醫(yī)院傳染病管理制度

　　在當(dāng)下社會，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院傳染病管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院傳染病管理制度1

　　為了更好地控制和預(yù)防醫(yī)院感染，分析醫(yī)院傳染病房不安全隱患，并分析其應(yīng)對措施。筆者對20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫(yī)院感染進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，以及醫(yī)護(hù)人員的問卷調(diào)查，分析傳染病房的不安全隱患。現(xiàn)報告如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　傳染病房患者756及相關(guān)護(hù)理人員50人�；颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染25例、43例次。感染者中男16例，女9例，平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例，其他傳染病患者4例。護(hù)理人員包含醫(yī)生和護(hù)士，其中中級及高級職稱人員xx人次，初級及其以下職稱人員38人次。另外，醫(yī)護(hù)人員感染病例1人次。

　　1.2調(diào)查方法

　　調(diào)查方法分為兩個部分：一方面根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院感染登記表，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記，然后進(jìn)行匯總分析。另一方面通過不記名的方式進(jìn)行調(diào)查問卷，主要包含：消毒隔離原因、環(huán)境保護(hù)和用具保護(hù)意識不強(qiáng)、自我防護(hù)意識差、執(zhí)行制度不嚴(yán)以及其他原因，分析醫(yī)院護(hù)理人員所發(fā)現(xiàn)的造成感染的主要原因。

　　1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

　　1.4資料分析

　　應(yīng)用SPSSxx.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

　　(x±s)表示，比較采用χ2檢驗。

　　2、結(jié)果

　　2.1醫(yī)院感染情況統(tǒng)計

　　756例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染25例，感染43例次。醫(yī)院感染主要病種肝臟疾病21例(84%)，其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中，呼吸道感染最高為20例次(占46.5%)，其次為消化道感染xx例次(占30.2%)，腹腔感染8例次(占18.6%)，占醫(yī)院感染前3位。

　　2.2護(hù)理人員的調(diào)查分析

　　傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為：病房環(huán)境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫(yī)療廢物管理，具體調(diào)查結(jié)果。

　　3、討論

　　3.1病房環(huán)境

　　按國家傳染病法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)加大硬件設(shè)施改建，規(guī)范病房布局，嚴(yán)格劃分區(qū)域，按病種分室收治患者，并設(shè)立醒目標(biāo)志，尤其肝病應(yīng)設(shè)專門病區(qū)，以防其他傳染病的侵襲。病區(qū)的劃分和病區(qū)的布局等病房環(huán)境直接影響傳染病的傳播。

　　由于我院收治的傳染病中以肝病為主，肝病患者機(jī)體免疫功能紊亂，抵抗各種微生物的能力低下，較其他傳染病患者易發(fā)生感染，其發(fā)生率高達(dá)95.83%;住院時間較長與病區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病接觸機(jī)會增多；中央空調(diào)集中供冷供暖，病室內(nèi)空氣流通差，過濾器未定時更換；這些都是本病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。

　　3.2消毒隔離

　　消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施，不僅保護(hù)患者，同時可保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離技術(shù)可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多，例如環(huán)境物品的消毒、住院期間患者、陪護(hù)的消毒、出院后的消毒管理等。

　　3.3工作人員管理

　　工作人員包括科室醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生保潔人員。醫(yī)護(hù)人員的管理分為病患的感防護(hù)和自身的防護(hù)。

　　作者單位：450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院

　　在傳染病房消毒、隔離中，不僅工作人員醫(yī)療操作在病房感染中非常重要，而且醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)在病房感染中也是重中之重，為了做到有效防護(hù)，接觸患者時應(yīng)盡量戴口罩，處理患者的'血液、體液、分泌物、污染物時應(yīng)戴手套，穿隔離衣。不同病種應(yīng)更換隔離衣，防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障，是病原菌進(jìn)入人體的最大入口，潮濕可以增加感染的發(fā)生率。本組5例血管相關(guān)性感染者中，1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。

