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用藥安全管理制度

時間:2023-03-14 10:45:42 制度 我要投稿
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用藥安全管理制度

  現(xiàn)如今,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的用藥安全管理制度,希望對大家有所幫助。

用藥安全管理制度

用藥安全管理制度1

  為加強臨床各科室急救備用藥品的管理,保證藥品質量,確;颊呤褂脗溆盟幤返臏蚀_性和安全性,避免差錯事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生,特制定本制度。

  一、目的:

  1、通過健全備用藥品管理制度,防止出現(xiàn)過期、變質藥品;

  2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;

  3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;

  4、堵塞藥品管理漏洞。

  二、依據(jù):

  《藥品管理法》。

  三、適用范圍:

  臨床科室

  四、內容:

  (一)、備用藥品品種、基數(shù)審核。

  1、建立合適藥品貯存基數(shù),由科室負責人根據(jù)各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃,報醫(yī)務科和藥劑科共同審核,由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。

  2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉的必備藥品,備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥,并固定品種及數(shù)量。

  3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數(shù)量不宜過多,科室?苽溆盟幤酚煽浦魅、護士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取,麻醉、藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領取。

  4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后,原則上不再變動。因臨床需要,確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因,列出變動藥品明細,上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后,方可變動。

  5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養(yǎng)護等工作,且每月自查一次。藥品質量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次,對存在的問題督促科室及時整改。

  6、科室備用藥品確認基數(shù)后科室應建立藥品登記本,每日清點,班班交接并有記錄,藥品應統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序,用后及時補充,藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

  7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。

  8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調整使用,效期在六個月內的藥品,應列出明細表,科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。

  9、發(fā)現(xiàn)有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品,應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科,由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

  10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關規(guī)定執(zhí)行。

  (二)、使用登記管理備用藥品:領取、使用要進行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內容。

  (三)、備用藥品的檢查

  1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人,監(jiān)督科室藥品管理,明確職責,定期全面檢查科內藥品。

  2、檢查頻率:護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查,護士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護士長每月督查并記錄。

  3、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。

 。1)、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況,對于存在問題及時反饋給相應部門,做到層層把關。

  (2)、檢查內容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<6月且科內使用量少的'藥品,及時提醒更換。

  (四)、備用藥品的使用:按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。

 。ㄎ澹、備用藥品的擺放

  1、實行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

  2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點,標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

  3、基數(shù)藥品使用標志:基數(shù)藥品未使用時正向,使用后反向放置,便于提醒及時補充,各班清點時一目了然。

  (六)、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。

  (七)毒麻、一類藥品的管理

  1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù),專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理,實行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

  2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。

  3、毒麻、一類藥品實行“日清日畢制”。

  4、領用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品、第一類藥品,須憑處方及空安瓶方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓶破碎等意外情況,當事人需提交事情經(jīng)過報告,并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。

用藥安全管理制度2

  安全用藥管理制度:

  1、為加強醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療工作質量,保障病員和醫(yī)務人員的合法權益,維護醫(yī)院的工作秩序,必須遵守國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,積極預防和正確處理醫(yī)療事故及差錯。

  2、提高藥品管理人員素質,加強用藥安全教育,將藥品質量作為檢查藥劑科工作質量內容之一。

  3、健全落實各項工作制度,嚴格執(zhí)行處方調配制度和《處方管理條例》,使病人得到安全、有效的藥療服務。

  4、藥劑人員應對工作極端負責,嚴格執(zhí)行“四查十對”制度,保障病人的用藥安全。

  5、病區(qū)護理人員就加強護理安全教育,嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行,使病人得到及時安全的藥物治療。

  6、加強毒、麻藥品的管理,嚴格按《毒、麻藥品管理辦法》規(guī)定的用量開具處方,不得濫用,以免產(chǎn)生不良反應。

  7、加強醫(yī)師對《處方管理辦法》的`學習,正確開具處方、使用藥品為病人治療,防止不良反應的發(fā)生。

  8、加強庫存藥品的防火、防霉變、防鼠工作,保障藥品質量。

  9、嚴格保護性醫(yī)療制度,加強安全監(jiān)督,層層把關,各科室充分發(fā)揮主管負責人的監(jiān)督指導作用,消除一切不安全因素。

用藥安全管理制度3

  安全用藥是一個動態(tài)過程,包括藥品的采購、儲存、保管、調配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務理念,促進臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等有關法律、法規(guī),特制訂我院安全用藥管理制度。

  1、科學、規(guī)范我院藥事管理工作。

  藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結合起來,建立醫(yī)師—藥師—護士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關管理制度。全面保證用藥安全。

  2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》。

  執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質量第一,按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,確保藥品質量和購進的合法性。

  3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等。

  遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境(0~30℃)、陰涼環(huán)境(≦20℃)、冷柜(2~10℃)中,并保持相對溫度達標。

