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（精華）檢驗(yàn)科工作制度17篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的檢驗(yàn)科工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
檢驗(yàn)科工作制度 1
一、檢驗(yàn)科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。
三、檢驗(yàn)科查對(duì)制度
1、建立健全查對(duì)制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
3、采集標(biāo)本時(shí)：
�。�1）門診病人：認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。
�。�2）住院病人：認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請(qǐng)單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康�、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。
四、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度
1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。
4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。
六、檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
七、檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。
八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
九、儀器管理制度
1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。
4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
十、檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
十一、檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本�；�(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰
十二、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生。
十三、檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康�、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。
十六、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類：
�。ㄒ唬�、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
�。ǘ⑨t(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。 其中：
1、感染性廢物：
�、疟徊∪搜�、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；
�、埔伤苽魅静∪水a(chǎn)生的生活垃圾；
�、菑U棄的'血液、血清；
⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：
⑴醫(yī)用針頭、縫合針；
�、聘黝愥t(yī)用銳器；
�、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：
⑴廢棄的一般性藥品；
⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；
⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物：
⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；
�、茝U棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；
⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。
十七、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：
(1)迅速脫去手套和隔離衣；
(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚；
(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；
(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。
十八、檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
十九、檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
檢驗(yàn)科工作制度 2
1.禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
2.禁止非工作人員使用實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實(shí)驗(yàn)室任何資料。
3.實(shí)驗(yàn)室各類測(cè)試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對(duì)外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救辦法，并對(duì)泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
4.實(shí)驗(yàn)室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時(shí)線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。
5.各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動(dòng)安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險(xiǎn)物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。
6.每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實(shí)值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。
7.電爐、煤氣爐使用時(shí)，工作人員不得離開現(xiàn)場(chǎng)。
8.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的'位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動(dòng)。定期檢查消防器材是否合格。
9.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。
10.作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。
11.實(shí)驗(yàn)室要把安全知識(shí)、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動(dòng)手操作。實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，具有危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。
12.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故時(shí)，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即逐級(jí)報(bào)告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報(bào)或拖延上報(bào)。
13.對(duì)于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運(yùn)行及文明操作實(shí)驗(yàn)中有顯著成績(jī)者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補(bǔ)救，排除險(xiǎn)情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時(shí)，不顧個(gè)人安危，奮力搶救生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
檢驗(yàn)科工作制度 3
1、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識(shí)法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。
2、從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。
3、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。
4、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理，分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
5、從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。
6、實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：
(1)身體出現(xiàn)開放性損傷；
(2)患發(fā)熱性疾病；
(3)呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；
(4)正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；
(5)妊娠；
7、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員：應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。
8、外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度
為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。
1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。
2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌(毒)株、樣本的運(yùn)輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實(shí)驗(yàn)室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲(chǔ)備情況。
3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4、對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。
6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。
生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度