　　另外，衛(wèi)生保潔人員，他們是醫(yī)院培訓(xùn)和管理的重點人群，她們文化水平有限，生活水平較低，且流動性大，而她們接觸污染的機(jī)會較多。

　　3.4患者管理

　　患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理。患者入院由護(hù)士向患者作入院介紹，并發(fā)給健康指南及入院須知，每月組織形式多樣內(nèi)容豐富的病友講座。讓患者自覺尊守消毒隔離制度和一切規(guī)章制度，密切配合醫(yī)護(hù)人員治療；嚴(yán)格控制患者外出，避免患者到公共場所傳播病源微生物的機(jī)會；防止患者與患者之間交叉感染，勸阻患者之間不得串病房與密切接觸，探視患者不準(zhǔn)進(jìn)入病區(qū)，盡可能減少陪伴率，因為陪伴也可能成為院內(nèi)感染的媒介。

　　3.5醫(yī)療廢物的管理

　　醫(yī)療廢物必須設(shè)有專人保管醫(yī)療廢物，設(shè)有專門房間存放，從而保證了醫(yī)療廢物不流失、不擴(kuò)散。

　　首先每個醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)療廢物的概念和分類，明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝，醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時，及時扎口密封，并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質(zhì)黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負(fù)責(zé)送至回收點(不得由保潔人員運(yùn)送)，并由回收點人員檢查登記廢物，轉(zhuǎn)交專業(yè)處置技術(shù)人員處理。

　　綜上所述醫(yī)院感染與傳染病區(qū)設(shè)置、管理不當(dāng)直接相關(guān)。需要醫(yī)護(hù)人員堅持將醫(yī)院感染管理工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程，從而從源頭上切斷醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)院傳染病管理制度2

　　1、利用一切宣傳工具，加大宣傳力度，采取電子屏幕、制作牌面、散發(fā)材料，大力宣傳預(yù)防傳染病知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者、患者及其家屬的防患意識。

　　2、利用院周會和鄉(xiāng)村醫(yī)院例會開辦專題教育，參照預(yù)防傳染病知識相關(guān)知識讀本，以預(yù)防知識教育為主要內(nèi)容，對本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行教育，加強(qiáng)防范。

　　3、首診醫(yī)生在接到傳染病人時，必須堅持首診負(fù)責(zé)制對病人全程進(jìn)行監(jiān)控與教育。

　　4、對患者及其家屬做好傳染病健康教育工作，擴(kuò)大社會影響力，提升全民素質(zhì)。

醫(yī)院傳染病管理制度3

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定，凡診治患者的中、西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。

　　2、法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報告辦法。

　　3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序報告，不遲報、不漏報、不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　4、填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項目齊全。

　　5、院長要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。

　　6、在填寫門診日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時要在傳染病登記本上登記患者的.詳細(xì)家庭地址和病名。

　　7、對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院傳染病管理制度4

　　1、傳染病疫情報告工作的督查由醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。

　　2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時、在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

　　3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。

　　4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

　　5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，進(jìn)行登記匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

　　7.疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

　　8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的'漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

醫(yī)院傳染病管理制度5

　　1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。

　　2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。

　　3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。

　　4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。

　　5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。

　　6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。

　　7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的`內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。

　　8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。

　　9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

　　10、儲存柜每周清潔消毒一次。

　　11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

　　12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

醫(yī)院傳染病管理制度6

　　一、總則

　�。ㄒ唬┠康�

　　1、提高傳染病監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。

　　2、提高傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

　�。ǘ�）依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，制定本制度。

　�。ㄈ�）疫情報告及信息管理工作的原則

　　1、按照“依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診，誰報告。

　　2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　二、傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度

　　傳染病疫情的通報與公布，按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案（試行）》執(zhí)行。

　　1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強(qiáng)傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認(rèn)真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行報告。

　　2、責(zé)任報告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

　　3、報告病種：共39種

　　甲類傳染病：2種鼠疫、霍亂

　　乙類傳染�。�26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　丙類傳染�。�11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的'其他傳染病。

　　4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。

　　5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

　　6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。

　　7、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。

　　8、檢驗科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。

　　9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。

　　10、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

　　11、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情

　　12、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。

　　13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每天或每周一次傳染病漏報自查，做好門診日志、傳染病登記冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料收集并存檔。傳染病報告卡、傳染病登記本保存三年。

　　14、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

醫(yī)院傳染病管理制度7

　　一、服從醫(yī)院工作安排和管理，遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，自覺接受監(jiān)督。

