果有著明顯的影響。醫(yī)患溝通所起的影響主要有，情緒健康，確定癥狀，功能，疼痛控制，以及物理指標(biāo)，如血壓或血糖水平等。這項(xiàng)研究確定了有效溝通的特定因素。如，當(dāng)醫(yī)生鼓勵(lì)病人提問并參與決策時(shí)，病人的焦慮就明顯降低。但是并非每個(gè)醫(yī)生都能長(zhǎng)期地、一貫地進(jìn)行這樣的溝通。
此外，目前我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛急劇增多。對(duì)諸多案例的分析表明，相當(dāng)比例的醫(yī)患糾紛，甚至醫(yī)療訴訟，其根本原因并不在于醫(yī)生醫(yī)療水平低下，而是因?yàn)闇贤ú粫�，醫(yī)患之間對(duì)于病情和治療方案存在著深深的誤解。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是避免醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要途徑。
三、醫(yī)患溝通的實(shí)際需求
技巧出自經(jīng)驗(yàn)。在與病人的實(shí)際交往過程中，你可能早已下意識(shí)地運(yùn)用了其中的某些技巧。
什么才是有效溝通的策略？這種溝通能力能否被教，以及如何被客觀地評(píng)估？確切地說，每一個(gè)醫(yī)生都有與患者溝通交往的風(fēng)格。同時(shí)，許多醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了醫(yī)生所必須具有的幾項(xiàng)基本的溝通技能。例如，有效地傾聽；用有效的問題引出所需的信息；使用有效的解釋技巧提供信息；為患者提供咨詢和教育；在患者獲得信息并尊重其意愿的基礎(chǔ)上做出決定等。這些因素固然重要，但在實(shí)際操作過程中，仍然不夠清晰明了。以下列出幾種更具操作性的溝通技巧：
（一）估計(jì)病人已知信息
在提供信息之前，要看看病人對(duì)自己的病情已經(jīng)知道了多少。很多時(shí)候，其他的醫(yī)生已經(jīng)和病人進(jìn)行過溝通，提供過一些相關(guān)信息。這些信息先入為主，有時(shí)候新的信息反倒使病人迷惑不解。因此，一開始問清楚病人關(guān)于自身的疾病到底理解了多少，或有什么誤解，這一點(diǎn)非常重要。
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即使患有同樣疾病的病人，關(guān)于他們的病情或治療方法想要知道的詳盡程度也可能是不一樣的。有的病人只想了解很少的相關(guān)信息，而有的病人則希望知道盡可能多的詳情。對(duì)于醫(yī)生而言，只能通過談話來發(fā)現(xiàn)他們對(duì)信息的期望程度并以可理解的方式告知他們。在知情同意的過程中，一個(gè)首要的步驟就是向病人說明疾病情況和治療方案的風(fēng)險(xiǎn)和受益，然后問病人他還想了解哪方面信息。
醫(yī)生常常感到難以判斷病人是否理解醫(yī)生所提供的信息。這里有一個(gè)方法，即鼓勵(lì)病人提問，并根據(jù)病人提出的問題判斷他們對(duì)信息的理解程度。如果病人已經(jīng)理解了已提供信息，那么他們會(huì)問更進(jìn)一步的信息；如果病人提出的問題反映出病人對(duì)已提供信息還很迷惑，那么醫(yī)生最好再返回到基本的信息上。如果病人沒有問題或者表現(xiàn)出明顯的不安，這對(duì)于醫(yī)生而言就是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，停止討論，明確地詢問病人到底想了解什么，并相應(yīng)地加以調(diào)整。不停地向病人介紹情況，而不去關(guān)注病人的反應(yīng)，就不可能達(dá)成良好的溝通。
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移情是醫(yī)生應(yīng)該掌握的一項(xiàng)基本技能，它能夠幫助醫(yī)生了解病人間接表達(dá)的各種情緒情感，并對(duì)病人的情緒情感加以體認(rèn)。有時(shí)候病人會(huì)反復(fù)追問我的病情到底怎樣？或這到底是怎么回事？等等。醫(yī)生不應(yīng)該輕視或無視病人反復(fù)的詢問。這樣的問題實(shí)際上體現(xiàn)了病人面對(duì)疾病時(shí)的一種慌亂或痛苦的情緒。如果醫(yī)生能夠了解這一點(diǎn)并能站到病人的角度加以理解，就會(huì)大大提高病人的滿意度。病人就不會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不關(guān)心病人，從而影響進(jìn)一步的溝通交流。
（四）放慢速度
醫(yī)生在提供信息的時(shí)候要有意識(shí)地放慢速度，以利于病人能夠有時(shí)間充分理解這些新的信息。對(duì)此，醫(yī)生可以采取一些技巧，比如在溝通中適當(dāng)停頓，充分使用肢體語言等。適度放慢并適當(dāng)?shù)赝ｎD可以讓病人有時(shí)間來思考如何提出問題，從而引發(fā)醫(yī)生進(jìn)一步的信息稿紙。這樣進(jìn)行的對(duì)話才能夠保證雙方更深刻的溝通和理解。
國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生平均聽病人述說自身情況只有23秒鐘，就開始打斷病人陳述，并開始討論了。這種匆匆忙忙的溝通方式普遍存在，它使醫(yī)生喪失了一個(gè)聽取重要信息的機(jī)會(huì)。而另一項(xiàng)研究表明，病人在醫(yī)生辦公室待的時(shí)間相對(duì)越長(zhǎng)，病人的滿意度就越高。
在告知病人及其家屬病人患有重病的消息時(shí)，經(jīng)驗(yàn)表明，簡(jiǎn)單而清楚的表達(dá)，并作適當(dāng)停頓是很有效的方法，這樣可以確保病人及其家屬能夠完全聽懂并明白這一信息。此時(shí)，要留一點(diǎn)時(shí)間讓病人沉默、流淚以及提問，這一點(diǎn)很關(guān)鍵。
（五）盡量做到通俗易懂
