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會診制度

時間：2024-06-05 10:00:33 制度我要投稿

會診制度

　　現(xiàn)如今，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編整理的會診制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

會診制度

會診制度1

　　1、凡遇疑難復(fù)雜病例，懷疑病人病情與其它專科疾病有關(guān)，均應(yīng)及時申請會診，并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。

　　2、科內(nèi)會診：由主診醫(yī)師提出，科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　3、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單，上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成，并完成會診記錄。如需作專科檢查且一般情況許可的病人，可由工作人員陪同至該�？茣\。如系點名會診，邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系，確定會診時間。

　　4、急會診：會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。受邀請科室（醫(yī)師），必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點。指定醫(yī)師不在時，由該科在崗的`高年資醫(yī)師立即前往，同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題，應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。

　　5、院內(nèi)大會診：疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科，可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質(zhì)控室相關(guān)專家參加，重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持，必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。

會診制度2

　　1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。

　　2、危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)，記錄會診時間并簽字。

　　3、會診者必須做出相應(yīng)處理，并做好記錄。

　　4、分診護(hù)士或主班護(hù)士做好時間記錄。

　　5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報告上級醫(yī)師或總值班，由上級醫(yī)師主持搶救工作。

　　6、對違反以上規(guī)定并造成嚴(yán)重后果者由衛(wèi)生院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。

會診制度3

　　一、凡遇到疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

　　二、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并簽字后，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的病人，可到�？茩z查，由提出會診科室填寫會診單，被請科室接到會診單后，應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。

　　三、急診會診：被邀的人員，必須隨請隨到。

　　四、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　五、院內(nèi)會診：由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，一律由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

　　六、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診，會診申請科主任主持必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。

　　七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的`準(zhǔn)備和會診記錄，會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚民主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

會診制度4

　　1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

　　2、請會診時應(yīng)認(rèn)真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會診單簽收本，于送會診單時一并交應(yīng)邀醫(yī)師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認(rèn)并登記。

　　3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)生會診后，必須認(rèn)真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是，請上級醫(yī)師進(jìn)行會診。為危重癥患者會診時，會診醫(yī)師應(yīng)為副高以上職稱醫(yī)師，緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)邀請科室進(jìn)行會診搶救同時，通知高級職稱醫(yī)師迅速到達(dá)參加搶救。

　　4、科內(nèi)會診：入院3天未確診的患者，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務(wù)處提出組織全院會診，討論結(jié)果應(yīng)以專頁記錄于病歷中。

　　5、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄。如需�？茣\的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查，會診。

　　6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標(biāo)準(zhǔn)。一般急會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)及時派醫(yī)師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達(dá))，不得延誤。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

　　7、院內(nèi)會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并確定會診時間，通知有關(guān)科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)處派人參加，必要時院長參加。

　　8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術(shù)，由科主任提出，填寫書面邀請函，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫(yī)務(wù)處或主管院長參加。

　　9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時，發(fā)出邀請函，由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診醫(yī)院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關(guān)人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

　　10、會診時應(yīng)注意的問題：

　　10.1、會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

　　10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進(jìn)行，危重癥患者會診需

　　副高以上職稱醫(yī)師。

　　10.3、切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的.充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病例，與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見分歧，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

　　10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度5

　　(一)護(hù)理會診制度

　　為及時解決護(hù)理難題，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，特制定本制度:

　　1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例，護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本�？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，應(yīng)當(dāng)及時申請會診。

　　2、科內(nèi)會診:由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。

　　3、科間會診:由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。護(hù)理會診制度。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

　　4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部，護(hù)理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗的護(hù)理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護(hù)理措施，集思廣益，盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意見。

　　5、會診時間:護(hù)理會診時間原則上在接到申請后24-48小時完成，緊急會診及時進(jìn)行，會診地點設(shè)在申請科室。

　　6、對會診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理水平。

　　(二)護(hù)士繼續(xù)教育制度

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，注重護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，醫(yī)院職工教育部由專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理人員的繼續(xù)教育。

