分級護理制度(通用15篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天,越來越多人會去使用制度,制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編整理的分級護理制度,歡迎大家分享。
分級護理制度 篇1
一、住院患者
由醫(yī)師根據病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標識。
二、特別護理
1、病情依據:
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;
(2)病情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等。
2、護理要求:
(1)設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;
(3)認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。
三、一級護理
1、病情依據:
(1)重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;
(2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。
2、護理要求:
(1)絕對臥床休息,解決生活的`各種需要;
(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理
(3)嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄;
(4)加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生并發(fā)癥;
(5)加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
四、二級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
3、一般手術后或輕型先兆癲癇等。
。ǘ┳o理要求:
1、臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕度活動;
2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每l~2小時巡視1次;
3、做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦等;
2、各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;
3、可以下床活動,生活可以自理。
。ǘ┳o理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理;
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;
3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;
4、對產婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導;
5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分級護理制度 篇2
醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的狀況變化進行動態(tài)調整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:
、俨∏槲V兀S時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
、鄹鞣N復雜或者大手術后的患者;
、車乐貏(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
、咂渌猩kU,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點:
、賴烂苡^察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、鄹鶕t(yī)囑,準確測量出入量;
、芨鶕颊卟∏,正確實施基礎護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
、迣嵤┐才越唤影。
(2)一級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:
、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點:
、倜啃r巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏,測量生命體征;
、鄹鶕t(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芨鶕颊卟∏,正確實施基礎護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
、輲Ыo護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:
、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的'患者;
、谏畈糠肿岳淼幕颊。
2)護理要點:
、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏,測量生命體征;
、鄹鶕t(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
、輲Ыo護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:
、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;
、谏钔耆岳砬姨幱诳祻推诘幕颊。
2)護理要點:
、倜3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏椋瑴y量生命體征;
③根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、軒Ыo護理相關的健康指導。
分級護理制度 篇3
。ㄒ唬┨丶壸o理:
1.適應對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監(jiān)護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護理要求:
。1)專人護理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。
(3)準備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各項治療措施。
。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實壓倉預防及護理。
3.做好失禁護理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進食,飲水(進食者除外)。
。ǘ┮患壸o理
1.適應對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護理要求:
。1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。
。2)根據病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。
(3)根據醫(yī)囑實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴
。4)加強基礎護理,臨證施護及?谱o理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據病情準確記錄出入量
6.加強與病人的思想交流,減輕心理負擔
。5)提供疾病的健康指導:
1.休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標本采集準確無誤。
4.危象病人應絕對臥床休息,設專人護理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育
(三)二級護理
1.適應對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。
2.護理要求:
。1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化
。2)根據病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師
。3)根據醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,指導?朴盟帲^察用藥后的反應
。4)加強基礎和專科護理
1.保持床單位整潔,做好各項宜教
2.做好會陰護理,足部護理,皮膚護理
3.根據病情給予適當的運動指導
。5)對患者提供與疾病相關的健康指導
1.根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導
2.根據病種及病情為患者制定簡單的'運動計劃
3.為患者提供相關的保健知識
。ㄈ┤壸o理
1.適應對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護理要求:
。1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
。2)根據患者病情測量生命體征
(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療及給藥措施
(4)指導患者采取措施預防跌倒
。5)提供護理相關的健康指導及功能鍛煉
(6)定時通風,保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護理制度 篇4
一、目的
為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫(yī)務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行分級護理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。
5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據病情下達護理級別
。1)特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病情復雜的.大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。
。2)一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。
。3)二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。
(4)三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦;各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。
2.加放護理等級標識
。1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
。2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。
