醫(yī)患溝通的技巧(精選9篇)
醫(yī)患關(guān)系向來是比較復(fù)雜的,醫(yī)患有時(shí)經(jīng)常鬧出矛盾,醫(yī)患之間又該如何溝通呢?以下是小編收集整理的醫(yī)患溝通的技巧,一起來看看吧,希望能夠幫助到大家!
醫(yī)患溝通的技巧1
1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等,醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者對(duì)疾病和診療的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn),即使這種認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的、片面的,也不要強(qiáng)行要求患者去改變,而是要適當(dāng)適時(shí)的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議,給患者一定的時(shí)間去思考,最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的人,患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個(gè)不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生,是無法掌握患者的病情信息的,其療效很難說是會(huì)好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費(fèi)用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外,還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費(fèi)用開支,考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力!斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,不能為患者真正提高診治價(jià)值,徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。
4、客觀如實(shí)反映治療效果
人體是一個(gè)十分復(fù)雜的'系統(tǒng),人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分有限,迄今還有許多疾病難以攻克,缺乏有效的治療方法,因此,醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實(shí)地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀,避免夸大自己的診療效果,所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長期受病痛的困擾,心理精神方面也會(huì)出現(xiàn)一些問題,因此,醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化,要多一些安慰、疏導(dǎo),避免使用刺激性語言,必要時(shí),多和家屬溝通,取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語,講解病情要通俗易懂、形象生動(dòng)。
醫(yī)患溝通的技巧2
溝通的關(guān)鍵
1、態(tài)度決定一切!
2、站在對(duì)方的角度看問題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫(yī)患關(guān)系過程
醫(yī)患溝通的分期
1、前認(rèn)識(shí)期
醫(yī)生與患者接觸之前,此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)
2、認(rèn)識(shí)期
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段,主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系過程
3、運(yùn)作期
醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí),醫(yī)患關(guān)系初步建立,時(shí)間跨度相對(duì)較長,是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期
指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果,防止出院后疾病復(fù)發(fā),指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題,協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題,同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結(jié)束關(guān)系。
醫(yī)患溝通的途徑
1、情感溝通:醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者,尊重、同情、關(guān)心患者,就會(huì)得到患者的信任,達(dá)到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。
2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù),通過認(rèn)真診斷及治療,可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的`是獲得理想的療效,通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪溝通:醫(yī)生對(duì)部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪問,可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料,并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng),密切醫(yī)患關(guān)系。
一般溝通行為的四個(gè)步驟
一、探索
1、四個(gè)階段中重要的階段
2、忽略它,或者發(fā)生偏差
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求
怎樣探索?
1、替患者著想:是建立信任的必要步驟
2、了解患者期望:從提出的要求中看到背后的結(jié)果,找出隱性的滿意條件(潛在期望),有可能超出他的期望
3、傾聽:注意與參與、核實(shí)、反映
4、提問:封閉式、開放式、有限開放式
傾聽七個(gè)好習(xí)慣
1、有耐心、不要打岔
2、站在對(duì)方的立場(chǎng)
3、非語言交流(目光、表情、姿勢(shì))
4、問對(duì)問題(開放式及閉合式)
5、記筆記
6、復(fù)述及澄清
7、回應(yīng)
注意非語言交流
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”,以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;
4、傾聽是不容易做到的,據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
注意與參與
為表示你在全神貫注地傾聽
1、與對(duì)方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動(dòng)作,例如看表、不安心的小動(dòng)作等;
5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題;
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;
7、為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等,表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說下去。
核實(shí)
1、重復(fù):把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍,要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對(duì)方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”
2、復(fù)述:用不同的語調(diào)復(fù)述對(duì)方的話,但保持原句的意思。例如對(duì)方說:“最近學(xué)習(xí)很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張,是嗎?”
3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí),常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié):用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間,以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用,會(huì)有助于建立信任感和移情感。
反映
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧,除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語言性表現(xiàn))外,還要選擇最能代表其含意和情感的詞句,應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào),如“你是覺得……”,而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話,如“你看起來好象·…”,“據(jù)我理解,您所說的是…!
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵猓彝庵簟睌[到桌面上來,使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
提問的技巧
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種:"封閉式"和"開放式"
封閉式
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。
開放式
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo),很浪費(fèi)時(shí)間
有限開放式
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問,來引導(dǎo)病人回答,例如問病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡(jiǎn)可繁,側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇,病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
建議以及診斷表達(dá)的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)
2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇,治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..
