消毒隔離制度經(jīng)典（15篇）

　　在生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編精心整理的消毒隔離制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

消毒隔離制度1

　　一、醫(yī)務人員上班時衣帽整齊，不留長指甲、不戴首飾，進行無菌操作時戴口罩。進入隔離單元，應穿戴好隔離衣褲、換鞋、戴口罩。下班、就餐及開會時應脫去工作服。工作期間嚴格執(zhí)行手洗手或手消毒指征。

　　二、非傳染性病區(qū)不允許收治傳染病人，以防交叉感染。感染病人與非感染病人分開，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8cm。特殊感染病人單獨安置。隔離病房或隔離病床應有隔離標識。在每個病區(qū)的末端，應設(shè)2間隔離病室。

　　三、住院病人在住院期間發(fā)生或同時患有傳染病應采取以下措施：

　　1、及時上報疫情、嚴格執(zhí)行相應隔離措施；

　　2、在病情穩(wěn)定的情況下，盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治傳染病的醫(yī)療機構(gòu)；

　　3、接觸或可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時，應采取適當?shù)姆雷o措施；

　　4、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的醫(yī)療器械應按照“朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理流程”進行。其余傳染病用后的醫(yī)療器械，清洗前不使用消毒劑預處理。

　　四、做好病人的衛(wèi)生宣教，每月召開公休會征求意見，積極宣傳醫(yī)院內(nèi)相關(guān)制度和消毒隔離知識。

　　五、被傳染病病人的膿、血、排泄物等污染的布類，應裝入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，注明“某傳染病污染”字樣，送洗衣房單獨處理或送醫(yī)療廢物暫時儲存池。

　　六、一般病人的被服每周更換一次，污染時隨時更換。換下的'臟被服裝入污染袋內(nèi)，有血液、體液的應置于防水袋內(nèi)（黃色醫(yī)療袋內(nèi)），不得在病房或走廊清點被服。

　　七、住院病人宜勤理發(fā)、洗頭及剪指甲或淋浴，保持個人清潔衛(wèi)生。

　　八、病房環(huán)境必須保持整潔�？諝鈶�根據(jù)天氣情況，每天上、下午進行通風2次，每次不少于30分鐘。物體表面如：病歷夾、門把手、水龍頭、電話、門窗、洗手池、衛(wèi)生間等，每天用清潔抹布擦拭2次，保持清潔。地面無明顯污染時，用清水或清潔劑濕式拖地每日2次。物表、地面當遇有病原菌污染時，可根據(jù)不同情況，采用不同濃度的含有效氯消毒液擦拭消毒（細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/l—500mg/l、xxmg/l與xxmg/l—3000mg/l，作用30分鐘）；病床每日晨濕掃，一床一巾；床頭柜一柜一抹布，抹布用后用250mg/l—500mg/l有效氯浸泡消毒30分鐘，清洗、晾干備用。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，床單位必須進行徹底的清潔、消毒（床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等）。

　　九、醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢物置利器盒內(nèi)，每日或隔日封閉運送至醫(yī)療廢物暫時儲存地，醫(yī)療廢物桶每日或隔日清洗、消毒，每次轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物應進行認真登記，精品文章

　　登記資料至少保存3年；生活廢物置黑色塑料袋內(nèi)，每日運送，紙簍每周刷洗。

　　十、病人臉盆、便盆、便壺等一次性使用衛(wèi)生用品，專人專用，病人出院時不能帶出醫(yī)院，應按醫(yī)療廢物處理。

　　十一、病區(qū)治療室、病室、廁所等地拖布定點放置，并有明顯標記，分開清水沖洗，懸掛晾干備用。當?shù)孛嬗醒�液、分泌物、排泄物時，根據(jù)不同情況，采用不同濃度的含有效氯消毒液噴灑地面，作用30分鐘，作用30分鐘，用清潔拖把拖干凈后，拖把用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗，懸掛晾干。

　　十二、病人所用醫(yī)療器具均按國家規(guī)范要求方法進行消毒、滅菌處理。

消毒隔離制度2

　　一、各科室應嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關(guān)消毒隔離措施。

　　二、醫(yī)務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

　　三、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

　　四、各科室重復使用的醫(yī)療器械、物品應嚴格按照《醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關(guān)的監(jiān)測并記錄。

