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急診科制度(通用18篇)
在快速變化和不斷變革的今天,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編精心整理的急診科制度(通用18篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
急診科制度 1
一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診,隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。
工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)。
二、值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。
急診患者就診時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時(shí)予以一定處置(如測(cè)體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師,急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。
三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個(gè)月。
實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部批準(zhǔn),方可參加值班。
四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專(zhuān)人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。
疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷,開(kāi)好醫(yī)囑,急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療,對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天,最多不超過(guò)一周。
七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的`患者,在積極救治的同時(shí),要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
急診科制度 2
1、急診科為急、危重病人進(jìn)院設(shè)立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認(rèn)識(shí),生悉急診科工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅(jiān)守崗位。
2、對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診,態(tài)度和善,用語(yǔ)文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護(hù)送病人做必須的檢查,對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹結(jié)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切籌辦,須要時(shí)送動(dòng)手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預(yù)備及搶救的預(yù)備工作,對(duì)大哥、體強(qiáng)、動(dòng)作未便者協(xié)助管理進(jìn)院手續(xù),護(hù)送進(jìn)院。
4、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注重安全、保熱、人文關(guān)切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達(dá),對(duì)外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進(jìn)病房后要進(jìn)行末終消毒。
6、送進(jìn)病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問(wèn)訊,指點(diǎn)病院線路、標(biāo)的`目的。
急診科制度 3
一、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制
對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。
二、急診首診負(fù)責(zé)制
(一)一般急診患者,參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。
。ǘ┲匚;颊呷绶潜究剖曳懂,首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來(lái)后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi),在此期間發(fā)生問(wèn)題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。
(三)如遇復(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救,并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救。
急診科制度 4
一、由接診護(hù)士詢問(wèn)病情確定就診科目后,辦理掛號(hào),并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者,由首診科負(fù)責(zé)處理。
二、接診醫(yī)生檢診后,記錄檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)。
三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。
四、對(duì)重病及病;颊邞(yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理,然后辦掛號(hào)手續(xù)。須有專(zhuān)人陪伴,隨時(shí)觀察病情變化。
五、接診護(hù)士測(cè)體溫,必要時(shí)測(cè)呼吸、脈搏和血壓(重;颊弑仨殰y(cè)血壓),一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
六、需要搶救的危重病者,在值班醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士可酌情先予急救處理,如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請(qǐng)其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救,被邀請(qǐng)醫(yī)生不得拒絕。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過(guò)39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。
八、需要X光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有關(guān)科室到急診科檢查。
九、病情需要時(shí),可邀請(qǐng)其他科值班醫(yī)生會(huì)診。遇有就診者過(guò)多或疑。難病例,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜,需要多方面合作搶救的患者,應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及院長(zhǎng)。所有會(huì)診及一切處理經(jīng)過(guò),應(yīng)記入病案。
十、病情需要時(shí),可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。
十一、多部位傷的'患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時(shí),應(yīng)由病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治,其他科室密切配合。
十二、有急癥需手術(shù)者,按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室,如須住院,由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。
十三、重危病者入院時(shí),由護(hù)士親自護(hù)送,并對(duì)病區(qū)護(hù)士作好交班。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應(yīng)立即通知有關(guān)單位。
十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病區(qū)時(shí)刻。
急診科制度 5
一、目的
通過(guò)對(duì)急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制,使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治,危重患者及時(shí)得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時(shí)機(jī)。
二、適用范圍
急診科患者的接診服務(wù)。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┘痹\護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。
。ǘ┘痹\科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題及意外。
。ㄈ┳o(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。
四、工作程序
。ㄒ唬┘痹\科專(zhuān)門(mén)設(shè)立一急診班護(hù)士,負(fù)責(zé)接待來(lái)診急診患者,24小時(shí)值班。
。ǘ┙釉\護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對(duì)接受治療的患者,當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項(xiàng)及患者須知。
。2)對(duì)外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動(dòng)等。
。3)高熱患者按醫(yī)囑予以測(cè)量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。
。4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開(kāi)通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的.急診患者(如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭(zhēng)取搶救時(shí)間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開(kāi)通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏,做好接診救治工作的同時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者詢問(wèn)他的地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