為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。
1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。
2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20年。
3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌(毒)種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。
4、生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。
5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。
6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。
生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度
為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。
1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。
3、每年組織全員(包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等)的生物安全培訓(xùn)、考核。
4、針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。
5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。
6 、培訓(xùn)后應(yīng)對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。
7、對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。
8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。
9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。
10 、對(duì)新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識(shí)、生物安全手冊(cè)等的.培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。
11 、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員)的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。
12 、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。
13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。
檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控制度
第一條各專業(yè)組應(yīng)全面開展室內(nèi)質(zhì)控工作。
第二條各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。
第三條每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。
第四條當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。
第五條質(zhì)控品的保存由實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。第六條質(zhì)控品檢測(cè)的全過程需嚴(yán)格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。
第七條更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過期的質(zhì)控品。
第八條實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。
第九條實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。
第十條科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況，并組織質(zhì)量和安全管理小組人員進(jìn)行分析總結(jié)。
檢驗(yàn)科標(biāo)本接收、拒收制度
第一條標(biāo)本接收
由臨床護(hù)士將臨床各種標(biāo)本送到檢驗(yàn)科標(biāo)本接收處，臨床護(hù)士和標(biāo)本接收員共同核對(duì)無誤后接收。
第二條標(biāo)本拒收
以下情況標(biāo)本將被拒收
1.1條碼打印不清、偏位、粘貼位置不對(duì)，名字不符。
1.2使用容器錯(cuò)誤
1.3本該抗凝血液出現(xiàn)凝集
1.4標(biāo)本采集量不正確
1.5標(biāo)本采集時(shí)間錯(cuò)誤
1.6未采集具有代表性標(biāo)本
1.7采集不順利所致標(biāo)本溶血
1.8過失性采樣：如邊輸液邊在輸液部位近部采血，所致樣品含有大量液體。
1.9標(biāo)本采集后放置時(shí)間過長(zhǎng)，影響檢驗(yàn)結(jié)果
2.被拒收標(biāo)本首先及時(shí)與臨床溝通，在拒收標(biāo)本登記表上登記，為便于管理，拒收登記表放于各組電腦桌面。
第三條醫(yī)院監(jiān)管及整改
對(duì)護(hù)理部、院感科的定期監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題，分析原因，做出整改。
檢驗(yàn)科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設(shè)立《微生物實(shí)驗(yàn)室菌種登記表》，其內(nèi)容包括：菌種編號(hào)、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，建立詳細(xì)的臺(tái)賬和分類。第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測(cè)菌種品質(zhì)，發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時(shí)及時(shí)報(bào)告，并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下才能進(jìn)行。每次使用標(biāo)準(zhǔn)菌株都應(yīng)做好使用記錄，包括標(biāo)準(zhǔn)品的名稱、編號(hào)、使用時(shí)間等。
第六條購(gòu)買的標(biāo)準(zhǔn)菌株初次復(fù)蘇使用時(shí)，應(yīng)批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標(biāo)準(zhǔn)菌株復(fù)蘇后傳代最多不超過三次，如超過三次，將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。
第八條標(biāo)準(zhǔn)菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。第九條菌種必須裝在密封的專用容器內(nèi)，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時(shí)要及時(shí)報(bào)告，并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
檢驗(yàn)科人員資質(zhì)與能力管理制度
資質(zhì)認(rèn)定準(zhǔn)入
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的大中專或更高學(xué)歷的學(xué)生，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門專業(yè)培訓(xùn)獲得上崗證的，由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)定，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作。
2.未取得上崗證前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格，經(jīng)院、科崗前培訓(xùn)考試考核合格。由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)定，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作。
3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，沒有取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱資格的，在檢驗(yàn)科已取得從業(yè)資質(zhì)的帶領(lǐng)下從事檢驗(yàn)工作，不得單獨(dú)操作或出檢驗(yàn)報(bào)告。
培訓(xùn)考核
1.由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)考核工作。考核不合格者不得從事相應(yīng)崗位工作。
2.檢驗(yàn)科每年進(jìn)行一次臨床檢驗(yàn)工作人員技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。對(duì)新進(jìn)人員醫(yī)院和科室進(jìn)行崗前技能培訓(xùn)，并考試合格。
能力評(píng)價(jià)
醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)每年進(jìn)行一次臨床技術(shù)工作人員能力評(píng)價(jià)，經(jīng)“三基”考核合格，由醫(yī)務(wù)處下達(dá)準(zhǔn)入通知，從事相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。考試考核不合格可以補(bǔ)考一次，再不合格者不得從事相應(yīng)工作。
檢驗(yàn)科工作制度 4
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，當(dāng)試劑放入試劑盤時(shí)，核對(duì)試劑名稱！試劑批號(hào)！試劑位號(hào)！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內(nèi)插入試劑盤！嚴(yán)格避免試劑污染！造成結(jié)果的不準(zhǔn)確性！和試劑完全浪費(fèi)！
2、普通檢驗(yàn)一般當(dāng)天發(fā)報(bào)告，急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保存。標(biāo)本不合乎要求應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好檢驗(yàn)登記，雙簽后發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的結(jié)果，或有傳染性疾病！應(yīng)主動(dòng)的向臨床醫(yī)生報(bào)告！
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時(shí)檢查后，標(biāo)本妥善處理，防止污染，
5、采血必須一人一針一管一帶！嚴(yán)格無菌操作防止交叉污染！
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔，整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設(shè)備。建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
