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解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法
在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中，大家都經(jīng)常接觸到醫(yī)生護(hù)士吧，下面是小編為大家收集的解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法，僅供參考，大家一起來看看吧。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 1
一、護(hù)患溝通的形式
1.診就診溝通
門診是患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的，因此，門診護(hù)士應(yīng)首先做好導(dǎo)診服務(wù)，要熱情地接待患者，根據(jù)患者的情況進(jìn)行導(dǎo)診，使患者減少尋找診室的時(shí)間;同時(shí)在進(jìn)行導(dǎo)診的過程中應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，主動關(guān)心患者。
2.時(shí)溝通
患者在確認(rèn)住院后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)做好接應(yīng)準(zhǔn)備，態(tài)度要熱情，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并為患者安排床位;與此同時(shí)向患者及家屬做好入院宣教，介紹醫(yī)院的環(huán)境緩解患者的陌生感和緊張感，向患者介紹醫(yī)院的主治醫(yī)生、護(hù)士等，并將他們的高超技術(shù)做以宣傳，使患者對疾病的治療有信心，從而能夠配合。
3.院 3 天內(nèi)溝通
護(hù)士在患者入院 3 天內(nèi)應(yīng)該與患者進(jìn)行比較詳盡的溝通，向患者和家屬介紹疾病的主要治療護(hù)理措施以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。
4.院期間溝通
在患者的住院過程中，護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，告知患者相關(guān)的檢查及準(zhǔn)備，對于手術(shù)所需的儀器及用物做好介紹，并告知患者注意事項(xiàng);贏得患者及家屬的信任與支持。遇到有患者對護(hù)理工作提出的意見應(yīng)虛心接受，根據(jù)實(shí)際情況做好解釋工作，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。
5.院時(shí)溝通
在患者疾病治愈后，幫助患者辦理出院手續(xù)，告知患者及家屬的出院注意事項(xiàng)，做好飲食指導(dǎo)等，告知患者出現(xiàn)任何的意外情況及時(shí)來院就診，通過出院指導(dǎo)來確保護(hù)理工作的有效性及連續(xù)性，能夠體現(xiàn)護(hù)士對患者的高度責(zé)任感，能夠進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系。
二、 護(hù)患溝通的技巧
1.士語言交流技巧
1.1者的需要。
護(hù)士在與患者進(jìn)行交流的過程中要了解患者的需求及病情，對于有不良情緒的患者要給予有效的護(hù)理以穩(wěn)定情緒，向患者解釋疾病的治療過程并進(jìn)行健康宣教，做好心理指導(dǎo)。這就要求護(hù)士要有充分的溝通交流技巧，了解患者的病情及進(jìn)展，對患者的一般資料做到心中有數(shù)，針對患者的需要展開護(hù)理活動。此外，護(hù)士與患者溝通中要注重?fù)Q位思考，可起到事半功倍的作用。
1.2者的不同情況進(jìn)行針對性的交流
患者間存在一定的差異，體現(xiàn)在年齡、性別、文化程度、民族等中，因此在進(jìn)行交流的過程中應(yīng)有區(qū)分地進(jìn)行，不斷地變換角色，采用不同的交談方式，解決患者的疑慮。
1.3得體的稱呼語
在護(hù)患溝通中稱呼語為起點(diǎn)，得體的稱呼語能夠給患者良好的印象，為建立起良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。護(hù)士在稱呼患者時(shí)應(yīng)依據(jù)患者的年齡、職業(yè)、身份等，做到因人而異，恰當(dāng)?shù)皿w;同時(shí)要避免直呼患者姓名或床號;在提到患者家屬時(shí)應(yīng)注意使用敬稱，以表示尊重。
1.4 巧避諱語
1.5 善用職業(yè)性口語
職業(yè)性口語包括：
①禮貌性語言。在進(jìn)行溝通的過程中要尊重患者的人格，耐心回答患者的提問，避免生硬的語言和冷漠的態(tài)度。
�、诒Ｗo(hù)性語言。對于有隱私的患者要注意使用保護(hù)性語言。
�、壑委熜哉Z言。對于有顧慮疑惑的患者應(yīng)使用開導(dǎo)性語言;對于患者的檢查結(jié)果及得了絕癥的`患者應(yīng)使用保護(hù)性語言。
1.6 注意口語的科學(xué)性、通俗性
2. 護(hù)士的非語言交流技巧
2.1 微笑語言
在與患者進(jìn)行溝通交流的過程中非語言的交流起著不可替代的作用，而其中微笑是最為重要的。護(hù)士常以笑臉面對患者能緩解其不安全感，使患者信任護(hù)理人員，從而能夠建立起良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。而若患者正在傷心時(shí)，護(hù)士應(yīng)巧妙地變換表情，以免引發(fā)患者的反感。 因而，微笑語言的運(yùn)用要恰當(dāng)好處。
2.2 眼神語言
眼神語言是人們通過眼色、眼睛神態(tài)來傳遞信息的語言，護(hù)士在護(hù)理過程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流。
2.3 手勢語言
手勢語言同于眼神語言，具有靈活性，能夠進(jìn)行較好的表情達(dá)意，而不同的是手勢語言是通過動作和姿勢來傳遞信息的。在語言溝通過程中配以合理的手勢語言表現(xiàn)力更強(qiáng)，患者能夠明白的更徹底。
2.4 觸摸語言
護(hù)士通過觸摸患者身體的某個(gè)部位來傳遞信息，使患者體會到護(hù)士的用心及貼心，能夠起到積極效應(yīng)。良好的觸摸語言能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患的情感交流。
2.5 儀表語言
護(hù)士的儀表屬于無聲語言，護(hù)士站在患者面前首先的感覺就是護(hù)士是否端莊大方，舉止是否穩(wěn)重，在一定程度上能夠影響患者的心理反應(yīng)。要想使患者對護(hù)士產(chǎn)生信任感，護(hù)士應(yīng)具有高尚的情操、端莊大方的儀表，言談舉止做到恰到好處，從而喚起病人的樂觀情緒，使患者樂意與護(hù)士交流，并向護(hù)士交代病情的變化，配合治療。
