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兒科管理制度

時(shí)間:2024-04-25 07:31:14 制度 我要投稿

兒科管理制度

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,制度起到的作用越來(lái)越大,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編整理的兒科管理制度,歡迎大家分享。

兒科管理制度

  兒科管理制度 篇1

  1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。

  2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房,具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。

  3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化,對(duì)新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任。

  4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

  5、檢查和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的'病歷書(shū)寫(xiě),修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件,決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷,特殊檢查單,貴重和毒、麻藥品的處方。

  6、參加危重病人的搶救和值班、門(mén)診、會(huì)診、出診等工作。

  7、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作,定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師,結(jié)合病例進(jìn)行專(zhuān)科基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)。

  8、組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)經(jīng)驗(yàn)。

  9、經(jīng)常督促檢查本科病房?jī)?nèi)外的清潔衛(wèi)生,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

  兒科管理制度 篇2

  一、人員管理

  1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

  2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

  3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

  4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對(duì)固定,并經(jīng)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

  5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

  二、科室管理

  1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

  2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

  3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),避免造成院內(nèi)感染。

  4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

  5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份,嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

  6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

  7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。

  8、加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。

  9、制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。

  10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。

  11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要,無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于12平方米。

  三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

  2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

  3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動(dòng)。

  4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

  5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

  (1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。

 。2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶

  的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯,輻射臺(tái)每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。

 。3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。

 。4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換;純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒并記錄。

  7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。

  8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。

  9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類(lèi)病人可相對(duì)集中。所用物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒,不得交叉使用。

  10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

  11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。

  四、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用

  1、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問(wèn),應(yīng)向設(shè)備

  科咨詢(xún)確認(rèn)。

  2、使用前暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈,輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。

  3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。同時(shí),每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。

  4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后,放置合適體位,同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

  5、輻射臺(tái)探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無(wú)限制加熱(如選膚溫監(jiān)測(cè):探頭置于新生兒的腹部,避開(kāi)肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。

  6、每班記錄實(shí)際的`箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。

  7、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。

  8、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理,并記錄。

  五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

  1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)

  2、患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱(chēng)及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。

  3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì),檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào);并核對(duì)患兒所需攜帶的各類(lèi)物品:包括胸片、CT片、門(mén)診卡和患兒的藥物,核對(duì)正確后記錄,責(zé)任護(hù)士接受患兒。

  4、患兒出院時(shí),護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名,并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí),讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長(zhǎng),必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明,并做好記錄。

  5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門(mén)應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。

  6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

  7、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,新的身份識(shí)別腕帶要雙人(不包括護(hù)工和清潔員)核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。

  兒科管理制度 篇3

  一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé),保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。

  二、由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的`實(shí)施。

  三、由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程控制。

  四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件,對(duì)下級(jí)醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見(jiàn),審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

  五、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。

  六、科主任要督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程,按照國(guó)家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學(xué)院教科書(shū)編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

  七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》,每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次,并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。

  八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作,李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作,盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作,科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。

  九、病例書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn):按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行。

  十、主班(值班)醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果,如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理,并及時(shí)交班。

  十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

  十二、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。

  十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)

  1.醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)

  (1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥依次列出:診斷疾病名稱(chēng)以國(guó)際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性:對(duì)急、危、應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診,疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診,需要其他科室會(huì)診要及時(shí)和書(shū)面記錄,必要時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

  (2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):病人癥狀好轉(zhuǎn),器官功能明顯好轉(zhuǎn)。

  2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  十四.強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。

  兒科管理制度 篇4

  一、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)

  兒科主任醫(yī)師

  1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)和指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。

  2、每周查房2-3次,親自參加并指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救和診治,特殊疑難病的會(huì)診和死亡病例的討論,遇到重大或特殊疑難病,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進(jìn)行處理和解決。

  3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開(kāi)展基本功訓(xùn)練,檢查下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。