7、建立完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的.檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)雜志新的科學(xué)知識(shí)，排除干擾因素，不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)取，更新、進(jìn)步，給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
9、血標(biāo)本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實(shí)驗(yàn)室清潔干凈！
檢驗(yàn)科工作制度 5
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的`非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對(duì)無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí)，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。
檢驗(yàn)科工作制度 6
1、在主管xxx領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的'人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。
3、定期討論在貫徹醫(yī)院（檢驗(yàn)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等xx項(xiàng)任務(wù)。
5、檢驗(yàn)申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識(shí)。
６、接收標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)檢查申請(qǐng)單填寫、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。
7、建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度（檢驗(yàn)報(bào)告雙簽，急診報(bào)告除外。電子簽名有效），建立檢驗(yàn)“危急值"處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)明確出報(bào)告時(shí)間并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。
8、登記或核對(duì)患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)報(bào)告單，簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。對(duì)于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)護(hù)人員。
9、使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)；
1０、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
1１、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
1２、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
13、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，完善安全管理規(guī)章制度并組織落實(shí)。
14、應(yīng)征求臨床科室對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動(dòng)需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息服務(wù)。
檢驗(yàn)科工作制度 8
檢驗(yàn)科工作人員守則
1、救死扶傷，實(shí)行人道主義；以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私；努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報(bào)告的時(shí)間；
2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料；
3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍；實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告將陰性結(jié)果報(bào)為陽性，將陽性結(jié)果報(bào)為陰性，或?yàn)樽鰧?shí)驗(yàn)虛報(bào)結(jié)果；
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救；
5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時(shí)間不扎堆聊天，不干私活；
6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目；
7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，有危險(xiǎn)的操作應(yīng)建立預(yù)案；嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記；工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對(duì)患者和自身的防護(hù)；
8、工作時(shí)衣帽整潔，舉止端莊，言行文明；
9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高；工作中主動(dòng)為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責(zé)任；
檢驗(yàn)科值班制度
1、檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班；
2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)；如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌；
3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告；
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚；做好值班記錄；
5、值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉；
6、值班人員對(duì)門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任；
查對(duì)制度
1、接收檢驗(yàn)單時(shí)，要查對(duì)填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄�，查交費(fèi)手續(xù)；
2、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別和檢驗(yàn)?zāi)康模?/p>
3、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量；
4、檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物；
5、檢驗(yàn)后查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對(duì)不合理的異常結(jié)果要查找原因；必要時(shí)，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡(jiǎn)單報(bào)告；
6、報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏；
檢驗(yàn)科晨會(huì)及交接班制度
1、科室實(shí)行晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜；
2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加；特殊情況需要取消時(shí)，可是將提前通知；
3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)儀器運(yùn)行情況，夜班特殊情況及處理過程等；
4、在無特殊情況下，夜班人員及時(shí)完成標(biāo)本檢測(cè)和結(jié)果報(bào)告，檢查剩余實(shí)試劑用量及清潔臺(tái)面和工作環(huán)境；
5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗；
6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進(jìn)行崗位交接和書面簽字記錄；
7、接班人員負(fù)責(zé)承接前班移交項(xiàng)目并為后班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；
8、正常交接班的主要內(nèi)容和項(xiàng)目：儀器定標(biāo)和運(yùn)行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測(cè)情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)情況，欠費(fèi)追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗(yàn)指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等；
9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進(jìn)行處理；
10、交班人員與接班人員無交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗；
11、無故不按時(shí)接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排；
檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1．全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，及時(shí)處理和整改；
2．由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯(cuò)；差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)；
一般差錯(cuò)：
1、違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者；
2、漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康�，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者；
3、計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者；
4、使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者；
5、其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者；
嚴(yán)重差錯(cuò)：
�。�、因責(zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者；