總之，醫(yī)護(hù)人員與患者之間保持著良好的溝通，可以促進(jìn)二者之間的關(guān)系，增進(jìn)彼此的了解，更能夠彼此信任。這樣對患者的病情也會有所幫助，同時(shí)也會減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過以上對醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧的詳細(xì)解析，希望可以給廣大醫(yī)護(hù)人員提供幫助。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 2
一、醫(yī)學(xué)生溝通技巧
正是因?yàn)閺纳镝t(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，因此要求醫(yī)學(xué)生在把臨床1I作做好的同時(shí)也要學(xué)會做人。做人、做事都是良好的醫(yī)患溝通所必須的，溝通原則中有很多人文的原則}5J，都是要求醫(yī)學(xué)生要做個(gè)好人；把自己的本職工作做好是一種無言的溝通，會更有力地增強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任，是良好醫(yī)患溝通的前提和基礎(chǔ)。如果一個(gè)醫(yī)學(xué)生做人、做事都很優(yōu)秀，那么他就已經(jīng)對以下技巧運(yùn)用自如了。
1、樹立全心全意為患者服務(wù)的理念
在全心全意為患者服務(wù)理念的指導(dǎo)下，醫(yī)生與患者的努力目標(biāo)是一致的，即是共同促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)和痊愈。當(dāng)患者感受到醫(yī)生在盡全力為其疾病診治著想他就會配合診療。醫(yī)學(xué)生要用A己的行動和語言讓患者感受到全心全意。這是一種發(fā)白內(nèi)心、不折不扣的溝通，這是一種為醫(yī)的境界。如果樹立了全心全意為患者服務(wù)的思想，那么當(dāng)患者對診斷和治療提出疑問時(shí)、當(dāng)患者抱怨他的治療效果不盡人意時(shí)，醫(yī)生就會少一些煩躁，而多一些耐心，認(rèn)真反省自己的言行。
2、堅(jiān)持設(shè)身處地的原則
醫(yī)學(xué)生時(shí)刻要問自己的問題是：如果我是患者，我對醫(yī)生的要求是什么?我對醫(yī)院的要求是什么?這就是心理學(xué)上所講的“移情”，是更高層次的理解和同情，用對方的眼光來看待對方的世界，用對方的心來體會對方的世界。從這個(gè)角度看應(yīng)該如何最大限度地滿足患者的合理要求，如何處理患者的不合理要求。由于患者的知識水平差異，對診療的理解程度存在差異，他們所提出的要求也有合理與不合理之分，醫(yī)學(xué)生在對患者合理要求積極回應(yīng)、及時(shí)處理，在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，對患者的不合理要求要首先表示理解，指出其不合理性，擺明不能實(shí)現(xiàn)的理由。如果每一名醫(yī)生都能夠做到設(shè)身處地，那么社會就有希望可以杜絕醫(yī)患糾紛。
3、給患者以最大限度的尊重
對于不同層次的患者都應(yīng)該以人的標(biāo)準(zhǔn)去尊重他們，只有首先尊重患者，他們才會尊重醫(yī)生及其診療。如果醫(yī)學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地尊重患者、同情理解患者，就會從言談舉止中流露出來，會有良好的為患者服務(wù)的態(tài)度。醫(yī)學(xué)生對患者的基本態(tài)度是醫(yī)患良好溝通的關(guān)鍵。仔細(xì)分析很多醫(yī)患糾紛，表面上看是醫(yī)患對疾病的診療提出異議，但根本的導(dǎo)火索很多時(shí)候都是患者及其家屬感覺到醫(yī)生對他們不尊重，觸動了其忍耐的底線，甚至有人失去控制，放棄了來醫(yī)院解決病痛的初衷。對醫(yī)生大打出手。所以給患者最大程度的尊重是避免醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)。
4、積極向患者及其家屬解釋診療目的、過程
采取開放式的談話方式，給出多個(gè)選項(xiàng)，讓患者選擇，讓其感受到自己在決定診療方式。這是一種雙向性的語言交流，醫(yī)患交流中承擔(dān)不同的角色，要積極傾聽患者的訴說，在相互融合中完成交流溝通，診療任務(wù)才能順利完成。醫(yī)學(xué)生要以自己的真誠、耐心、理解、同情進(jìn)入患者的內(nèi)心世界，準(zhǔn)確了解病情，達(dá)到正確診療的目的。在與患者及其家屬語言交流過程中要做到語言因人因病、因事因情、因時(shí)因地而異，訓(xùn)練自己掌控事態(tài)發(fā)展的能力。
5、把高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)融合在一起
醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握病情，絕無疏忽大意，用自己的行動贏得患者的信任。要做到這一點(diǎn)就要有高度的責(zé)任心，對工作兢兢業(yè)業(yè)。這是一種無言的溝通，也是最有效的溝通。
6、了解并尊重患者
應(yīng)充分了解患者的價(jià)值觀、情感、態(tài)度和文化背景，理解他們對事件的看法和采取的行動。了解他們內(nèi)心真實(shí)的感受，要從內(nèi)心表現(xiàn)出愿意與患者接觸、愿意幫助他們。不要因?yàn)榛颊叩牟缓侠硪蠡虿缓侠淼脑\療方法選擇而嘲笑他們，認(rèn)為其素質(zhì)低。人的世界觀由其生活軌跡所決定。尊重患者選擇是醫(yī)生應(yīng)該做的。
7病情告知時(shí)應(yīng)注意方式
在病情告知之前，醫(yī)生應(yīng)充分了解患者及其家屬對疾病治療的期望值，要根據(jù)他們的期望調(diào)整語音和講話方式。在告知病情過程中。不要只顧及自己講，把大量的專業(yè)詞匯拋給對方，使其摸不著頭腦，要注意交代的病情是否得到家屬或患者的理解和認(rèn)可，他們是否接受這樣的結(jié)果，接受的程度如何，他們是否還有很多疑問。要從患者及其家屬的.面部表情、姿勢、眼神了解他們的真實(shí)信息。在這個(gè)過程中醫(yī)生不但要控制自己的情緒還要懂得控制對方的情緒，讓對方充分表露觀點(diǎn)。如果患者或家屬明確表示不能接受醫(yī)生交代的結(jié)果，那么醫(yī)生要策略地選取另外的時(shí)間向他們講明病情，或請上級有威望的醫(yī)生幫助解釋病情，千萬不能強(qiáng)求對方及時(shí)接受事實(shí)，更不能刻意改變對方的觀點(diǎn)，壓抑對方的情緒。
二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的策略
1、開設(shè)醫(yī)患溝通訓(xùn)練專門課程
要使醫(yī)學(xué)生通過專門課程的學(xué)習(xí)，如增設(shè)社交禮儀、溝通技巧、醫(yī)學(xué)倫理等課程，從心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度真正掌握與患者的溝通技能和技巧。充分認(rèn)識醫(yī)患溝通必要性，并有信心在今后的臨床實(shí)踐中積極運(yùn)用學(xué)到的溝通技能。要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)基地前的溝通技能培訓(xùn)，幫助他們迅速轉(zhuǎn)變角色。我國醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，要到大學(xué)第五年才真正接觸患者，這嚴(yán)重影響了學(xué)生溝通技能的培養(yǎng)，要調(diào)整醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，使學(xué)生盡早有機(jī)會接觸患者。