  4、擔(dān)任臨床教學(xué)和研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作,根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)對(duì)本科主治醫(yī)師、進(jìn)修生、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師,定期舉辦專(zhuān)題講座。

  5、每周最少出專(zhuān)家門(mén)診2-3次。

  6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)、國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。

  7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加事故差錯(cuò)分析會(huì),提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。

  8、在管理病房期間,每日進(jìn)行對(duì)出院病例進(jìn)行最后審查,并審簽出院病歷。

  兒科副主任醫(yī)師

  參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行

  兒科主治醫(yī)師

  1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。

  2、按科室要求,每日帶領(lǐng)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師查房,具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行疾病的診斷、治療、手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作。

  3、掌握病區(qū)的傷病員的病情變化,對(duì)新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任請(qǐng)示報(bào)告。

  4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,督促醫(yī)師、護(hù)士認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

  5、檢查和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的病歷書(shū)寫(xiě),修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件,決定傷病員出院、轉(zhuǎn)科、審簽出院病歷,特殊檢查申請(qǐng)單,貴重和毒、麻藥品的處方。

  6、參加危重病人的搶救和值班、門(mén)診、會(huì)診、出診等工作。

  7、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床工作,定期組織進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)師,結(jié)合病例進(jìn)行專(zhuān)科基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)。

  8、組織本組住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  9、經(jīng)常督促檢查本科病房?jī)?nèi)外的清潔衛(wèi)生,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

  兒科住院總醫(yī)師職責(zé)

  1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

  2、兒科住院總醫(yī)生實(shí)行二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制,直接傳達(dá)科室主院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)及醫(yī)療工作,帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作,檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。

  4、每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位,向門(mén)診掛號(hào)處通知空余床位數(shù),每日登記全科出入院患兒人數(shù),督促一線醫(yī)生報(bào)疫卡,每月統(tǒng)計(jì)全科出入院患兒人數(shù)及各種指標(biāo)并向科主任匯報(bào)。

  5、按時(shí)參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會(huì),組織病房出院及死亡病例討論,做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

  6、負(fù)責(zé)每周及節(jié)假日醫(yī)生組的`排班,安排對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的講課及實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教。

  兒科住院醫(yī)師職責(zé)

  1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下工作,分管病床,具體負(fù)責(zé)患兒的診斷,治療和搶救工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。

  2、對(duì)新入院患兒在二十四小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)和首次病程記錄。每日定時(shí)查房,隨時(shí)做好病程記錄,對(duì)手術(shù)后和危重病員應(yīng)加強(qiáng)巡視,積極搶救,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,下班前應(yīng)將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。

  3、隨同上級(jí)醫(yī)師查房,做好查房前的準(zhǔn)備,報(bào)告病情,記錄上級(jí)醫(yī)師指示,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意,做好出院、轉(zhuǎn)科工作。

  4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防事故差錯(cuò)。

  5、參加臨床教學(xué),指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的診療和技術(shù)操作。修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下可指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。

  6、認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  7、隨時(shí)了解患兒思想、生活情況,征求醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn),進(jìn)行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育,做好患兒及其家長(zhǎng)的思想工作。

  兒科值班醫(yī)師職責(zé)

  1、實(shí)行二十四小時(shí)值班制,按時(shí)交接班,施行床頭交接班,具體負(fù)責(zé)當(dāng)日全科所有住院患兒的臨時(shí)處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。

  原出處所有。

  2、按科室規(guī)定具體負(fù)責(zé)當(dāng)日新入患兒的診斷、治療和搶救工作,如當(dāng)日主管醫(yī)生在位,并已經(jīng)對(duì)該患兒進(jìn)行處理,值班醫(yī)生可以免接診,但必須了解該患兒的病情及處理情況。

  3、對(duì)新入院病人在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房,病情有特殊變化患兒,及時(shí)處理并隨時(shí)做好病程記錄,如自己處理有困難,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