  4、嚴格執(zhí)行《特殊藥品管理制度》。

  按照有關規(guī)定購進特殊藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五!。

  5、醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的`要求。

  根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和請注意事項等開具處方。并使用級藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的特殊藥品臨床應用指導原則,開具特殊藥品處方。

  6、醫(yī)師必須尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權。

  醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的嚴重不良反應,在做好觀察記錄的同時,必須按規(guī)定及時上報。

  7、藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》。

  認真審查和核對,必須做到“四查十對”,確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤。并進行安全用藥指導。

  8、按照《藥師對違反治療原則的處方或醫(yī)囑拒絕調配的制度》。

  對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應拒絕調配,以保證藥品安全。

  9、藥師應利用自己所掌握的藥學知識和藥品信息。

  承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務。執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

  10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責任外,不得退換。

  11、建立以病人為中心的藥學保健工作模式。

  開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

  12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行《輸注藥物安全管理制度》及相關規(guī)程,保證用藥安全。

  13、所有醫(yī)務人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應/事件。

  根據(jù)《重點藥物觀察制度》、《用藥后觀察制度》、《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》及有關程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。

  14、各藥庫、藥房藥品安全管理責任人及其負責人;各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。

用藥安全管理制度4

  一、藥品應妥善保管:

  1、劇毒藥品和具有腐蝕性的藥品,嚴格與食用藥品分開,必須由專人保管,嚴禁放在班上。

  2、保健室的藥品要求隨時檢查處理潮解、霉爛、變質、失效藥品,確保藥品質量。

  3、嚴格遵守無菌操作規(guī)程,醫(yī)療器械按期常規(guī)消毒。

  二、教師因生病帶藥上班服用時,必須放好(醫(yī)院看病拿藥、自己購藥、或在保健室拿的藥)最好放在幼兒拿不到的地方。

  三、幼兒生病帶藥,幼兒所服的藥品必須是家長親自送來或寫紙條交待。按幼兒園安全服藥的規(guī)定,家長只帶幼兒當天中午一次藥,并寫好幼兒班級、姓名、藥品劑量,服用方法,交到保健室,經(jīng)保健醫(yī)生檢查登記后,由保健醫(yī)生將藥送到班上,與該班老師共同查對幼兒姓名正確無誤時,行交藥簽字手續(xù),老師并將藥放到幼兒拿不到的地方,防誤食。

  四、幼兒自己帶藥來園,又無家長口頭或紙條交待的,一律不喂。預防藥品、保健藥品類原則上不收不喂(體弱兒除外)。預防保健藥建議家長在家早晚給幼兒服用足夠了,不必要帶到幼兒園來服用。

  五、保教老師給幼兒喂藥時,藥袋上的姓名與幼兒本人應一致無誤,并嚴格按劑量服用。

  六、班上不為幼兒存放任何藥物,當天帶來的藥有剩余時要求家長于當天下午接幼兒時同帶走,若不愿帶走或未帶走的藥品于當天下午下班前止,由本班老師作遺棄處理,次日不得將遺棄藥喂幼兒。

  七、家長為幼兒所帶藥品一律交保健室,幼兒在園服藥,必須把藥物劑量控制在安全范圍之內,藥物配伍控制雜合理范圍,如若家長要求大劑量亂配伍服用者,由保健醫(yī)生請家長在登記本上簽字,孩子服藥所致不良反應,由家長負全責;如若班上老師私自收家長或幼兒所帶藥物,未經(jīng)保健醫(yī)生檢查劑量,導致幼兒服藥后出現(xiàn)不良反應者,以及喂錯藥所導致的`后果,由直接責任人負全責任。

  八、晨檢時一位保健醫(yī)生專門負責收藥,同時,對幼兒的服藥情況進行詢問了解,如幼兒病情,藥物來源,幼兒對藥物的過敏史,以及幼兒的先天性疾病,如癲癇、血友病、先天性易碎性骨折、習慣性脫臼等。保健室醫(yī)生應盡力了解和掌握幼兒中的特殊體質以防患于未然,將服藥事故消滅在萌芽之中。

  九、保健室的藥品要妥善保管,教師及幼兒領藥服藥時要登記。保健醫(yī)生隨時檢查藥品的有效期及安全性。對過期藥品要嚴格銷毀處理。

用藥安全管理制度5

  抗感染藥物的臨床應用應達到以下要求:

  一、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。

  二、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征。

  三、制定個體化給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法,間隔時間途徑。

  四、密切觀察病人有無菌群失調,及時調整抗感染藥物的應用。

  五、注意藥物經(jīng)濟學,降低病人抗感染藥物費用支出。

  六、已明確的`病毒感染一般不使用抗菌藥物。

  七、對發(fā)熱原因不明、且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重和細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

  八、正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物適應癥和療程。

  九、嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

  十、強調綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥。

用藥安全管理制度6

  為了加強醫(yī)院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生,全面提高醫(yī)療質量,依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。

  一、xx醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會負責全院合理用藥監(jiān)督管理工作,xx醫(yī)院合理用藥專家督導組負責全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。

