學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧
學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧1
溝通技巧課程結(jié)束了。通過(guò)這課程的學(xué)習(xí)，明白了溝通技巧的重要性，讓我們知道了人類(lèi)任何活動(dòng)都離不開(kāi)溝通，良好的溝通能力是你獲得成功的重要保證。
課程一開(kāi)始就告知我們一個(gè)人成功的因素：75%靠溝通，25%才靠后天和能力。在人類(lèi)的生存活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)中，“溝通”是一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容。我們只要多留心周?chē)氖虑�，便�?huì)發(fā)現(xiàn)，任何情侶、夫妻、家庭、親屬、鄰里之間以及商業(yè)、社交、公務(wù)、管理活動(dòng)都離不開(kāi)與人溝通。從一般意義上講，溝通就是發(fā)送者憑借一定渠道（亦稱(chēng)媒介或通道）將信息發(fā)送給既定對(duì)象（接受者），并尋求反饋以達(dá)到相互理解的過(guò)程。
溝通，不僅僅是父母與孩子的溝通，還有夫妻之間的溝通，朋友之間的溝通，可以說(shuō)人活在這個(gè)世界上就必須要與人溝通。而且溝通的方式也很多，常見(jiàn)面的可以當(dāng)面溝通，不常見(jiàn)的可以電話(huà)或是短信的形式來(lái)進(jìn)行溝通，會(huì)上網(wǎng)的更可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)溝通，甚至連肢體語(yǔ)言也可以進(jìn)行溝通，良好的是造物主賜予我們美好事物之一。良好的溝通可以使父母及時(shí)的了解孩子的狀況，能夠更好的來(lái)幫助孩子，孩子也能通過(guò)溝通來(lái)了解自己的父母，從而達(dá)到父母與子女之間的和睦相處，是幸福家庭必不可少的`一點(diǎn)，而且我認(rèn)為現(xiàn)在人們現(xiàn)在所說(shuō)的代溝，就是平時(shí)缺少良好的溝通，大家都是生活在這個(gè)社會(huì)的人，就算生活的環(huán)境不一樣，但只要多溝通，還是能更好的相處。
溝通可以分為語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通，其中語(yǔ)言溝通僅占7%，而非語(yǔ)言溝通卻占93%。溝通不僅是人類(lèi)親和動(dòng)機(jī)的需要，還可以促進(jìn)人的身心健康。溝通的形式多種多樣，有單向溝通和雙向溝通，正式溝通和非正式溝通，淺層溝通和深層溝通。一旦確定了溝通目標(biāo)，就需要選擇合適的溝通形式以達(dá)到該目標(biāo)。溝通和管理一樣，沒(méi)有最優(yōu)答案，只存在滿(mǎn)意解答。溝通技巧課程涉及的內(nèi)容很廣泛。它包括聽(tīng)話(huà)的技巧，交談的技巧，辯論技巧，演講技巧，說(shuō)服的技巧，談判技巧，團(tuán)隊(duì)溝通的技巧，日常生活中的溝通，工作中的溝通，跨文化溝通和現(xiàn)代溝通手段。
其實(shí)溝通的方式有很多種，別人都喜歡聽(tīng)你對(duì)他說(shuō)關(guān)心的話(huà)，贊美的話(huà)，感謝的話(huà)，認(rèn)同的話(huà)，或是給他信心的話(huà)，而不是硬碰硬的和他說(shuō)話(huà)，硬碰硬的說(shuō)話(huà)只能起到相反的效果。去年過(guò)年回家的時(shí)候我和同學(xué)去商場(chǎng)里買(mǎi)衣服，因?yàn)槭沁^(guò)年買(mǎi)衣服，所以人很多，售貨員都忙不過(guò)來(lái)了，這時(shí)候一位阿姨匆匆忙忙的來(lái)到這邊對(duì)著售貨員大喊：“喂，小姐，我買(mǎi)東西，快點(diǎn)，快點(diǎn)過(guò)來(lái)啊你！”她見(jiàn)售貨員沒(méi)什么反應(yīng)，不耐煩了，就大聲的敲著柜臺(tái)喊：“售貨員，你耳朵聾啊？我說(shuō)話(huà)你聽(tīng)不見(jiàn)�。俊蔽覀�?cè)谂赃叾枷胝f(shuō)她兩句了，售貨員看了看這位火氣十足的阿姨，微笑著走了過(guò)來(lái)說(shuō)：“對(duì)不起啊同志。我在給別的顧客挑選東西，讓您久等了，您看您要買(mǎi)什么？我給您挑個(gè)合適的�！蹦莻�(gè)阿姨愣了一下，臉上尷尬的露出一絲笑容：“對(duì)不起，我要買(mǎi)件襯衣，急著趕火車(chē)�！比绻�(dāng)時(shí)售貨員和顧客針?shù)h相對(duì)，那肯定會(huì)發(fā)生爭(zhēng)吵，但這個(gè)售貨員善于控制自己的情緒，所以避免的一場(chǎng)沖突。每個(gè)人都要學(xué)會(huì)駕馭自己的情緒，保持良好的自我狀態(tài)，這樣才會(huì)使你冷靜客觀(guān)的看待一件事或一個(gè)人，更好的與別人溝通，交流。
也正是由于學(xué)習(xí)了這門(mén)課程，我才漸漸體會(huì)到原來(lái)人與人之間溝通有這么多技巧。只有充分的了解了這些技巧，并把這些技巧運(yùn)用到日常生活中去，我們才能與別人建立良好的人際關(guān)系，才能在今后的生活，工作中做的比別人更出色，也更邁向了自己走向成功的第一步。