  4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情,記錄上級(jí)醫(yī)師指示,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意,做好診斷、治療或會(huì)診、轉(zhuǎn)科等工作。

  5、認(rèn)真如實(shí)書(shū)寫(xiě)交班記錄,對(duì)患特殊疾病、應(yīng)用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示,管理住期間病情有特殊變化患兒,均有詳細(xì)記錄,次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。

  6、保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生,在值班期間不得接待與工作無(wú)關(guān)人員,不得看電視或在電話聊天。

  7、值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下,不得離開(kāi)病房,科室間會(huì)診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負(fù)責(zé)。

  兒科實(shí)習(xí)醫(yī)師

  1、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),參加門(mén)診、急診和值班。

  2、樹(shù)立全心全意為患兒服務(wù)的思想,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng),努力完成實(shí)習(xí)計(jì)劃,定期接受考核。

  3、在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)理人員的指導(dǎo)下,分管一定數(shù)量的病床,參加診療和護(hù)理工作。二十四小時(shí)內(nèi)完成入院病歷書(shū)寫(xiě)及首次病程記錄。對(duì)所管病人要深入了解病情和思想變化,寫(xiě)好病程記錄。對(duì)危重病人和病情惡化者,應(yīng)迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

  4、隨同住院醫(yī)師查房,向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告新入院病人的病史,體檢及各項(xiàng)檢查結(jié)果,其他病人做重點(diǎn)報(bào)告。

  5、在上級(jí)醫(yī)師的分配和指導(dǎo)下,進(jìn)行一定的技術(shù)操作和手術(shù),所開(kāi)醫(yī)囑、處方和各種檢查申請(qǐng)單要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽字。

  6、傷病員病危及瀕死時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在場(chǎng),協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。

  7、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

  8、參加科內(nèi)有關(guān)活動(dòng)和會(huì)議。

  兒科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

  1、在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科護(hù)理工作,并協(xié)助科領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施行政管理。

  2、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  3、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班和臨時(shí)調(diào)配,督促所屬人員做好傷病員的臨床護(hù)理、治療等。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自操作或指導(dǎo)護(hù)士操作,參加危重、大手術(shù)和搶救病人的護(hù)理工作。

  4、教育和督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,改善態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  5、參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論,對(duì)護(hù)理指示應(yīng)詳細(xì)記錄并付諸實(shí)施。

  6、深入病房指導(dǎo)護(hù)理工作,參加護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,做好以病人為中心的護(hù)理工作,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  7、有計(jì)劃的組織科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練,指導(dǎo)管理實(shí)習(xí)和進(jìn)修護(hù)士,搞好護(hù)理教學(xué)。

  8、了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),積極開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

  9、計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)藥品、器材、被服、營(yíng)具及衛(wèi)生用品,并檢查其使用保管情況,遇有遺失、損壞,應(yīng)查明原因,及時(shí)報(bào)告;急救藥品及器材應(yīng)保持定位放置;毒麻藥品應(yīng)有專(zhuān)人管理

  10、經(jīng)常了解所屬人員思想作風(fēng)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及生活情況,及時(shí)進(jìn)行思想教育及專(zhuān)業(yè)考核。

  11、組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。

  12、經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學(xué)習(xí)情況,做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理,保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全,并做好消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染。

  13、定期召開(kāi)公休座談會(huì),聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面意見(jiàn),研究改進(jìn)病房護(hù)理工作。

  護(hù)士職責(zé)

  1、在護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  2、經(jīng)常巡視病房,了解傷病員的病情、思想和飲食情況,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)密觀察與記錄危重患兒的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告,及時(shí)處理。

  3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)完成治療、護(hù)理工作及認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

  4、組織和幫組患兒及家長(zhǎng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)與傷病作斗爭(zhēng)的信心,經(jīng)常征求患兒及家長(zhǎng)意見(jiàn),做好思想工作。

  5、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)收集檢驗(yàn)標(biāo)本,按照分工,負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材及其他物品。

