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醫(yī)保管理內(nèi)控制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，需要使用制度的場合越來越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編整理的醫(yī)保管理內(nèi)控制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度1
在市場經(jīng)濟背景下，隨著醫(yī)療財務(wù)控制的不斷改革，醫(yī)院要想更好的發(fā)展，能夠在競爭中立于不敗之地，就必須要對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度進行完善，由于在不同層次的醫(yī)院中，都會在財務(wù)控制中出現(xiàn)問題，要針對這些問題提出一系列的措施進行控制和解決，能夠保證醫(yī)院在競爭中有著良好的優(yōu)勢，本文就對完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度初探進行簡單的分析和闡述。
一、醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度遵循的原則
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在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，包括了醫(yī)院內(nèi)部會計工作的各項的業(yè)務(wù)以及相關(guān)的崗位，并且在對業(yè)務(wù)進行處理中的控制，要對每一個環(huán)節(jié)進行重視，按照每一個環(huán)節(jié)的先后順序進行管理，在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度中，應(yīng)該從全局出發(fā)，并且對醫(yī)院的各項工作進行整體的管理。
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在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度中，必須要按照國家的法律法規(guī)來進行實施，在國家法律文件允許的情況下，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制，如果沒有按照法律法規(guī)來實施，就會給醫(yī)院造成一定的影響，給社會帶來負(fù)面的影響。
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在對完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度中，要對醫(yī)院內(nèi)部會計人員進行一定的約束，在醫(yī)院中，上至領(lǐng)導(dǎo)下至員工都不能有超過醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的權(quán)利，如果出現(xiàn)違規(guī)的情況就要及時的進行處理，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的管理。
二、醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)院內(nèi)部會計控制制度不完善
在醫(yī)院財務(wù)管理中已經(jīng)能夠滿足管理，但是在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制并沒有一定的規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)部控制的工作不能良好的進行，在有的醫(yī)院中，雖然有著內(nèi)部控制，但是由于內(nèi)部的職責(zé)不夠明確，并沒有對內(nèi)部財務(wù)控制進行一定的完善，以至于控制工作不能進行。
�。ǘ┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部財務(wù)控制認(rèn)識不到位
在醫(yī)院中，對財務(wù)內(nèi)部控制有著非常重要的作用，由于有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部財務(wù)控制不重視，對內(nèi)部財務(wù)控制認(rèn)識不到位，雖然建立了制度，但是在制度實施上存在著問題，在對問題進行解決中并不能按照程序來處理，就發(fā)揮不出內(nèi)部財務(wù)控制的作用。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)失真，對會計處理中缺乏一貫性
在各個醫(yī)院中，由于有了電算化系統(tǒng)之后，醫(yī)院會計管理壞境和會計核算工作發(fā)生了改變，由于提高了核算的準(zhǔn)確性，但是，計算機技術(shù)的復(fù)雜性和計算機的危害性，對手工系統(tǒng)的會計控制有著一定的難度。
三、完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的管理
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度
在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，要完善管理制度，才能使得會計工作更有序的進行，在對醫(yī)院各個部門，各個工作的環(huán)節(jié)中要制定一定的規(guī)章制度進行管理，并且要把制度進行落實，能夠保證對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制，如有發(fā)現(xiàn)問題，并立即進行解決，能夠做到有效的控制，要建立領(lǐng)導(dǎo)決策機制，發(fā)揮出工作人員在決策中的作用，能夠降低決策的風(fēng)險，保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)良好的控制。
�。ǘI造出良好的控制環(huán)境，統(tǒng)一認(rèn)識
在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，還要在醫(yī)院內(nèi)部會計控制中營造出良好的壞境，要對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制進行重視，要認(rèn)識到醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的重要性，醫(yī)院中的管理者對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的態(tài)度決定著控制的執(zhí)行度，在醫(yī)院中，不論領(lǐng)導(dǎo)還是員工，都要進行統(tǒng)一的認(rèn)識，才能保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度的實施。
�。ㄈ┨岣邥嬋藛T綜合素質(zhì)