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1、排除外界干擾：在和患者溝通交流的時(shí)候，必須專(zhuān)心專(zhuān)意地聽(tīng)患者講話(huà)，排除所有來(lái)自外界的干擾，比如治療室應(yīng)該是封閉式的、預(yù)約安排的時(shí)間應(yīng)該保留足夠的余地、不接聽(tīng)電話(huà)、不接待訪(fǎng)客、預(yù)先準(zhǔn)備好與接待患者有關(guān)的所有資料和器械……
2、集中注意力：在和患者的溝通交流過(guò)程中，要注意自己的眼神和動(dòng)作，要注視患者的眼神，不要有小動(dòng)作。
3、多角度思考：有時(shí)患者說(shuō)他想選擇“便宜的治療方案”，很有可能是一種博弈方式，并非其最后的`決定；有的患者似乎對(duì)牙銀疾病的預(yù)防并不熱衷，醫(yī)生也許可以從美容牙科的角度來(lái)改變他的觀(guān)念。
4、注意潛臺(tái)詞：很多醫(yī)生在聽(tīng)患者講話(huà)的時(shí)候，多有明顯的傾向性，即只聽(tīng)得進(jìn)與診斷和治療有關(guān)的事實(shí)，忽略了他們講話(huà)的中心意思、潛臺(tái)詞、牙科問(wèn)題的優(yōu)先排序等等。而這些重要的線(xiàn)索往往是醫(yī)生了解患者、制定治療方案中所不可或缺的。
5、不輕易打斷：我們?cè)诤突颊邔?duì)話(huà)時(shí)，常常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因打斷患者講話(huà)或阻止他們繼續(xù)講下去。有時(shí)候是原定的預(yù)約時(shí)間安排，有時(shí)候是怕自己的思路受到影響。但更多的是不耐煩，嫌患者啰嗦。這種種都表明我們還沒(méi)有理解聽(tīng)的真諦，沒(méi)有意識(shí)到聽(tīng)的重要性。所以，我們?cè)谂c患者對(duì)話(huà)中要盡量做到“多聽(tīng)少講”，盡量不要打斷患者的講話(huà)。
6、把握溝通主題：不打斷患者的講話(huà)，不等于讓患者主導(dǎo)講話(huà)的進(jìn)程。醫(yī)患溝通時(shí)整個(gè)醫(yī)療行為的一個(gè)重要組成部分，雖然患者也是醫(yī)療行為的重要參與者，但醫(yī)生畢竟是醫(yī)療行為的主導(dǎo)者。所以在和患者交談過(guò)程中，我們有責(zé)任把患者引向和圍繞與其疾病和需求相關(guān)的主題。
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1、溝通應(yīng)該力求使用表達(dá)貼切的通俗語(yǔ)言，注意既不能引起誤解，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。
2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度及預(yù)后好壞，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方是溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要做重點(diǎn)溝通。
3、對(duì)待有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。
4、對(duì)于疑難、為重患者，有患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)有科主任主持科內(nèi)會(huì)診后，由科主任為主集體與患者溝通。
5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的.患者，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)對(duì)象針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)計(jì)入病程記錄，必要時(shí)由患者簽字。
6、經(jīng)治醫(yī)師與患者溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級(jí)醫(yī)師）溝通。
7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患者不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解，增加患者感性認(rèn)識(shí)，便于患者對(duì)診療過(guò)程的理解和支持。
9、做好溝通記錄。醫(yī)護(hù)人員的每次溝通度應(yīng)在病例的病程記錄或護(hù)理記錄中有詳細(xì)記載。記錄內(nèi)容有：時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。中移動(dòng)溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患者簽署意見(jiàn)和簽名。
