手術(shù)室消毒隔離制度15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的手術(shù)室消毒隔離制度，歡迎大家分享。
手術(shù)室消毒隔離制度1
手術(shù)室消毒隔離制度的詳細內(nèi)容：
1.入室人員的管理
(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。
(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。
(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。
手術(shù)室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。
6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8.
手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。
(四)一般感染手術(shù)
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。
2.手術(shù)間開窗通風，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)
1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的.盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。
(六)無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2.
無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6.
酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
手術(shù)室消毒隔離制度2
入室人員的管理
(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。
(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
參觀制度
(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。
(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試
每日一次。
手術(shù)室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開
6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8.手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。
一般感染手術(shù)
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。
2.手術(shù)間開窗通風，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)
1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。
無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2.
無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6.酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
手術(shù)室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎?
手術(shù)室物品
清點查對制度
1所有手術(shù)均應清點物品，并記錄。清點時機：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭;血管吻合術(shù)應增點血管針、血管夾。
2清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。
3手術(shù)臺上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺下的`物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的組織。
4使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。
5手術(shù)過程中增減物品要及時清點并準確記錄。
6清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。
7帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。
8術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。
9縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護士帶出手術(shù)間處理。
10一例手術(shù)兩次清點物品時要求：雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。
手術(shù)室消毒
隔離制度
必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。
巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。
手術(shù)室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m3。
手術(shù)室消毒隔離制度3
一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備
�。ㄒ唬┦中g(shù)室設(shè)計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜�，F(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。
�。ǘ┦中g(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀（進口），還要有醫(yī)院發(fā)展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車，不要污染手術(shù)室地板。
�。ㄈ┦中g(shù)間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設(shè)置，堅持保管順序，追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。
二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。
手術(shù)室護士和手術(shù)床的比例應設(shè)置為2.5：1，教育醫(yī)院3：1。手術(shù)床與手術(shù)共50個床，設(shè)置1個手術(shù)床為宜，衛(wèi)生人員0.5：1為宜。設(shè)置1~2名護士長。
三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術(shù)。
�。ㄒ唬┦中g(shù)室通用工作系統(tǒng)
1、進入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術(shù)室時更換外出服和鞋子。
2、門診參觀、學習、實習要經(jīng)過醫(yī)科或護理部的批準，要有固定的場所。
3、各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù)，先口頭通知后再補充手術(shù)通知書。
4、手術(shù)按手術(shù)通知時間進行，要按時到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。
5、術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實驗、術(shù)前用。患者入住后，巡回護士應再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。
6、嚴格的無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進行，特殊感染要進行特殊消滅菌處理。
7、室內(nèi)嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報等。
8、嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫(yī)療安全預防措施。
9、手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款
10、手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負責。
11、負責保管和檢查手術(shù)中采集的標本，敦促醫(yī)生及時填寫病理標本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時發(fā)送檢查。
�。ǘ┦中g(shù)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)
1、入室人員管理
（1）進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進入工作室。
�。�2）入室人員進入限制區(qū)后，應戴圓頂帽和口罩。
（3）工作人員每年進行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。
�。�4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。
（5）進入手術(shù)室的`車輪要進入消后核銷的區(qū)域。
�。�6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。
2、參觀制度
�。�1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進入。
（2）進修、實習必須按照上述規(guī)定執(zhí)行，實習必須由教員指導，不能單獨進入手術(shù)室。
�。�3）觀眾在獲得醫(yī)科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區(qū)活動，不能隨便走路。
�。�4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術(shù)室。
�。�5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。
（三）手術(shù)室消隔離系統(tǒng)
1、嚴格區(qū)分限制區(qū)（無菌區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術(shù)丟失進行操作。
2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養(yǎng)一次手術(shù)醫(yī)生、洗手護士的手指進行調(diào)查。
3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。
4、外科醫(yī)生和機械護士要戴無菌手套，嚴格執(zhí)行無菌操作程序。
5、巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術(shù)間的門。
6、接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。
7、做好各種物品的最終消。
8、手術(shù)間紫外線要求：電力
手術(shù)室消毒隔離制度4
一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。
四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的`濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。
十一、手術(shù)室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。
手術(shù)室消毒隔離制度5
手術(shù)室消毒隔離制度
1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，貼合功能流程。
2.進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5.洗手刷應一用一滅菌。
6.醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
8.嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1.布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。
2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3.無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。
6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。
7.各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消毒處理后備用。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。
2.所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產(chǎn)房所用物品，應按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應定期進行消毒監(jiān)測。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的.消毒與管理。
8.嚴格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2.室內(nèi)堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。
4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
手術(shù)室消毒隔離制度6
檢驗科消隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每一天消。
8、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。
3、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消、清洗。消采用含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的.洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每日清潔消，每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消隔離制度