2、提高帶教老師的素質(zhì)
醫(yī)療職業(yè)是一個(gè)社會性職業(yè)，這就要求這個(gè)職業(yè)的承擔(dān)者適應(yīng)社會環(huán)境的能力非常強(qiáng)。在以往的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，缺乏醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生后由于溝通技能缺乏，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日益激化，要培養(yǎng)善于溝通醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)生，必須提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)。很多醫(yī)學(xué)教師是舊醫(yī)學(xué)模式的承擔(dān)者。他們很多的行為和對事物的認(rèn)識都帶有舊醫(yī)學(xué)模式的影子，因此應(yīng)加強(qiáng)教師培訓(xùn)，使他們接受生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生打下基礎(chǔ)。
3、提高醫(yī)學(xué)生自身修養(yǎng)
醫(yī)學(xué)這個(gè)學(xué)科的傳授既包括人文教育又包括科學(xué)教育。重視人文教育是適應(yīng)社會發(fā)展的要求和趨勢嘲。要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文教育就要指引他們學(xué)會處理工作，學(xué)習(xí)過程中所產(chǎn)生的矛盾，懂得梳理和控制自己的情感和意志，使他們成為具有高尚道德、高尚品位的人，使創(chuàng)造性思維能力和廣闊的知識視野融于一身。這就要求承擔(dān)醫(yī)學(xué)科學(xué)傳承任務(wù)的教師，要經(jīng)常有意識地去講解醫(yī)患溝通的成功案例及醫(yī)患糾紛典型案例，使學(xué)生注意到醫(yī)患溝通中常見的問題。為了避免提高自身修養(yǎng)教育的講授過于條條框框，提高教育的實(shí)用性和可以操作性，教師可以把自身修養(yǎng)教育與臨床知識講授完美地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的。
醫(yī)學(xué)生溝通能力的全面提高需要教師和學(xué)生的共同努力，應(yīng)提高教師素質(zhì)，在教學(xué)過程中使醫(yī)學(xué)生明確意識到醫(yī)患溝通技巧和策略學(xué)習(xí)的重要性，熟練掌握技巧和策略。并積極應(yīng)用到臨床實(shí)踐，積極推進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，打造良好的醫(yī)療環(huán)境。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 3
談話前外科醫(yī)生首先需要克服不良的心理狀況，例如：
1 、為了練手而做手術(shù)
常見于一些年輕、不成熟的外科醫(yī)生，往往急于求成，對病人缺乏愛心，手術(shù)指征把握不嚴(yán)。預(yù)防的措施就是要堅(jiān)持嚴(yán)格的三級查房制度。
2 、為提高經(jīng)濟(jì)效益，盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍
常見于一些中、小醫(yī)院，綜合醫(yī)療水平不足，勉強(qiáng)開展一些危重病人、復(fù)雜的外科手術(shù)。防范的措施加強(qiáng)醫(yī)院等級制度和醫(yī)院管理水平；
3、個(gè)人英雄主義，忽視團(tuán)隊(duì)精神
常見于存有不正當(dāng)競爭心理的外科醫(yī)生，表現(xiàn)在突出個(gè)人的作用，忽視他人的作用，往往術(shù)前準(zhǔn)備不完善，術(shù)中、術(shù)后處理應(yīng)急問題能力不足。
外科醫(yī)生必須具備團(tuán)隊(duì)精神。只有克服這些不良的心理狀況，才能在術(shù)前與患者及其家屬談話時(shí)做到不說大話、不說假話，否則就會自覺或不自覺地在欺騙病人，違背醫(yī)生的職業(yè)道德。
下面我們將具體談?wù)勗谂R床工作中，與患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前談話時(shí)的一些體會。
1. 外科手術(shù)治療的集體團(tuán)隊(duì)精神和作用
臨床工作中，我們常常碰到這樣的問題，病人是王教授在門診收到病房住院，具體管他的住院和主治大夫當(dāng)然不是王教授，其實(shí)我們對每一個(gè)住院手術(shù)的病人，都有一個(gè)醫(yī)療集體，然而有些病人可能只認(rèn)為王教授給他醫(yī)治，假若王教授不是每天查房，一部分病人甚至認(rèn)為怎么沒有人關(guān)心他。
因此，術(shù)前談話一定要向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)外科治療的集體團(tuán)隊(duì)精神和作用，不要過分強(qiáng)調(diào)某一位大夫的作用，否則會造成病人的誤解，也不利于外科治療集體的團(tuán)結(jié)。經(jīng)常會有病人及其家屬追著某個(gè)大夫問：「王大夫，是您給我做手術(shù)嗎？我就相信和要求您給我做手術(shù)」只要有團(tuán)隊(duì)精神，自然就知道該怎么回答最合理了。
2. 贏得患者及其家屬對我們醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平的信任
患者及其家屬在和外科大夫約定術(shù)前談話和簽字常常具備這樣的心理狀態(tài)，那就是想通過這次談話, 充分了解患者入院以來大夫?qū)颊叩牟∏槭欠裨\斷清楚，手術(shù)治療在這里進(jìn)行成功的把握性有多大。
術(shù)后護(hù)理水平怎樣？ 因此，在談話時(shí)他們可能會問患者到底是什么病？病情發(fā)展到什么程度？以前您們大夫遇到過類似的情況嗎？ 做過類似的手術(shù)嗎？當(dāng)然有些情況病人通過其它途徑有一定的了解，但是不一定很全面。
談話時(shí)外科大夫一定要采用通俗易懂的語言，真誠地、客觀地講述我們對該患者的主要診斷過程及診斷結(jié)果。不能夠肯定的，需要手術(shù)探查，術(shù)后病理確診的病例，因該重點(diǎn)講述疾病對人體的損害程度，探查的方案，以及為什么要探查？
要充分向他們介紹我們自己在診斷、治療該疾病的過去經(jīng)驗(yàn), 可舉例說明。充分介紹參加治療組大夫、護(hù)士的能力和信心，目的是讓他們感覺到手術(shù)前我們對患者的病情認(rèn)真負(fù)責(zé)、診斷準(zhǔn)確、信心十足、準(zhǔn)備充分。讓患者及其家屬感受到我們醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平有特色、有水平。 只有這樣，他們在這里手術(shù)成功的可能性才會大。否則，即使診斷清楚，有的患者還是會去其它醫(yī)院手術(shù)。