　　二、按時上崗，積極主動做好本職工作，維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，保一方平安。

　　三、值班前不得飲酒，不得擅自離開崗位，不得在崗時睡覺、辦私事。

　　四、著裝整齊，儀表端莊，保持良好的形象，熱情大方、禮貌接待來單位辦事人員。

　　五、要熟悉和掌握醫(yī)院內(nèi)的'基本情況，熟記工作人員和車輛，對外來人員進(jìn)行來訪登記。值班時要保持高度警惕性，密切注意進(jìn)出人員和車輛動態(tài)，發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況，要及時控制并向單位報告。

　　六、注意觀察，妥善處理緊急情況，遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時向單位報告或報警，協(xié)助單位或公安機(jī)關(guān)處理相關(guān)事宜。

　　七、保持崗位清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場所，謝絕無關(guān)人員逗留。

　　八、不準(zhǔn)流動攤販、產(chǎn)品推銷員、張貼廣告者及其它社會閑散人員進(jìn)入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。

　　九、維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。許可進(jìn)入醫(yī)院的車輛，禁止鳴笛，并在指定的地點停放，對亂停亂靠車輛進(jìn)行糾正。出租車及其它營運(yùn)車輛禁止入內(nèi)。

　　十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作，做到24小時院內(nèi)有人值班，并做好交接登記。

醫(yī)院傳染病管理制度8

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

　　2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。

　　3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。

　　6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

　　7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

　　8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

　　9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

　　10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

　　12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。

醫(yī)院傳染病管理制度9

　　疫情報告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容，及時準(zhǔn)確地向疾病控制中心報告疫情是每個醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)，是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。為防止醫(yī)院傳染病漏報，自20xx年1月起我院采取了新的傳染病管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院對傳染病疫情報告的監(jiān)控管理，有針對性采取措施，從而減少了醫(yī)院傳染病漏報的發(fā)生。本文分析了近2年來，我院傳染病漏報原因并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報道如下：

　　1、資料與方法

　　1.120xx--20xx年傳染病出院病人xx485份病例。

　　1.2按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，由專職疫情責(zé)任人查閱xx485份病例，凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例，在法定時限內(nèi)，相關(guān)醫(yī)生仍未上報的為漏報。

　　2、結(jié)果

　　在xx份病案中，確診傳染病1864例，已報1842例，漏報22例，漏報率為1.2%。

　　3、漏報原因討論

　　3.1綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識淡薄，重治輕防。個別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報告時限，以致造成漏報。

　　3.2首診醫(yī)生對傳染病疫情不夠重視，報卡意識不夠強(qiáng)

　�、賹�傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報告時限模糊不清，造成漏報、遲報。

　�、谟袀�別醫(yī)生即使已電話通知其補(bǔ)報，醫(yī)生仍存在遲補(bǔ)現(xiàn)象，造成個別傳染病報告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時限內(nèi)上報。

　�、塾捎卺t(yī)生臨床工作太忙，個別醫(yī)生有忘報、誤報或字跡填寫潦草，項目不完整等現(xiàn)象，造成漏報、誤報。

　�、苡行┽t(yī)生在開檢查報告單時，忘記填寫“初診”，造成初診為傳染病的病例漏報。

　　3.3某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入�？圃\治，將疫情報告的工作隨之推向?qū)？�。既不能�?zhí)行首診報告負(fù)責(zé)制，也不能認(rèn)真履行法定報告人的義務(wù)，造成傳染病報告卡漏報。

　　3.4醫(yī)生對需要�？频牟∪耍�于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整，初診醫(yī)生開檢驗單，待檢驗結(jié)果呈陽性時，接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生，報卡的責(zé)任未能明確由誰執(zhí)行，造成漏報。

　　3.5個別醫(yī)生填寫傳染病報告卡字跡不清，缺項、漏項，工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細(xì)，14歲以下兒童沒有填寫家長姓名，發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等，造成傳染病報告卡誤報、漏報。

　　3.6相關(guān)輔助科室（醫(yī)學(xué)影像科、化驗室、放免室）工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在漏登陽性報告單或報告單填寫項目不全，使查對困難。造成傳染病漏報無法補(bǔ)報。同時未嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告單交接制度，造成個別陽性報告單遺失或報告單因字跡不清晰等原因退回重寫后，未能及時送回科室，造成漏報。

