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院前急救制度

時(shí)間:2024-11-16 09:39:41 夏杰 制度 我要投稿
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院前急救制度(通用13篇)

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編收集整理的院前急救制度(通用13篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

院前急救制度(通用13篇)

  院前急救制度 1

  一、目的

  通過對(duì)急診患者接診過程進(jìn)行控制,使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治,危重患者及時(shí)得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時(shí)機(jī)。

  二、適用范圍

  急診科患者的接診服務(wù)。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┘痹\護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。

 。ǘ┘痹\科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。

 。ㄈ┳o(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。

  四、工作程序

 。ㄒ唬┘痹\科專門設(shè)立一急診班護(hù)士,負(fù)責(zé)接待來診急診患者,24小時(shí)值班。

 。ǘ┙釉\護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

 。1)對(duì)接受治療的患者,當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項(xiàng)及患者須知。

  (2)對(duì)外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的.初步處理,如止血包扎、固定制動(dòng)等。

 。3)高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。

 。4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭取搶救時(shí)間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。

  (5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。

 。6)對(duì)神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時(shí),接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。

  院前急救制度 2

  一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復(fù)雜難以確診,需入院診治而暫時(shí)無床又不能轉(zhuǎn)出者)。

  二、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時(shí)填寫急診觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。

  三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

  四、急診觀察室值班護(hù)士,要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

  五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

  六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。

  七、留觀察時(shí)間一般不超過3天,最多不超過1周。

  院前急救制度 3

  一、院前急救實(shí)行24小時(shí)值班制。值班人員要做好院前急救準(zhǔn)備工作,檢查急救車輛、急救箱及常用急救器材完好率達(dá)100%,保證急診出診和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求,確保綠色生命通道暢通。

  二、接聽電話時(shí)應(yīng)問清患者姓名、年齡、簡要病情、地址及聯(lián)系方式,并記錄在院前急救登記本上。如遇病情兇險(xiǎn)者,應(yīng)電話指導(dǎo)病人家屬現(xiàn)場施救或急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。

  三、接到出診電話后,白天一分鐘內(nèi)、晚上三分鐘內(nèi)出車,急救途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)報(bào)科室主任同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室匯報(bào)請(qǐng)求另派救護(hù)車。

  四、接診病人時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人作簡單的體格檢查及病史采集,掌握第一手資料,酌情作急救處理。

  五、現(xiàn)場急救時(shí),護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一遍,并將xx保留,與醫(yī)生共同查對(duì)后方可丟棄。如搶救30分鐘后無效死亡則當(dāng)場向家屬宣布死亡,無家屬者由司機(jī)負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)系家屬到場。

  六、根據(jù)病情向病人家屬簡要說明在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化,病情危重者必須征得家屬同意并填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(醫(yī)患雙方簽字)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。

  七、病情危重復(fù)雜者,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)通知醫(yī)院總值班和相應(yīng)專科做好搶救準(zhǔn)備,請(qǐng)他們調(diào)度好相關(guān)科室(包括放射、CT、B超、心電及各專科人員),確保病人得到及時(shí)有效的'診療。

  八、轉(zhuǎn)運(yùn)病人回院途中,醫(yī)護(hù)人員不得坐在駕駛室內(nèi),必須守護(hù)在病人身旁,密切觀察病情變化,并記錄在院前急救病歷本上。注意運(yùn)送途中車內(nèi)人員安全,包括固定好擔(dān)架,提醒患者家屬坐穩(wěn)扶好,不靠車門等。

  九、病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治需轉(zhuǎn)運(yùn)者,必須征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院值班人員同意。

  十、回到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病人到相應(yīng)科室,與值班醫(yī)師交接后才能離開,必要時(shí)協(xié)同科室搶救。

  十一、院前急救整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員接觸患者的血液、體液、排泄物或嘔吐物時(shí),必須戴手套和口罩,如手或身體其它部位被血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水清洗;如考慮為傳染性疾病,須穿防護(hù)服,必要時(shí)戴護(hù)目鏡。

  十二、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),院前急救科領(lǐng)導(dǎo)要組織足夠力量親臨組織搶救,并通知有關(guān)科室做好接診、搶救準(zhǔn)備,必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