  6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,對(duì)危重、手術(shù)后、接受特殊檢查、治療及新病人進(jìn)行床邊交班。

  7、參加護(hù)理教學(xué),直到實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的工作,積極參加技術(shù)訓(xùn)練和護(hù)理科研工作。

  8、維持病區(qū)秩序,保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育,加強(qiáng)對(duì)陪人及探視的管理,并做好說(shuō)服解釋工作。

  9、按照分工,辦理病人的入、出院及轉(zhuǎn)科手續(xù)和死亡病人的善后工作。

  10、做好病房消毒格里,物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)保管,有關(guān)登記、統(tǒng)計(jì)等。

  二、科室臨床工作流程

  醫(yī)療管理流程

  科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師→實(shí)習(xí)醫(yī)師

  科室主任→護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士→清潔工

  疾病處理流程

  患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級(jí)檢診→治療

  三、傷病員管理制度

  1、患兒住院,須由本院門(mén)診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開(kāi)具的住院證,門(mén)、急診病歷,住院費(fèi)(或記帳單)到住院處辦理手續(xù),由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全,可先予收治,后補(bǔ)辦手續(xù)。住院收容原則是:先急后緩,先重后輕,先軍后民,先轉(zhuǎn)后收,照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。

  2、科室接住院處通知后,應(yīng)根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時(shí),須加床收治。

  3、入院患兒根據(jù)病情須進(jìn)行衛(wèi)生整頓,更換病患服,多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應(yīng)在工作人員護(hù)送下進(jìn)入科室。

  4、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)熱情接待每一位患兒及其家長(zhǎng),詳細(xì)介紹住院須知及病房有關(guān)規(guī)定,并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位,隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師,及時(shí)進(jìn)行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時(shí)無(wú)人照管現(xiàn)象。

  出院

  1、患兒出院,須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)病案首頁(yè),書(shū)寫(xiě)出院小結(jié),整理好病歷,開(kāi)出院醫(yī)囑,填寫(xiě)出院證連同全部病案交出院結(jié)賬室(必要時(shí)應(yīng)通知家長(zhǎng)或親屬)。

  2、患兒出院時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)再做一次體檢,如發(fā)現(xiàn)病情有變化時(shí),可更改出院醫(yī)囑,并立即通知住院處和出院結(jié)賬室。

  3、主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長(zhǎng)講明出院后注意事項(xiàng),并征求患兒或家長(zhǎng)對(duì)本院及本科醫(yī)護(hù)工作的意見(jiàn)。

  4、出院醫(yī)囑下達(dá)后的當(dāng)日或次日,家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)清賬目。轉(zhuǎn)入供給關(guān)系的軍免子女同時(shí)辦理供給關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。

  5、凡病未治愈,因特殊事由堅(jiān)持要求提前出院或病情已顯著好轉(zhuǎn),且有條件在就近門(mén)診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者,應(yīng)在病案內(nèi)注明出院時(shí)有關(guān)注意事項(xiàng),家長(zhǎng)簽自動(dòng)出院字樣和離院時(shí)間。

  6、病情不宜出院而患兒或家長(zhǎng)要求出院者,醫(yī)生應(yīng)加以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效,應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn),并由患兒其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者。

  7、出院帶藥一般不應(yīng)超過(guò)5-7天量,慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥,軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行,出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時(shí),應(yīng)注意報(bào)告單回報(bào)時(shí)限,避免出院結(jié)賬時(shí)漏費(fèi),或重要陽(yáng)性結(jié)果得不到及時(shí)處理。

  8、出院當(dāng)日,應(yīng)在門(mén)診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復(fù)查和復(fù)查項(xiàng)目,以便出院后再來(lái)門(mén)診時(shí),可使門(mén)診病歷有連貫性。結(jié)賬室應(yīng)于當(dāng)日將全部病案交病案室登記歸檔。

  住院規(guī)則

  1、患兒入院,應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)