3．讓患者感覺到他已享受最科學(xué)的疾病診斷和治療
患者及其家屬對其疾病明確了診斷和治療的目的后，還具備這樣的心理，那就是能不能不采取手術(shù)治療，非馬上手術(shù)不可嗎？采取手術(shù)還有很多方法，采取那一種手術(shù)方法好？
比如說良性前列腺增生癥的治療，治療的方法很多，什么情況下要手術(shù)治療，采取什么手術(shù)治療方法，有時(shí)難以確定，有的患者認(rèn)為 TURP 比開發(fā)手術(shù)好，有的持相反的觀點(diǎn)。 我們外科大夫術(shù)前根據(jù)患者的病情，以及掌握的手術(shù)技術(shù)擬定了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)和方法，怎樣通過談話能夠讓患者及其家屬理解接受并非容易的事，而且病人有最終選擇的權(quán)利。 因此，我們外科大夫應(yīng)該將每一種治療方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，用通俗易懂的語言，涉身處地向他們講解清楚，科學(xué)地幫助患者去選擇。
在這過程中，外科大夫一定要實(shí)事求是，避免根據(jù)自己的興趣去誘導(dǎo)病人接受某種手術(shù)方法。如何讓患者接受醫(yī)生的手術(shù)方案，并且真正體現(xiàn)知情同意和選擇的權(quán)利。這就需要技巧。 比如前列腺手術(shù)，手術(shù)方式很多，有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰或尿道前列腺切除術(shù)等，應(yīng)一一向患者介紹。
至于選擇哪一種手術(shù)方案就如同你從東單去北京天安門一樣，有很多條路、都能到達(dá)，但終究有一條最好的最快的路。明確表明我們選擇的手術(shù)方式就是那條最好的路。 更有感情的方式是，對患者說假如你是我或是我的父親或母親，我也會做如此的選擇。 這樣患者會感到你與他心連心的交流，把他當(dāng)親人，對他關(guān)懷倍致。醫(yī)患感情達(dá)到共鳴，這時(shí)患者及家屬的安全感和信心劇增，對擬定的手術(shù)方案也更容易接受，對將要談的手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也會表示理解和不擔(dān)心。
4．手術(shù)治療的必要性，風(fēng)險(xiǎn)性
如前面談及的患者病例，從醫(yī)學(xué)的角度來說，手術(shù)治療是必要的。為什么在這里還要強(qiáng)調(diào)呢？因?yàn)橛行┘膊募膊〉谋旧韥碚f必須手術(shù)治療，但因?yàn)槲覀冎委煹氖遣∪耍覀冊诳紤]治療方案時(shí)，還要考慮病人的年齡、身體狀況、家庭以及社會經(jīng)濟(jì)狀況。
比如，一個(gè) 90 多歲的前列腺增生癥患者，發(fā)生尿儲留、氮質(zhì)血癥，同時(shí)患有糖尿病、冠心病。從疾病本身來說，需要進(jìn)行前列腺手術(shù)。但是，患者的年齡和身體狀況不容許手術(shù)治療，只能接受簡單的導(dǎo)尿術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。
也就是說手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性高于其必要性。有些時(shí)候我們也會經(jīng)常碰到手術(shù)的必要性高于風(fēng)險(xiǎn)性。例如一位中青年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)小體積腎癌，患者沒有任何癥狀。 對手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性的關(guān)系問題許多患者及其家屬不一定理解, 甚至產(chǎn)生誤解。
5．消除患者對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理
讓患者了解我們抵御風(fēng)險(xiǎn)的措施和能力，以及抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的有限性。 一般情況下，患者及其家屬在手術(shù)前談話、簽字時(shí)，有兩種心理狀況：一種對手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性非�？謶�；一種是認(rèn)為這是醫(yī)院的常規(guī)手續(xù)，甚至認(rèn)為是外科醫(yī)生嚇唬病人，推卸責(zé)任，被動接受。
對于前者我們一定要反復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的必要性，必需為此要有冒險(xiǎn)精神。在談?wù)撝�，你可舉出一些眾所周知的事例，比如在大街上行走，有被汽車或被自行車撞傷的危險(xiǎn)，有被石頭絆倒的危險(xiǎn)，難道你就不外出走路了。即使呆在家里，還有地震的危險(xiǎn)。
手術(shù)并發(fā)癥如同走路摔倒一樣，并不可怕，但我們也不能忽視，作為醫(yī)生是不希望出現(xiàn)的，作為患者也更不希望發(fā)生。所以我們要互相合作、互相信任，避免出現(xiàn)，對每一種風(fēng)險(xiǎn)可以通過過去發(fā)生的概率和我們具備抵御風(fēng)險(xiǎn)的措施和能力來消除他們的恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。否則一些病人甚至被嚇壞，放棄手術(shù)治療的機(jī)會。
對于后者外科醫(yī)生在談話前要特別強(qiáng)調(diào)談話、簽字并不是說為了推卸責(zé)任，而是尊重患者的知情同意權(quán)，患者有對手術(shù)治療的選擇權(quán)利。重點(diǎn)要談從目前醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的水平對有些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的.抵御能力是有限的。
讓他們對手術(shù)可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥和意外情況有一種心理準(zhǔn)備或可否接受，希望得到患者的理解并同意手術(shù)。例如對孤立腎腎癌進(jìn)行手術(shù)，很有可能出現(xiàn)保留不住腎臟或術(shù)后尿毒癥，有時(shí)難以避免。
6．綜合和持續(xù)治療的可能性
作為患者及其家屬，總是希望一次手術(shù)能夠一勞永逸，然而由于不同疾病的發(fā)展規(guī)律和生物學(xué)特點(diǎn)的不同，決定了手術(shù)治療不是萬能的方法。 例如腎移植手術(shù)只是腎移植的一部分，術(shù)后需堅(jiān)持長期應(yīng)用抗排異藥物，一方面費(fèi)用昂貴，另一方面存在藥物的毒副作用；腫瘤患者術(shù)后還需應(yīng)用化療、放療等治療；尿道會師術(shù)后需定期尿道擴(kuò)張等。如同一個(gè)人每天光吃肉，不吃素菜一樣不行。術(shù)前談話時(shí)，應(yīng)該讓患者及其家屬知道術(shù)后綜合和持續(xù)治療的必要性和可能性。表明手術(shù)治療僅是該種疾病治療的一部分，以便患者有更充分的心理準(zhǔn)備，積極配合進(jìn)一步治療。