　　五、各科室應配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務人員和相關(guān)人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同情況嚴格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點部門應按要求進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。

　　六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

　　七、科室應保持環(huán)境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。

　　1、各科室應定時通風，必要時根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。

　　2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。

　　3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

　　4、病房各類用品表面應保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。

　　5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對床單元進行終末消毒處理。

　　八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內(nèi)請點，以免造成周圍環(huán)境的污染。

　　九、各科室布局、流程應合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務人員及相關(guān)人員應嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的.傳播途徑，在標準預防的基礎(chǔ)上實施相應的隔離防護措施，并穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　十、各科室應根據(jù)專業(yè)特點，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。

　　十一、醫(yī)務人員不得穿工作服進、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。

　　十二、醫(yī)療廢物處置應符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。

消毒隔離制度3

　　（一）醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。

　　（二）室內(nèi)均有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執(zhí)行。

　�。ㄈ�）室內(nèi)發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。

　　（四）傳染病人用過的'敷料，器械均應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。

　　（五）醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。

　�。�六）診室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統(tǒng)一處理，不準亂堆亂放。

　�。ㄆ撸┽t(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

消毒隔離制度4

　　一、各部門應根據(jù)本制度，結(jié)合本部門實際情況，制定科學、可操作的消毒滅菌制度，并具體落實。

　　二、各部門應加強對醫(yī)務人員消毒滅菌工作的培訓。培訓內(nèi)容應包括消毒滅菌工作對預防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒滅菌的基本原則與知識、消毒滅菌工作中的職業(yè)防護等。

　　三、診療器械、器具與物品的消毒滅菌，應符合以下要求：

　　1、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。

　　2、接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。

　　四、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌基本原則。

　　1、重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。

　　2、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

　　3、環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

　　4、被軟病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行消毒或滅菌。

　　5、消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術(shù)規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。

　　五、消毒、滅菌方法的選擇原則。

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法。

　　l、高度危險物品應采用滅菌方法處理。

　　2、中度危險物品應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法。

　　3、低度危險物品宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。

　�。ǘ�）根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法。

　　1、對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或滅菌。

　　2、對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的.消毒方法。

　　3、對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應采用達到中水平或低水平的消毒方法。

　　4、殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。

　　5、消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。

　�。ㄈ�）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。

　　1、耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。

　　2、不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌。

　　3、物體表消毒，宜考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。

　　六、紫外線燈消毒。

　　l、應進行日常監(jiān)測、紫外線燈輻照強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行輻照強度監(jiān)測，普通30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應符合GBl9258要求；使用中紫外線燈輻照強度≥70μw/cm2為合格；30W高強度紫外線新燈的輻照強度≥180μw/cm2為合格。應每年監(jiān)測紫外線燈的輻照強度，當輻照強度降低到要求值以下時，應及時更換。生物監(jiān)測必要時進行。

　　2、在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動式直接照射消毒。燈管吊裝高度距地面l.8m-2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥1.5w/m3，照射時間≥30min。

　　3、應保持紫外線燈表面清潔，每周用70%-80%（體積比）乙醇棉球擦拭一次。

　　七、低度危險物品的消毒。

　　l、與完整皮膚接觸而不寫粘膜接觸器材如血壓計袖帶應保持清潔，若被血液、體液污染應在清潔的基礎(chǔ)上使用含氯消毒劑浸泡消毒后再清洗干凈，晾干備用；聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒；體溫計每次用后應在清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇或含氯消毒劑浸泡消毒處理后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆�。含氯消毒劑（文華消毒片）具體濃度及消毒時間參考本章《文華消毒片常規(guī)配置使用方法》。

　　2、應保持患者床單元的清潔，對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒；甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。

　　八、中度危險物品的消毒。

　　1、中度危險物品如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。

　　2、通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：

　　(l)耐高溫、耐濕的管道與吸引瓶應首選濕熱消毒。

　　(2)不耐高溫的部分科采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。(3)所有物品應送消毒供應中心統(tǒng)一處理，科室不得自行清潔、消毒。

　　九、內(nèi)鏡的消毒滅菌。

　　l、凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡等，必須滅菌。

　　2、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

　　3、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應當按照相關(guān)要求進行高水平消毒。

　　4、內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌過程中應嚴格遵從衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。