　　2、制定各級護(hù)理人員的教育計劃，積極開展院內(nèi)護(hù)理專題講座。每年初，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理發(fā)展前沿制定年內(nèi)講座計劃，安排富有經(jīng)驗的主管護(hù)師和副主任護(hù)師擔(dān)任講師，提前備課并將課件上交護(hù)理部審批后，并統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)時間，對參學(xué)人員按規(guī)定賦予相應(yīng)學(xué)分。

　　3、注重實效，及時開展傳染病專題培訓(xùn):開展不同形式的'傳染病專題培訓(xùn)，每年至少2次，不斷提高廣大護(hù)理人員的傳染病防治技能。

　　4、利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)資源開展遠(yuǎn)程教育，結(jié)合護(hù)理工作實際選擇教育內(nèi)容。

　　5、充分發(fā)揮醫(yī)院的有事，積極創(chuàng)造更多的符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的繼續(xù)教育項目，同時，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實際情況，定期組織多學(xué)科病例討論。鼓勵科室積極開展新技術(shù)、新項目，從而不斷提高護(hù)理繼續(xù)教育的質(zhì)量。

　　6、廣大渠道，積極鼓勵護(hù)理人員參加豐富多彩的繼續(xù)教育活動:為了讓廣大護(hù)理人員均享有充分學(xué)習(xí)的機會，定期組織護(hù)理質(zhì)控查房、床邊護(hù)理專題講座、護(hù)理學(xué)術(shù)匯報等多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育活動。并鼓勵護(hù)理人員參加網(wǎng)上學(xué)習(xí)、刊授教育和各種在職繼續(xù)教育，如函授、電大、高護(hù)自修等，并為護(hù)理人員提供相應(yīng)的條件支持。

　　7、完善學(xué)分登記管理制度，建立繼續(xù)護(hù)理教育考核體系:根據(jù)醫(yī)學(xué)院學(xué)分管理，嚴(yán)格登記繼續(xù)教育學(xué)分，并規(guī)定護(hù)理人員每年繼續(xù)教育學(xué)分不得少于25學(xué)分。其中I類學(xué)分不得少于10學(xué)分。

會診制度6

　　麻醉科作為二級學(xué)科、一級臨床科室，參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應(yīng)由要求會診的科室送會診單，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。

會診制度7

　　第一條凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

　　第二條科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄如需�？茣\的輕病員，可到專科檢查。

　　第三條急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到（原則上十分鐘以到達(dá)).

　　第四條科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　第五條院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報。

　　第六條邀請院外會診：

　�。ㄒ唬┍驹阂粫r不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況，征得患者或代理人同意后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的.，應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。

　�。ǘ┯邢铝星樾沃坏�，不得提出會診邀請：

　　1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

　　2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

　　3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。

　　第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

　　第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納，不能采納的要說明理由。

　　第九條會診時，經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。

會診制度8

　　１、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

　�。�、科會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。

　�。�、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

　�。�、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　５、院內(nèi)會診：由科主任提出，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持，醫(yī)辦要有人參加。

　�。�、院外會診：本院一時不能診治的`疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)辦同意，并和有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后，會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。７、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行不結(jié)，認(rèn)真組織實施。

會診制度9

　　為及時解決護(hù)理難題，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，特制定本制度：

　�。�、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例，護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的'患者，應(yīng)當(dāng)及時申請會診。

　�。�、科內(nèi)會診：由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。

　�。�、科間會診：由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

　�。�、全院性會診：申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部，護(hù)理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗的護(hù)理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護(hù)理措施，集思廣益，盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會診意見。

　�。怠\時間：護(hù)理會診時間原則上在接到申請后24～48小時完成，緊急會診及時進(jìn)行，會診地點設(shè)在申請科室。

　�。�、對會診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理水平。

會診制度10

　　一、如遇需其他科室處理的危重病人，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。

　　二、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應(yīng)邀科室的處理意見。

　　三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的`留觀病人需會診時，除應(yīng)寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會診單，由觀察室值班護(hù)士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達(dá)會診地。