7．手術(shù)治療效果的遲后表現(xiàn)性和不可預(yù)測性
手術(shù)治療的效果就是疾病的預(yù)后，也是患者最終關(guān)心的問題。手術(shù)效果的好壞直接影響到患者的預(yù)后。 大多數(shù)外科疾病，手術(shù)治療后，療效明顯，立竿見影。因此，大多數(shù)患者及其家屬，具有急于求成的心理，甚至一時(shí)看不到立竿見影的效果，埋怨手術(shù)白做了或不成功，引起不必要的醫(yī)療糾紛。有的外科醫(yī)生術(shù)前可能存在不良的心理狀態(tài)，過分夸大手術(shù)的作用，給患者造成極大的失望。
由于不同疾病的特點(diǎn)、個(gè)體差異和進(jìn)展病程的不同對手術(shù)治療的效果表現(xiàn)有遲后和不可預(yù)測現(xiàn)象，如柯興氏綜合癥，切除腺瘤后，肥胖不是近期就能消失的；腎結(jié)石手術(shù)和膀胱癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，往往不可預(yù)測。 因此，術(shù)前談話時(shí)，對有些疾病的手術(shù)治療效果的遲后表現(xiàn)性和不可預(yù)測性，一定要提前告訴患者及其家屬，病人對自己的預(yù)后是最關(guān)心的，外科醫(yī)生對患者的預(yù)后研究決不可忽視。
術(shù)前談話看似是一個(gè)小問題，實(shí)則蘊(yùn)涵著深奧的哲理。體現(xiàn)出一個(gè)外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和責(zé)任心，而且對改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛具有非常重要的作用。外科醫(yī)生在臨床工作中一定要不斷改進(jìn)術(shù)前談話的方法，提高自己的談話技巧和藝術(shù)。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 4
1. 善于引導(dǎo)病人談話
臨床調(diào)查證明，護(hù)士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護(hù)士談話的關(guān)鍵。對于病人來說，他認(rèn)為自己的病痛很突出;而對于護(hù)士來說，病人有病痛是正常的事。如果護(hù)士的情感沒有“移入”病人，就會缺乏對病人的同情心。
如果病人感到護(hù)士缺乏同情心，他就不能主動和護(hù)士交談。即使談也是僅限于病患護(hù)理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對護(hù)理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護(hù)理的意見，對自己病情的理解、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)資料。所以，護(hù)士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說話;病人說了話，就有了心理護(hù)理的依據(jù)，才可以對癥進(jìn)行心理護(hù)理。
此外，對談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些沉默寡言的'病人說話時(shí)，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時(shí)，對任何話題都要表示出相當(dāng)?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會收到相反的效果。
國外醫(yī)院在患者入院時(shí)，會為患者建一個(gè)建議的卡片，在上面設(shè)立一些題目，如“你最喜歡的事情是什么?”“你的職業(yè)?”“你的業(yè)余愛好?”“你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過患者的填寫，護(hù)士會對患者的情況有個(gè)基本認(rèn)識，可以根據(jù)患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護(hù)士取得患者的好感，為進(jìn)一步的有效溝通打下基礎(chǔ)。
2. 開放式談話
如果有一病人告訴護(hù)士說：“我頭痛�！弊o(hù)士回答：“吃片’去痛片’吧�！边@樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護(hù)士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時(shí)候開始的?”或問：“痛得很嚴(yán)重嗎?”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結(jié)束提問，護(hù)士可以從病人的中繼續(xù)提問，這種談話就是“開放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對護(hù)士說：“我有點(diǎn)害怕。”護(hù)士答：“你不用害怕�！闭勗捑瓦@樣中止了。這位護(hù)士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結(jié)果病人心理未能進(jìn)一步表露，護(hù)士未做心理護(hù)理，使病人陷入痛苦的深淵。
3. 重視反饋信息
此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達(dá)聽者，聽者通過某種方式又把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴(kuò)展或改變。病人和護(hù)士談話時(shí)，護(hù)士對所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給病人，例如，適時(shí)地答：“嗯”“對”，表示護(hù)士在仔細(xì)聽，也聽懂了，已理解了病人的情感。同樣，護(hù)士向病人說話時(shí)，可采用目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測病人是否有興趣聽，聽懂沒有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。
4. 認(rèn)真談
與病人交談時(shí)，如果聽者心不在焉地似聽非聽，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時(shí)，應(yīng)集中注意力，傾聽對方所談內(nèi)容，甚至要聽出談話的弦外之音。談話時(shí)，要讓對方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對面地談，效果最好。有的護(hù)士，在向病人家屬介紹病情時(shí)，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當(dāng)即表示不信任，去找領(lǐng)導(dǎo)，表示非要親自陪護(hù)不可。