　　十、口腔診療器械及環(huán)境的消毒與滅菌。

　　口腔診療器械的清洗、消毒或滅菌、貯存等應嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行，診療區(qū)和清洗、消毒區(qū)應布局合理，環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒。

　　十一、應采取適宜的空氣凈化措施，使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應標準的要求。

　　十二、地面和物體表面的清潔與消毒。

　　1、地面和物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。細菌繁殖體污染時用500mg/L的“文華消毒片”消毒液擦拭，細菌芽孢、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒等）污染時用20xxmg/l-5000mg/L“文華消毒片”消毒液擦拭。消毒劑使用液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限≤24h。

　　2、感染高風險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯染隨時去污與消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

　　十三、清潔用品的消毒。

　　l、擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

　　2、拖布清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

　　3、布巾、拖布應分區(qū)使用。

　　十四、醫(yī)務人員應按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，正確實施洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒等；必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，應設(shè)置流動水洗手設(shè)施，重點科室應配備非手觸式洗手設(shè)施。

　　附錄A“文華消毒片”常規(guī)配置使用方法

消毒隔離制度5

　　一、醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫(yī)務人員應正確使用防護用品。

　　二、醫(yī)務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫(yī)院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

　　四、醫(yī)務人員在工作中應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　五、治療室應分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天）。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

　　六、醫(yī)務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

　　七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的'性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。

　　九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。

消毒隔離制度6

　　一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備

　�。ㄒ唬┦中g(shù)室的設(shè)計

　　坐南朝北，位于建筑的較高處，以堅持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁能夠沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜。化手術(shù)室應設(shè)計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。

　　（二）手術(shù)室的設(shè)備

　　除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應有閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。

　　（三）手術(shù)間布局應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設(shè)置，堅持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。

　　二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位

　　手術(shù)室護士與手術(shù)床之比應為：2.5：1，教學醫(yī)院3：1.手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，衛(wèi)生員0.5：1為妥。設(shè)護士長1～2人。

　　三、手術(shù)室的規(guī)章制度

　　手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規(guī)程，并且有必須的工作制度，才能使各科手術(shù)順利完成。

　　（一）手術(shù)室一般工作制度

　　1.凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應更換外出衣及鞋子。

　　2.院外來參觀、學習、實習者，須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準，并應有固定地點。

　　3.各科擇期手術(shù)，應在手術(shù)前一日上午10點半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。

　　4.手術(shù)按手術(shù)通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情景與護士聯(lián)系。

　　5.術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。

　　6.嚴格無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。

　　7.室內(nèi)堅持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。

　　8.嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。

　　9.手術(shù)室應常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準。

　　10.手術(shù)室器械應在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養(yǎng)。麻醉劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每一天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。

　　11.負責保管和送檢手術(shù)中采集的標本，請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。

　　（二）手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

　　1.入室人員的管理

　�。�1）凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

　　（2）入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　�。�3）工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　�。�4）手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　�。�5）進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

　�。�6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　2.參觀制度

　　（1）非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　�。�2）進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教教師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

　�。�3）參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　�。�4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　�。�5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　�。ㄈ�）手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1.嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。

　　6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的終末消毒。

　　8.手術(shù)間紫外線要求：功率≥30Wm3，燈距地面＜2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度＞70uwc㎡.

　　9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　　（四）一般感染手術(shù)

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術(shù)間開窗通風，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　�。ㄎ澹┨厥飧腥臼中g(shù)、隔離手術(shù)

　　1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的'物品應全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)（布類要松散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5mlm3封閉24小時。

　�。�六）無菌物品的管理

　　1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。

　　2.無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應超過30×30×40cm，包布大小適宜，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.酒精浸泡液測試每日一次，比重堅持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

消毒隔離制度7

　　1、醫(yī)務人員接觸病人前后洗手。

　　2、醫(yī)務人員應掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。

　　3、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。

　　4、使用中的.紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。

　　5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。

　　6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。

　　7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。

　　8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。

　　9、各類監(jiān)護儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次，空調(diào)過濾板每周清潔1-2次。

　　10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。

　　11、病人便器專人專用。

　　12、病房地面濕式清掃，每日清洗1-2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開，醫(yī)用垃圾分類放置，集中統(tǒng)一處理。

　　13、使用的拖把四分開，有標記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。

　　14、傳染病病人嚴格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實施管理。

　　15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執(zhí)行。

消毒隔離制度8

　　手術(shù)室消毒隔離制度的詳細內(nèi)容：

　　1.入室人員的管理

　　(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

　　(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　　(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　　(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

　　(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　2.參觀制度

　　(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

　　(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　　(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　　手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2.認真洗手，嚴格按照洗手的.消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。

　　6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的終末消毒。

　　8.