　　3.7專職疫情責(zé)任人員對醫(yī)院制定的疫情報告管理制度執(zhí)行力度不夠，獎罰制度不兌現(xiàn)，不能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　4、對策

　　4.1健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視

　　醫(yī)院成立以院長為組長的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合醫(yī)院實際制定《醫(yī)院傳染病疫情報告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制定》，并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

　　4.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

　　對各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進(jìn)修生和實習(xí)生進(jìn)行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識培訓(xùn)，了解掌握各種法定傳染病的報告時限、報告要求和報告流程。邀請疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)生對各種傳染病的認(rèn)知。每次培訓(xùn)后進(jìn)行書面考試，通過多種形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識，增強(qiáng)報告意識，提高疫情報告自覺性[2]。

　　4.3加強(qiáng)對化驗單的管理

　　由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與，做到化驗單填寫和登記規(guī)范化。凡對傳染病診斷陽性的化驗單由專人送到�？圃\室，收發(fā)簽字，彌補(bǔ)了因化驗單項目不全和流失而造成的無法補(bǔ)報的狀況；同時首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作，以防出現(xiàn)無主化驗單而轉(zhuǎn)向無法補(bǔ)報的另一局面。

　　4.4增加監(jiān)督檢查頻次

　　醫(yī)院傳染病專職疫情責(zé)任人每日定時核對陽性化驗單，堵塞漏報，監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報告，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并與不定期抽查相結(jié)合，做到獎報罰漏。

　　4.5定期反饋

　　疫情報告責(zé)任人采用簡報、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法，將每月傳染病疫情的報告情況反饋給臨床醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，從而提高醫(yī)生的'報告的準(zhǔn)確性。

　　4.6法律意識宣傳

　　提高認(rèn)識、增強(qiáng)疫情管理的意識，做到人人參與，防止結(jié)合。配合健康教育，利用板報、咨詢等做好傳染病的宣傳，以充分認(rèn)識疫情管理的必要性。

　　4.7建立嚴(yán)格的考核獎懲制度

　　切實執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，管理人員發(fā)現(xiàn)問題，要及時反饋督促整改，如整改不力，經(jīng)核實，通過醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評，同時建立嚴(yán)懲的獎懲制度，與經(jīng)濟(jì)掛鉤，如：每漏報1例甲類傳染病扣罰當(dāng)事人獎金200元，每漏報1例乙類傳染病扣罰當(dāng)事人獎金100元，每漏報1例丙類或其它傳染病扣罰當(dāng)事人獎金50元等，并且年底表彰傳染病報告優(yōu)秀者，做到獎罰分明。

　　4.8在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺，嵌入傳染病報告卡，讓醫(yī)護(hù)人員在第一線可以及時上報。

　　4.9利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病�？崎T診室，對可疑患者進(jìn)行化驗檢查，以防止傳染病的漏檢漏報。

　　5、效果與討論

　　5.1傳染病疫情報告制度及獎罰方案經(jīng)過實施，我院傳染病登記漏報無法補(bǔ)報的現(xiàn)象已降到歷史最低點。醫(yī)生傳染病報告率由實施前的90.xx%提高到97.25%，漏報的傳染病可補(bǔ)報率由86.xx%提高到99%，實際登記漏報率由3.6%降為0.41%，取得了滿意的效果。

　　5.2我院實施傳染病管理的實踐證明，在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度，增強(qiáng)傳染病疫情報告的法制觀念和定期對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實管理，疫情漏報現(xiàn)象是可以消滅的，其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報告的自覺性，降低其漏報率，還要做艱苦細(xì)致的工作。

醫(yī)院傳染病管理制度10

　　一、傳染病疫情信息監(jiān)測

　�。ㄒ唬┪以撼袚�(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測、報告任務(wù)，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。

　�。ǘ�）傳染病疫情報告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報告，疫情管理實行責(zé)任追究。

　　（三）醫(yī)院在門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點，對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進(jìn)行預(yù)檢、登記、分診，及時監(jiān)測、分診傳染病患者。

　�。ㄋ模﹤魅静�專職員隨時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情主動監(jiān)測，另設(shè)專人對疫苗針對傳染病進(jìn)行主動和被動監(jiān)測。