另外，談話時(shí)要用相互能理解的詞語。如，告訴有的病人“此藥對××敏感�！庇捎诓∪藢Α懊舾小倍指拍畈磺�，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經(jīng)常發(fā)生護(hù)士埋怨病人不認(rèn)真聽以致記不住護(hù)士的話，明明已經(jīng)交待清的事還反復(fù)問。這是因?yàn)閷Σ∪藖碚f，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態(tài)下，對所給予的信息很容易遺忘;而對護(hù)士來說，則可能由于她說話速度快，所給信息復(fù)雜或比較含糊而使病人記不住。
談話雙方由于知識結(jié)構(gòu)不同，有時(shí)也會給溝通帶來困難。但是只有從認(rèn)真談話中逐漸了解對方，溝通才會順利進(jìn)行。
5. 處理好談話中的沉默
病人談話中出現(xiàn)沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護(hù)士的反饋信息。這時(shí)護(hù)士有必要給予一般性插話，以鼓勵(lì)其進(jìn)一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動，或是突然有新的觀念閃現(xiàn)。這時(shí)護(hù)士最好采用“反響提問法”來引出原來講話的內(nèi)容。例如，一個(gè)剛?cè)朐旱牟∪苏f：“今晚我吃了一兩飯�！边@時(shí)出現(xiàn)突然的停頓。護(hù)士應(yīng)當(dāng)說：“您吃了一兩飯?”這樣會引導(dǎo)病人按照原來的思路說下去。如若不然，護(hù)士問：“是食堂飯菜不好嗎?”這樣問就會妨礙病人說出原來要說的內(nèi)容。第三是有難言之隱。為對病人負(fù)責(zé)，應(yīng)通過各種方式啟發(fā)病人道出隱私，以便醫(yī)治其心頭之痛。第四是思路進(jìn)入自然延續(xù)的意境。有時(shí)談話看起來暫時(shí)停頓了，實(shí)際上是談話內(nèi)容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無聲勝有聲”。護(hù)士對病人談話時(shí)，也可運(yùn)用沉默的手段交流信息。但長時(shí)間的沉默又會使雙方情感分離，應(yīng)予避免。打破沉默的最簡單方法是適時(shí)發(fā)問。
6. 適時(shí)采用幽默語言
此外，適時(shí)的幽默也是避免護(hù)患溝通陷入尷尬或進(jìn)一步形成糾紛的良好方法。比如，曾有護(hù)士介紹，在交接班時(shí)，遇到一位脾氣倔強(qiáng)的老年男患者不愿意配合翻身查看皮膚，護(hù)士解釋查看皮膚是為了患者好，避免發(fā)生壓瘡，但患者對護(hù)士怒吼：你們翻身是為了快點(diǎn)完成任務(wù)，早點(diǎn)下班!護(hù)士心中很委屈，也很為難，這時(shí)接班的護(hù)士靈機(jī)一動，說道：“大爺，那您不讓我們翻身，是舍不得讓她下班，還是舍不得讓我上班呢?”大爺聽了忍不住樂了，護(hù)士就勢再哄了一下，最終安撫了患者的情緒，得到了配合�？梢姡m時(shí)的幽默有多么重要。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 5
1、學(xué)會傾聽：
在病人描述病情的時(shí)候要學(xué)會傾聽，千萬不要打斷病人講話，這是對人的不尊重，不禮貌，會讓病人對你的印象變差，進(jìn)而對你的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生質(zhì)疑，影響以后的治療。
2、一心一意：
每次只看一個(gè)病人，不要同時(shí)看好幾個(gè)病人，因?yàn)檫@樣會使的病人認(rèn)為自己不被重視，從而引起抵觸心理，和病人交談的時(shí)候要一心一意，不要三心二意。
3、耐心交流：
患者在患病的時(shí)候情緒難免不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)情緒激動的情況，此時(shí)，作為醫(yī)生一定要有耐心，不厭其煩的跟病人交流，不能顯出一副很不耐煩的樣子，更甚者與病人起了爭執(zhí)。
4、說話威嚴(yán)：
通過病人的描述，你對病人的病情有了大概的了解，然后根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)對患者的病情進(jìn)行確診，此時(shí)你說話的時(shí)候需要有威嚴(yán)，讓患者覺得很有權(quán)威性，才會對你產(chǎn)生佩服心理，堅(jiān)定了治好的信心。
5、解釋處方：
確診后就可以開處方了，寫完處方后一定要對病人進(jìn)行解釋，交代服用方法以及下一步的治療方案，切不可讓病人茫然若失，不知所措。
6、清楚描述病情：
這是治療的第一步，很多患者在描述病情的時(shí)候含糊其辭，不能詳細(xì)和正確的描述自己的病情，使得醫(yī)生不能正確的對你的`病情進(jìn)行判斷，更有甚者導(dǎo)致醫(yī)生的誤診，可見，清楚的描述病情是很重要的事情。
7、態(tài)度要端正：
人在生病的時(shí)候難免會心情不好，時(shí)常發(fā)脾氣，當(dāng)你就醫(yī)的時(shí)候一定要克制自己的不良情緒，你找醫(yī)生看病，是你有“求”于人，所以態(tài)度一定要端正。
8、不要插話：
當(dāng)醫(yī)生對你的病情進(jìn)行診斷的時(shí)候，不要打斷醫(yī)生的講話，這是很不禮貌的行為，即便是你真的有問題想要提問，也要等醫(yī)生說完之后，這是人與人交往最基本的禮儀。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 6
忌諱的溝通方式：
1、突然改變話題
在溝通過程中如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題，或轉(zhuǎn)移談話的重點(diǎn),會阻止病人談出有意義的信息。
2、虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC
有時(shí)當(dāng)病人表示對病情、治療或護(hù)理的害怕或焦慮時(shí)，護(hù)士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。如病人擔(dān)心自己的手術(shù)能否成功時(shí)，護(hù)士不是了解病人擔(dān)心的問題是什么，而是用一種輕松的口氣對病人說“當(dāng)然會成功”，這樣的回答，使病人不愿意或無法將自己真實(shí)的感受表達(dá)出來。病人感覺護(hù)士并不理解他的感受或?qū)λ母惺苣魂P(guān)心。
3、主觀判斷或說教
在溝通過程中使用一些說教式的語言，并過早地表達(dá)自己的判斷，使病人沒有機(jī)會表達(dá)自己的情感，或覺得自己像學(xué)生一樣在接受老師的教育。如護(hù)士對病人說：“如果是我，我會如何”，使病人感覺自己的感受對護(hù)士毫無意義，會停止與護(hù)士的溝通。
4、信息發(fā)出的量及速度超載
人患病時(shí)由于身心的不適，會導(dǎo)致溝通過程中的信息接收能力下降，而護(hù)士有時(shí)在工作繁忙的情況下，會急于求成，特別是在進(jìn)行健康教育時(shí)速度太快，信息量太大，會影響教育的效果。
5、言行不一