�。�、重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者；
�。�、血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者；
4、無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞；要迅速采取措施，把損害控制到最小程度；
5、要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生；要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況；屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理；
檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故處理制度
1、建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育及必要的處理，在可能和必要時(shí)給投訴人以答復(fù)；
2、發(fā)生差錯(cuò)或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作；根據(jù)情況報(bào)告有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；
安全管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢查落實(shí)情況；工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法；
2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查；
3、對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉；
5、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸；
6、注意門、窗安全，防盜防竊；
檢驗(yàn)科儀器管理制度
1、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理，每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢；
2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進(jìn)行操作；自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改；
3、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常；操作中若發(fā)現(xiàn)異�；蚬收希瑧�(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理；使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位；清理好試劑瓶、操作臺(tái)；寫好使用、維護(hù)、修理記錄；
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命；
5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作；指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生；
6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待；
7、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲；
8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；
檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑；申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批；
2、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符；即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)；
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收者簽名；發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報(bào)銷；
4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)；如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，要做好記錄；
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸試劑要單獨(dú)妥善保存；
6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人；
檢驗(yàn)科教育培訓(xùn)制度
1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平；
2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主；定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流；
3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)；必要時(shí)，選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)；外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況；
4、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定期檢查、考核；帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求；進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；
5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，定期檢查，考核、總結(jié)，促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)；
檢驗(yàn)科信息反饋制度
一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面：
1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；
2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；
3、本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；
4、向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息；
5、與臨床科室的各種溝通；
二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)要求備有反饋登記本；
三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理；對(duì)重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議；四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理；
五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見與要求，對(duì)重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)；
六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合；
七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)；
檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度
1、檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作；
2、報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)；
3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單；
4、各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長(zhǎng)組長(zhǎng)不在時(shí)應(yīng)指定他人代替進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查，不得草率發(fā)出；
5、審核過的報(bào)告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室；
6、科主任應(yīng)定期每周1～2次抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)；
檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度
1、急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)；必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告；
2、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)；
3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單，標(biāo)明“急"字樣；注明標(biāo)本采集時(shí)間，工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查；
4、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果；
5、急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師，報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間；急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記，也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢；
6、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量；
7、急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處；交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況交待；
24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定
1、急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目；
2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗(yàn)，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉?xiàng)U菌，腦膜炎球菌；
3、搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目，不受上述規(guī)定限制；
4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告，第二條中其它項(xiàng)目必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床；
檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)；參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理IS015189}的要求，全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理；
2、建立和健全科、室組二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作；管理內(nèi)容包括：制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告；
3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄；
4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立儀器檔案；定期對(duì)分光光度計(jì)、分析天平，定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)；新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本；
5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量；
7、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)控水平；
8、制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查；
檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度
1、質(zhì)控管理會(huì)議由組長(zhǎng)主持，一般一月一次；
2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會(huì)議；
3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作；
4、落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作，分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)的失控原因，確定整改措施；
5、應(yīng)參加人員不得無故缺席；
檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度
1、檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長(zhǎng)，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)、開展質(zhì)控活動(dòng)；
2、開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)；質(zhì)評(píng)成績(jī)合格；
3、每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示；
4、每月、每季度對(duì)質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時(shí)分析、糾正，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量；
5、對(duì)各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理；
6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃；
檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任；
2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采集時(shí)問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等；
3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍�，所送�?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符；不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收；
4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄；
5、急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告；
6、檢測(cè)后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查對(duì)；
檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度
1、衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染；
2、對(duì)被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒，必要時(shí)焚燒處理；一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理；
3、菌種、毒種專人保管，有詳細(xì)記錄；
4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次1h，并做好記錄；
5、報(bào)告單消毒后方可發(fā)出；
6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理；若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理；污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時(shí)用含有效氯1000—20xx mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦；
7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的'含氯消毒劑浸泡4小時(shí)，再清洗干凈、烘干；
8、下班前認(rèn)真洗手肥皂流水洗手1min—2min，必要時(shí)用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘；
衛(wèi)生制度
1、全科整潔衛(wèi)生工作實(shí)行分室包干，責(zé)任到室、到人；
2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺(tái)面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅；物品放置有序，保持科室整潔；
3、禁止在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等；
4、注意個(gè)人衛(wèi)生；
5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查；
預(yù)防院內(nèi)感染制度
1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套；
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理；
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病人操作前洗手或手消毒；
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)；使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄；
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法處置；
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放；
7、檢驗(yàn)人員操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒；
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在對(duì)特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并將污染情況向上級(jí)報(bào)告；
9、菌種、毒株按傳染病防治法進(jìn)行管理；
10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理；
檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度
為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：
1、人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套；采血時(shí)必須實(shí)行一人、一針、一管、一帶；在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌；
2、器械消毒：檢驗(yàn)操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行分類消毒，保證實(shí)驗(yàn)時(shí)無交叉污染，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果并防止檢驗(yàn)工作人員之間的交叉感染；
3、廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記；檢驗(yàn)科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會(huì)造成危害；
檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施
1、堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人、職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手；
2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個(gè)有效方法；在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須戴手套；
3、口罩、護(hù)目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的通過噴嚏、咳嗽或由于醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體；為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)；此外，戴口罩及護(hù)目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜；醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換；
4、穿隔離衣：并不是護(hù)理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)使用隔離衣，但進(jìn)入隔離室的所有人員必須穿隔離衣；一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣；不可用前面對(duì)襟的工作衣代替；隔離衣脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理；穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：
穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套；
脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手；