　　二、傳染病疫情報告：

　�。ㄒ唬�《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病。

　　1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病分為甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）。

　　甲類：鼠疫、霍亂。

　　乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

　　丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　2、國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。

　　3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的.傳染�。很浵吗帷⑿圆⌒粤馨腿庋磕[、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

　　4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。

　　5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。

　�。ǘ�）報告時限

　　1.報告時限的計算：以檢驗科（或放射科）陽性結(jié)果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的錄卡時間為截止時間。

　　2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者（炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎）和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科，疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報告，在各級會診后屬報告范圍者，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

　　其他乙、丙類傳染病于診斷當(dāng)時通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報告卡，經(jīng)核對無誤后上傳，疾病預(yù)防控制科24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

　�。ㄈ�）報告病例分類與分型

　　傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。

　　炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報告。

　�。ㄋ模�專病報告

　　1.肺結(jié)核病報告

　　發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者，責(zé)任報告人應(yīng)立即填寫《傳染病報告卡》，根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進(jìn)行上報和聯(lián)系轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料，填寫《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》，一聯(lián)交傳染病患者，另兩聯(lián)隨《傳染病報告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。

　　2.艾滋病報告

　　HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”，初篩后確認(rèn)陽性者報告為“實驗室確診病例”。

　　3.肝炎報告

　　乙肝、丙肝分急、慢性診斷，首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預(yù)防控制科，復(fù)診患者不再進(jìn)行報告。

　　4.性病報告

　　發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者，首診醫(yī)生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發(fā)病例。

　�。ㄎ澹┕�(jié)假日等非正常工作時間疫情報告

　　夜間和非工作時間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等，首診醫(yī)生要立即電話報告醫(yī)院總值班，總值班立即報告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心，同時臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施，防治傳染病擴(kuò)散。

　　其他乙、丙類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當(dāng)日填寫傳染病報告卡上傳。

　�。�六）疫苗相關(guān)法定傳染病的報告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦等病例時，應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門診（2351），預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。 AFP監(jiān)測內(nèi)容：

　　脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；多神經(jīng)�。ㄋ幬镄远嗌窠�(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌�。ò�括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌�。�；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。

　�。ㄆ撸﹤魅静�報告卡填寫要求

　　1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認(rèn)真填寫，“*”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內(nèi)容符合邏輯，報告及時準(zhǔn)確，不得有漏項、缺項。

　　2.報告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期，不明確時填寫就診日期�！霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期。

　　3.卡片上沒有列入的診斷名稱，填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話，并詳細(xì)填寫現(xiàn)住址、所在學(xué)�；蛴淄袡C(jī)構(gòu)的名稱及班級。城市準(zhǔn)確到門牌號，農(nóng)村準(zhǔn)確到鄉(xiāng)、村、組。

　　5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，報卡類別選擇“訂正報告”，并注明原報告病名。

　　三、傳染病信息管理

　　1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報，或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對漏報的傳染病應(yīng)及時補(bǔ)報。

　　2.疾病預(yù)防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報告系統(tǒng)進(jìn)行全院傳染病報告卡的收集，并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時間及診斷時間等逐一進(jìn)行審核，確保上報信息準(zhǔn)確無誤；發(fā)現(xiàn)問題卡片時應(yīng)及時與患者首診醫(yī)師聯(lián)系，核對患者門診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報告卡內(nèi)容，同時應(yīng)進(jìn)行報告卡查重并剔除重卡，最終完成網(wǎng)絡(luò)直報工作，定期進(jìn)行疫情資料分析。 3.醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。

　　4.責(zé)任疫情報告人遲報、漏報、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)報，同時按照規(guī)定落實獎懲制度；對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依照刑法規(guī)定，追究刑事責(zé)任。

　　5.新入院的醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓(xùn)，實行考核合格上崗制。

醫(yī)院傳染病管理制度11

　　一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：

　　由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成傳染病管理委員會。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。

　　二、疫情管理的內(nèi)容：

　　根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。

　　三、具體實施：

　　1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。

　　2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

　　3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院，就診病人較多的情況下，可以由護(hù)士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補(bǔ)充診斷等)門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。

　　4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容(病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷);出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

　　5、檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。

　　6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

　　7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。

　　8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷(因為醫(yī)生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報，乙類必須為6小時內(nèi))，如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護(hù)士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