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我是一名剛走上工作崗位的醫(yī)學(xué)生，工作一年多來(lái)，深感和諧的醫(yī)患關(guān)系，是從良好溝通開(kāi)始的。
醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的。但現(xiàn)實(shí)做到還有一段距離。在門(mén)診的這段時(shí)間，葛建平主任就常教導(dǎo)我：醫(yī)患之間的溝通帶有專(zhuān)業(yè)性與藝術(shù)性，說(shuō)溝通能力是醫(yī)生必須具備的能力并不為過(guò)。因此，醫(yī)生應(yīng)該起主導(dǎo)作用，不應(yīng)該拙于表達(dá)，過(guò)度埋怨病人。
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠(chéng)懇、平易近人，幫助患者樹(shù)立減輕痛苦、戰(zhàn)勝病魔和早日康復(fù)的信心。葛主任常說(shuō)：沒(méi)有哪個(gè)人會(huì)沒(méi)事兒往醫(yī)院跑的，都是為自己或家人的健康，他才會(huì)到醫(yī)院來(lái)尋求幫助的。這時(shí)候，他的情緒難免會(huì)有些焦躁、害怕。此時(shí)醫(yī)生的態(tài)度就決定了他接下來(lái)的心理變化，甚至疾病的.轉(zhuǎn)歸。
在門(mén)診，每天都要接待很多病人，碰到患者問(wèn)相同的問(wèn)題，不能懶得解釋?zhuān)荒苷f(shuō)“自己回去百度”這樣的話(huà)，因?yàn)閷?duì)患者而言“一些和病情有關(guān)的知識(shí)雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說(shuō)出來(lái)印證一下”。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度”是什么，更別提怎么用了。
當(dāng)面對(duì)病人時(shí)我們應(yīng)該學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，我們必須盡可能耐心、專(zhuān)心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的訴述，可以說(shuō)，傾聽(tīng)是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。如果病人有些急躁，我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當(dāng)?shù)模膊豢刹扇⊥耆穸☉B(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。我們需要做的是向他確認(rèn)了他的情況后，把我們的觀(guān)點(diǎn)告訴他，并提相對(duì)的建議，至于接受與否我們不能強(qiáng)求。
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公司成立一周年后，各部門(mén)、各位同事之間的陌生感、新鮮感已經(jīng)消失，取而代之的是相互間的熟悉和習(xí)以為常。而熟悉和習(xí)以為常往往帶來(lái)溝通的惰性，即不注意溝通，不重視溝通細(xì)節(jié)和技巧，表現(xiàn)為對(duì)溝通的不敏感甚至麻木。
本次hr組織的溝通技巧培訓(xùn)很及時(shí)，既是為公司員工提供溝通上的理論支持，為公司內(nèi)部的和諧發(fā)展提供了技術(shù)條件，又為員工及時(shí)地提了醒，為部門(mén)間和同事間的和諧相處打下基礎(chǔ)，非常寶貴。
通過(guò)培訓(xùn)，我們學(xué)到了豐富的理論知識(shí)，總結(jié)了溝通的各項(xiàng)原則和立場(chǎng)，列舉了各項(xiàng)溝通技巧，得益匪淺。歸納一下，大致有以下幾點(diǎn)心得，愿與各位同仁分享。
課中的抓間諜游戲（案例分析）給了我非常大的'震撼。我們小組“抓”了一個(gè)間諜可憐的王高峰。并且，課上絕大多數(shù)小組都犯了同樣的錯(cuò)誤。事后分析可以發(fā)現(xiàn)，人們都因?yàn)槭艿桨咐牧系挠绊懀颊J(rèn)為小組中有間諜，于是帶著有色眼鏡去觀(guān)察別人。一旦發(fā)現(xiàn)某人有“異�！绷⒓淳瓦M(jìn)行對(duì)號(hào)入座，認(rèn)定此人就是間諜。
我們常常犯的另一個(gè)錯(cuò)誤是無(wú)意識(shí)地將自己設(shè)定為好人，以自己的立場(chǎng)作評(píng)判別人的標(biāo)準(zhǔn)，常看不慣別人。這種錯(cuò)誤與前面說(shuō)到的先入為主有異曲同工之“妙”，都是站在自己的立場(chǎng)去看別人，去評(píng)判別人。
我們小組犯的錯(cuò)誤值得我去牢記教訓(xùn)，并以此案例為鑒，時(shí)時(shí)提醒自己不妄下結(jié)論，不冤枉別人，避免自己犯該我們常常對(duì)一個(gè)人形成所謂的“看法”，這當(dāng)中蘊(yùn)藏犯錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。