在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)生一定不要在病人面前大唱獨(dú)角戲，解釋要盡量簡(jiǎn)短清晰。根據(jù)病人對(duì)信息的需求水平提供相應(yīng)信息的做法會(huì)提高病人對(duì)信息的理解，降低情感上的壓抑。而且，醫(yī)生應(yīng)注意詢問病人是否還有什么問題，從而檢查病人的理解程度，推動(dòng)下一步的對(duì)話。另外，醫(yī)生一定要注意盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，尤其是對(duì)那些受教育程度較低的病人。我們的醫(yī)生一定要了解，在我國(guó)成年人中文盲的比例仍然高達(dá)10%左右，很多人根本無法理解醫(yī)生的專業(yè)講解，例如，他們不能理解用百分比來表示的治療風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)生使用更日�；恼Z言進(jìn)行知情同意。
（六）告知實(shí)情
盡管我們有保護(hù)性醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，但是一般來講，實(shí)事求是把實(shí)際情況告訴病人是非常重要的。醫(yī)生不應(yīng)低估自己的話對(duì)病人的影響。例如，在病人患有嚴(yán)重疾病的時(shí)候，醫(yī)生常常希望采取較為委婉的方式告訴病人這一消息。但是，這就很可能會(huì)造成病人誤解，并產(chǎn)生很多困惑。告訴病人實(shí)情，哪怕是壞消息，將會(huì)增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)生的信任，而這種信任則是醫(yī)患關(guān)系最根本的基礎(chǔ)。
（七）充滿希望
醫(yī)生首先要告知實(shí)情，但是在告知信息的過程中，醫(yī)生應(yīng)該把治療的價(jià)值以及希望傳遞給病人，哪怕是治愈希望很小的病人。做到這一點(diǎn)很重要。尤其是對(duì)于那些臨終病人和晚期絕癥病人，醫(yī)生更不應(yīng)該輕易打擊他們求生的希望。
例如，對(duì)于那些臨終病人或晚期絕癥病人，醫(yī)生可以告知病人及其家屬，相應(yīng)的治療可以有效地減輕疼痛和不適。這樣，即使到最后當(dāng)醫(yī)生不得不對(duì)病人做出不良預(yù)后，或者必須和病人家屬談?wù)撨@一問題的時(shí)候，他還至少能夠保證治療的真正價(jià)值，即舒適和盡量少的痛苦。
�。ò耍┯^察病人的身體及面部表情
在日常的人際交往中，將近60%的信息是通過非語言溝通獲得的。醫(yī)患之間溝通也是如此。事實(shí)證明，無論是醫(yī)生還是患者，肢體語言和面部表情比任何口頭語言留下的印象都要更為持久而深刻。
醫(yī)患之間的非口語溝通常表現(xiàn)為信息的非口語化的雙向交流。醫(yī)生很容易從病人的面部表情覺察出病人的悲傷，擔(dān)憂或焦慮。醫(yī)生對(duì)病人表現(xiàn)出來的這一情感，也常常以非口語的方式表達(dá)出來。醫(yī)生的表情表達(dá)比任何客觀清晰的語言交流對(duì)病人的影響都要大。而對(duì)病人的身體及面部表情的回應(yīng)要依靠醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)注程度。對(duì)病人更加留意，病人的滿意程度就會(huì)比較高。
與之相對(duì)的是醫(yī)生的肢體語言和面部表情對(duì)病人的影響也非常大。在醫(yī)院里病人有時(shí)會(huì)遇到醫(yī)生遲遲才走進(jìn)檢查室，不耐煩地記下檢查結(jié)果，在病人還在交談的時(shí)候轉(zhuǎn)身就走。這些行為清楚地向病人傳遞一信息，即這位醫(yī)生對(duì)病人沒有耐心，根本就不重視。同時(shí)，哪怕醫(yī)生口頭上告知病人病情很重，病人也很可能認(rèn)為他的病情并不嚴(yán)重，看不看醫(yī)生無關(guān)緊要。醫(yī)生不適當(dāng)?shù)闹w語言和面部表情必定會(huì)損害醫(yī)患之間的溝通。所以，醫(yī)生在與病人溝通的過程中，既要認(rèn)識(shí)到自己有意無意的暗示性信息（這種暗示性信息可能是錯(cuò)誤的）并加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)也要善于體察病人非口語化的交流信息。
（九）對(duì)病人的反應(yīng)做好準(zhǔn)備
不同的病人不僅在其對(duì)信息的了解愿望和能力上不同，而且他們對(duì)于醫(yī)生告知的情況的反應(yīng)也大為不同。醫(yī)生需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能對(duì)此積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，來應(yīng)對(duì)病人各種各樣的反應(yīng)。例如，有的病人聽到自己患有嚴(yán)重疾病的時(shí)候，或許表現(xiàn)得相當(dāng)平淡，無所謂的態(tài)度。這時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就不會(huì)武斷地認(rèn)定這個(gè)病人對(duì)自己的病情不關(guān)心。實(shí)際上，這些病人會(huì)通過其他方式來表達(dá)自己的悲痛和不安。如生理上的癥狀，用非口語方式表達(dá)痛苦，或采取其他行為引起醫(yī)生的注意等。而另一個(gè)極端是，相當(dāng)多的病人對(duì)患有嚴(yán)重疾病的信息反映非常強(qiáng)烈。他們對(duì)醫(yī)生的診斷感到極端痛苦和焦慮，常常一聽到消息就開始哭泣，加以否定，或者表現(xiàn)出生氣。另外，還有一些病人很難與醫(yī)生形成真正的信任關(guān)系。這樣的病人對(duì)醫(yī)生告訴他的消息往往表現(xiàn)得很生氣，不安。他們常不愿意繼續(xù)聽醫(yī)生的解釋和治療安排，反應(yīng)強(qiáng)烈。對(duì)于這樣的病人，要建立牢固的信任非常困難。這是醫(yī)患溝通不暢的重要癥結(jié)所在。
在對(duì)待不同的病人各種不同的反應(yīng)的時(shí)候，醫(yī)生首先要有這方面準(zhǔn)備。第一步就是確定病人的反應(yīng)，并給病人足夠的時(shí)間充分表達(dá)他們的情緒。更重要的是，醫(yī)生只需要安靜地傾聽，留意病人或家屬的敘述。有時(shí)，醫(yī)生可以問病人的想法，從而鼓勵(lì)病人表露自己的情緒。在這種情況下，醫(yī)生的肢體語言和面部表情在傳遞同情關(guān)心的時(shí)候就非常重要。
四、結(jié)論
