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產(chǎn)科急救綠色通道制度
在社會發(fā)展不斷提速的今天，很多地方都會使用到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【幨占淼漠a(chǎn)科急救綠色通道制度，歡迎大家分享。
產(chǎn)科急救綠色通道制度 1
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細了解病史，進行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的輕病員，可到�？茩z查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的.一切準備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細交待和說明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，及時總結(jié)分析情況，以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請
產(chǎn)科急救綠色通道制度 2
為進一步貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》，加強孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)化管理，減少危重孕產(chǎn)婦由于轉(zhuǎn)診不及時造成的死亡，經(jīng)研究決定，建立“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救?綠色通道?”�，F(xiàn)制定實施方案如下：
一、建立危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)
依托全市三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專家，組建茂名市危重孕產(chǎn)婦急救專家組，專家組成員為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)，具體負責危重孕產(chǎn)婦急救的遠程會診與現(xiàn)場搶救。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)納入全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。各單位要指定專人負責急救協(xié)調(diào)工作，推薦責任心強、技術(shù)水平高的醫(yī)生（包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各相關(guān)專業(yè)）參加急救專家組，及時選派專家參加基層醫(yī)院會診，做好基層轉(zhuǎn)診、出診工作，為持有“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”的患者提供便利條件，簡化就診環(huán)節(jié)，不用掛號，直接到手術(shù)室或相關(guān)科室進行救治，相關(guān)單位不能因醫(yī)療費用等問題拒轉(zhuǎn)、拒收患者。同時，做好危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)季度匯總工作。
市婦幼保健院負責全市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道運轉(zhuǎn)管理工作，發(fā)揮承上啟下的作用，作為基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院聯(lián)系的橋梁和紐帶。完善急救綠色通道各項制度，加強相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)，監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)落實急救轉(zhuǎn)診工作，定期總結(jié)分析急救綠色通道運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。
市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療急救機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)和婦幼保健站（院）積極參與危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作，確保全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)安全、有序、高效運行。
二、完善危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診程序
為規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，提高轉(zhuǎn)診效率，根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，制定“茂名市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖”，按照以下要求進行轉(zhuǎn)診。
1、各有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實行首診負責制。
2、初診醫(yī)院認真做好體格檢查及必要的輔助檢查項目，認為本院無力救治需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認真填寫“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。
3、根據(jù)全市統(tǒng)一的對口聯(lián)系方式，初診醫(yī)院（或婦產(chǎn)科有關(guān)人員）負責為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦聯(lián)系所轉(zhuǎn)醫(yī)院專家，同時將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖抑蛋噌t(yī)生匯報。
4、根據(jù)患者意愿，初診醫(yī)院用急救車將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至定點聯(lián)系醫(yī)院，選派專門醫(yī)護人員護送，并攜帶“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費用由孕產(chǎn)婦負擔。
5、接診醫(yī)院安排專門接診醫(yī)護人員，簡化就診環(huán)節(jié)，接診危重孕產(chǎn)婦后直接進行救治。
6、護送醫(yī)護人員向接診醫(yī)生介紹孕產(chǎn)婦病情和前期診治情況，并遞交“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”。
7、接診醫(yī)生填寫“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單”一式兩聯(lián)。
8、接診醫(yī)院要及時將救治結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，同時保存轉(zhuǎn)診單、接診單以備核查。
9、請求專家出診、會診的醫(yī)院及時與定點協(xié)作醫(yī)院專家或醫(yī)務(wù)處(科)聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）同意后專家方可出診、會診進行救治工作。
三、加強危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道的監(jiān)督管理
1、統(tǒng)一思想認識。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)要從降低全市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高全市婦幼衛(wèi)生工作水平的.角度，高度重視危重孕產(chǎn)婦急救工作，積極參與危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會診、出診工作，加強各有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)之間的交流和合作，進一步促進全市婦幼衛(wèi)生工作再上新臺階。