我們形成對(duì)一個(gè)人的看法有一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程無(wú)論長(zhǎng)短，都會(huì)在若干件事情發(fā)生后對(duì)某個(gè)人形成看法。例如，某人做某件事情連續(xù)兩次或更多次地失敗，失敗的原因是不同的而且都是客觀(guān)的。案例當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)在于如果我們光看結(jié)果的話(huà)，就會(huì)形成“看法”認(rèn)為此人能力有限，不可委以重任這就是對(duì)人不對(duì)事。而正確的做法是我們應(yīng)該分析某人失敗的整個(gè)事情，找出失敗原因，從而客觀(guān)地評(píng)價(jià)整件事即對(duì)事不對(duì)人，從而保證說(shuō)服力。
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通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專(zhuān)家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話(huà)，可以使病人轉(zhuǎn)憂(yōu)為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話(huà)，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話(huà)，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題，在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)腵輔助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪(fǎng)。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對(duì)病人的治療的重要性
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自?xún)?nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿(mǎn)意度的重要性
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
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常言道，“好言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院從從10月18日至11月30日開(kāi)展了“溝通月”活動(dòng)，并提出了活動(dòng)主題口號(hào)——“溝通無(wú)處不在，溝通從心開(kāi)始”，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中。
一個(gè)月來(lái)，全院除了懸掛主題口號(hào)的橫幅外，營(yíng)造出濃厚的'活動(dòng)氣氛；開(kāi)辦講座，進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn)；各科室結(jié)合各自的具體實(shí)際，有針對(duì)性地提出了各自的溝通口號(hào)。全院共有24名員工結(jié)合工作實(shí)際，撰寫(xiě)并提交了溝通心得；各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人與所屬員工進(jìn)行面對(duì)面溝通100余人次；住院兩天以上的病人對(duì)所在科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)80%以上；外科護(hù)士長(zhǎng)更是身先士卒，員工踴躍參與。他們對(duì)病人的溝通不是搞形式，走過(guò)場(chǎng)，而是切切實(shí)實(shí)地傾聽(tīng)他們的心聲，扎扎實(shí)實(shí)地解決他們的困苦，所以每次檢查病人對(duì)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率不僅達(dá)90%以上，更有贊不絕口的褒獎(jiǎng)。通過(guò)“溝通月”活動(dòng)的開(kāi)展，達(dá)到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護(hù)與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)了患者切身利益，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團(tuán)隊(duì)，王麗亞、張梅貞、鄒建國(guó)、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
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