  十三、遇全部出診又有急救任務(wù)時(shí),白天報(bào)醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)院總值班安排有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援。

  院前急救制度 4

  1、服從120指揮大廳的指揮調(diào)度,認(rèn)真履行工作職責(zé);

  2、急救站工作人員按分工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)交接班制度;

  3、實(shí)行24小時(shí)值班制,急救站按要求安排充足的值班急救人員和急救車輛,不得出現(xiàn)因人員、車輛、急救設(shè)備物品等空缺而影響院前出診工作。堅(jiān)守崗位,不得擅離職守;

  4、認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救車輛、車載急救單元的急救設(shè)施、物品和藥品完好率必須保證達(dá)到100%,急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經(jīng)常保持急救車輛整潔、衛(wèi)生,符合感染質(zhì)控要求,時(shí)刻處于待命出發(fā)狀態(tài);

  5、接到出診指令后,出診醫(yī)生、護(hù)士、急救員和司機(jī)必須在3分鐘內(nèi)出診;

  6、出診途中必須與報(bào)診方取得聯(lián)系,進(jìn)一步確定接車地址,急救醫(yī)師給出進(jìn)一步的現(xiàn)場自救、互救指導(dǎo);

  7、到達(dá)現(xiàn)場,以出診醫(yī)師為組長的急救醫(yī)療小組應(yīng)立即展開救治,動(dòng)作迅速,處理果斷。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)病人及家屬態(tài)度適度,文明禮貌,用語規(guī)范;

  8、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,對(duì)病人的.生命指征立即進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。如病人確已救治前死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確告知其家屬或在場人員,留取證據(jù)。未經(jīng)搶救者,不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經(jīng)搶救患者,迅速報(bào)警110,由公安部門出具驗(yàn)尸證明后,方能出具死亡證明;

  9、醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑下達(dá)要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)無誤方可執(zhí)行,并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的病人,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄。

  10、現(xiàn)場救治結(jié)束,急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認(rèn)真檢查核對(duì),整理歸位帶回,將所有的醫(yī)用廢棄物(用過的注射器、輸液器、用過藥物空xx、液體空瓶、消毒用的敷料等)要集中帶回進(jìn)行處理,不得遺留救治現(xiàn)場;

  11、病情緊急時(shí)應(yīng)就地?fù)尵,病情允許后方可搬運(yùn)。若病情許可應(yīng)盡快將病人安全轉(zhuǎn)送院內(nèi)進(jìn)行救治,轉(zhuǎn)送途中醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化,隨時(shí)采取救治措施;

  12、對(duì)出診不需要來院或拒絕來院的傷(病)者,要求有完整的簽字憑證,現(xiàn)場將院前急救病歷患者持有聯(lián)交付對(duì)方并有記錄憑證;

  13、出診現(xiàn)場與出診命令單內(nèi)容有出入時(shí)(地址、傷病情、人數(shù)等),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心反饋,不得隱瞞或擅自處理;

  14、急救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若有新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)120指揮中心同意后,方可改變。遇有交通堵塞、救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行使時(shí),應(yīng)及時(shí)向120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車輛;

  15、轉(zhuǎn)送病人過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),應(yīng)送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何借口拒絕救治病人;

  16、將病人轉(zhuǎn)送本院或他院急診科后應(yīng)按照院前與院內(nèi)病人交接班工作制度作詳細(xì)交接,并認(rèn)真填寫《鄭州院前急救交接記錄單》;

  17、詳細(xì)書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,病歷要完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,簽字完善;

  18、返回后及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務(wù)可站內(nèi)待命時(shí)及時(shí)向120指揮中心報(bào)告(操作車載GPS或電話回饋);

  19、院前工作嚴(yán)格執(zhí)行感染控制管理制度,如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、無菌技術(shù)操作流程、消毒隔離措施等;

  20、遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等其他災(zāi)害時(shí)),及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告120指揮中心,聽從統(tǒng)一指揮,不得擅自處理。接到通知的相關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速組織足夠力量并組織搶救,或請(qǐng)求現(xiàn)場增援。與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng),保證完成院外救護(hù)任務(wù);