  二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人,具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理,及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。

  三、醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案,超出藥品使用說明書范圍使用藥物,必須在病歷上作出分析記錄,執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效,注意不良反應,根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。

  醫(yī)師不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的,應報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書;使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時,要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則,注意配伍禁忌,合理選藥。

  四、醫(yī)師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者,并嚴格掌握適應癥、劑量和療程,避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查,使用中應定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況,并根據(jù)其變化情況及時調整用藥。

  使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書,因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的,其經(jīng)濟賠償由責任醫(yī)師承擔。

  五、中、西藥劑科應根據(jù)臨床用藥需要對藥品進行拆零調配,并加強管理,杜絕藥品質量事故的發(fā)生。

  中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核,發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師,情況嚴重的應拒絕調配并向醫(yī)院合理用藥專家督導組報告。

  六、嚴格控制門診大處方

  門診處方注射劑為1日用量,口服及外用制劑為3~7日用量;急診處方一般不得超過一日用量;慢性病口服制劑處方用量可延長到15~30日用量,但醫(yī)師應當注明理由。除搶救病人和搶救藥品外,門診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元;如超過必須經(jīng)過科主任審批,并在病程記錄中有使用目的.的記錄。違反上述規(guī)定的處方,藥師應當告知處方醫(yī)師,請其重新開具處方。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方,藥師有權拒發(fā),并向病人說明情況。

  七、實行處方點評和病歷點評制度

  認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫(yī)療機構合理用藥指標》,每月由醫(yī)院合理用藥專家督導組抽查處方和病歷,對不合格處方、不合格病歷進行匯總分析,尤其對不合理用藥進行每月點評和院內公示。合理用藥指標如下:

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  1.每次就診人均用藥品種數(shù)

  2.每次就診人均藥費

  3.就診使用抗菌藥物的百分率

  4.就診使用注射藥物的百分率

  5.基本藥物占處方用藥的百分率

  (二)抗菌藥物用藥指標

  1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)

  2.住院患者人均使用抗菌藥物費用

  3.住院患者使用抗菌藥物的百分率

  4.抗菌藥物使用強度

  5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率

  6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率

  7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率

 。ㄈ┩饪魄鍧嵤中g預防用藥指標

  1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率

  2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)

  3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率

  4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率

  具體指標由醫(yī)院合理用藥專家督導組另行制定。

  八、嚴格控制藥品收入占業(yè)務總收入的比例

  醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價格的調整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例,從而確?咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠。

  繼續(xù)執(zhí)行《關于控制藥品占醫(yī)療業(yè)務收入比例的暫行規(guī)定》,各科室要把藥品收入占業(yè)務收入的比例(簡稱藥占比,下同)控制在規(guī)定的范圍。全院控制藥占比低于42%。

  各科室藥占比由財務科統(tǒng)計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。

  九、實行藥品超常預警與動態(tài)監(jiān)測制度

  每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例進行公示,對監(jiān)測到的不合理用藥積極進行干預。

  每月對藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標的前10位醫(yī)生在院內公示。對第二次進入前10位的醫(yī)生進行誡勉談話,三次進入前10位的醫(yī)生暫停處方權一月。

  十、加強藥物不良反應監(jiān)控工作

  臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應監(jiān)測表”,發(fā)現(xiàn)漏報或隱瞞不報者,扣當事醫(yī)生一次50元。

  十一、本制度自20xx年8月起執(zhí)行。

用藥安全管理制度7

  1、學校未開設食堂,不提供課間餐,要教育學生不購、不吃“三無”變質食品,飲用符合衛(wèi)生標準的飲用水,預防食品中毒事件的發(fā)生。

  2、由校醫(yī)室?guī)ь^,根據(jù)衛(wèi)生防疫部門的要求,做好傳染病的預防教育工作,各班要按劃分的衛(wèi)生包干區(qū)和衛(wèi)生清掃制度,搞好衛(wèi)生清掃、預防傳染病的發(fā)生;學校要根據(jù)需要添置必要的衛(wèi)生設施和預防藥物,發(fā)現(xiàn)傳染病病例,要按規(guī)定及時上報,同時采取正確的隔離、觀察、洗消措施,及時就醫(yī),預防和控制傳染病的蔓延。

  3、學校化學試劑(品),由化學實驗室的專人實施安全管理,建立化學試劑(品)的'購買、貯存,使用登記制度;購買正規(guī)渠道的合格試劑(品),失效試劑(品)要及時妥善清理掉,杜絕外流;化學教師應認真組織開展化學實驗,指導學生正確安全的進行實驗操作。

  4、學校醫(yī)用藥品,由校醫(yī)實施安全管理,建立醫(yī)用藥品的購買、貯存、使用登記制度;購買正規(guī)渠道的合格藥品,失效藥品及時妥善清理掉,杜絕藥品外流,正確安全使用藥品。小學安全應急預案觸電事故應急預案安全事故應急預案歡迎下載使用,分享讓人快樂

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