護(hù)士的語言及非語言信息表達(dá)不一致，會使病人產(chǎn)生誤解，或從護(hù)士的表現(xiàn)來猜測自己的病情，而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。
6、急于闡述自己的觀點(diǎn)，過早地作出結(jié)論
護(hù)士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考，很快對一個(gè)問題作出回答，會阻斷病人要表達(dá)的情感及信息，無法表達(dá)真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助、無法被理解的感覺。
在護(hù)理工作的過程中，會碰到各種各樣的病人，每個(gè)人所患的疾病不同，個(gè)人的經(jīng)歷、文化背景、宗教信仰等也有一定的差異，病人患病后的表現(xiàn)千差萬別，即使有時(shí)患相同疾病的人，也有不同的表現(xiàn)方式。有些病人會出現(xiàn)一些特殊的反應(yīng)需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧，靈活地與此類病人溝通。良好的溝通及交流技巧是護(hù)士的一種基本技巧及能力，護(hù)士個(gè)人應(yīng)重視人際溝通，特別是培養(yǎng)自己的人際溝通技巧，重視人際關(guān)系在護(hù)理工作中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。
溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的.一個(gè)重要環(huán)節(jié)。良好的溝通技巧，可以建立互利中的良性人際關(guān)系，是護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理，促進(jìn)病人的康復(fù)。
兒科醫(yī)患溝通技巧：
開展，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
作為醫(yī)務(wù)人員，在與患兒接觸時(shí)，我們應(yīng)尊重患兒，與患兒交談時(shí)，避免刺激性、傷害性語言，要使用激勵(lì)性語言，鼓勵(lì)患兒，消除疑慮、恐懼、害怕心理，使其產(chǎn)生安全感。同時(shí)還要尊重家長，善于傾聽、溝通，做好疾病的宣傳教育。與患兒家長交談時(shí)，應(yīng)注意傾聽，不要輕易打斷對方的談話。孩子生病后，家長焦慮萬分，渴望藥到病除。首先我們對此要耐心解釋，任何疾病都有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。其次，要盡可能與家長進(jìn)行預(yù)見性的交流。例如發(fā)熱的患兒，在輸液前應(yīng)向家長說明輸液后體溫可能還會反復(fù);大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐;鉀鹽可能出現(xiàn)輸液部位疼痛。通過交流、交談他們也會理解和積極配合。還要學(xué)會贊美性語言，孩子是父母的希望，每一位家長都希望別人稱贊自己的孩子。因此，適當(dāng)?shù)馁澝篮⒆右彩且环N與家長溝通的技巧。輸液時(shí)對于哭鬧的孩子，合理指導(dǎo)家長穩(wěn)定患兒的情緒。根據(jù)小兒特點(diǎn)播放動畫片，轉(zhuǎn)移其注意力。輸液結(jié)束時(shí)，囑咐按壓穿刺部位1 min，并囑患兒休息片刻，便于觀察反應(yīng)。將人文關(guān)懷和醫(yī)療、護(hù)理操作緊密結(jié)合，更好地服務(wù)于患兒。
營造舒適的病房環(huán)境也很重要：由于患兒年齡小，認(rèn)知能力差，情緒較易變化，不易控制，所以容易對陌生的環(huán)境產(chǎn)生恐懼而哭鬧，以致影響患兒的治療。如果把病房布置成為一個(gè)舒適，溫馨，符合少年兒童的年齡特征和心理特點(diǎn)的病房，既能有效的減輕患兒的恐懼心理，同時(shí)也使患兒家屬感覺醫(yī)院對患兒的關(guān)愛。
加強(qiáng)健康宣教是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施：由于患兒身體不適，家屬對相關(guān)疾病知識的了解不足和入院時(shí)對新環(huán)境的不適應(yīng)，患兒及家屬在心理上都存有程度不同的焦慮感，針對患兒所患疾病，醫(yī)務(wù)人員要主動予以心理疏導(dǎo)，緩解患兒和家屬的緊張焦慮心理，調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。通過貫穿于疾病治療與護(hù)理全程的健康宣教不僅使年齡較大的患兒及家屬對疾病有了正確的認(rèn)識，還能知曉如何正確的預(yù)防疾病。
良好的溝通能較好地滿足患兒及家屬被關(guān)愛、被尊重、被信任的心理需求，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系間的良好發(fā)展，使患兒及家屬更加信賴醫(yī)護(hù)人員，這樣我們才能更好地開展醫(yī)療服務(wù)，患兒才能更快的康復(fù)。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 7
1、獲得好感的說話技巧
(1)多提一些善意的建議
(2)記住對方所說的話
(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)對方微小的變化
(4)記住對方的名字。
2、讓語言充滿親和力
(1)態(tài)度誠懇，表現(xiàn)出興趣，表示友善，輕松，愉快、幽默，適應(yīng)別人，謙虛有禮
(2)注意傾聽：勿隨意打斷對方談話，勿插話
(3)平等待人
(4)掌握分寸，言談舉止文明，異性之間不開過分的玩笑，不談人隱私，揭人短處，不背后議論他人。
3、文明禮貌用語
(1)用病人喜歡聽的稱謂，不以床號、編號代稱
(2)操作時(shí)用商量的口吻，避免用命令式語氣
(3)病人吵鬧或不配合時(shí)，予以耐心的安慰、開導(dǎo)，而不是訓(xùn)斥，頂撞。
一句話可“治病”亦可“致病”，杜絕“生、冷、硬、頂、橫”
在臨床工作中，時(shí)常發(fā)生一些小事，但是不同的護(hù)士會給出不同的處理。如在加藥的同時(shí)，有病人家屬要求更換一下床單。
A護(hù)士會回答：“等一會，我忙著呢。”
B護(hù)士則會回答：“稍等，我馬上去!”
臨床中，最易引發(fā)矛盾的就是“催費(fèi)”。護(hù)士在催費(fèi)的時(shí)候，一定要注意保護(hù)病人的顏面。病人房間有其他人員的時(shí)候，一定不要冒失的說：“某某，你欠費(fèi)了!再不交費(fèi)就不能用藥了!” 這時(shí)候，病人以及親屬往往會認(rèn)為很沒有面子。我們應(yīng)該單獨(dú)把病人的直系親屬叫到病房外溝通。即使單獨(dú)溝通，也是有差別的。
A護(hù)士會說：“某某的住院費(fèi)沒有了!請你馬上去交費(fèi)�！�
B護(hù)士則會說：“某某的住院費(fèi)還差一些錢，不夠支付下個(gè)星期的藥費(fèi)了!請你馬上交錢。”
都是催費(fèi)，A護(hù)士的話讓病人家屬第一反應(yīng)就是住院費(fèi)太貴了!幾天就沒有了。 而B護(hù)士的話，則給家屬帶來了安慰。
一句話的表達(dá)，差之毫厘，拗之千里。由此可見說話的藝術(shù)。