在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，必須要提高會計工作人員的綜合素質(zhì)，不僅要有著會計專業(yè)的理論知識，而且還要有實踐能力，要對會計工作人員進行一定的培訓(xùn)，能夠掌握更多的知識，能夠提高工作效率，還要提高會計人員的職業(yè)道德，發(fā)揮出內(nèi)部會計工作人員控制作用的條件。
（四）在內(nèi)部財務(wù)控制中加強計算機系統(tǒng)的應(yīng)用
由于隨著科技的'不斷進步，在對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，加強了計算機的應(yīng)用，不僅提高了工作的準(zhǔn)確性，而且還要重視系統(tǒng)的操作和對平常維護的控制，應(yīng)該按照流程進行操作，要對會計工作人員完善崗位責(zé)任制。
�。ㄎ澹┮獙︻A(yù)算管理進行控制
要想完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度，必須要依照國家有關(guān)的政策，結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展的需要，對預(yù)算管理理念進行一定的改革和更新，能夠保證預(yù)算管理工作在內(nèi)部財務(wù)控制中起到很大的作用，還要對收支管理進一步的加強，要提高資金使用效率，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制。
�。⿲︼L(fēng)險評估進一步的加強
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，不同層次的醫(yī)院在經(jīng)營方面各不相同，在經(jīng)營中要加強風(fēng)險意識，在醫(yī)院內(nèi)部建立一套可執(zhí)行的風(fēng)險管理制度，能夠使醫(yī)院在經(jīng)營中對風(fēng)險進行一定的預(yù)防和控制，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度的完善。
�。ㄆ撸┌l(fā)揮出醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的作用
在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制中，內(nèi)部審計機構(gòu)能夠進一步對內(nèi)部財務(wù)控制制度進行控制，在內(nèi)部審計的工作中主要是對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)收支的情況以及固定資金進行一定的審計，并且要報告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，能夠有效地保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度的完善。
四、結(jié)束語
綜上所述，在隨著醫(yī)院不斷的改革中，完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度顯得尤為重要，要想完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度就必須把現(xiàn)如今遇到的問題進行一一解決，能夠提出有效的管理措施進行管理，并且還要加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制是對醫(yī)院良好運行的一個保證，對財務(wù)進一步的管理，針對本文提到的措施進行管理，能夠保證醫(yī)院良好的運行，提高醫(yī)院管理的水平，不僅能夠促進醫(yī)院良好的發(fā)展，而且還能獲取利益，可見，完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度非常重要。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度2
完善有效的內(nèi)部會計控制制度可以有效地提高醫(yī)院管理水平，特別是確保醫(yī)院財產(chǎn)的安全完整，確保會計信息的真實可靠，也是實現(xiàn)醫(yī)院各項經(jīng)濟活動與業(yè)務(wù)活動合法合規(guī)的關(guān)鍵保障。然而，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在內(nèi)部會計控制管理中也出現(xiàn)了一系列的問題，尤其是內(nèi)部會計控制制度不完善、會計核算不規(guī)范、會計監(jiān)督不健全等問題較為突出。因此，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟活動與財務(wù)管理，已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，這對于提高醫(yī)院的整體管理水平也具有重要的作用。
1 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度主要內(nèi)容分析
內(nèi)部會計控制主要是為了確保在管理中各項財務(wù)會計信息的真實可靠，確保資產(chǎn)安全完整，而在內(nèi)部管理中采取的一系列制度管理措施。對于醫(yī)院而言，內(nèi)部會計控制制度管理的內(nèi)容主要包括以下幾方面：
�。�1）醫(yī)院的貨幣資金控制管理。主要是通過執(zhí)行不相容職務(wù)分離、崗位制約、職務(wù)權(quán)限劃分等一系列的制度管理措施，對醫(yī)院的現(xiàn)金收支、存款、流動資金以及其他貨幣資金等進行的控制管理，以確保資金安全完整。
�。�2）固定資產(chǎn)管理。主要是對醫(yī)院內(nèi)部的大型醫(yī)療設(shè)備、器械等固定資產(chǎn)從采購到使用、維護、盤點、處置等環(huán)節(jié)的控制管理，以確保資產(chǎn)安全可靠，并提高資產(chǎn)的使用效率。
�。�3）藥品及耗材采購支出控制。重點是對醫(yī)院的耗材、藥品等在采購、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的控制管理，避免管理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)漏洞，確保合法合規(guī)。
（4）收入控制。收入控制主要是為了確保醫(yī)院各項收入的真實可靠，而對醫(yī)院的票據(jù)、賬務(wù)、退費等進行的內(nèi)部控制管理，以保證醫(yī)院收入的安全完整。
�。�5）債權(quán)債務(wù)控制。主要是通過采取清欠核查、賬款催繳、清理、欠費管理、債務(wù)授權(quán)審批、合同簽訂等一系列的'制度，以加強醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)院的應(yīng)收賬款。
2 醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理存在的問題分析
�。�1）內(nèi)部會計控制管理制度體系不完善。有的醫(yī)院對于內(nèi)部會計控制管理重視不足，尤其是未能在醫(yī)院內(nèi)部建立健全完善的各項管理制度，有的制度也存在著執(zhí)行不力的問題，內(nèi)部會計控制管理流于形式。