用詞的選擇，信息提供的程度，說話方式，肢體動(dòng)作，以及面部表情等都極大地影響著醫(yī)生和患者之間溝通的質(zhì)量。在很大程度上，醫(yī)生和病人溝通的技巧可以通過有意識(shí)的培養(yǎng)而獲得，而克服醫(yī)患溝通障礙并不需要投入太多的成本，上述溝通技巧的獲得也不完全依靠學(xué)校的教育和訓(xùn)練，而是要靠醫(yī)生多花一點(diǎn)時(shí)間以及不斷的實(shí)踐。醫(yī)生看病人的過程中有意識(shí)地注意到這些問題，并主動(dòng)運(yùn)用上述的溝通技巧，就能夠有效地使目前較為缺乏的醫(yī)患溝通得到加強(qiáng)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室胡林英。
醫(yī)患溝通的技巧7
常言道，“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動(dòng)，并提出了活動(dòng)主題口號(hào)——“溝通無處不在，溝通從心開始”，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過程中。
一、基本概況
一個(gè)月來，全院除了懸掛主題口號(hào)的橫幅外，營(yíng)造出濃厚的活動(dòng)氣氛;開辦講座，進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn);各科室結(jié)合各自的具體實(shí)際，有針對(duì)性地提出了各自的溝通口號(hào)。全院共有24名員工結(jié)合工作實(shí)際，撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人與所屬員工進(jìn)行面對(duì)面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對(duì)所在科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)80%以上;外科護(hù)士長(zhǎng)更是身先士卒，員工踴躍參與。他們對(duì)病人的溝通不是搞形式，走過場(chǎng)，而是切切實(shí)實(shí)地傾聽他們的心聲，扎扎實(shí)實(shí)地解決他們的困苦，所以每次檢查病人對(duì)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率不僅達(dá)90%以上，更有贊不絕口的褒獎(jiǎng)。通過“溝通月”活動(dòng)的`開展，達(dá)到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護(hù)與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)了患者切身利益，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團(tuán)隊(duì)，王麗亞、張梅貞、鄒建國(guó)、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
醫(yī)患溝通的技巧8
醫(yī)患溝通原則
1.換位原則
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
2.真誠(chéng)原則
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá)，然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度，是否真誠(chéng)地關(guān)心患者，對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡，把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
4.醫(yī)方主動(dòng)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)患溝通技巧
1.傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等�？傊�，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
3.肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個(gè)過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5.善于提問
盡可能不按教科書的.檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構(gòu)
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
8.對(duì)焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通的技巧9
一、溝通態(tài)度
態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失，但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。
二、傾聽藝術(shù)
醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意：一是要主動(dòng)傾聽，需要傾注感情，充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者，同時(shí)注意尋找患者語言文字和情感上的含義;二是不要隨意打斷患者的敘說，只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢Ｍ诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情;三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心;四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，"兼聽則明";五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在，了解患者的感受、需求和"額外"的服務(wù)需要，尋找真實(shí)含義;六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)。