　　四、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查，介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。

　　五、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。

　　六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

會診制度11

　　1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時申請會診。

　　2、科內(nèi)會診：疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)人員參加，并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　3、科室間會診：

　　（1）會診醫(yī)師資格：正班時間：會診醫(yī)師須具有中級以上職稱；副班時間：當(dāng)班醫(yī)生即可。

　�。�2）會診程序及時間：

　　正班時間：由經(jīng)治醫(yī)師提出，本科主任批準(zhǔn)同意，并開醫(yī)囑，填寫會診申請單，邀請會診科室。普通會診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成，急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會診后填寫會診記錄。

　　副班時間：由值班醫(yī)師提出，經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意，會診程序及時間同正班急會診。會診醫(yī)師不能解決的問題及時通知本科中級以上職稱醫(yī)師（即該醫(yī)師的上級醫(yī)師）來參加會診，以確保病人安全。需搶救的`病人，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場協(xié)助搶救，直至其上級醫(yī)師到場后方可離開。必要時由總值班協(xié)調(diào)。

　　4、院內(nèi)集體會診：由科主任提出申請，正班時間由醫(yī)務(wù)處召集；副班時間由總值班召集，召集人員填寫《總值班記錄》，由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計備案�？苾�(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　5、院外會診：先填寫《冀州市醫(yī)院院外會診申請單》（包括外請專家做手術(shù)，與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外），院長或主管院長批準(zhǔn)簽字后，交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家，科內(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　6、院內(nèi)、院外等集體會診，經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要詳細(xì)檢查，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

　　7、醫(yī)師外出會診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

會診制度12

　　為規(guī)范外請專家會診管理，更好地發(fā)揮外請專家作用，提高醫(yī)療水平，保障患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等，結(jié)合我院工作實際特制定本制度。

　　一、根據(jù)患者的病情需要或患者要求等原因，需要邀請上級醫(yī)院專家會診時，經(jīng)治科室應(yīng)向患者說明會診費用、醫(yī)療風(fēng)險等情況，征得患者同意后，報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施。

　　二、擬邀請專家會診需向醫(yī)務(wù)科提供外請專家來院會診申請表，內(nèi)容應(yīng)按表逐項填寫，報醫(yī)務(wù)科登記后，加蓋公章，由醫(yī)院向被邀請醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門發(fā)出書面會診邀請函，征得被邀請的醫(yī)療機構(gòu)及被邀請人同意后，方可來院會診。

　　三、用電話或電子郵件等方式提出會診邀請時，應(yīng)履行上述的審批手續(xù)后，及時補辦書面材料。

　　四、邀請會診科室將專家的會診意見認(rèn)真記錄在病歷中。手術(shù)病人的手術(shù)記錄由專家簽字，科室相關(guān)人員記錄。

　　五、有下列情形之一，不得提出會診手術(shù)邀請：

　�。ㄒ唬⿻\邀請超出我院診療科目范圍或被邀請的`醫(yī)院或人員不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

　�。ǘ┪以旱募夹g(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

　�。ㄈ┪以嚎瑟毩㈤_展的診療技術(shù)。

　　六、如外請專家手術(shù)或者診療出現(xiàn)意外立即向醫(yī)院報告，通知專家本人及被邀請醫(yī)院立即積極協(xié)調(diào)處理，避免糾紛。

會診制度13

　　一、會診要求及注意事項：

　　1、嚴(yán)格掌握會診指征，既要防止該會診而不及時會診的失職現(xiàn)象，又要避免不必會診

　　或不急于會診就輕率決定會診的現(xiàn)象。

　　2、凡會診都要按規(guī)定填寫會診申請單。

　　3、會診必須及時，普通會診要在接到邀請后24小時內(nèi)完成，急會診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)，緊急會診5分鐘到達(dá)。受邀科室不得以非本專業(yè)等借口拒絕會診。