標(biāo)本收集運(yùn)送時(shí)的防護(hù)措施
病人的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出；送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好；攜帶標(biāo)本時(shí)必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本；當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時(shí)，可按下列方法處理：
1、將手插入清潔塑料袋制成臨時(shí)連指防護(hù)手套；
2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個(gè)大小合適的塑料袋中；
3、同時(shí)將臨時(shí)塑料手套一起扔入上述袋中；
4、密封此袋置于安全地方并上鎖；
5、如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)；
6、徹底洗手；
7、通知有關(guān)當(dāng)局；
工作人員標(biāo)本采集時(shí)的防護(hù)措施
在采集標(biāo)本時(shí)，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個(gè)很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(hù)頭罩、護(hù)眼鏡或鞋罩；應(yīng)同時(shí)注意下列預(yù)防措施：
1、采集血清標(biāo)本時(shí)，無論何時(shí)只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血；這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護(hù)采血者；在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中；用一次性注射器時(shí)，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理；
2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣；如有血液或血清溢出，應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈；必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種；如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠；否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動(dòng)；
3、采集痰標(biāo)本時(shí)，因病人咳嗽時(shí)產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨(dú)居在通風(fēng)良好的病房；
4、采集其他類型標(biāo)本時(shí)，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施；在適合的地方都應(yīng)遵守；
在隔離室從病人處采集標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢；
實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
1、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)硬件建設(shè)必須符合要求；實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等；
2、制定嚴(yán)格安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，有專人實(shí)施；
3、實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗；
4、應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用；
5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)；進(jìn)行有效的消毒和滅菌；
免疫檢驗(yàn)室工作制度
1、免疫檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；
2、負(fù)責(zé)全院免疫檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；
3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告；
4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄；
5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；
6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
生化檢驗(yàn)室工作制度
1、生化檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；
2、負(fù)責(zé)全院生化項(xiàng)目檢測(cè)及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告；
4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄；
5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；
6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
體液檢驗(yàn)室工作制度
1、體液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；
2、負(fù)責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；
3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告；
4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄；
5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；
6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
血液檢驗(yàn)室工作制度
1、血液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；
2、負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；
3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行實(shí)核后，方可報(bào)告；
4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄；
5、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；
6、搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
血液流變室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院血液流變學(xué)檢測(cè)工作，及時(shí)簽發(fā)報(bào)告；
2、做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時(shí)處理，并報(bào)告科室；
3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄；
5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作；
6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作；按規(guī)定及時(shí)簽發(fā)報(bào)告；
2、做好本室儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)處理后，立即報(bào)告科室；
3、嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄；
5、做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作；
6、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
微生物檢驗(yàn)室工作制度
1、微生物檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；
2、負(fù)責(zé)全院微生物檢驗(yàn)及院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告；
3、嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告；
4、對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄；
5、標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理；
6、完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作；
7、做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作；
檢驗(yàn)科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作；
2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)；
3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；
4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量；
5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)；
6、確定本科人員分工、調(diào)班臨時(shí)調(diào)度、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作；
7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，提高技術(shù)水平；
8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配等工作；
9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作；科副主任協(xié)助科主任的工作；
主任副檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作；
2、經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題；
3、指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練；
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對(duì)檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義，必要時(shí)參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動(dòng)配合醫(yī)療工作；
5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收最新科研成就，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，開展新的項(xiàng)目；