。6)對(duì)神志不清而無(wú)人照看者,在做好救治工作的同時(shí),接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。
急診科制度 6
一、目的
使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍急診科室。
三、職責(zé)
(一)病區(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報(bào)告申請(qǐng)。
。ǘ┎^(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。
。ㄈ┳o(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
。ㄋ模⿲(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報(bào)廢的,科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。
四、工作程序
。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施策劃及配置,按國(guó)家規(guī)定的.病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。
(二)科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息,如需要增加的設(shè)施、器材,填寫(xiě)購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
。ㄈ┳o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置。
。ㄋ模┳o(hù)士長(zhǎng)建立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
(五)使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。
。┟糠N器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好。
(七)一切搶救器械、物品使用后,要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊。
(八)病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用,若其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用。
(九)護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械,對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。
急診科制度 7
一、值班人員負(fù)責(zé)處理全日急診工作,必須嚴(yán)守崗位,態(tài)度熱情,工作細(xì)心,認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)人員參加值班時(shí),應(yīng)有專(zhuān)人指導(dǎo)。
二、各科室派責(zé)任心強(qiáng),畢業(yè)3年以上的人員來(lái)急診科工作,應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開(kāi)崗位。
三、值班護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查一切急救用品的.性能、數(shù)量及其放置位置,如有缺損或不適用時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)充更換。放置位置有誤時(shí),立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護(hù)人員如需出診,必須有人代替工作。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度。急診及觀察患者,應(yīng)床旁交班,避免將處理未畢的事項(xiàng)交他人處理。
急診科制度 8
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護(hù)車(chē),避免影響急診出車(chē)。保證救護(hù)車(chē)處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí)接受急救中心指揮。
二、適用范圍
急診科救護(hù)車(chē)的管理。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┳o(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車(chē)司機(jī)每天檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
。ǘ┘痹\班護(hù)士每班檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品,做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。
。ㄈ┳o(hù)理部每月檢查救護(hù)車(chē)的`車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
。ㄋ模┛浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格管理,救護(hù)車(chē)只做醫(yī)療救護(hù)用,不得挪做他用。
。ㄎ澹┚茸o(hù)車(chē)司機(jī)必須保持車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌整潔,接到電話5分鐘內(nèi)必須出車(chē)。并設(shè)有出車(chē)登記本,記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車(chē)人員等。
四、工作程序
。ㄒ唬┊(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士,攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見(jiàn)“救護(hù)車(chē)物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車(chē)登記本上記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。
。ǘ┧幤、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒,使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并請(qǐng)維修工修理。
(三)救護(hù)車(chē)離開(kāi)本院執(zhí)行任務(wù),須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意,并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車(chē)動(dòng)向。
。ㄋ模┏鲕(chē)執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí),出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車(chē)情況并做好登記。
。ㄎ澹┸(chē)內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
。┚茸o(hù)車(chē)司機(jī)定期做好車(chē)輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車(chē)的清潔、消毒工作,保持車(chē)況良好,安全行駛。
救護(hù)車(chē)使用規(guī)定
一、救護(hù)車(chē)為醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用,實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班,由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。司機(jī)接到通知后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車(chē)準(zhǔn)備,及時(shí)出車(chē)。
二、使用救護(hù)車(chē)一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi),一般情況先收費(fèi)后出車(chē)。如情況緊急或通過(guò)電話呼救者,可先出車(chē),出車(chē)費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)者,均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),交納出車(chē)費(fèi)。
四、每月末由救護(hù)車(chē)司機(jī)將每次派車(chē)單和收費(fèi)單據(jù)校對(duì)后交財(cái)務(wù)科審查收支情況,按醫(yī)院出車(chē)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)算出車(chē)補(bǔ)助費(fèi)。
五、非醫(yī)療用車(chē),必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。私自派車(chē)、私自出車(chē)和出車(chē)不收費(fèi),查明責(zé)任者,按出車(chē)地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。
急診科制度 9
一、目的
完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時(shí)得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對(duì)院內(nèi)急救接診、診療的過(guò)程控制。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┯煽浦魅、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。
。ǘ┯煽浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。
。ㄈ┯勺o(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)急診科設(shè)施及器材的管理、維護(hù)和使用記錄進(jìn)行控制。
。ㄋ模┘痹\科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。
四、工作程序
(一)急診科設(shè)施策劃及配置:
按國(guó)家對(duì)急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見(jiàn)《急診科設(shè)施配置及管理制度》