  2、按要求患兒陪住院時(shí)應(yīng)有家屬陪伴,按本院規(guī)定為一名陪人,應(yīng)詳細(xì)了解患兒病情,如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護(hù)士長(zhǎng)同意。

  3、患兒以及陪人應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)工作人員密切合作,服從治療和護(hù)理,看管好子女,防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。

  4、患兒以及陪人住院期間要搞好個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序,禁止在病房?jī)?nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙。

  5、在診療時(shí)間患兒以及陪人不得離開(kāi)病房,不得私自調(diào)動(dòng)病房或搬移床位,不得在病區(qū)生火做飯,陪人應(yīng)自覺(jué)維護(hù)并協(xié)助護(hù)理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。

  6、患兒以及陪人住院期間要聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得私自到院外求醫(yī)購(gòu)藥,不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件,不得互串病房或進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、診療室、廚房及其他場(chǎng)所。

  7、需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。未經(jīng)請(qǐng)假,不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意,領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)家屬簽字后方可外出,并應(yīng)按時(shí)返院。

  8、患兒以及陪人住院期間要愛(ài)護(hù)公物,厲行節(jié)約,反對(duì)浪費(fèi),如有損壞丟失,按價(jià)賠償。

  9、患兒以及陪人應(yīng)做到互相關(guān)心,互相愛(ài)護(hù),互相理解,互相幫助,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)。

  10、教育家屬親友遵守探視規(guī)則。

  11、患兒以及陪人住院期間有責(zé)任隨時(shí)給醫(yī)院提合理化建議,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

  轉(zhuǎn)科

  1、遇到病情涉及他科或非本科所能解決者,應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診征得同意后,由轉(zhuǎn)入科填寫(xiě)“會(huì)診同意轉(zhuǎn)科”方可轉(zhuǎn)科。

  2、轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄(病情小結(jié))。經(jīng)住院處安排,由轉(zhuǎn)出科護(hù)送到轉(zhuǎn)入科,并交待注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科應(yīng)在接收傷病員后,由經(jīng)治醫(yī)師另寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄。

  3、住院不足24小時(shí)的傷病員轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科應(yīng)寫(xiě)入院記錄、首次病程記錄和轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科時(shí)原傷病未治愈者,由轉(zhuǎn)出科提出治療意見(jiàn),必要時(shí)定期隨訪復(fù)查。

  病區(qū)管理制度

  1、病房?jī)?nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音,做到走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕。

  2、病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日進(jìn)行清掃整理。每月大清掃一次。

  3、醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)間要嚴(yán)肅認(rèn)真,舉止端正,注意禮貌,要著工作衣、帽并應(yīng)保持整潔。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩。

  4、病房?jī)?nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。

  5、傷病員的被服應(yīng)定期更換,必要時(shí)隨時(shí)更換,出院時(shí)及時(shí)更換被單,清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

  6、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè),病室內(nèi)物品及床位擺放應(yīng)固定位置,整齊劃一。

  7、營(yíng)具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應(yīng)有專(zhuān)人保管,并建立帳目,定期清點(diǎn)。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。

  8、建立傷病員組織,定期組織學(xué)習(xí)和衛(wèi)生安全教育,調(diào)動(dòng)傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。

  9、傷病員在治療時(shí)間內(nèi)不得離開(kāi)病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)同意并按規(guī)定作息時(shí)間按時(shí)返院。擅自外宿者,一律按自動(dòng)出院處理。

  10、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度及陪客制度,提高警惕性,做好病區(qū)安全工作。

  四、病區(qū)藥品、器械管理制度

  藥品管理制度

  1、普通藥品根據(jù)科室用藥種類(lèi),固定基數(shù),放于固定位置,用后當(dāng)日或次日及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)上,長(zhǎng)期醫(yī)囑所有藥品由藥療護(hù)士當(dāng)日到擺藥室擺藥。