(一)提議
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏
1、完整:滿足對(duì)方顯在及隱性期望
2、實(shí)際:在你能力范圍之內(nèi)完成
3、雙贏:兼顧雙方利益
(二)如何說“不”,令人愉快接受
1、我可以這樣……,但是不能那么做,因?yàn)椤?/p>
2、我希望能幫助你,但是,這不是我專業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果,但是在目前的情況下,我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。
和兒童患者的溝通
1、言語溝通:在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會(huì)有什么疼痛,有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則:溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應(yīng)采取某些措施,主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧:話題要積極,適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼,語言委婉;從嚴(yán)要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預(yù)后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味,流于說教或者象小型報(bào)告會(huì),不考慮患者的需求,對(duì)其缺少理解,故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力,說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。
和特殊患者的溝通
1、預(yù)后不良患者:如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等,應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度,以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者:過份地關(guān)心自己的身體狀況,總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外,應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心,發(fā)掘患者成長及日常生活情況,幫助患者分析原因,正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難,幫助患者轉(zhuǎn)變注意力,指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者:須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上,而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手,通過分析原因,采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者:應(yīng)以坦誠的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向,并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo),應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生,讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情,延長病程,醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者,使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí),多予關(guān)心、疏導(dǎo),平息憤怒的情緒。
5、依賴性強(qiáng)患者:了解患者人格特點(diǎn),幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣,鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題,并幫助他人解決困難,使之產(chǎn)生成就感,同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助,使其獲得成功的體驗(yàn),建立信心、減少依賴。
6、自大患者:避免正面沖突和爭(zhēng)吵,巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
醫(yī)患溝通的技巧3
1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項(xiàng)技巧
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心的傾聽病人的傾訴,并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人常擔(dān)心醫(yī)生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時(shí),病人可能答非所問,說跑了題,這時(shí)醫(yī)生可以禮貌的引導(dǎo)病人回到主題上來,醫(yī)務(wù)人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴,這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力,對(duì)治療產(chǎn)生積極影響,而且在此基礎(chǔ)上可以建立更加信任的醫(yī)患關(guān)系?傊,醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肯定病人感受的真實(shí)性。即理解病人痛苦,不對(duì)病人的感受妄加否定。假如醫(yī)生輕易否定病人的感受,病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不理解他的痛苦,對(duì)自己缺乏同情心。醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的`感受仍然不能做出令人滿意的解釋,因此即使病人想法是明顯的病態(tài),也不可采取否定的態(tài)度,更不要與病人爭(zhēng)論。醫(yī)生應(yīng)努力站在病人的角度去理解病人的內(nèi)心痛苦體驗(yàn),并流露同情。否則,很難與患者進(jìn)行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業(yè)、群體及信仰等都應(yīng)無條件的接受病人,不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn),醫(yī)生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全,尤其是對(duì)一些現(xiàn)在社會(huì)上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人,醫(yī)生切不可對(duì)他們有歧視態(tài)度,不僅要作為病人同等的對(duì)待他們,而且還要更加的關(guān)注他們,因?yàn)樗麄兊男睦砼で纫话悴∪诉嚴(yán)重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態(tài)度對(duì)他們產(chǎn)生情緒化偏見,否則更易釀成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。
4.鼓勵(lì)病人表達(dá)
這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子,意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產(chǎn)生共鳴。努力與病人產(chǎn)生共鳴,可以繼續(xù)與病人溝通、交流,如此等等。只要醫(yī)生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭,便可以不同方式鼓勵(lì)病人表達(dá)。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來,而憋在心理卻是一種不快,對(duì)此醫(yī)生可試探的問病人,若病人表示同意,這就使病人內(nèi)心的顧慮或隱憂等到了表達(dá)和理解,當(dāng)然醫(yī)生就可以就此對(duì)病人作出適當(dāng)解釋,以緩解或消除病人的不良情緒。
醫(yī)患溝通的技巧4