堅(jiān)定立場，注意患者心理狀態(tài)
同病人交流的時(shí)候，一定要堅(jiān)定自己的立場，要清楚什么話該說，什么話不該說。下面這個(gè)事件，曾真實(shí)發(fā)生在我身邊。
一位護(hù)士進(jìn)入病房巡視加藥，發(fā)現(xiàn)1床患者正在輸入的藥液順序應(yīng)該是第二組。于是工作非常負(fù)責(zé)的她去治療室拿藥來換，并對1床患者說：“還是先點(diǎn)這瓶藥吧!因?yàn)檫@藥一天輸兩次�！�1床患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示理解。沒想到2床患者趕忙站了起來說：“看看名字，別是弄錯(cuò)了!“
護(hù)士回答：“你看看你，又不是你輸?shù)乃?你操什么心啊!人家自己都沒說什么。你本身就是眼病，要安心休息，別這么多疑……”
“你什么意思，你說我瞎操心……”2床病人一下就急了。
2床病人因?yàn)殡x異，又遭喪母之痛，急怒攻心下喪失了視力，半個(gè)月來，沒有親屬陪伴。而這位護(hù)士，對她分外關(guān)心，巡視其病房，更是上心，就連2床患者欠費(fèi)，該護(hù)士也是盡可能地給其用藥。她對該患者的.愛心不容質(zhì)疑。而無形中，她把該患者當(dāng)作了親人，卻忽視了患者的心理狀態(tài)。
生活中，我們是在乎心理狀態(tài)的。同你好的人，還分為三六九等。和你關(guān)系好的人，你也要看情況開玩笑。朋友沒有看見你，你也許會說：“你瞎啊!”;朋友在你身邊絮絮叨叨，你也許會說：“你那么操心，你咋不老呢。”朋友之所以不會生氣，是因?yàn)槟銈冴P(guān)系瓷實(shí)。還有最最重要的原因是朋友的心理狀態(tài)是健康的。而事件中的患者，治療半個(gè)月視力不見好轉(zhuǎn)，還沒有走出喪母的陰影。沒有親人陪伴，想轉(zhuǎn)院，又遭到主治醫(yī)生的拒絕。于是她很容易把火氣都發(fā)在那位護(hù)士身上。往日護(hù)士對她的好，全隨著這不經(jīng)意的一句話，消失了。這不免不讓人心寒。
重視溝通藝術(shù)，消滅萌芽護(hù)患矛盾
所以，在護(hù)理工作中，一定要注意病人的心理狀態(tài) ，當(dāng)病人的情緒處于激惹狀態(tài)時(shí)，要懂得避重就輕，做好自身的保護(hù)。
要重視語言溝通藝術(shù)，力求通俗易懂、表達(dá)準(zhǔn)確完整、言簡意賅、條理清楚、貼切自然，使病人容易理解和接受，要善用安慰話、多用鼓勵(lì)話、巧用權(quán)威話、慎用消極話、禁用傷害話。運(yùn)用“親情”式稱謂和禮貌用語，拉近護(hù)士與病人之間的距離。應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文精神情感領(lǐng)域內(nèi)的共情、護(hù)患互動中的移情和反移情，幫助病人建立和恢復(fù)心理防御機(jī)制，改變抑郁、焦慮、自卑、多疑、敏感、憤怒等負(fù)性心理與行為。通過親切的目光、真誠的表情、輕柔的手勢、優(yōu)雅的形體來有意識地與病人進(jìn)行感情交流，讓病人心情舒暢，愿意溝通。使可能出現(xiàn)的護(hù)患問題得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決，始終將護(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。
解析醫(yī)護(hù)人員與患者間的溝通形式與技巧方法 8
1、 儀表端莊，微笑大方
儀表端莊，服裝整潔，傳遞給患者一種優(yōu)美的形象。
溫暖大方的微笑，如一縷陽光，頓時(shí)淡化了護(hù)士與患者之間的陌生感，拉近彼此的距離�；颊吒械綔嘏�，產(chǎn)生對護(hù)士的信任感，這無疑是溝通中最美好的開端。
2 、善于真誠地傾聽
與患者交談時(shí)，不可左顧右盼，要呈現(xiàn)一種真誠和專注。
傾聽一般是指患者主動性溝通，應(yīng)該尊重患者的這種積極的交流態(tài)度，不要輕易打斷患者的話語，中間可以加以簡單的肯定和鼓勵(lì)，如：“你說的對!”“你很棒!”等等。不要糾正患者的言語不當(dāng)之處。善于傾聽的護(hù)士，患者大多喜歡與她溝通，通過溝通，及時(shí)了解患者的心理變化，也形成一種良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者解決問題。
3、 善于運(yùn)用提問式溝通
有個(gè)別患者不主動溝通，此時(shí)護(hù)士處于主動位置，便采取提問式，鼓勵(lì)患者提供更多的信息，有助于雙方的交流。
常使用的方式有：
A、證實(shí)式提問。如：“你昨晚上嘔吐了2次吧?”“你叫李某吧?”
B、激勵(lì)式提問。鼓勵(lì)患者積極參與治療和護(hù)理，共同發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。如：“你的建議對我們很重要，請你提出建議好嗎?”
C、明確式提問。明知故問式，為了調(diào)動患者交流的積極性，故意為之。例如：“聽說你昨天很開心，是嗎?”
D、征求建議式提問。如：“你對我的工作有什么建議嗎?”“我現(xiàn)在可以為你翻身嗎?”等等。
E、幽默的反問式提問。其實(shí)是一種肯定，這樣的溝通需要患者在良好的情緒下進(jìn)行。如：“難道今天你不漂亮嗎?”“你覺得我今天漂亮嗎?”等等。
4 、適時(shí)保持沉默
有時(shí)，沉默是一種無言的交流方式，當(dāng)在溝通過程中，雙方出現(xiàn)不同意見或是患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，或患者對護(hù)士有誤解時(shí)，彼此之間保持適當(dāng)?shù)某聊�，給對方思考和反思的時(shí)間。同時(shí)觀察患者的情緒變化，體會患者的心情，不要急于打破沉默。當(dāng)患者有情緒發(fā)泄，或有其他過于激動的言語時(shí)，優(yōu)秀的護(hù)士會適當(dāng)沉默，給患者情緒轉(zhuǎn)換的時(shí)間。
適當(dāng)沉默是一種胸懷，可以最大度地讓患者對護(hù)士產(chǎn)生良好的信任感。
5 、善于復(fù)述患者的話語
在溝通過程中，優(yōu)秀的護(hù)士善于將患者的.一些關(guān)鍵話語，復(fù)述一遍給患者，不可以更改患者的本意。重復(fù)患者的話語，患者會感知到被重視和被尊重，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
6、 善于使用肢體的安撫和觸摸
非語言性在溝通中也起著很重要的作用。
當(dāng)溝通過程中，患者情緒激動或悲傷時(shí)，護(hù)士可以近距離地安撫，如：拉手、撫摸頭發(fā)、擁抱……(要依據(jù)年齡和性別等而論)。尤其是女性患者和患兒，通過適當(dāng)?shù)闹w安撫和觸摸，傳遞一種愛及鼓勵(lì)，產(chǎn)生信任，促進(jìn)護(hù)患溝通。當(dāng)然，安撫和觸摸要講究部位及方式。
7、 營造良好的溝通環(huán)境
優(yōu)秀的護(hù)士，會營造一種安靜和清幽環(huán)境，一縷陽光，一朵鮮花，一杯熱水……如此的環(huán)境有助于護(hù)患之間的溝通。病房內(nèi)要保持整潔，物品擺放整齊，不可以有異味。宜人的環(huán)境，讓護(hù)患溝通無障礙。
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