1、對血液透析機定期消，嚴格監(jiān)測；一次性透析器不得重復使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消隔離。加強個人防護。
3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消措施。急癥病人應專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。
手術(shù)室消毒隔離制度7
1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情況下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行，術(shù)后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消毒處理。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的'物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。
10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。
手術(shù)室消毒隔離制度8
參觀規(guī)則
1.手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。
2.手術(shù)嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術(shù)間最多≤3人次。
3.參觀人員進入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。
4.本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術(shù)時，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。
5.外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，須提前與醫(yī)務部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。
6.電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。
7.外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。
8.參觀者應服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。
9.患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。
進修、實習生管理規(guī)定
1.保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認真負責。
2.遵守手術(shù)各項管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導意見。
3.遵守手術(shù)時間，準時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前準備。
4.嚴禁在手術(shù)間污物桶(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的'數(shù)目。
5.未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。
6.參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應>30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。
消毒隔離制度
1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。
8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。
9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。
手術(shù)室消毒隔離制度9
1、認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的`平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰�；室�?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
手術(shù)室消毒隔離制度10
一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進行清潔消處理。
三、不一樣區(qū)域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應當分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消、地面及物體表面消。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并確定滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。
八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無菌操作要求。
九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的`無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄
手術(shù)室消毒隔離制度11
一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的'潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選
高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。
九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄
手術(shù)室消毒隔離制度12
1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情景下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設(shè)施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行，術(shù)后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消處理。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的`工作區(qū)域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消；潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存3年，均
手術(shù)室消毒隔離制度13
在執(zhí)行手術(shù)室消隔離制度的基礎(chǔ)上，做好以下工作：
1、如果導管為一次性使用無菌醫(yī)療用品，不得重復使用。
2、國家品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理
3、傳染病人用過的導管不得重復使用。
門、急診消隔離制度
門、急診治療室、換室、觀察室、ICU、手術(shù)室應執(zhí)行相關(guān)部分的消隔離制度外，做好以下幾方面：
1、建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消。
2、建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消處理。
3、醫(yī)務人員的手要隨時流水清洗和消。
4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消，被血液、體液污染時應及時消處理。
5、急診搶救器材應在消、滅菌的'有效期內(nèi)使用，一用一消或滅菌。
輸血科消隔離制度
1、布局合理，區(qū)域劃分明確，應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室應設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求：
1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2）必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
3）儲血冰箱應每周進行清潔和消，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
6）廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
手術(shù)室消毒隔離制度14
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6.報告單應消毒后發(fā)放。
7.檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每一天消毒。
8.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。
2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3.認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的.衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒污染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。
4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測;一次性透析器不得重復使用。
2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4.應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。
6.加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。
手術(shù)室消毒隔離制度15
手術(shù)室消隔離制度
1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，貼合功能流程。
2、進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消，接觸病人的用品應一人一用一消；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
供應室消隔離制度
1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經(jīng)過，不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消方法，確定消時間，同時要做好消效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每一天上班后用含氯消劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消，分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消劑消池內(nèi)外，地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消處理后備用。
產(chǎn)房消隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預防的原則實施消隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消滅菌要求單獨處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應按規(guī)定定期消，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消隔離制度
1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應定期進行消監(jiān)測。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的.觀察，局部護理與消，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強抗感染物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐性的監(jiān)測。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐菌感染的病人，嚴格消隔離措施。
新生兒病房消隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)堅持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消，新生兒用具每日消，每月食具細菌監(jiān)測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消。
口腔科消隔離制度
1、診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消區(qū)域進行清潔、消每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消。
2、進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達“一人一用一消或者滅菌”的要求。
3、對每位病人操作前后，必須洗手或手消，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消。
5、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。
6、用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消隔離制度
1、內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消處理。
2、不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行；不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消工作的設(shè)備應當分開。
3、工作人員清洗消內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消；活檢鉗應滅菌處理。
6、用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消。
7、浸泡內(nèi)窺鏡的消液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8、每日監(jiān)測使用中消劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
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