　　9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換)，方能保證傳染病報卡的按時報出。

　　簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任;并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查;對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。

　　10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)

　　11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果。(這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員)

　　12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告)。

　　在門診日志和病房出入院登記上，還有第二個方法，可以減少很多工作量，當(dāng)然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫(yī)生的.工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。

　　1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內(nèi)必須完整記載在計算機(jī)病歷內(nèi)。

　　2、醫(yī)院所有檢驗和檢查結(jié)果，必須在網(wǎng)上向科室報出。

　　3、當(dāng)然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計算機(jī)的功能上，必須增加相關(guān)字串提示功能，這樣，每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗、檢查單結(jié)果的時候，我疫情管理人員就能及時得到資料，督促報告。

　　4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計算機(jī)內(nèi)，只要有相關(guān)疫情內(nèi)容，可及時發(fā)現(xiàn)，則可避免遲報和漏報，亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。

　　四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰

　　如查出有遲報的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元，并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中提出批評;如有漏報，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元，并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu)，晉升一律推遲一年。

醫(yī)院傳染病管理制度12

　　為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

　　1、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)在法定時間內(nèi)及時，規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

　　2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時要立即電話報告預(yù)防保健科，保健科核實后立即電話報告疾控中心。

　　3、預(yù)防保健科疫情管理人員必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好收卡登記。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。

　　4、情管理人員應(yīng)定期開展傳染病自查(自查內(nèi)容包括門診日志、檢驗登記、傳染病登記本等各種記錄的登記情況、傳染病報告情況等)，以杜絕傳染病漏報，遲報。并書寫內(nèi)容完整的.自查記錄。

　　5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記、匯總。并定期報告院領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

　　6、院領(lǐng)導(dǎo)組織院內(nèi)傳染病報告自查工作，要求檢查和督導(dǎo)每月一次，并將檢查結(jié)果報主管院長，進(jìn)行全院通報。

　　7、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各科室傳染病報告卡遲報、漏報，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

醫(yī)院傳染病管理制度13

　　醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行，降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會造成危害，我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定，制定了嚴(yán)格的管理制度和管理措施，由院感科監(jiān)督指導(dǎo)。指派專人管理，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類收集，儲存，運(yùn)送，集中處置管理。

　　一、醫(yī)療廢物的分類

　　由于我院是傳染病�？漆t(yī)院，衛(wèi)生部對傳染醫(yī)院的醫(yī)療廢物有嚴(yán)格的要求，病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾（包括病區(qū)病人的生活垃圾）。因此，醫(yī)院所有人員，特別是醫(yī)生和護(hù)士在診斷和治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物，有責(zé)任把醫(yī)用廢物正確分類放置，將不同的廢物分類放入相應(yīng)容器內(nèi)，由專職工作人員（如護(hù)士，病區(qū)保潔員等），在廢物產(chǎn)生地即對廢物進(jìn)行分類包裝。所有以用垃圾都應(yīng)放入黃色的廢物袋中，并在裝滿3/4時負(fù)責(zé)封袋，粘帖危險標(biāo)識，填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲存污染管理規(guī)定，建造標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物儲存室。

　　二、醫(yī)療廢物的危害

　　醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突變物質(zhì)，有毒的危險性化學(xué)制品或藥物，放射性物品和銳器等造成的危害，比較突出的是醫(yī)療廢物造成的.健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口，通過黏膜等途徑進(jìn)入人體，另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)生，護(hù)士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運(yùn)輸工作人員都是處于潛在的危險之中，均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染，所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一，要加強(qiáng)管理。

　　三、加強(qiáng)培訓(xùn)，專人管理

醫(yī)院傳染病管理制度14

　　一、門衛(wèi)人員在保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的'門衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。

　　二、病區(qū)門衛(wèi)人員須嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪客、會客制度，維護(hù)病區(qū)內(nèi)正常的醫(yī)療秩序，保證病區(qū)安全。