一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通,應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、新病人入院溝通:
1)新病人入院后,責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后,應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī),分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時(shí)進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通:
1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì),根據(jù)醫(yī)患溝通的'內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”:對(duì)病情明白,治療措施明白,治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通:由科主任、護(hù)士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對(duì)本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧。以利?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場(chǎng)部組織專人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通,征求意見,改進(jìn)工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
三、醫(yī)患溝通制的落實(shí)
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定給予處理。
附:醫(yī)患溝通的技巧、方法
醫(yī)患溝通的技巧5
1、溝通技巧
基本要求:尊重、誠信、同情、耐心
1)一個(gè)細(xì)心 多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個(gè)掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。
3)三個(gè)留意 留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受:留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值:留意自身的'情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。
4)四個(gè)避免 多換位思考,避免使用刺激對(duì)方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo),避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法
1)預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應(yīng)作為重點(diǎn),針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中,把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。
2)交換溝通對(duì)象:在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí),可另換主任或護(hù)士長與其溝通。
3)書面溝通:對(duì)喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請(qǐng)示后溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)均要通過討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋,以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通的技巧6
醫(yī)患溝通原則
1.換位原則
醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬溝通時(shí),應(yīng)該盡量站在患者的立場(chǎng)上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息,達(dá)給患者及其家屬。在進(jìn)行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場(chǎng)去思考。
2.真誠原則
醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通,一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達(dá),然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關(guān)心患者,對(duì)于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí),要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,詳細(xì)地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細(xì)告知給患者及其家屬。
4.醫(yī)方主動(dòng)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者,是醫(yī)患關(guān)系中的主角,積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的`角色轉(zhuǎn)換。
醫(yī)患溝通技巧
1.傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,并有所反應(yīng),如變換表情和眼神,點(diǎn)頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡(jiǎn)單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?傊t(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
3.肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn),時(shí)至今日,醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭(zhēng)論。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過,以及事件整個(gè)過程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
5.善于提問
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構(gòu)
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對(duì)此,醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
8.對(duì)焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題,醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”.選擇什么問題作焦點(diǎn),要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解,也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通的技巧7
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許,離開公共場(chǎng)所,與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí),為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí),更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會(huì)停下來。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受!
8、表達(dá)歉意!皩(duì)于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”