�。�2）會計核算不規(guī)范。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，有的醫(yī)院不按照相關(guān)的財務(wù)會計制度開展核算，有的甚至存在著賬簿設(shè)置不合理、記賬憑證不全等問題，會計信息資料的真實可靠性也得不到保障。
�。�3）內(nèi)部會計控制監(jiān)督管理體系不健全。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，較為突出的問題就是內(nèi)部會計監(jiān)督力度不足，內(nèi)部審計未能有效開展，造成了內(nèi)部會計控制中的一些問題得不到及時的發(fā)現(xiàn)解決。
3 加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度管理的措施
（1）科學(xué)的設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度。在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實際情況科學(xué)合理的設(shè)置內(nèi)部會計控制制度，現(xiàn)階段在醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理中需要有效應(yīng)用的會計控制制度主要有不相容職務(wù)分離、授權(quán)批準(zhǔn)控制、會計憑證與賬簿控制、財務(wù)報告控制、會計核對控制、全面預(yù)算控制、財產(chǎn)保護控制、風(fēng)險控制與信息技術(shù)控制等內(nèi)部控制制度。
�。�2）提高醫(yī)院財務(wù)會計工作的規(guī)范化水平。加強醫(yī)院的內(nèi)部會計控制管理，最為重要的一項內(nèi)容就是提高內(nèi)部財務(wù)會計工作的規(guī)范化水平，在醫(yī)院的財務(wù)會計工作開展過程中，首先應(yīng)該加強醫(yī)院的財務(wù)現(xiàn)金業(yè)務(wù)授權(quán)審批管理，確保每一項財務(wù)收支手續(xù)合法完整。其次，應(yīng)該加強醫(yī)院的票據(jù)管理，通過核查管理制度，確保票據(jù)的規(guī)范使用。同時，還應(yīng)該加強醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)金、流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的盤點核算，確保財務(wù)會計工作管理中賬賬相符、賬實相符。此外，為了提高醫(yī)院財務(wù)會計工作效率，在財務(wù)會計工作的開展過程中，應(yīng)該盡可能的采用信息化的手段，通過會計信息系統(tǒng)，確保各項財務(wù)會計信息的真實可靠，同時提高財務(wù)會計工作效率。
（3）加強醫(yī)院內(nèi)部會計審計管理。內(nèi)部審計監(jiān)督對提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理的有效性具有非常重要的作用，在內(nèi)部會計控制管理體系的設(shè)計方面，應(yīng)該重點加強設(shè)計工作。首先，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立具有一定獨立性與權(quán)威性的內(nèi)部審計部門，常態(tài)化的開展內(nèi)部審計工作。其次，在審計工作的開展過程中，應(yīng)該重點加強績效考核審計，檢查醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)務(wù)活動的合法合規(guī)性以及財務(wù)收支的規(guī)范和理性。
醫(yī)保管理內(nèi)控制度3
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也飛速發(fā)展。我國相繼頒布實施了相關(guān)的政策和條例，規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管控工作。近年來，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式弊端逐漸顯露出來，內(nèi)部控制制度缺乏，成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的一大關(guān)鍵因素。這就迫切的需要加大財務(wù)管理內(nèi)控制度的建設(shè)力度，為實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并為其他醫(yī)院的發(fā)展提供參考意見。
一、醫(yī)院財務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的概述
醫(yī)院財務(wù)管理工作最終目標(biāo)的實現(xiàn)的一個重要依據(jù)是財務(wù)管理的內(nèi)部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理行為，對會計信息進行研究，圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃和財務(wù)管理目的，制定出有效的財務(wù)管理決策，以免財務(wù)管理工作出現(xiàn)方向性的錯誤[1]。由此可見，建立健全的財務(wù)內(nèi)控制度意義重大，可對各項管理行為進行約束，避免違規(guī)行為的出現(xiàn)，確保財務(wù)管理工作的整體質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展和進步。
從本質(zhì)上來看，財務(wù)內(nèi)控制度歸屬于醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展的一個重要部分，在制度建設(shè)的過程中一定要對我國現(xiàn)行的財政管理制度進行充分的研究，結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展現(xiàn)狀，從價值管理的`層面出發(fā)，設(shè)計出最優(yōu)化的財務(wù)內(nèi)控制度體系。財務(wù)內(nèi)控制度中要包括內(nèi)部監(jiān)督制度、控制活動制度、內(nèi)部環(huán)境、信息溝通制度及風(fēng)險評估制度五大內(nèi)容。通過針對性的措施來加強對醫(yī)院會計信息的監(jiān)管，保證內(nèi)控制度與行業(yè)法規(guī)的一致性，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展提供可靠的依據(jù)，保證醫(yī)院經(jīng)營管理工作的有效性。
二、建設(shè)醫(yī)院財務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的對策研究
�。ㄒ唬⿵娀瘜潭ㄙY產(chǎn)的管理和控制
醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理對象不僅僅是資金的流動，還需要意識到固定資產(chǎn)管理的重要性。由于醫(yī)院自身特有的性質(zhì)和經(jīng)營模式，在為廣大公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，應(yīng)在內(nèi)部進一步強化對固定資產(chǎn)的管理[2]。所以建設(shè)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度的一個重要部分就是要管理固定資產(chǎn)，要依據(jù)國家現(xiàn)行的多項法規(guī)政策，從固定資產(chǎn)的申請采購、招標(biāo)活動及驗收、等方面入手，實施全程的控制管理，并對這部分資產(chǎn)的利用價值進行實時性的測算，在醫(yī)院資產(chǎn)管理表中規(guī)范固定資產(chǎn)的損益狀況，提高醫(yī)院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經(jīng)濟效益。
�。ǘ┲贫ń∪膬�(nèi)部激勵機制
醫(yī)院財務(wù)管理人員作為實施內(nèi)部控制工作的主體，承擔(dān)著重要的責(zé)任。在建設(shè)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度時，還要重視對內(nèi)部激勵機制的構(gòu)建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來調(diào)動廣大員工的主觀能動性，保證員工能夠主動、積極的參與到內(nèi)控制度的建設(shè)中，并嚴(yán)格、認(rèn)真的執(zhí)行內(nèi)部控制制度。醫(yī)院還需要打造一個良好的財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)氛圍，為員工提供有效的內(nèi)控制度建設(shè)平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個人價值能夠在財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)工作中體現(xiàn)出來，并獲得相應(yīng)的利益，保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)的完善
程度[3]。
�。ㄈ⿲︶t(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部審計制度進行改革和完善
醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作是一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，涵蓋多方面的內(nèi)容，要想將財務(wù)內(nèi)部控制工作滲透到醫(yī)院的整個經(jīng)營管理過程中，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理部門和其他部門的有效整合，就需要完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度。應(yīng)結(jié)合當(dāng)前財務(wù)管理形勢的變化狀況，完善內(nèi)部審計制度，在實施管理工作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，消除影響財務(wù)內(nèi)部控制工作效率的因素，降低醫(yī)院的財務(wù)管理風(fēng)險[4]。在激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院在完善財務(wù)內(nèi)部審計制度的過程中，要合理分配不同部門的職責(zé)和權(quán)益，落實監(jiān)督和管控工作。然而由于一些醫(yī)院在財務(wù)審計方面缺乏較為專業(yè)的管理人員，可以將這項工作交由經(jīng)驗豐富的會計事務(wù)所來完成，專門設(shè)立醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)審計機構(gòu)，保證其具有獨立而有效的執(zhí)行力性，發(fā)揮財務(wù)管理內(nèi)部控制制度的真實效用。
�。ㄋ模⿲⒇攧�(wù)內(nèi)控管理制度的建設(shè)擺在重要的位置
管理人員的規(guī)劃和協(xié)調(diào)是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)工作能夠循序漸進開展的重要保障是，因此醫(yī)院高層管理人員要重視內(nèi)控制度的重要性，發(fā)揮帶頭作用，將建設(shè)財務(wù)內(nèi)控制度的理念植根于每位員工心中，提高內(nèi)控制度建設(shè)工作的效率。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層首先要根據(jù)醫(yī)院的情況，把握好行業(yè)財務(wù)內(nèi)控管理政策，有目的性、針對性的對內(nèi)控制度進行補充和完善，確保會計信息可以真實的反應(yīng)財務(wù)管理狀況，避免財產(chǎn)損失現(xiàn)象的發(fā)生[5]。除此之外，醫(yī)院管理工作者要掌握內(nèi)控制度建設(shè)的要點所在，制定優(yōu)化的補償控制方案，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)控管理工作中隱藏的問題，并增添管控制度條款，確保醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理工作在掌控范圍中，消除風(fēng)險隱患，增強醫(yī)院的風(fēng)險抵抗、預(yù)防能力，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展步伐。
三、結(jié)語
醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同廣大群眾的健康狀況有著緊密的聯(lián)系，為了保障醫(yī)院經(jīng)營和管理的穩(wěn)定性，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就必須要從根本上提高財務(wù)管理工作的重視程度，結(jié)合市場的發(fā)展?fàn)顩r，對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度進行改革完善，依靠健全的內(nèi)控制度來使醫(yī)院各項財務(wù)工作向著規(guī)范化、系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。在實際建設(shè)財務(wù)內(nèi)控制度的過程中，醫(yī)院應(yīng)基于全面的角度，對各方面的要素、內(nèi)容進行統(tǒng)一性的把控，確保內(nèi)控制度建設(shè)的合理性和科學(xué)性，更好的指導(dǎo)財務(wù)管理工作的開展，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。
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