。ǘ┤粘9ぷ靼才牛嚎浦魅、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科工作人員的.日常工作安排,制定一定時(shí)間內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時(shí)開(kāi)診。
。ㄈ┘痹\就診范圍:
為了急診患者方便就醫(yī),及時(shí)得到救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發(fā)性高熱;
4、各類(lèi)休克;
5、各類(lèi)大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、嘔吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過(guò)敏;
11、其他急性病癥。
急診患者往往比較復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬(wàn)別,因而不要死卡條文貽誤病情。
。ㄋ模┰簝(nèi)急救患者的接診:
1、急診值班人員堅(jiān)守崗位,要嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、敏捷地救護(hù)患者,對(duì)患者態(tài)度和藹、熱情負(fù)責(zé)。
2、當(dāng)遇有急、危、重患者時(shí),分診護(hù)士應(yīng)立即將其送往急診專(zhuān)科診室進(jìn)行救治,后補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)。
。ㄎ澹┰簝(nèi)急救患者的診斷、治療:
1、首診醫(yī)師對(duì)就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),仔細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體,作必要的輔助檢查,在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。
2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他專(zhuān)科或確系他科診治范圍時(shí),在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置、寫(xiě)好病歷后,再請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)科會(huì)診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。
3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。
4、值班醫(yī)師對(duì)急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化,及時(shí)寫(xiě)好留觀病歷及觀察記錄,并做好交接班工作。
5、對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報(bào)告工作,遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時(shí),由值班人員報(bào)告總值班,通知有關(guān)單位。
6、護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)配合醫(yī)生搶救工作,要對(duì)急診搶救設(shè)備、藥品保證完好、充足,并做好護(hù)理觀察記錄。(詳見(jiàn)《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)
7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會(huì)診工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。
8、當(dāng)遇有特殊情況時(shí),當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、如實(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告,夜間報(bào)告醫(yī)院總值班,請(qǐng)求處理意見(jiàn),避免造成不良影響或后果。
急診科制度 10
一、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門(mén)診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴(yán)格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒,做好消毒記錄。
五、診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對(duì)于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對(duì)于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的'抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過(guò)程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測(cè),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進(jìn)行有效封口后由專(zhuān)人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。
急診科制度 11
一、目的
完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置,提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門(mén)進(jìn)行搶險(xiǎn),使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。
二、適用范圍
本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┯稍侯I(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。
。ㄈ┮约痹\科醫(yī)護(hù)人員為核心,各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的'救護(hù)工作。
四、工作程序
。ㄒ唬┽t(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè),有固定的人員編制,充實(shí)技術(shù)骨干,配備必需的搶救設(shè)備,提高應(yīng)急能力,嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。
(二)設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組:詳見(jiàn)本醫(yī)院《對(duì)急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。
(三)院前災(zāi)害事故急救范圍:包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害,如:暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害,火災(zāi)、車(chē)船飛機(jī)事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。
。ㄋ模┘本冗^(guò)程:
。1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門(mén)。
。2)科主任及時(shí)通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織足夠力量搶救,并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,或要求現(xiàn)場(chǎng)增援,并與公安、消防等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。
(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近、就地?fù)尵仍瓌t,急、重、;颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下,由專(zhuān)人護(hù)送至目的醫(yī)院,并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。
。4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù),同《院前急救管理制度》。
(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。
急診科制度 12
一、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。
二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱(chēng)的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作,參加搶救的.人員應(yīng)服從指揮,準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。
三、必要時(shí)由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救,在聽(tīng)到搶救的呼叫訊號(hào)后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
四、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者,應(yīng)在急診室進(jìn)行。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。
五、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時(shí),應(yīng)作小結(jié)。
急診科制度 13
一、搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的`人一旦允許搬動(dòng),即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂谩?/p>
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
四、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到賬物相符。
五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。
八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
急診科制度 14