9、使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會(huì)有這樣的感覺”)和肢體語言(點(diǎn)頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔(dān)心”,后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事。可以這樣回應(yīng)對(duì)方:“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的.情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對(duì)不起,我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊!
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí),他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí),不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話,而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。
首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。
其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),并且建議患者與大家一起,共同努力達(dá)成該目的。
相關(guān)閱讀1:患者和家屬,你為什么總是惱怒?
當(dāng)患者和家屬對(duì)護(hù)理或治療有所不滿時(shí),他們會(huì)變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護(hù)理過程一切順利時(shí),他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對(duì)自己或親人的疾病時(shí)所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時(shí),憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
例如,長期疏遠(yuǎn)的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)得非常憤怒。有時(shí),強(qiáng)烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒;颊呋蚣覍俸芸赡軙(huì)將這些情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上,即便他們并沒有犯錯(cuò)。
相關(guān)閱讀2:醫(yī)生,你要穩(wěn)定局面!
當(dāng)人們產(chǎn)生憤怒情緒時(shí),說話往往會(huì)提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個(gè)人空間。這時(shí)要運(yùn)用溝通藝術(shù)來予應(yīng)對(duì),而很自然的反應(yīng)就是跟上他們的語速和音量。
但是當(dāng)你講話速度相當(dāng)快時(shí)聲音必然會(huì)尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而,如果...你說話...慢下來...,聲音...聽起來...會(huì)很鎮(zhèn)定...,讓人感覺...你能...掌控...整個(gè)局勢(shì)。
另外,當(dāng)你降低語速時(shí),聲音會(huì)變得低沉,顯得莊重?斓恼Z速尖厲的聲音是達(dá)不到這種效果的。所以,試著保持鎮(zhèn)靜,做個(gè)深呼吸,下意識(shí)“降低聲音、放慢語速”進(jìn)行交流。
對(duì)方的憤怒情緒也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生影響。在模擬“對(duì)憤怒的患者進(jìn)行咨詢就診”的情境中,學(xué)生常常會(huì)感到煩惱沮喪。面對(duì)這一情景,千百年的進(jìn)化賦予我們的本能反應(yīng)就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起褲腿趕緊撤。當(dāng)對(duì)方?jīng)_著你大吼大叫時(shí),你可能想哭,想叫,氣得全身發(fā)抖,或者突然變得很憤怒,想痛斥對(duì)方,甚至拳腳相加。
英國一項(xiàng)針對(duì)171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強(qiáng)、行為激進(jìn)的患者。
如果上述情緒席卷而來,不妨離開一會(huì)兒,找個(gè)安靜的地方,讓心情平復(fù)下來。向同事傾訴,尋求幫助。隨后,將對(duì)話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴(yán)重的,還需要寫一份事故報(bào)告表。
醫(yī)患溝通的技巧8
入院
一位高齡患者因腦出血昏迷收治入院。三位家人神色慌張地將其抬到護(hù)士站。當(dāng)班護(hù)士很不高興地說:“抬到病房去呀,難道你讓他來當(dāng)護(hù)士。”護(hù)士雖然不高興,但還是帶領(lǐng)家人將患者抬到了病房,并對(duì)患者家屬說:“這里不許抽煙,陪人不能睡病房里的空床……”此時(shí),一位家人突然喊到:“你是不是想把我們都折磨死。”
啟示:溝通要充分考慮當(dāng)時(shí)的情境,在不同的情境里,你要學(xué)會(huì)扮演不同的角色。
發(fā)藥
李工程師因胃炎、高血壓住院。護(hù)士早上為他發(fā)藥。
“李工,早上好!昨天晚上睡得好嗎?今天感覺怎么樣?您現(xiàn)在應(yīng)該服藥了,我給您倒水。這是胃動(dòng)力藥,您感覺上腹部脹痛,胃動(dòng)力藥就是增加胃的蠕動(dòng)功能,減輕胃脹,所以要在用餐前30分鐘服用。”
李工服完藥問護(hù)士:“你落了一種藥吧,醫(yī)生說要服兩種!
護(hù)士微笑著說:“噢,你記得很清楚啊,是還有一種藥,專門治療高血壓,不過是每8小時(shí)服用一次,到時(shí)間我會(huì)送來的。一定記著半小時(shí)后進(jìn)餐,飯菜要清淡一些,這樣容易消化,您好好休息。”
啟示:護(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱,要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題,在溝通中你要讓患者感覺到:你是在用心服務(wù),而不僅僅是為了完成工作任務(wù)。
催款
對(duì)于我們經(jīng)常碰到的欠費(fèi)催款,可能會(huì)有以下兩種情形:
護(hù)士甲:阿婆啊,我都告訴你好幾次了,你欠款20xx多元了,今天無論如何要讓你的家人把錢交了,否則我們就停止用藥了。
護(hù)士乙:阿婆啊,今天是不是感覺好多了?不要心急呀,再配合我們治一個(gè)療程,您就可以出院了。噢,對(duì)了,住院處通知我們說您需要再補(bǔ)交住院費(fèi),麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了,我可以帶他去交的。
啟示:任何事物都有思想上的概念和層次之分,一個(gè)主題都有其往上與往下的層次,在溝通中要學(xué)會(huì)往上歸類和往下歸類。
了解病情
某護(hù)士向病人詢問病情:
問:你現(xiàn)在腹部痛還是不痛?回答:不痛。
問:昨天吃飯好還是不好?回答:比較好。
問:你昨晚睡眠好不好?回答:不是很好。
啟示:溝通時(shí)如果需要提問,盡量不要使用封閉式的提問,而是盡量使用開放式的`提問,如果假設(shè)性的提問應(yīng)用得恰到好處,會(huì)收到非常好的效果。
為患者祝福生日
康復(fù)科護(hù)士小芳在給患者王伯扎靜脈點(diǎn)滴時(shí),聽到給王伯陪床的女兒對(duì)她說:“爸,后天是你的生日,可我正好要出差,是和單位的同事同行,我就不能給您過生日了,等我回來后補(bǔ)上,現(xiàn)在就祝福您生日快樂!”王伯說:“我這么老了,還過什么生日,又不是小孩子!钡搅送醪漳翘熘形11點(diǎn)半,康復(fù)科的全體護(hù)士來到了王伯的床前,小芳手捧著鮮花,小麗提著蛋糕,她們齊聲說到:“祝王伯生日快樂!”王伯看到這情景,一時(shí)不知說什么好。
啟示:細(xì)節(jié)決定氣節(jié),微小的細(xì)節(jié)正是服務(wù)創(chuàng)新的重要材料,也是溝通中閃亮的火花。
醫(yī)患溝通的技巧9
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的.患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通:為了彌補(bǔ)語言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。
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