　　手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。

　　9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　　(四)一般感染手術(shù)

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術(shù)間開窗通風，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)

　　1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

　　(六)無菌物品的管理

　　1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。

　　2.

　　無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.

　　酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

消毒隔離制度9

　　一、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

　　二、使用合格的消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　三、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射器具應當一人一用一消毒。

　　四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的.物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　五、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　六、隔離房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。

　　七、傳染病人要按病種分開隔離。

　　八、必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。文

消毒隔離制度10

　　一．腸道門診要做到專人、專室，專用醫(yī)療器械、專用廁所，有專用的治療觀察室。

　　二．腸道門診的`工作人員要認真學習《傳染病防治法》，自覺做好傳染病報告工作，不漏報、不遲報。

　　三．要做到“逢瀉必采”，樣品合格。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細地址等，上下班要與值班醫(yī)師認真做好交接班。

　　四．腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢，檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。五．工作人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴格洗手或手消毒。

　　六．腸道門診室每天要進行一次徹底清掃和消毒。

　　七．腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應立即隔離，并報告防�？萍霸侯I(lǐng)導，共同做好有關(guān)工作。

消毒隔離制度11

　　一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套，必要時佩戴防護眼鏡、N95口罩、防護服、穿鞋套。

　　二、室內(nèi)空氣每日用紫外線照射消毒1次，每次30min~60min，每天2-3次開窗通風，每次不少于30min，做好記錄。

　　三、醫(yī)務人員進行治療操作前進行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

　　四、室內(nèi)桌、椅、門把手用500mg/L.含氯消毒劑噴灑或擦試消毒，作用30min后清水洗凈，每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，噴灑量以表面濕潤為準，作用時間應不少于30min。

　　五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。

　　六、使用一次性壓舌板。

　　七、病人候診室、醫(yī)務人員辦公室等地面濕式拖掃，用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒，清潔器具分室有標記。污染時隨時進行消毒處理，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，每平方米100-300ml，消毒作用時間應不少于30min。

　　八、病人污染物（血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等）及時消毒處理。

　　少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾）小心移除。大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置�；颊叩呐判刮�、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時，消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液漫泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

　　九、留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　　十、呼吸治療裝置使用前進行滅菌或高水平消毒，使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。

　　十一、每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，做到一人一用一消毒。體溫計使用后用75%酒精消毒；聽診器、血壓計不耐腐蝕，也可用75%酒精擦拭消毒。

　　十二、一次性醫(yī)療用品使用后管理

　　1、使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)；

　　2、不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟人黃色垃圾袋內(nèi)；

　　3、其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色垃圾袋中。

　　十三、消毒處理要求如下：

　　1、當利器盒內(nèi)的.廢棄物盛至3/4時，及時更換利器盒；

　　2、對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色垃圾袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色垃圾袋采用500mg/L的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色垃圾袋，扎緊袋口。

　　十四、污水污物處理

　　1、病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時消毒處理，避免污染；

　　2、使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器加蓋，避免污染；

　　3、疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/L。

　　十五、終末消毒病人住院、轉(zhuǎn)院、死亡后房間必進行終末消毒。

消毒隔離制度12

　　一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

　　二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

　　三、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

　　四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無菌操作要求。

　　五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。

　　六、各種無菌包及無菌容器中的消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。

　　七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

　　八、經(jīng)常啟蓋的`無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。

　　九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

　　十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

　　十一、手術(shù)室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。

消毒隔離制度13

　　1、醫(yī)務人員工作時，應著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

　　3、醫(yī)務人員每次診療操作前后均應認真洗手。

　　4、診室應定時通風，診桌、診椅、診床等應每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。

消毒隔離制度14

　　1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的`物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

　　8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

消毒隔離制度15

　　1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情況下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

　　3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

　　4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。

　　5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。

　　6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。

　　7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行，術(shù)后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消毒處理。

　　8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達到要求的'潔凈度后方可連臺手術(shù)。

　　9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

　　10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

　　11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。

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