為保障患者健康生命權(quán),進(jìn)一步提升我院急診科救治水平,急診科采取分區(qū)醫(yī)療的方法,根據(jù)患者病情的輕重緩急,分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個(gè)區(qū)域進(jìn)行救治。并且為每一個(gè)功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié),將有效地克服了這一弊端,節(jié)省時(shí)間,提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的.醫(yī)務(wù)人員,標(biāo)化配置急救設(shè)備和藥品。
二、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,與120建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
四、加強(qiáng)急診檢診、分診,及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。
五、對(duì)全體醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實(shí)行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。
急診科制度 15
根據(jù)衛(wèi)生部《急診分級(jí)分區(qū)管理試行標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院情況,制定我院急診分級(jí)分區(qū)救治管理制度,以指導(dǎo)急診科醫(yī)護(hù)人員規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。
1、分級(jí)依據(jù)
、呕颊卟∏閲(yán)重程度:決定患者就診及處置的優(yōu)先次序
、苹颊哒加冕t(yī)療資源多少:評(píng)估患者需要占用的醫(yī)療資源,使患者能夠在合適的時(shí)間至合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。
2、分級(jí)分區(qū)原則
結(jié)合國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)以及我院現(xiàn)狀,根據(jù)對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的判別及患者需要急診資源的情況,將急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為“三區(qū)”,將患者的病情分為“四級(jí)”,簡(jiǎn)稱(chēng)“三區(qū)四級(jí)”。
3、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
⑴ 1級(jí):瀕;颊
病情可能隨時(shí)危及患者生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施。臨床上下列情況要考慮為瀕;颊撸簹夤懿骞芑颊,無(wú)呼吸/脈搏患者,急性意識(shí)障礙患者,以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施患者,這類(lèi)患者應(yīng)立即送入急診搶救室。
、 2級(jí):危重患者
病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1級(jí),或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并予患者相應(yīng)處置及治療;颊邅(lái)診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性須及早予以重視;患者病情有可能發(fā)展為1級(jí),如急性意識(shí)模糊/定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。嚴(yán)重影響患者自身舒適感的主訴,如嚴(yán)重疼痛(疼痛評(píng)分≧7/10),也屬于該級(jí)別。急診科須立即予這類(lèi)患者提供平車(chē)和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。
、 3級(jí):急癥患者
患者目前明確沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,患者病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的`可能性很低,也無(wú)嚴(yán)重影響患者舒適感的不適,但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排此類(lèi)患者就診。在留觀和候診過(guò)程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級(jí)時(shí)應(yīng)考慮上調(diào)一級(jí)。
、 4級(jí):非急癥患者
患者目前沒(méi)有急性發(fā)病癥狀,無(wú)或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源(≦1個(gè))的患者。如需要急診醫(yī)療資源≧2個(gè),病情分級(jí)上調(diào)1級(jí),定為3級(jí)。
4、分區(qū)情況
從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域:紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。
⑴紅區(qū):急診搶救室、監(jiān)護(hù)室。適用于1級(jí)和2級(jí)患者處置,快速評(píng)估和初始化穩(wěn)定。
、泣S區(qū):危重癥專(zhuān)用診室、危重癥觀察室適用于3級(jí)患者,原則上按照時(shí)間順序處置患者,當(dāng)出現(xiàn)病情變化或者分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮提前應(yīng)診,病情惡化的患者應(yīng)被立即送入紅區(qū)。
⑶綠區(qū):診療區(qū)。適用于4級(jí)患者。
急診科制度 16
一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復(fù)雜難以確診,需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者)。
二、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開(kāi)好醫(yī)囑,及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷,隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò),認(rèn)真做好交接班。
三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃。
四、急診觀察室值班護(hù)士,要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。
七、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天,最多不超過(guò)1周。
急診科制度 17
一、目的
使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作服從和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科室。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或企業(yè)管理長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報(bào)告申請(qǐng)。
。ǘ┎^(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、署名。
。ㄈ┢髽I(yè)管理長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,企業(yè)管理每班背后盤(pán)點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)請(qǐng)維修工補(bǔ)綴,發(fā)現(xiàn)遺掉,當(dāng)班企業(yè)管理應(yīng)立即向科主任、企業(yè)管理長(zhǎng)報(bào)告,然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
。ㄋ模⿲(duì)陳腐、磨損的設(shè)施使用方便,必須報(bào)廢的,科主任或企業(yè)管理長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。
四、工作程序
。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施籌謀及配置,按國(guó)度規(guī)定的'病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。
。ǘ┛浦魅巍⑵髽I(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)搜集設(shè)施及器材使用信息,如需要增長(zhǎng)的設(shè)施、器材,填寫(xiě)購(gòu)購(gòu)申請(qǐng)單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
。ㄈ┢髽I(yè)管理長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在精通的位置。
。ㄋ模┢髽I(yè)管理長(zhǎng)創(chuàng)立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。
(五)使用傍邊發(fā)現(xiàn)毛病,及時(shí)匯報(bào)企業(yè)管理長(zhǎng)或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。
。┟糠N器械、設(shè)施定人、按期、定所在、定數(shù)目經(jīng)管,包管種種儀器、質(zhì)料機(jī)能杰出。
(七)一切搶救器械、物品使用后,要及時(shí)清償原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整潔。
。ò耍┎^(qū)的急救設(shè)施禁盡調(diào)用、外借,非急救設(shè)施原則上也禁盡調(diào)用,若其他科室要作長(zhǎng)久的借用,也要有掛號(hào),根盡以私家的名義借用。
。ň牛┢髽I(yè)管理長(zhǎng)每周周全查抄一次科室一切設(shè)施、東西,對(duì)珍貴儀器利用后應(yīng)有記錄。
急診科制度 18
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作,對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行,并做好每日交接班記錄。
2、對(duì)于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書(shū)面交接班的'記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)同搶救。
6、對(duì)于其它科室的會(huì)診要求,必須及時(shí)會(huì)診,并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開(kāi)時(shí)須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。
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