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普外科出院患者隨訪制度
在不斷進步的時代，制度對人們來說越來越重要，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的普外科出院患者隨訪制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至出院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認真執(zhí)行：
1.各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負責填寫。
2.所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。
3.隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。
4.隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。
5.負責隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。
6.科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行督促。
7.醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。
8.各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%�？剖颐吭碌捉y(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。
通過檢查發(fā)現(xiàn)，對于出院隨訪中存在的問題如隨訪不及時、隨訪病人不完全、隨訪信息漏填等問題提出以下改進措施：
1.辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。
2.科室必須及時做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。
3.主管醫(yī)師應(yīng)認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。
4.“出院患者隨訪服務(wù)”不僅詢問患者出院康復狀況，還對原住院科室及醫(yī)護人員進行醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意度評價，征求患者對醫(yī)院和科室醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)德醫(yī)風的意見建議。
5.醫(yī)德查房和回訪獲得的患者對科室的滿意度視為該科室所有醫(yī)護人員的滿意度;對醫(yī)務(wù)人員提出有具體內(nèi)容的表揚或者批評，按醫(yī)德考評細則分別給予加分或減分，作為年度醫(yī)德總評的重要依據(jù)。
6.科主任加強本科室隨訪工作的監(jiān)管與督促;醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于90%。
7.隨訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。
8.出院病人住院信息電子檔案工作各科室應(yīng)有主要負責人，保證病人信息的完整性和準確性。
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