  2、一般藥品和劇毒藥品要分開(kāi)放置,貴重藥、特種藥固定放置,每日登記、交班。用后按規(guī)定領(lǐng)取、補(bǔ)充。

  3、腐蝕性外用藥應(yīng)放于規(guī)定位置,嚴(yán)禁與一般外用藥混放。

  4、所有藥品的存放應(yīng)做到“四無(wú)”:無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期、無(wú)積壓、無(wú)混放。并保持清潔、標(biāo)識(shí)清楚。每周由藥療班進(jìn)行一次徹底清查,對(duì)過(guò)期失效、變質(zhì)、沉淀、無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不輕或放置不當(dāng)?shù)乃幤芳皶r(shí)處理或糾正,多于藥品退回藥房。

  5、急救藥品固定基數(shù),定位放置,專(zhuān)人管理,定時(shí)檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充。

  6、病房藥品僅供病人使用,工作人員一律不得使用。臨時(shí)工、護(hù)工一律不許取藥。

  7、所有藥品的使用須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度。

  器械管理制度

  1、物品應(yīng)根據(jù)需要固定品種、數(shù)量,并在固定的地點(diǎn)放置。有護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé),在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,各項(xiàng)器械物品分類(lèi),固定專(zhuān)人管理,建立帳目,每年清點(diǎn)兩次,并做好登記,如有丟失,應(yīng)尋找原因,改進(jìn)管理方法。

  2、一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計(jì)、被服等物品,各班應(yīng)嚴(yán)格交接、登記、簽名。

  3、庫(kù)房?jī)?nèi)的物品應(yīng)放置整齊、有序,妥善保管,防止受潮霉?fàn)等。

  4、貴重醫(yī)療器械要由專(zhuān)人保管,寫(xiě)出使用注意事項(xiàng),定期維修保養(yǎng),保證性能良好,無(wú)丟失、無(wú)損壞、無(wú)腐蝕、無(wú)霉?fàn)變質(zhì),保管者調(diào)換時(shí)辦好交接手續(xù),建立使用登記卡。

  5、病房?jī)?nèi)的被服私人一律不得借用,其它物品借用須寫(xiě)借條。

  6、個(gè)人損壞醫(yī)療器材時(shí),應(yīng)有責(zé)任者填寫(xiě)損壞報(bào)告單,根據(jù)情節(jié)酌情進(jìn)行賠償。

  五、兒科門(mén)急診醫(yī)生工作制度

  1、按時(shí)上班,急診醫(yī)生按時(shí)接班,不允許私自調(diào)班。

  3、急診搶救制度

  重危病人進(jìn)入搶救室后,由急診醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。

  ⑴急診搶救請(qǐng)示制度:急診接診醫(yī)生在立即指揮護(hù)士搶救病人的同時(shí),讓護(hù)理人員報(bào)告住院總醫(yī)師和門(mén)診主治醫(yī)師;若門(mén)診主治醫(yī)生不在位,住院總醫(yī)師到場(chǎng)看過(guò)病人后,要報(bào)告當(dāng)天的聽(tīng)班醫(yī)生;重大搶救要報(bào)告門(mén)診組長(zhǎng),組長(zhǎng)未到位時(shí),可越級(jí)報(bào)告科主任。搶救病人期間,二線醫(yī)生不能離開(kāi)。

  ⑵急診搶救會(huì)診制度:在搶救過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診?紤]中毒性菌痢要請(qǐng)傳染科會(huì)診;先天性心臟病或先心病術(shù)后要請(qǐng)心外科會(huì)診;腹痛劇烈者請(qǐng)普外科會(huì)診;呼吸衰竭者請(qǐng)⑶急診搶救記錄制度:小病歷上記錄搶救時(shí)間,病危通知和簽名。搶救過(guò)程記錄在急診搶救特護(hù)記錄本上;要特別注意生命指征的檢測(cè)(瞳孔、T、P、R、BP)