7、督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程；
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作；副主任檢驗(yàn)師參照主任檢驗(yàn)師職責(zé)執(zhí)行；
主管檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作，擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作；
2、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題；
3、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)工作；
4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作；
檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作；
2、指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；
3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作；
4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量；
5、擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作；
6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作；
檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作；
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)；
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；
4、擔(dān)任檢驗(yàn)試劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)，保管工作，做好帳冊(cè)管理及填寫消耗品表等；
5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備；
6、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作；
工勤人員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作；
2、在檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作；
3、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。
檢驗(yàn)科工作制度 9
1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
4、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的.器皿高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。
檢驗(yàn)科工作制度 10
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對(duì)無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的`試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí)，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。
檢驗(yàn)科工作制度 11
為加強(qiáng)各類工作人員的責(zé)任心，做到有職有責(zé)，準(zhǔn)確、快速、及時(shí)的做好各項(xiàng)工作，特制定本制度。
一、科主任
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫(kù)的管理工作。
2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促考查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。
6、確定本科人員輪換和值班。
7、制訂本科的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。
8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
二、副主任
參加部分檢驗(yàn)工作，負(fù)責(zé)本科的安全、試劑、物品管理和帳目的記錄統(tǒng)計(jì)工作，并協(xié)助主任做好相應(yīng)的.工作。
三、副主任技師
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)、參與全科檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2、指導(dǎo)本科主管技師、技師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。
3、收集掌握國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)，積極設(shè)計(jì)課題，督促輔導(dǎo)本科人員參與科學(xué)研究，推廣應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)。
4、參與實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作，協(xié)助科主任對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
5、對(duì)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。
6、解決業(yè)務(wù)復(fù)雜疑難問題。
四、主管技師
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。
2、檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，負(fù)責(zé)本專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控工作，解決業(yè)務(wù)疑難問題。
3、開展科研，擔(dān)負(fù)教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員培訓(xùn)提高工作。
4、參與檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員的檢驗(yàn)工作和質(zhì)量督查。
5、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。
五、檢驗(yàn)技師
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
6、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
六、檢驗(yàn)技士
1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
七、血庫(kù)技師
1、在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)組織宣傳無償獻(xiàn)血工作，并做好獻(xiàn)血員的體檢工作。
3、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，做好血液的儲(chǔ)備工作。
5、指導(dǎo)或參加采血、血漿制備和消毒工作，研究和改進(jìn)輸血方法。
6、指導(dǎo)或參加血型的鑒定、交叉配合試驗(yàn)和發(fā)血工作。
7、負(fù)責(zé)藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)和管理。
8、主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學(xué)研究工作。
9、領(lǐng)導(dǎo)血庫(kù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
10、檢查或填寫血庫(kù)各項(xiàng)登記和統(tǒng)計(jì)工作。
檢驗(yàn)科工作制度 12
檢驗(yàn)科試劑管理制度是確保醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作高效、安全和可靠的關(guān)鍵工具。它旨在規(guī)范試劑的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和廢棄處理等環(huán)節(jié)，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少誤差，保護(hù)患者權(quán)益，并維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。
內(nèi)容概述：
1. 試劑采購(gòu)管理：明確試劑供應(yīng)商的選擇標(biāo)準(zhǔn)，制定采購(gòu)流程，確保試劑的質(zhì)量和合法性。
2. 試劑驗(yàn)收與存儲(chǔ)：規(guī)定試劑的'驗(yàn)收程序，設(shè)定適宜的存儲(chǔ)條件，防止試劑變質(zhì)或失效。
3. 試劑使用管理：規(guī)定試劑的領(lǐng)用、配制和使用規(guī)程，確保操作人員的安全和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)試劑性能進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。
5. 廢棄試劑處理：制定廢棄試劑的處理方法，遵守環(huán)保法規(guī)，防止環(huán)境污染。
檢驗(yàn)科工作制度 13
一、工作人員方面
1、工作時(shí)必需穿工作衣，采集標(biāo)本時(shí)須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學(xué)藥品或從事微生物學(xué)檢驗(yàn)操作時(shí)須加戴口罩或橡膠手套。
2、工作衣袋內(nèi)不行放入食品以及其它個(gè)人物品，工作中運(yùn)用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。
3、穿著工作服時(shí)不上街和進(jìn)入食堂、宿舍、會(huì)場(chǎng)、托兒所等公共場(chǎng)所。
4、工作室內(nèi)不行吸煙，工作時(shí)不行飲食，不佩帶戒指、手鐲等飾物；工作時(shí)不行用手指干脆擦眼、挖扒耳鼻、剔齒，防止交叉感染。
5、凡遇下列狀況時(shí)，雙手應(yīng)按規(guī)定時(shí)間浸泡消毒劑，再用洗手液、流水洗刷干凈：
�。�1）工作告一段落時(shí)；
�。�2）被標(biāo)本污染時(shí)；
�。�3）離開傳染區(qū)或采集傳染病標(biāo)本后；
（4）下班之前。下班脫卸工作衣帽后，雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開。
6、進(jìn)入隔離病區(qū)或采集傳染病人的標(biāo)本時(shí)，須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒隔離防護(hù)。
7、工作時(shí)不慎受標(biāo)本或其它傳染物質(zhì)污染，應(yīng)馬上消毒并妥當(dāng)處理，狀況嚴(yán)峻時(shí)應(yīng)馬上報(bào)告科、組負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。