　　4、保證會診質(zhì)量。普通會診要由主治醫(yī)師完成，院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師完成。值班時間會診由值班醫(yī)師完成，會診時發(fā)生明顯分歧或遇疑難病人時，會診醫(yī)師要主動邀請上級醫(yī)師完成會診任務(wù)。

　　5、會診醫(yī)師要詳細(xì)閱讀病歷，親自診查患者，補充必要的檢查，詳細(xì)記錄會診意見，提出具體診療意見和建議，標(biāo)明會診時間并具體到分鐘。會診過程中尊重病人的知情權(quán)，需自費藥品或醫(yī)用材料及特殊用藥在會診記錄中注明，并告知患者及代理人履行簽字手續(xù)。會診過程中嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范。嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人、電話會診。

　　6、會診中要認(rèn)真詢問病史，仔細(xì)查體，必要時雙方可展開討論，以得出更好的會診意見。

　　7、集體會診時，經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真做好會診前各處資料的準(zhǔn)備工作，會診結(jié)束時由主持人進(jìn)行小結(jié)。主管醫(yī)師做好會診記錄。

　　二、會診的形式：

　　(一)科內(nèi)會診

　　1、對本科的疑難、危重病例或具有科研教學(xué)價值的病例，由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出，由科主任或主任醫(yī)師召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診討論。

　　2、會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師在會診前做好會診的各項準(zhǔn)備工作，如X光片、心電圖等；會診時詳細(xì)報告病歷和診治情況、會診目的，通過討論，以明確診斷治療意見。(二)科間會診

　　1、凡病人病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他�？茀f(xié)助診療者，可由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)同意，填寫和簽發(fā)會診單，提出會診要求和目的，遞交會診科室。

　　2、應(yīng)邀科室派主治醫(yī)師以上人員會診，以保證會診質(zhì)量。

　　3、會診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷上有明顯分歧時，應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師再次前往會診。

　　4、會診時主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。

　　5、凡需進(jìn)行專科會診并要做�？茩z查的病人，可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后，由醫(yī)護(hù)人員陪同前往�？茣\。

　　6、門診病人病情復(fù)雜，應(yīng)先請本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診，如本科不能解決，需請他科會診的，必須將會診科別、會診目的寫在門診手冊上，囑病人掛相應(yīng)科室號，分診護(hù)士予以優(yōu)先分診。病人到會診科室就診時，應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師診治，將會診結(jié)果記錄在門診手冊中，并提出處理意見酌情囑病人回原科室治療，如屬本科疾病則留本科繼續(xù)治療。

　　7、急診科病人需請他科會診應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制規(guī)定執(zhí)行。急診病人病情涉及他科時首診醫(yī)師應(yīng)請病人或家屬立即掛有關(guān)科室號，到相關(guān)科室會診。如病情危重不能搬動時可由首診

　　醫(yī)師或護(hù)士電話邀請有關(guān)科室醫(yī)師來本科緊急會診。

　　(三)全院會診

　　疑難病人或病情需要多科共同協(xié)作治療者或某些特殊病人可進(jìn)行全院會診。

　　1、全院會診應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師提出，報醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科確定會診時間并通

　　知有關(guān)科室，會診由科主任主持。

　　2、會診時由經(jīng)治住院醫(yī)師做好會診記錄，并將會診摘要記入病程記錄中。

　　3、全院會診時業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科科長原則上應(yīng)該參加，應(yīng)力求統(tǒng)一會診意見，統(tǒng)一明確診治方案。

　　(四)院外會診

　　1、外請專家會診

　　1)邀請外院專家會診應(yīng)由科主任提出申請，并到醫(yī)務(wù)科填寫外請專家申請單，由主管院長審批后醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。

　　2)對外院會

　　診醫(yī)師提出的.重點檢查與操作，必須經(jīng)科主任決定是否執(zhí)行。邀請外院專家來院幫助手術(shù)者，手術(shù)記錄中應(yīng)有外請專家的親筆簽名并注明醫(yī)療機構(gòu)。