  21、凡涉及法律、糾紛的救治工作,在積極搶救傷(病)者的同時(shí),要做好各種記錄、登記,包括詳細(xì)地址,家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話,病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn),周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等,并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

  院前急救制度 5

  一、實(shí)戰(zhàn)演練的目的及意義

  為了全面評(píng)估院前急救能力,強(qiáng)化急救意識(shí),規(guī)范救治流程,檢驗(yàn)部門之間的銜接配合,查找院前急救工作中的不足,進(jìn)而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量、鍛煉認(rèn)伍、提高我院院前急救服務(wù)水平之目的。9月1日我院組織了院前急救模擬演練。由副院長帶隊(duì)組成的評(píng)估小組抵達(dá)天星廣場對(duì)我院急診科急救出診時(shí)間、出診物品攜帶、出診記錄書寫、急救現(xiàn)場處置以及院內(nèi)急救配合等情況進(jìn)行了實(shí)地演練。

  二、演練步驟

  演練時(shí)間:20xx年9月1日09時(shí)00分地點(diǎn):懷化市天星廣場

  科目:

  1、心跳驟停病例急救;

  2、頸椎骨折病例急救由雷春湘副院長、陳繼松副院長組成的專家考核組及醫(yī)務(wù)科長鄒明英對(duì)整場演練進(jìn)行全程測(cè)評(píng)。急診科主任、護(hù)士長參與觀摩。

  演練人員:

  1、內(nèi)科組:孫惠強(qiáng)住院醫(yī)師、廖海霞護(hù)師、向快生司機(jī)。

  2、外科組:鄧偉住院醫(yī)師、彭慧主管護(hù)師、林華司機(jī)。

  三、考核內(nèi)容

  接聽電話反應(yīng)時(shí)間;出診反應(yīng)時(shí)間;到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間;車內(nèi)急救藥品及搶救物品齊全;到達(dá)現(xiàn)場后處理原則、流程及急救水平;徒手心肺復(fù)蘇術(shù)及電除顫;送往醫(yī)院反應(yīng)時(shí)間;院前急救病歷完成時(shí)間及情況。

  四、演練結(jié)果反饋

  經(jīng)過歷時(shí)一個(gè)小時(shí)的演練,急救系統(tǒng)的`全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)方案,全員參與,視集體榮譽(yù)為最高使命,體現(xiàn)了貫徹院部決策的執(zhí)行力度及優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作精神,其中主任護(hù)士長的精心準(zhǔn)備、身體力行,為此次演練的圓滿成功起到了重要的保障作用。從前很多人認(rèn)為,只要是醫(yī)生都可以在急診科獨(dú)立值班,如今情況已發(fā)生了根本變化,原來的專科醫(yī)生固定到急診科以后,需要學(xué)習(xí)各種急救知識(shí)和技能,逐漸達(dá)到一專多能、業(yè)務(wù)熟練的程度。每年一次的急救實(shí)戰(zhàn)演練,就是從制度上完善急救體系建設(shè),進(jìn)而達(dá)到鍛煉隊(duì)伍、提高實(shí)踐能力的目的,F(xiàn)將此次演練的總體情況總結(jié)如下:

  接聽電話反應(yīng)時(shí)間在10秒內(nèi);出診反應(yīng)時(shí)間為1分鐘;接聽電話至到達(dá)現(xiàn)場反應(yīng)時(shí)間為4—8分鐘。整個(gè)演練完成時(shí)間:60分鐘

  存在的問題及缺陷:

  1、救護(hù)車所攜帶的急救物品不齊全,無頸托等物品。

  2、醫(yī)生在現(xiàn)場問診要點(diǎn)不全面,頸椎外傷患者未詢問肢體活動(dòng)情況及胸腰椎情況。

  3、醫(yī)生行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),沒有蓋紗布即行口對(duì)口吹氣。

  4、電除顫操作不熟練,遺漏了心電圖、選擇除顫能量、非同步除顫等重要步驟。

  4、護(hù)理操作中沒有常規(guī)建立靜脈通道及吸氧,建立通道之前沒有詢問醫(yī)師使用何種液體。

  5、搶救過程中口述醫(yī)囑未得到重復(fù)。

  值得肯定之處:

  1、為各科的臨床技能操作提供了很好的借鑒和啟示。

  2、達(dá)到了鍛煉隊(duì)伍、整合資源、提高水平的目的。(建立一支裝備精良、訓(xùn)練有素的急救隊(duì)伍,是提高急診救治能力的必備條件)。

  3、業(yè)務(wù)流程中突出了幾大亮點(diǎn)

  急救反應(yīng)時(shí)間迅速;有針對(duì)性院前急救與急診科交班;院前急救病例書寫準(zhǔn)確、清晰、完整。

  院前急救制度 6

  一、檢查項(xiàng)目:

  1、護(hù)士長工作手冊(cè)

  年度計(jì)劃、季計(jì)劃、周計(jì)劃、周總結(jié),能按時(shí)完成。

  2、護(hù)理培訓(xùn)記錄本

  每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃有安排,能按時(shí)組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有記錄,科室考試有成績,有簽到登記。

  3、質(zhì)量管理方面

  科室有質(zhì)控小組、質(zhì)控成員名單、檢查記錄、月總結(jié),有改進(jìn)措施。

  4、科室規(guī)章制度、各班職責(zé)、流程齊全。

  5、車輛管理方面

  有急救車輛管理辦法,車輛維修保養(yǎng)有記錄,有車輛保險(xiǎn)、入戶等使用相關(guān)手續(xù),車輛加油有登記,各車輛百公里油耗每月有對(duì)照。

  二、存在問題:

  1、護(hù)理培訓(xùn)方面:晨會(huì)提問每周兩次未能及時(shí)做到,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)個(gè)別無課件。

  2、質(zhì)量控制方面:

 。1)院前急救病歷:個(gè)別醫(yī)生書寫不認(rèn)真、字跡潦草、有漏項(xiàng)、主訴表達(dá)不確切、有時(shí)未用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

 。2)調(diào)度登記有涂改、字跡不清晰、登記數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。

 。3)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)未能嚴(yán)格執(zhí)行出診制度。

  (4)急救車輛因條件有限設(shè)備不齊全(缺心電圖機(jī)一臺(tái)、血糖儀兩個(gè))。

 。5)急救標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一,不符合規(guī)范。

  (6)缺一名跟車護(hù)士,其他護(hù)士連續(xù)加班,工作時(shí)間太長,身心疲憊,影響工作質(zhì)量。

  三、整改措施:

  1、組織醫(yī)生學(xué)習(xí)院前病歷書寫規(guī)范,請(qǐng)臨床專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)病歷書寫,使病歷書寫達(dá)標(biāo)符合要求。

  2、護(hù)士長、質(zhì)控人員加強(qiáng)質(zhì)控力度,定期檢查,不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

  3、在條件允許的情況下盡快將急救車上所缺儀器配備齊全(心電圖機(jī)、血糖儀)。

  4、向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)更改不符合規(guī)范的急救標(biāo)識(shí)。

  院前急救制度 7

  為規(guī)范開展疾病應(yīng)急救助工作,解決身份不明或無能力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用患者的急救保障問題,維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)支付工作的通知》以及x政辦發(fā)【x】號(hào)《xx區(qū)疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案》文件精神,經(jīng)研究對(duì)我院疾病應(yīng)急救助規(guī)定如下:

  一、救助對(duì)象及身份界定救助對(duì)象:

  全省行政區(qū)域內(nèi)無法查明患者身份的急救病人。即“三無“病人主要指接受搶救治療時(shí),無身份證明(姓名和居住地)、無責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)(或人員)、無搶救治療經(jīng)費(fèi)的.等符合急危重癥搶救標(biāo)準(zhǔn)的病人。

  二、處理原則與制度

  1、任何科室及個(gè)人不得以任何理由拒絕或推諉“三無”病人及符合急危重癥搶救標(biāo)準(zhǔn)的病人。接收“三無”病人后,科室應(yīng)積極救治,救治程序按照國家衛(wèi)計(jì)委《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》進(jìn)行。

  2、首診負(fù)責(zé)與?剖罩卧瓌t。

  3、人文關(guān)懷原則!叭裏o”病人清醒穩(wěn)定后,相關(guān)科室應(yīng)積極幫助病人確認(rèn)身份,聯(lián)系家人。對(duì)于個(gè)別生活不能自理的“三無”病人,相關(guān)科室應(yīng)協(xié)調(diào)人力做好生活護(hù)理工作。