  4、接診制度

 、呕颊叩3次就診仍不能確診或雖確診但治療無(wú)效者,應(yīng)轉(zhuǎn)給專(zhuān)家診治。

 、埔呻y或慢性病患者首診后應(yīng)轉(zhuǎn)給相應(yīng)的主治醫(yī)生或?qū)<以\治。

 、翘厥庖呻y病例積極使用遠(yuǎn)程會(huì)診。

  5、用藥制度

 、艤p少病人費(fèi)用,不能開(kāi)大處方,不能開(kāi)和治療無(wú)關(guān)的藥物;注意用藥安全,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。

 、3歲以下幼兒禁止長(zhǎng)期肌肉注射藥物,原則上不超過(guò)3天。

  ⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方,以免被人利用。

  6、檢查制度

  盡量減少不必要的檢查項(xiàng)目,如果需要檢查應(yīng)做對(duì)診斷和治療有幫助的,宜做適合兒童者,例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD;營(yíng)養(yǎng)性疾病患者要查微量元素;再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門(mén)螺桿菌;心理行為疾病要做腦電生物反饋測(cè)試和治療。

  7、及時(shí)詳細(xì)地填報(bào)疫卡;對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病和可疑結(jié)核病患者,要同時(shí)填寫(xiě)《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》,讓病人到指定的肺結(jié)核病門(mén)診就診。

  8、歷書(shū)寫(xiě)要求

  要求寫(xiě)明就診時(shí)間和科別,初診病人要求寫(xiě)主訴、現(xiàn)病史和既往史,記錄查體和特殊檢查結(jié)果,要有初步診斷、治療方案和簽名;要求字跡清楚,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

  9、住院制度

 、艑(duì)病情需要住院的患者,建議其住院,家長(zhǎng)不愿住院時(shí),寫(xiě)明“拒絕住院”;

  ⑵對(duì)家長(zhǎng)要求住院治療的患者,盡力滿(mǎn)足要求;

 、俏V夭∪耸兆≡阂嗅t(yī)生和護(hù)士陪送,并對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明中途可能出現(xiàn)的危險(xiǎn);本校院的危重病人不能耽誤,需要住院的要及時(shí)辦理住院手續(xù)。

  麻醉科插管。兒科規(guī)章制度

  一、全體醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)上下班,有事有病請(qǐng)假,工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班)。

二、認(rèn)真查房,耐心向病兒家長(zhǎng)解釋病情及回答相關(guān)問(wèn)題。

  三、新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負(fù)責(zé)接待,安排床位(不能冷落病人,重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治)。

  四、在輸液前或輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁,沉淀,有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及時(shí)作出處理,并保留所輸液體和器械。

  五、患兒病情發(fā)生較大變化,如嚴(yán)重輸液,輸血反應(yīng),過(guò)敏或原有病情加重,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,上級(jí)醫(yī)師、科主任必須及時(shí)處理,重大情況向醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)匯報(bào)。

  六、發(fā)生醫(yī)療投訴,糾紛,當(dāng)班醫(yī)師須及時(shí)進(jìn)行初步解釋?zhuān)舨杭议L(zhǎng)不滿(mǎn)意或問(wèn)題較為嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任,科主任必須盡快到達(dá)處理,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng)匯報(bào)。

  七、急診就診病人,不論輕重應(yīng)給予接診,不得推諉,危急、重癥患兒應(yīng)立即給予搶救,并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

  八、門(mén)診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情變化,如輸液反應(yīng)、過(guò)敏,門(mén)診急診醫(yī)生必須及時(shí)處理,不得要求家人重新掛號(hào)。

  九、病房值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真巡房,每次值班至少三次(夜班接班后,睡前,早上交接班前),并認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄,危重病兒應(yīng)堅(jiān)持床頭接班。

  十、負(fù)責(zé)帶教工作的醫(yī)師必須按照教學(xué)大綱要求,認(rèn)真查房和組織病例討論,指導(dǎo)學(xué)生完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù),并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的夜間坐班簽到。

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