2、加強督導(dǎo)檢查。市婦幼保健院和各縣（市）區(qū)婦幼保健站（院）要加強轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)的督導(dǎo)檢查，定期收集整理急救轉(zhuǎn)診情況，通報婦幼衛(wèi)生有關(guān)信息，溝通協(xié)調(diào)有關(guān)轉(zhuǎn)診醫(yī)院和專家，協(xié)助做好危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作。
3、及時總結(jié)反饋。市局根據(jù)掌握的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診信息，對全市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診運作情況進行分析評價，及時改進完善危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，并在每年的全市婦幼衛(wèi)生工作會議上進行總結(jié)反饋。同時在進行孕產(chǎn)婦死亡病例評審時對轉(zhuǎn)診效果進行評價，并將轉(zhuǎn)診結(jié)果反饋給初診和接診醫(yī)院，適當時機對在危重孕產(chǎn)婦急救工作中作出突出成績的單位和個人給予表彰。
產(chǎn)科急救綠色通道制度 3
為系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療，使急產(chǎn)科急救綠色通道制度)性危重病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，減少醫(yī)療風險，特制訂本規(guī)定。
一、需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內(nèi)發(fā)病，可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于：
1、急性創(chuàng)傷引起的外傷如：車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、血氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。
2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
3、婦科急癥如：宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血、羊水破裂等。
二、急診搶救綠色通道
1、院前急救
按“急診院前搶救制度”進行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運過程中告知醫(yī)院要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備。
2、院內(nèi)搶救
①病人到達急診科或各�？疲衷\護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護并完成第一次生命體征監(jiān)測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。
�、谑自\醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、下達會診醫(yī)囑、下達檢查醫(yī)囑、下達手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認后執(zhí)行。搶救結(jié)束后負責搶救的'醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷和補記醫(yī)囑。
�、蹖？漆t(yī)生在到達急診科進行會診時，應(yīng)對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說明�？铺幚硪庖�，確定轉(zhuǎn)�？圃\治病人，由急診科醫(yī)生負責將病人轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的場所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。
④經(jīng)急診科外科醫(yī)生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，如腹內(nèi)臟器破裂出血、婦科急癥等，在快速做好術(shù)前準備的同時，立即通知�？漆t(yī)生直，并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準備。將病人送到手術(shù)室，在專科醫(yī)生到達手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，�？漆t(yī)生到達后，與急診科醫(yī)生交接病人，由�？漆t(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書面的手術(shù)通知單，寫明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及病人基本信息。
⑤多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由科主任或醫(yī)務(wù)部主持會診，會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。會診記錄由首診醫(yī)師完成，符合進入ICU標準的病人應(yīng)收入ICU。
�、匏屑毙晕Ｖ夭∪说脑\斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在醫(yī)生的監(jiān)護下進行。
三、門診搶救綠色通道
1、門診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人，由接診醫(yī)生和護士現(xiàn)場搶救，組織�？漆t(yī)生進行會診，如診斷明確，可由專科醫(yī)生接診，決定進一步治療，如不能快速明確診斷，由接診醫(yī)生送急診科。
2、接診醫(yī)生在沒有其他醫(yī)生接收時，要對病人負責，在交接病人時要完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進行交接。
四、急診綠色通道的要求
1、進入急危重搶救綠色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
2、在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達現(xiàn)場。
3、進入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限
�、俨∪说竭_放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。
�、诔曖t(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。
③檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告），60分鐘內(nèi)出具生化、血凝結(jié)果報告，配血申請30分鐘內(nèi)完成（如無庫存血，則60分鐘內(nèi)完成）。
�、芩帉W(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
4、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，在手術(shù)室門口接病人，病人到達后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達急診科后1小時內(nèi)開始。
5、所有處方、檢查申請單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件應(yīng)先進行醫(yī)學(xué)處理再進行財務(wù)收費。
6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，必須報醫(yī)務(wù)部或總值班批準、簽名。
五、報告和會診
確定病人進入綠色通道后，接診醫(yī)生立即報告科主任，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。并及時報告醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日和夜間電話報告），科主任在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，組織和協(xié)調(diào)搶救工作，在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫(yī)務(wù)部協(xié)助。
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