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醫(yī)院會診管理制度
在我們平凡的日常里,接觸到制度的地方越來越多,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院會診管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院會診管理制度1
(一)院內(nèi)科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫(yī)師的資格認定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的`總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療職責由轉(zhuǎn)入科室負貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作。
醫(yī)院會診管理制度2
1、當臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應(yīng)請會診:
(1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;
(2)病人病情危重、復雜,不是自己潛力能夠解決的;
(3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時。
2、會診批準權(quán)限:請院內(nèi)會診,主管醫(yī)生報科室主任批準;院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。
3、會診醫(yī)生資格:例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時,能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中,技術(shù)潛力不足時,應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。
4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準備會診資料,匯報病史,記錄會診意見,執(zhí)行上級醫(yī)師指示。
5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續(xù)進行會診時),應(yīng)當緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定?浦魅尾辉跁r,由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定?捎脮\通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時,也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場,配合會診和搶救。
手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請會診,屬急會診,術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。
6、急會診病人的'會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。
7、會診醫(yī)生在會診完畢后,務(wù)必填寫會診意見。
醫(yī)院會診管理制度3
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實際情況制定本制度。
一、職責
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診:
。1)診斷不明確,疑似有其他學科或?qū)I(yè)疾病的病例。
。2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
。4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。
普通科間會診一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成:急會診應(yīng)隨請隨到(十分鐘內(nèi)到場);醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時間為準。
3、會診前,申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人,決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單,簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的`,由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。(緊急情況下可先會診,后補填)
4、會診時,擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,負責主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后,主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關(guān)情況進行小結(jié)并認真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診,被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同,配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責,不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本,院外會診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會診種類與實施程序
(一)科內(nèi)會診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時準確、完整地做好會診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
。ǘ┛崎g會診:
1、門診科間會診:根據(jù)病情,若需要其他科會診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診:
申請醫(yī)師提出會診申請,簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會診,會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見。
。ㄈ┰簝(nèi)會診:
病情復雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議,負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會診:
經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請?漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診,申請科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時間與總值班)電話聯(lián)系,再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持,負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?剖以敿氂涗洉\相關(guān)內(nèi)容,院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對院外會診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
。ㄎ澹┘痹\會診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內(nèi)),會診后應(yīng)詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診:
1、我院接到外出會診邀請后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請相關(guān)科室有相當資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應(yīng)向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
3、院外會診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋埡貓?zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,我院可適當協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
(一)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經(jīng)治醫(yī)師負責填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實驗室和器械檢查資料、擬診疾。、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等?崎g會診應(yīng)簡明扼要,院外會診應(yīng)詳細記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負責將會診意見整理后經(jīng)負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
。ǘ⿻\意見記錄
1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負責匯總會診意見,上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成,急會診時在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。
醫(yī)院會診管理制度4
一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務(wù)科審批備案后,由患者家屬到財務(wù)科按標準付會診費,并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項事宜。
二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料:病歷摘要(按標準申請單打印),各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件),各種影像片、病理片。
三、確定會診時間后,由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達遠程會診室,做好會診準備。
四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:
、盘崆凹s定遠程會診的時間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
、七h程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
、沁h程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的`輔助手段,對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機構(gòu),若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構(gòu)負責協(xié)調(diào)解決。
、冗h程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行。
醫(yī)院會診管理制度5
凡疑難病例,均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準備,如化驗、X光片等相關(guān)資料,填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任(急癥例外),會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間,并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述狀況認真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時,主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的'診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔一切職責。
7、會診時應(yīng)注意的問題。
申請會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征,務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發(fā)揚學術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
醫(yī)院會診管理制度6
一、醫(yī)療會診包括:院內(nèi)會診和院外會診,院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學科綜合診療會診等。
二、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
三、急會診:因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
四、院內(nèi)大會診:凡遇到下列狀況,應(yīng)及時申請院內(nèi)大會診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。
五、院內(nèi)多學科綜合診療會診:出現(xiàn)以下狀況時,科室應(yīng)申請組織院內(nèi)多學科綜合診療會診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請會診超過3個專業(yè)的病例;
(三)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
六、院外會診:邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。
(一)外院醫(yī)師會診:因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診,務(wù)必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫(yī)務(wù)部,邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況,醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,確定會診時間,安排相關(guān)會診事宜,由科主任主持會診,必要時醫(yī)務(wù)部或分管院長參加,主管醫(yī)師作好詳細會診記錄,院外專家簽字確認。
(二)外出會診:按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、會診權(quán)限:科間會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實際狀況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實行科主任負責制,務(wù)必保證隨時能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任;點名會診時,被點名的會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任。
八、會診流程:
(一)科間會診:科室邀請會診前應(yīng)將患者各項資料準備齊全,填寫“會診通知單”,送達被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診,書寫會診紀錄并簽名。
(二)院內(nèi)大會診:應(yīng)由科室主任提出申請,填寫《院內(nèi)大會診申請表》報醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時,申請科室要主動介紹病情,務(wù)必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,證明完成會診的具體時間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內(nèi)多學科綜合診療會診:申請院內(nèi)多學科綜合診療會診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請確定會診專家后,將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家,以便受邀專家了解病情。
九、會診管理:
(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理,與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實狀況的.義務(wù),對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)務(wù)部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復雜病例多學科討論會,技術(shù)委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫(yī)務(wù)部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實狀況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,院內(nèi)通報批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內(nèi)多學科診療會診病例進行總結(jié)、評價和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。
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