  4、登記報(bào)告制度!叭裏o”病人來院、轉(zhuǎn)科時(shí),相關(guān)科室務(wù)必做好登記工作并認(rèn)真填寫《xx區(qū)疾病應(yīng)急救助基金審批表》,表內(nèi)各項(xiàng)不能遺漏。未填寫或填寫不清楚而造成無法核實(shí)身份、漏費(fèi)、欠費(fèi)的,責(zé)任由該科室自負(fù)。門診號(hào)及住院號(hào)或身份證號(hào)作為患者身份識(shí)別唯一信息。診療須按照國家衛(wèi)計(jì)委《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》進(jìn)行。

  5、醫(yī)院在接收疾病應(yīng)急救助對(duì)象后,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊、民政機(jī)關(guān)書面報(bào)告,由派出所、民政部門對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行身份甄別、負(fù)擔(dān)能力認(rèn)定。涉及道路交通事故社會(huì)救助基金核實(shí)的,由事發(fā)地公安交管部門經(jīng)辦。

  6、疾病應(yīng)急救助結(jié)束后需救助的對(duì)象,應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)孛裾戎鷻C(jī)構(gòu)聯(lián)系,轉(zhuǎn)入民政救助機(jī)構(gòu)實(shí)施民政救助,并完善交接手續(xù)。

  7、在疾病應(yīng)急救助對(duì)象救治過程中死亡的,應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊兔裾块T,完善相關(guān)手續(xù),遺體由殯葬機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。

  8、醫(yī)院對(duì)疾病應(yīng)急救助對(duì)象發(fā)生的救治行為和急救費(fèi)用實(shí)行專賬管理。

  9、收治疾病應(yīng)急救助對(duì)象的科室和醫(yī)生嚴(yán)禁虛報(bào)信息套取基金、過度醫(yī)療等。

  院前急救制度 8

  為系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療,使急產(chǎn)科急救綠色通道制度)性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù),提高搶救成功率,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特制訂本規(guī)定。

  一、需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于:

  1、急性創(chuàng)傷引起的外傷如:車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、血?dú)庑、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的?chuàng)傷。

  2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。

  3、婦科急癥如:宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血、羊水破裂等。

  二、急診搶救綠色通道

  1、院前急救

  按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必要的`處理,盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。

  2、院內(nèi)搶救

  ①病人到達(dá)急診科或各?,分診護(hù)士將病人送入搶救室,并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,建立病人搶救病歷。

 、谑自\醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑,由護(hù)士記錄并復(fù)述,醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救結(jié)束后負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病歷和補(bǔ)記醫(yī)囑。

  ③?漆t(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體,并向急診科醫(yī)生說明專科處理意見,確定轉(zhuǎn)?圃\治病人,由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的場所,如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。

 、芙(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估,病情危重,需要緊急施行搶救手術(shù)的病人,如腹內(nèi)臟器破裂出血、婦科急癥等,在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí),立即通知?漆t(yī)生直,并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備。將病人送到手術(shù)室,在?漆t(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人,?漆t(yī)生到達(dá)后,與急診科醫(yī)生交接病人,由?漆t(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書面的手術(shù)通知單,寫明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及病人基本信息。

 、荻喟l(fā)性損傷或多臟器病變的病人,由科主任或醫(yī)務(wù)部主持會(huì)診,會(huì)診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加,根據(jù)會(huì)診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由首診醫(yī)師完成,符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。

 、匏屑毙晕V夭∪说脑\斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

  三、門診搶救綠色通道

  1、門診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人,由接診醫(yī)生和護(hù)士現(xiàn)場搶救,組織?漆t(yī)生進(jìn)行會(huì)診,如診斷明確,可由?漆t(yī)生接診,決定進(jìn)一步治療,如不能快速明確診斷,由接診醫(yī)生送急診科。

  2、接診醫(yī)生在沒有其他醫(yī)生接收時(shí),要對(duì)病人負(fù)責(zé),在交接病人時(shí)要完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。