　　2、本院醫(yī)師外出會診

　　1)由外院與我院聯(lián)系邀請會診時，由申請醫(yī)院先到醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室科主任，科室科主任接到會診通知后應(yīng)及時安排外出會診的主治醫(yī)師以上的人員會診，以保證會診質(zhì)量。

　　2)未通過醫(yī)院同意，自行外出會診者，發(fā)生任何問題，院方不負(fù)責(zé)任。

　　(五)急會診

　　1、在會診單上注明急會診字樣，會診單各項目要填寫完全、準(zhǔn)確。

　　2、當(dāng)患者病情危重時，可打電話通知對方，并問清接電話人的姓名。被邀請急會診的科室，無論何人接到會診單或電話應(yīng)立即通知有關(guān)人員去會診，實行首接負(fù)責(zé)制，絕不允許以找不到人而中途不管，并堅決杜絕相互推諉，否則要追究其責(zé)任。

　　3、正常工作時間由主治醫(yī)師以上醫(yī)師決定會診申請，值班時間由值班醫(yī)師提出申請。被邀請的人員必須在10分內(nèi)到達(dá)，不得拖延時間，以免影響搶救。會診后應(yīng)認(rèn)真填寫會診意見。

會診制度14

　�。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆�(nèi)不能確診的，需進(jìn)行科室內(nèi)討論；人院后八日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。

　　（二）療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的；五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診，仍不能控制的；八日內(nèi)完成全院會診。

　�。ㄈ╅T診病例討論：凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進(jìn)行會診。

　　（四）醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復(fù)驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

　�。ㄎ澹┪Ｖ夭±懻摚翰∥２≈氐腵病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診；病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診，醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。

會診制度15

各臨床科室：

　　我院的會診制度開展得非常好，希望大家繼續(xù)落實好這一核心制度，但我院在會診管理方面存在不足，由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響，例如因會診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件，甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛，因此，我們必須規(guī)范管理，故特制定此制度。

　　1、門診會診管理制度

　　門診病人需要在門診進(jìn)行科室間會診時，首診醫(yī)生必須寫好門診病歷并注明請相應(yīng)科室會診，然后告知病人前往被邀會診科室或?qū)I(yè)會診。不屬于本科的檢查治療收費，醫(yī)生不能開具檢查治療單（即不能跨科室開具檢查治療單）。

　　被邀科室接到會診病人時，不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號（即實施一病一號制，而不是一科一號制）。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請其他有關(guān)科室會診。

　　門診會診不能收取患者的會診費用。

　　2、病房會診管理制度

　　院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。

　　會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外）。

　　會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫(yī)師會診時，申請會診科室的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。

　　會診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。

　　會診醫(yī)生的會診意見必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá)，在病房只許詢問病情及體格檢查。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　會診流程：

　　→受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫(yī)生的匯報在→科室醫(yī)生（最好管床醫(yī)生）的陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開病人和家屬后再表達(dá)會診意見醫(yī)生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通（告知會診意見和處理意見）。

　　3、急診會診管理制度

　　值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時，申請醫(yī)師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、會診時應(yīng)注意的問題

　　申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　禁止會診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會診意見。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

　　會診報酬5、

　　凡參與會診的醫(yī)生，醫(yī)院給予適當(dāng)報酬（門診除外）。中級職稱醫(yī)生會診5元/人次，高級職稱醫(yī)生會診10元/人次。

　　6、罰則

　　凡違背以上管理制度者，處50元/人次罰款，若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者，處100元/人次罰款。

　　建議我院計算機中心利用信息化平臺創(chuàng)建醫(yī)院專家會診管理系統(tǒng)

　　會診管理：會診登記、繼續(xù)會診、已結(jié)束會診、未結(jié)束會診等相關(guān)內(nèi)容。

　　會診登記：在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括：會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會診記錄、會診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。

　　功能操作說明：