三、談話藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是要善解人意，尊重和關(guān)愛患者的生命，尊重患者的個(gè)人隱私;二是要同情患者的處境，理解他(她)的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語言、呵護(hù)的.情態(tài)"探討"醫(yī)療問題，內(nèi)容明確，表達(dá)準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤;四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題，對(duì)文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。
四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)
溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。
醫(yī)患溝通的技巧10
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的`家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通的技巧11
對(duì)患者人格的高度尊重：
醫(yī)者應(yīng)用口頭語言及身體語言（面部表情、眼光及體態(tài)姿勢(shì)等）表達(dá)對(duì)患者的歡迎，以及對(duì)患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
建立醫(yī)患之間的互信感：
通過對(duì)患者的觀察、判斷與主動(dòng)詢問，估計(jì)病人對(duì)疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，給予耐心解答，語言表達(dá)一定要簡(jiǎn)潔、清晰、準(zhǔn)確、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，語言要通俗化，要注意避免措辭不當(dāng)、用詞過專、思維混亂等情況。
醫(yī)生運(yùn)用稱贊以及鼓勵(lì)性的語言往往能幫助患者樹立起信心，恰當(dāng)?shù)挠哪斜磉_(dá)可以有效的消除患者開始就診時(shí)常有的緊張感。用善意友愛的語言指導(dǎo)患者熟悉診室環(huán)境，如個(gè)人物品的放置、在牙科椅上的恰當(dāng)就位等，可以大大幫助患者對(duì)你的信任感的提升。
在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權(quán)威：
醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行，即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程，只要你判斷出原來的'醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為，你可以適當(dāng)解釋上一位醫(yī)師努力的相對(duì)合理性和有限的醫(yī)療條件，以寬解患者可能的不滿情緒，進(jìn)而在其內(nèi)心接受你本人的職業(yè)權(quán)威性。
對(duì)患者知情權(quán)與診療權(quán)的理解與尊重：
研究表明，當(dāng)醫(yī)生鼓勵(lì)病人提問并參與決策時(shí)，病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預(yù)期治療效果，以免患者對(duì)療效產(chǎn)生非現(xiàn)實(shí)的期待，從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對(duì)診療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要盡可能對(duì)患者事前說明，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥且無法挽回，應(yīng)酌情向患者或家屬通報(bào)，并寫出完整的病歷記錄，同時(shí)要向患者表示醫(yī)者本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
一個(gè)很重要的提示是：你將是對(duì)病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者，所以你一定要消除患者對(duì)并發(fā)癥非理性的恐懼感，以根管治療中發(fā)生的器械分離為例，合理并且恰當(dāng)?shù)膶I(yè)解釋將使患者釋然，從而消除可能的醫(yī)患沖突。
患者就醫(yī)時(shí)間的問題：
在我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療資源狀況下，口腔醫(yī)生用在每個(gè)患者身上的時(shí)間過于有限，而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須要有時(shí)間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人，如按一天滿負(fù)荷工作七個(gè)小時(shí)計(jì)算，如果該醫(yī)生能看12個(gè)病人的話，那么每個(gè)病人平均只能得到35分鐘。
醫(yī)生要完成詢問、專科檢查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會(huì)受到時(shí)間上的限制。所以，醫(yī)生在與患者交流時(shí)不應(yīng)給病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在溝通中適當(dāng)停頓，有意識(shí)地間斷性放慢節(jié)奏，以使患者有被充分重視的感覺。
牙科畏懼癥患者的溝通問題：
牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現(xiàn)象，引起牙科畏懼的因素很多，其中對(duì)牙科治療中可能疼痛的預(yù)感是主要原因。
