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醫(yī)患溝通技巧有哪些
醫(yī)患溝通的技巧有哪些?醫(yī)患關(guān)系是近年來人們比較關(guān)注的問題,下面jy135小編為大家整理了醫(yī)患溝通的技巧,希望能為大家提供幫助!
醫(yī)患溝通的技巧
患者和家屬,你為什么總是惱怒?
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿時(shí),他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時(shí),他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí),憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如,長期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí),強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒;颊呋蚣覍俸芸赡軙(huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上,即便他們并沒有犯錯(cuò)。
醫(yī)生,你要穩(wěn)定局面!
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí),說話往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對(duì),而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。
但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而,如果...你說話...慢下來...,聲音...聽起來...會(huì)很鎮(zhèn)定...,讓人感覺...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外,當(dāng)你降低語速時(shí),聲音會(huì)變得低沉,顯得莊重?斓恼Z速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以,試著保持鎮(zhèn)靜,做個(gè)深呼吸,下意識(shí)“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢就診”的情境中,學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景,千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí),你可能想哭,想叫,氣得全身發(fā)抖,或者突然變得很憤怒,想痛斥對(duì)方,甚至拳腳相加。
英國一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來,不妨離開一會(huì)兒,找個(gè)安靜的地方,讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴,尋求幫助。隨后,將對(duì)話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的,還需要寫一份事故報(bào)告表。
醫(yī)患溝通16個(gè)小技巧!
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許,離開公共場所,與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí),為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí),更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會(huì)停下來。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受。”
8、表達(dá)歉意。“對(duì)于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”
9、使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會(huì)有這樣的感覺”)和肢體語言(點(diǎn)頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔(dān)心”,后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事?梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方:“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對(duì)不起,我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí),他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí),不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話,而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。
其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達(dá)成該目的。
投訴,道歉與解釋,一切都沒那么難
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒,通過有效的溝通技巧,這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋,真誠地道歉,保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生,等等。
如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果,患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件,但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣,也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國,患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生,則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況,但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生,投訴程序同上。一般情況下,醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問題,但可能需要向其導(dǎo)師或顧問醫(yī)生提供信息,幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下,醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通,因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過程中處于不利地位。
而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒,而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀,是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí),最終導(dǎo)致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是:他們擔(dān)心自己的道歉行為將來在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。NHS的法務(wù)部門在這個(gè)方面有明確的規(guī)定:
“我們認(rèn)為,無論出于任何原因,不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬,并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下,我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為,也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰。”
當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí),要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關(guān)書面材料的一點(diǎn)——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中,都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
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