  四、急診綠色通道的要求

  1、進(jìn)入急危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。

  2、在確定病人進(jìn)入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達(dá)現(xiàn)場。

  3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限

  ①病人到達(dá)放射科后,平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。

 、诔曖t(yī)生在接到病人后,30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。

  ③檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后,30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告(血常規(guī)、尿常規(guī)等,可電話報(bào)告),60分鐘內(nèi)出具生化、血凝結(jié)果報(bào)告,配血申請(qǐng)30分鐘內(nèi)完成(如無庫存血,則60分鐘內(nèi)完成)。

  ④藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。

  4、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場,在手術(shù)室門口接病人,病人到達(dá)后,接入手術(shù)區(qū),麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開始。

  5、所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件應(yīng)先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。

  6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意,如病人沒有家屬和委托人,必須報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)、簽名。

  五、報(bào)告和會(huì)診

  確定病人進(jìn)入綠色通道后,接診醫(yī)生立即報(bào)告科主任,凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部(節(jié)假日和夜間電話報(bào)告),科主任在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,組織和協(xié)調(diào)搶救工作,在搶救病人指揮有困難時(shí)可請(qǐng)示主管院長、醫(yī)務(wù)部協(xié)助。

  院前急救制度 9

  為了加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的管理,加強(qiáng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援管理工作,提高應(yīng)急救援隊(duì)伍的綜合實(shí)戰(zhàn)能力,特制定本制度。

  第一條

  應(yīng)急救援隊(duì)伍的`人員職責(zé)包括:

  1、遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度;

  2、聽從命令,服從指揮,盡心盡力,密切配合;

  3、樹立高度的工作責(zé)任感;

  4、自覺參加教育培訓(xùn)和演練,不斷提高業(yè)務(wù)水平;

  5、加強(qiáng)應(yīng)急救援裝備、器材和物資的維護(hù)、保養(yǎng),保證性能良好;

  6、完成各項(xiàng)應(yīng)急救援任務(wù)。

  7、協(xié)助礦山救護(hù)隊(duì)完成重特大事故的搶險(xiǎn)救援工作。

  第二條

  加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。礦應(yīng)急救援隊(duì)伍是推進(jìn)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的責(zé)任主體,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,因地制宜,合理規(guī)劃。

  第三條

  加大投入,建立應(yīng)急隊(duì)伍經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大應(yīng)急隊(duì)伍經(jīng)費(fèi)保障力度,要加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè),建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。

  第四條

  加強(qiáng)協(xié)同配合,完善應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)行管理機(jī)制。

  第五條

  采取有效措施,加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練。每年都要制定應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練計(jì)劃,通過邀請(qǐng)相關(guān)專家、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的一線應(yīng)急人員,進(jìn)行集中講授和現(xiàn)場培訓(xùn),開展相關(guān)應(yīng)急管理知識(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn),提高應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)。采用實(shí)戰(zhàn)演練、桌面推演等方式,積極開展多種應(yīng)急隊(duì)伍參加、多部門協(xié)同配合的綜合性應(yīng)急演練,提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急的能力。

  第六條

  執(zhí)行落實(shí)相關(guān)政策,積極支持應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展。通過學(xué)習(xí)、各類演習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高應(yīng)急管理水平。

  院前急救制度 10

  1、在急救中心辦公室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室的安全管理和宣傳、教育工作。

  2、每月組織進(jìn)行一次法律、法規(guī)及安全防范知識(shí)教育,提高思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)法制觀念,樹立安全意識(shí),以防范為主。

  3、加強(qiáng)科室安全管理,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,檢查通訊設(shè)備,保持通訊暢通,確保急救任務(wù)的.順利完成。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和安全防范措施,履行各級(jí)人員的職責(zé)。

  5、積極配合醫(yī)院保衛(wèi)科作好安全管理工作,及時(shí)完成各項(xiàng)急救任務(wù)。

  6、每周對(duì)科室安全方面進(jìn)行一次小檢查,每月進(jìn)行一次大檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并匯報(bào)上級(jí)部門。

  7、消防設(shè)備應(yīng)專人管理并定期檢查,保證消防設(shè)備完好、隨時(shí)處于備用狀態(tài),本科室人員應(yīng)熟練掌握消防設(shè)備的使用。