其次，傳統(tǒng)牙科工具如渦輪機(jī)鉆磨產(chǎn)生的震動(dòng)、噪音，也是引起畏懼的重要原因。此外，不良的牙科診療經(jīng)歷等也是牙科畏懼產(chǎn)生的源泉。因此，在口腔治療前對(duì)患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理，以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感，對(duì)于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
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1、傾聽：醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作“嗯、嗯”聲，或簡(jiǎn)單地插一句“我聽清楚了”等等�？傊t(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2、接納：醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
3、肯定：醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
4、異議：異議處理就是弄清楚事情的實(shí)際情況，以及整個(gè)過程中病人的情緒變化。尤其是病人感到心里不舒服的`事，異議處理十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5、提問：要善于用“開放式”和“封閉式”的提問方式。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的病情、感受，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人的尊重，也為全面了解病人的病情情緒提供了最大的可能性。
6、復(fù)述：把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人表達(dá)的意圖和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便說出來，為了更好的治療，對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
8、對(duì)焦：這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”。選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通的技巧13
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須具備的一種根本技能。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱的情況下，效勞是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要籌碼。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)心、尊重、溝通就是影響效勞滿意度的關(guān)鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
通過這次觀看醫(yī)患溝通的視頻，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流，良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療效勞高質(zhì)量的根底，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，在較大程度上決定了醫(yī)院效勞質(zhì)量的特殊的人際交往過程。其次醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問病史時(shí)沒有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過敏反響，那么會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位�；颊呦鄬�(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過程中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，同時(shí)把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
總之，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、平安、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問題應(yīng)該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
我是一名剛走上工作崗位的醫(yī)學(xué)生，工作一年多來，深感和諧的醫(yī)患關(guān)系，是從良好溝通開始的。
醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的。但現(xiàn)實(shí)做到還有一段距離。在門診的這段時(shí)間，葛建平主任就常教導(dǎo)我：醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性與藝術(shù)性，說溝通能力是醫(yī)生必須具備的能力并不為過。因此，醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用，不應(yīng)該拙于表達(dá)，過度埋怨病人。
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠(chéng)懇、平易近人，幫助患者樹立減輕痛苦、戰(zhàn)勝病魔和早日康復(fù)的信心。葛主任常說：沒有哪個(gè)人會(huì)沒事兒往醫(yī)院跑的，都是為自己或家人的健康，他才會(huì)到醫(yī)院來尋求幫助的。這時(shí)候，他的情緒難免會(huì)有些焦躁、害怕。此時(shí)醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來的心理變化，甚至疾病的轉(zhuǎn)歸。