。3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。
3.執(zhí)行護理級別
。1)特別護理內容
設專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩
。2)一級護理內容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級護理內容
臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
。4)三級護理內容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導;進行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫(yī)生根據患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別
五、考核
1.考核方法
(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
。3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。
(4)患者投訴。
2.考核周期
。1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務部。
。2)醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質控月報表,并進行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次,并填報三級質控月報表,并進行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級、二級質控方案。
。2)臨床科室一級、二級質控報表。
分級護理制度 篇5
分級護理是住院患者基礎護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設有統(tǒng)一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間,應隨著病情的變化,及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標準資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責護士根據醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的'記錄。
三、分級護理的質量評估
(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理,督導護理措施的落實。
(二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。
檢查結果與質量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求:
個性護理
(一)指征:病情重篤,復雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護理要求
1、設立護理組,安排熟悉業(yè)務的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護室或單人病房,室溫調節(jié)在18-20℃。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施,保證各種導管通暢,持續(xù)導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。
9、做好基礎護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護理每日3次。
、窦壸o理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術后7天內,各種中、大手術后1-3天內。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。
3、加強基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術后3天內床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經常翻身,術后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
、蚣壸o理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
、蠹壸o理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術后恢復期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護理制度 篇6
分級護理是醫(yī)生根據病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據,合格率到達85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復雜和新開展的`大手術的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質平衡(根據病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
一級護理
1、病情依據,合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。
2、護理要求:
(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應及效果并記錄。
(3)二十四小時內制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內清潔消毒工作,持續(xù)室內空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據:
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
(3)做好基礎護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據:
(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進行衛(wèi)生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護理制度 篇7
住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫(yī)囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的'病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。
分級護理制度 篇8
護理分類可分為四個層次:?谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:紅色表示一級護理,綠色表示二級護理,無標記表示三級護理)
(1)超級保健
1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:
(一)病情危重,隨時可能發(fā)生變化,需要搶救的;
、谥匕Y監(jiān)護的病人;
、鄄∪撕蟾鞣N復雜的或主要的操作;
④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、莼颊呤褂煤粑鼨C輔助呼吸,需要密切關注;
(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;
、咂渌kU患者需要密切監(jiān)測生命體征。
2)護理要點:
、倜芮杏^察病人的病情和生命體征;
②根據醫(yī)生的秩序,治療應正確實現和管理措施;
、鄹鶕t(yī)生的秩序,精確測量進出的數量;
、芨鶕∪说牟∏,正確實施基礎護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
(5)保持患者舒適、功能的姿勢;
⑥開展床邊交接的轉變。
(2)初級護理
1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:
(1)病情嚴重,病情穩(wěn)定;
②患者治療期間需要嚴格臥床休息后操作或;
(三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的;
、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時可能改變。
2)護理要點:
、倜啃r巡視患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據病人的情況來測量的。
(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
④根據病人的病情,正確實施基礎護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;
、萁o護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:
、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;
、诓∪苏疹欁约。
2)護理要點:
、倜2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據病人的情況來測量的.。
(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
、芨鶕∪说牟∏,正確實施護理措施和安全措施;
、萁o護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:
①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;
、诨颊咄耆钤谧约旱,在經濟復蘇時期。
2)護理要點:
、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;
生命體征是根據病人的情況來測量的。
(3)根據醫(yī)囑,正確實施治療和管理措施;
④給護理相關的健康指導。
分級護理制度 篇9
一、護理安全管理制度
1、定期對護理人員進行安全教育,增強護理安全意識,提高護理工作質量。
2、建立健全各項規(guī)章制度,完善各項護理技術操作規(guī)程,落實各級各類護理人員崗位責任制,加強護理質量的環(huán)節(jié)控制。
3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現的問題,控制護理缺陷。
4、嚴格執(zhí)行查對制度和差錯事故分析報告制度,減少差錯,杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,做好消毒隔離工作。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度,值班護士必須堅守工作崗位,按時巡視病房,對小兒、躁動、昏迷、老年患者,嚴防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應的防護措施,確;颊甙踩
7、加強病人管理,嚴格執(zhí)行陪伴探視制度,病人一律不準在外留宿。