　　三、門衛(wèi)人員必須堅守崗位，工作中既要堅持制度，又要文明禮貌待人。

　　四、對外來車輛，根據(jù)不同情況進(jìn)行管理。

　　五、對大門兩邊的三輪車進(jìn)行管理。

　　六、外來車輛嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院停放。

　　七、對分管的范圍進(jìn)行治安巡邏，確保該區(qū)域的安全。

　　八、對攜帶物品出院門需檢查出門證，否則門衛(wèi)人員有權(quán)扣留。

　　九、如遇緊急或難以處理的事情立即報總值班和保衛(wèi)科處理。

醫(yī)院傳染病管理制度15

　　1、對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)德要求

　　1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等負(fù)有全面責(zé)任，而醫(yī)院感染色的狀況直接關(guān)系至小諸多方面的質(zhì)量。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中，任何醫(yī)院都應(yīng)建立以醫(yī)療院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理委員會或管理小組。在委員會或小組中，院長以身作則，帶領(lǐng)大家貫徹執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章，接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，并督促采取有效的控制和預(yù)防蔓延的措施。

　　1.2要有關(guān)心病人和醫(yī)護(hù)人員健康的責(zé)任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復(fù)。醫(yī)院感染關(guān)系到病人的安全和健康，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的切身利益。同時，醫(yī)護(hù)人員長年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中，加之醫(yī)護(hù)人員智力緊張、體力疲勞，很容易受到致病菌的感染;反過來，帶菌的醫(yī)護(hù)人員又會對病人和其他醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成威脅，從而影響正常的.醫(yī)療活動和醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從對病人和醫(yī)護(hù)人員的健康負(fù)責(zé)，必須加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，以保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

　　1.3要有長遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能等到醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了感染、造成了嚴(yán)重后果，才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要有長遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心，把醫(yī)院感染管理列為任期責(zé)任制的重要內(nèi)容。

　　2、對專職人員的醫(yī)德要求

　　2.1對本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛本職工作是建立在對醫(yī)院感染管理重要意義的認(rèn)識和對從事該項工作的興趣基礎(chǔ)之上的，因此，每一個醫(yī)院感染管理的專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關(guān)系到整個醫(yī)院管理的全局，直接影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防的質(zhì)量，并且熱愛它，這是做好管理工作的前提。同時，專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識，并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨立工作能力以及積極開展醫(yī)院感染的科學(xué)研究。

　　2.2認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對有關(guān)部們和科室的監(jiān)督實施、指導(dǎo)和評價。為此，必須經(jīng)常深入有關(guān)部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場，收集材料，分析情況，提出監(jiān)測、防治的建議或方案，做到防患于未然或?qū)⒏腥久珙^消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險。而且不免給有關(guān)部門和科室?guī)�來些麻煩和�?fù)擔(dān)，可能會引起有關(guān)人員的反感。因此，專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質(zhì)，否則也難以勝任這項工作。

　　2.3實事求是、公正無私醫(yī)院感染危及到病人的健復(fù)或生命，故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此，醫(yī)院的防護(hù)不當(dāng)或醫(yī)院的污水、廢棄物也會污染社會環(huán)境，從而引起醫(yī)院于社會公眾的矛盾。在以上情況下，常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調(diào)查，提供報告，參于處理。在以上各個環(huán)節(jié)中，專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅持實事求是和站在公正的立場上，既不能掩蓋事實的真相，或用“大事化小、小事化了”的辦法來損害病人或社會公眾的利益，也不能出自個人的某種私利，對病人或社會上某些人的無理要求予以滿足，否則是違反醫(yī)德要求的，甚至是違法的。

　　3、對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德要求

　　3.1忠于職守，嚴(yán)格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性，醫(yī)護(hù)人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻(xiàn)身精神結(jié)合起來，做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內(nèi)科門診護(hù)士要堅持對發(fā)熱的病人先測體溫，兒科門診要堅持預(yù)診制度等，以便及時發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對于己隔離的傳染源，要嚴(yán)格地進(jìn)行管理。例如對消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離，對呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離，并且不允許傳染病人到公共場所活動和到普通餐廳就餐，切實執(zhí)行特定的探視制度。

　　3.2一絲不茍，認(rèn)真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染，切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對傳染病人實施必要的隔離外，還必須一絲不茍、嚴(yán)格和認(rèn)真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護(hù)人員要堅持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗單和多次用的餐卷堅持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物，分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復(fù)使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過的東西等，均要定期或根據(jù)需要隨時消毒;傳染病人

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