在門診，每天都要接待很多病人，碰到患者問相同的問題，不能懶得解釋，更不能說“自己回去百度〞這樣的話，因?yàn)閷?duì)患者而言“一些和病情有關(guān)的知識(shí)雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下〞。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度〞是什么，更別提怎么用了。
當(dāng)面對(duì)病人時(shí)我們應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽，我們必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，醫(yī)院來尋求幫助的。這時(shí)候，他的情緒難免會(huì)有些焦躁、害怕。此時(shí)醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來的心理變化，甚至疾病的轉(zhuǎn)歸。
在門診，每天都要接待很多病人，碰到患者問相同的問題，不能懶得解釋，更不能說“自己回去百度〞這樣的話，因?yàn)閷?duì)患者而言“一些和病情有關(guān)的知識(shí)雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下〞。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度〞是什么，更別提怎么用了。
當(dāng)面對(duì)病人時(shí)我們應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽，我們必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，可以說，傾聽是開展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。如果病人有些急躁，我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當(dāng)?shù)模膊豢刹扇⊥耆裾J(rèn)態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。我們需要做的是向他確認(rèn)了他的情況后，把我們的觀點(diǎn)告訴他，并提相對(duì)的建議，至于接受與否我們不能強(qiáng)求。
通過醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧〞的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶〞，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的.交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹；醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧；與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心〞，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語言來進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集；詳細(xì)的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問題，制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心〞，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知；在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氣氛，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對(duì)病人的治療的重要性：關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)心以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最正確的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性：與病人溝通開展得好，也就說明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性：在醫(yī)療效勞工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化效勞，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、效勞病人，既代表了廣闊患者的利益，又代表了廣闊醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)表達(dá)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處表達(dá)對(duì)患者的人性化效勞，是醫(yī)療效勞開展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療效勞工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)心與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷開展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的根本醫(yī)療效勞和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通的技巧14
如何把“四好一滿意”做成衛(wèi)生品牌工程是醫(yī)院的重要課題，既要做到服務(wù)好、質(zhì)量好，又要做到醫(yī)德好、效能好，就像沈健老師講的那樣，要讓每位醫(yī)務(wù)人員心中有“以患者為中心”的人文醫(yī)學(xué)理念框架，把“以病人為中心”既當(dāng)成手段又作為目的。如何把“以病人為中心”這個(gè)理念應(yīng)用在溝通中，是我們每位醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)和完善的課題。