  8、做好節(jié)假日前的安全檢查工作并有記錄,以防范事故隱患。

  院前急救制度 11

  1 目 的

  為了預(yù)防公司事故的加大,應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援事故、災(zāi)害類型和應(yīng)急救援隊(duì)伍的實(shí)際情況,制定培訓(xùn)工作計(jì)劃, 并建立培訓(xùn)檔案,記錄人員接受培訓(xùn)的情況。

  2 范 圍

  應(yīng)急救援隊(duì)伍;

  應(yīng)急救援隊(duì)伍及其所在單位對(duì)應(yīng)急救援人員進(jìn)行培訓(xùn),每年不得少于兩次,考核不合格人員不得安排承擔(dān)應(yīng)急救援工作。

  3 應(yīng)急救援培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括:

  (一)有關(guān)應(yīng)急救援的法律、法規(guī)和規(guī)章;

  (二)應(yīng)急救援預(yù)案

 。ㄈ⿷(yīng)急救援過程中的.安全防護(hù)措施

  (四)應(yīng)急裝備、工具操作規(guī)程

  (五)異常情況的鑒別和緊急處置方法;

 。┳跃、互救知識(shí)

  (七)應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)方法

 。ò耍⿷(yīng)急救援案例

  4 應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急救援工作需要

  制定應(yīng)急演練計(jì)劃和方案,明確應(yīng)急演練種類、范圍、目標(biāo)、時(shí)間、參加人員、評(píng)審人員等具體內(nèi)容和要求,定期組織應(yīng)急演練。應(yīng)急救援隊(duì)伍每年組織應(yīng)急演練不得少于一次。

  5 應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)總結(jié)應(yīng)急演練情況

  編寫應(yīng)急演練書面報(bào)告,落實(shí)改進(jìn)措施,并將方案、改進(jìn)措施和總結(jié)報(bào)告及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。

  6 應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持24小時(shí)值班制度

  設(shè)立值班電話,安排帶班負(fù)責(zé)人和應(yīng)急救援人員24小時(shí)值班、備勤。

  7 應(yīng)急救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)應(yīng)急救援設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作

  保證應(yīng)急救援裝備狀況良好,運(yùn)行正常,能夠及時(shí)投入應(yīng)急救援行動(dòng)。

  院前急救制度 12

  1、配備應(yīng)急救援人員,配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。

  2、制定全廠性生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案,并定期組織演練。

  3、根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營及建設(shè)施工的`特點(diǎn)、范圍,對(duì)現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,制定現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。

  4、實(shí)行施工總承包的,由總承包單位統(tǒng)一組織編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,工程總承包單位和分包單位按照應(yīng)急救援預(yù)案,各自建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員,配備救援器材、設(shè)備,并定期組織演練。

  5、針對(duì)可能發(fā)生的事故,制定相應(yīng)的專項(xiàng)事故應(yīng)急救援預(yù)案和事故現(xiàn)場處置方案。準(zhǔn)備應(yīng)急救援的物資,并在事故發(fā)生時(shí)組織實(shí)施,防止事故擴(kuò)大,以減少與之有關(guān)的傷害和不利環(huán)境影響。

  院前急救制度 13

  1、院前援救醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真作好院前援救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并經(jīng)常保持救護(hù)車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

  2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診,不得拒絕出車。

  3、出診執(zhí)勤時(shí),對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的`精神,到達(dá)現(xiàn)場應(yīng)立即檢查病人,動(dòng)作迅速,處理果斷。

  4、根據(jù)病員情況可就地?fù)尵,待病情好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。若病情允許應(yīng)盡快將病員護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行搶救。

  5、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后,如病人已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬和在場人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。

  6、援救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對(duì)象,若新出現(xiàn)的救護(hù)對(duì)象病情確實(shí)危急,須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通事故不能行駛時(shí),應(yīng)及時(shí)向科室或120指揮中心匯報(bào),請(qǐng)求另派救護(hù)車。

  7、轉(zhuǎn)送過程中,出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時(shí),可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒收病人。

  8、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施,力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成援救出車任務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換物品等工作。

  9、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等),科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

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