8、檢驗(yàn)人員平常應(yīng)留意個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)接受預(yù)防接種與體格檢查。
二、檢驗(yàn)用具
1、各種標(biāo)本的收集、送檢，要用相應(yīng)的'容器盛放，避開外溢，以免污染。
2、已檢的一般標(biāo)本，必需先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后，方可棄去或焚燒。
3、細(xì)菌培育后的廢標(biāo)本、已運(yùn)用的培育基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。
4、耳垂或指尖部位采血，按常規(guī)進(jìn)行局部消毒，并運(yùn)用一次性采血針和采血管。
5、靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊，避開病人交叉感染。
6、大、小便標(biāo)本留取時(shí)，均運(yùn)用一次性塑料杯。
7、所運(yùn)用的一次性針筒、紙、杯、傳染病測(cè)定反應(yīng)板，應(yīng)焚燒處理。
8、肝功能、微生物、肝炎標(biāo)記物等報(bào)告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。
9、專用檢驗(yàn)器材以及科室辦公用品，未經(jīng)消毒處理的，不行隨意攜出。
三、環(huán)境消毒和污物處理
1、建立衛(wèi)生保潔制度，定人定時(shí)進(jìn)行包干，保持室內(nèi)整齊和環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)覺蟑螂等害蟲應(yīng)馬上撲殺并消毒。
2、試驗(yàn)室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通，定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒，門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面，恒溫箱、離心機(jī)、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時(shí)清潔、消毒，門把手要定時(shí)消毒，踏腳墊用消毒劑保持潮濕。
3、一切檢驗(yàn)剩余標(biāo)本，運(yùn)用過的棉簽、棉球，以及各種檢驗(yàn)污水，均須妥當(dāng)消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行處理，消毒方法按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
4、冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等與試驗(yàn)室相關(guān)的材料，嚴(yán)禁放食品飲料以及其他私人物品；冰箱應(yīng)常常消毒清潔，防止霉菌生長(zhǎng)。
5、檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生的有害氣體，應(yīng)有防止擴(kuò)散措施，不行污染環(huán)境。剩余毒物、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕性試劑等，均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理，或者由院部統(tǒng)一進(jìn)行處置，不得隨意遺棄或倒入下水道。
檢驗(yàn)科工作制度 14
1．在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)工作人員必須嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實(shí)驗(yàn)室每天應(yīng)認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控，并有完整的原始記錄。
2．質(zhì)控制標(biāo)定：每一個(gè)批號(hào)的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測(cè)定20次，計(jì)算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差。
3．每天儀器開機(jī)后，先隨機(jī)做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項(xiàng)參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符合要求，則查找原因。
4．定期對(duì)儀器及定量容器進(jìn)行校正；按規(guī)定適時(shí)更換標(biāo)準(zhǔn)曲線（如：換新試劑，應(yīng)重新制作標(biāo)準(zhǔn)曲線）。
5．如果超過正負(fù)2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報(bào)告，糾正后由組長(zhǎng)簽字，并交主任審查。
6．室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：將每天的測(cè)定結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，制作室內(nèi)質(zhì)控圖。
7．免疫室檢測(cè)各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對(duì)照及臨界血清質(zhì)控，并用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學(xué)試驗(yàn)均應(yīng)做陰、陽性對(duì)照。
細(xì)菌室新配制的.培養(yǎng)基有無菌試驗(yàn)及已知菌株試驗(yàn)，每周做標(biāo)準(zhǔn)菌株藥敏質(zhì)控。
實(shí)驗(yàn)室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評(píng)，并有完整的原始記錄，如實(shí)回報(bào)各項(xiàng)結(jié)果。
室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)后，對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)，形成質(zhì)評(píng)分析報(bào)告提交質(zhì)控組。
檢驗(yàn)科工作制度 15
○臨床科醫(yī)師職責(zé)：
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。
二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。
三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。
四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的'診斷及治療，及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。
六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。
○門診工作制度：
一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。
二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時(shí)間。
三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。
四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對(duì)。
五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。
六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。
七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見。
八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。
九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。
檢驗(yàn)科工作制度 16
�。ㄒ唬┟庖呤抑饕ぷ鲀�(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨川免疫學(xué)方面的檢測(cè)手段。
�。ǘ⿲�(duì)門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，即使接受處理；并在檢驗(yàn)標(biāo)本送檢單上簽字。
�。ㄈ┰跈z測(cè)臨床標(biāo)本的同時(shí)，進(jìn)行質(zhì)控品的檢測(cè)。
�。ㄋ模┰谧屑�(xì)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告全部及時(shí)通報(bào)臨床科室。
（五）取報(bào)告時(shí)間：xx醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定。
�。﹫�(jiān)持報(bào)告結(jié)果審核原則，對(duì)可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。
�。ㄆ撸┤缬霎惓２±�，主動(dòng)聯(lián)系臨床科進(jìn)行查詢。
（八）堅(jiān)持參加及省級(jí)臨檢中心的室間質(zhì)量控制活動(dòng)。
�。ň牛﹫�(jiān)持進(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對(duì)儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑。以保證工作質(zhì)量。
（十）堅(jiān)持節(jié)假日值班制度，保證患者及時(shí)得到檢查結(jié)果。
（十一）依據(jù)科技的動(dòng)態(tài)開展新的`檢測(cè)項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。
�。ㄊ榕R床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測(cè)手段，保證資料詳細(xì)、完整。
檢驗(yàn)科工作制度 17
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。
十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的`實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
檢驗(yàn)科工作制度 18
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告；急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告；對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保存。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污染檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
8、配合臨床醫(yī)療工作，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，積極開展新的.檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)安全管理和防護(hù)，做好生物及危險(xiǎn)化學(xué)品的安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
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