吾聽吾忘，吾見吾記，吾做吾悟”，只有走近病人去親身體驗(yàn)，才能在實(shí)踐中不斷總結(jié)出好的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用同理心加上我們良好的信譽(yù)，準(zhǔn)確診斷、耐心解釋、有效治療、精心護(hù)理，與病人建立牢固的信任與工作關(guān)系，關(guān)心病人的'疾苦，理解病人角色，主動(dòng)了解患者的想法、感覺以及期望，滿足患者的需求。如果我們能夠真正做到“八個(gè)明白，四個(gè)了解”，說明我們已經(jīng)掌握了醫(yī)患溝通技巧的精髓。
“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰�！比绾谓⑨t(yī)患雙方的“情感賬戶”，我想每位醫(yī)護(hù)人員心中都存有一座天枰，醫(yī)患之間相互信任與理解其實(shí)并不復(fù)雜，“情感賬戶”是存在于醫(yī)患關(guān)系中的信任總數(shù)，每一次醫(yī)患之間的互動(dòng)就像是在此賬戶內(nèi)存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和諧醫(yī)患關(guān)系，“取款”是在降低信任，防礙構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我們不能保證每一句話、每一個(gè)動(dòng)作和行為都讓患者非常滿意，但是我們可以通過多次善意的“存款”行為，與患者及其家屬建立良好互動(dòng)，增加雙方滿意度，減少?zèng)_突，通過醫(yī)護(hù)人員在臨床診療全過程對(duì)于患方真誠(chéng)、有效、順暢的溝通，建立起和諧的工作關(guān)系。
沈健老師說得好，與其讓患者“滿意”，不如讓患者“高興”，與其讓患者“高興”，不如讓患者“內(nèi)疚”……《不抱怨的世界》中有這樣一段話：“任何人和團(tuán)隊(duì)要想成功，就永遠(yuǎn)不要抱怨，因?yàn)楸г共蝗绺淖儯薪蛹{批評(píng)的包容心以及解決問題的行動(dòng)力。”這段話讓我感受頗深，我想大家也會(huì)有同感的……
醫(yī)患溝通的技巧15
醫(yī)患溝通的技巧
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受�！�
8、表達(dá)歉意�！皩�(duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉�！�
9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”）和肢體語言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事�？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況�！�
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的'健康付出的努力，主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
相關(guān)閱讀1：患者和家屬，你為什么總是惱怒？
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿時(shí)，他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時(shí)，他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí)，憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如，長(zhǎng)期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí)，強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒�；颊呋蚣覍俸芸赡軙�(huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上，即便他們并沒有犯錯(cuò)。
相關(guān)閱讀2：醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí)，說話往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對(duì)，而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。
但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會(huì)很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外，當(dāng)你降低語速時(shí)，聲音會(huì)變得低沉，顯得莊重�？斓恼Z速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個(gè)深呼吸，下意識(shí)“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢就診”的情境中，學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景，千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí)，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對(duì)方，甚至拳腳相加。
英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會(huì)兒，找個(gè)安靜的地方，讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對(duì)話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的，還需要寫一份事故報(bào)告表。
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