8、深入了解病人的`思想情況,對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員,并及時做好心理護理,避免發(fā)生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理,避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理,每天交接班、清點核對,專柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品,加強管理,專人負責,做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查,及時維修,以確保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置,便于清點,保證患者行動安全。
2、病房內禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房內。
5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū),并督促病人休息。
6、加強巡視,如發(fā)現可疑分子,及時通知保衛(wèi)處。
7、空病房要及時上鎖。
8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。
9、消防設施完好、齊全,上無雜物。
三、病室藥品管理制度
1、病房內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2、病房內基數藥品,應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。
4、藥房對病房內存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,有定位圖示,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。
8、患者專用的藥物,停藥后及時退藥。
9 、病房毒麻藥管理要求:
、挪》慷韭樗幤分荒芄⿷≡夯颊甙瘁t(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
、圃O專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持一定基數,每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。
、轻t(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
、冉⒍韭樗幨褂玫怯洷荆⒚骰颊咝彰、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士正楷簽名。
、扇缬霰匾獣r醫(yī)囑且當患者需要使用時,仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必須單獨存放,有醒目的標志,并有使用劑量的限制。
11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。
分級護理制度 篇10
1、有條件的情況下,主班護士應相對固定。病房護士長根據護士的工作情況,安排工作細心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責任護士工作。此護士做責任護士期間不上夜班,這樣使病人的管理有連續(xù)性,可減少和避免差錯的發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時間用藥和治療,主班護士處理醫(yī)囑時要用紅筆標記在轉抄單并做好交班,執(zhí)行護士核對并按醫(yī)囑規(guī)定時間正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡)。
4、各班護士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏,如發(fā)現遺漏應及時采取補救措施。
5、護士長要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,發(fā)生問題及時糾正。發(fā)生給藥錯誤處理流程:發(fā)現自己或別人發(fā)生給藥錯誤→判斷能否立即補救,報告主管醫(yī)生、護士長,盡量不驚動病人→采取適當的補救措施→觀察是否對病人造成不良后果,報告主管醫(yī)生,適當處理→報告護理部→科室按規(guī)定做相關記錄→對病人的`質疑予以適當的解釋→必要時由科室領導解釋事件→組織科室工作人員認真討論,提高認識,不斷改進工作→護理部組織進行分析,制定防范措施。
。ㄒ唬╊A防處理醫(yī)囑差錯:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度,發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的,應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)院醫(yī)務科報告。弄清楚后方可執(zhí)行。
2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑,搶救病人時,應做到“聽、問、看、存、補”。即聽清楚,再問一遍,看清藥品、保存安瓿,及時囑醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。
3、嚴格查對制度。處理長期醫(yī)囑時要嚴格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當天醫(yī)囑,認真執(zhí)行并簽名,夜間醫(yī)囑由當班護士查對,下一班護士再核對。
4、臨時醫(yī)囑時要嚴格查對后執(zhí)行,注明時間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報告醫(yī)生并在護理記錄中記錄,須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報告中記錄并口頭交班。
5、治療護士要隨時查看醫(yī)囑,核對治療單、服藥單。
6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫(yī)囑查對后及時停止。
7、轉抄治療單、服藥單、臨時醫(yī)囑單、輸液卡時須經兩名護士唱對,并簽名以示負責;未復核的轉抄單,應嚴格交接班,復核后方可執(zhí)行。
8、每周由護士長總查對醫(yī)囑一次,核對后用紅筆簽名。
(二)預防注射給藥錯誤
1、執(zhí)行新藥需詳細閱讀藥物說明書,執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格三查七對。 三查:即擺藥后查;服藥、注射、處置前查、后查一次。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者,除查對床號、姓名外,同時采取患者家屬復述患者姓名確認患者身份的查對辦法。
2、肌注與靜注應建立兩張注射單,并分別注明,防止錯、漏注射。
3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內注射器應按床號順序由左向右排列,并貼上床號姓名小牌,同一病人注射多種多種藥物時,床號姓名牌應貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。
4、選擇注射部位:注射前檢查針頭焊接處,防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進針時留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁,以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。
6、各種過敏試驗前,要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽性,要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當班護士;口頭告知病人;黑板上寫明;在體溫單首頁用和臨時醫(yī)囑用紅筆標明;病歷夾封面和一覽表上用紅筆標明;護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結果由本科室當班護士判斷,交班時當面交接。如有可疑陽性應做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢皮試結果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥,必須分類放置、分類標志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中,加鎖由專人保管,嚴格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經過反復核對。藥柜內禁防藥品外的其他物品。
8、無標簽、標簽不清或有疑問的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準注射。
9、護士擺藥時,應高度集中精力,注意核準藥名、劑量、劑型、時間、床號、姓名、給藥途徑,遇可疑處及時查清。
分級護理制度 篇11
1、對于本科室不能解決的護理問題,需其他科室或多科室進行會診的患者,請先向科護士長/護理部提出申請。
2、由科護士長/護理部組織有關護理人員進行護理會診。
3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。
4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。
5、參加護理會診人員由?谱o士或主管護師職稱以上人員組成。
分級護理制度 篇12
一、預防護理不良事件的有關規(guī)定:
護理不良事件要以預防為主,杜絕在護理不良事件發(fā)生之前。要加強“零缺陷”管理,提高質量,確保病人安全。
。ㄒ唬┘訌娝枷虢逃
1、加強各級護理人員護理安全教育,強調安全護理,做到警鐘長鳴。
2、鞏固專業(yè)思想,熱愛護理專業(yè),安心工作,提倡奉獻精神。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,鞏固樹立為病人服務的思想,嚴肅認真的工作態(tài)度,一絲不茍的科學作風。
4、熟悉相關法律、法規(guī),自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度好操作規(guī)程。
。ǘ﹪栏褡o理不良事件報告制度
嚴格護理不良事件標準,建立護理不良事件上報、登記、討論、分析制度,及時吸取教訓,提出整改措施。
。ㄈ﹪栏駡(zhí)行各項核心制度
1、履行崗位職責,在崗在位,忠于職守。
2、嚴格執(zhí)行交接班制度。
、沤唤影嘧龅健捌咔濉薄ⅰ笆唤徊唤印保ㄒ娍剖抑委熓覊ι习婷妫捌咔濉敝附磺、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清
、平唤影嘁龅健八目础、“五查”、“一巡視” 四看:看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄“五查”:
新入院病人的處理是否妥善;查病情有特殊變化是否及時處理; 查手術病人準備是否完善;查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整,床單元是否平整干燥;查術后病人術口敷料是否滲血,是否排尿,引流管是否通暢。巡視:對新入、重危、大手術及病情有特殊變化的病人,交接班人員應共同巡視,進行床旁交接班。
二、護士長在預防護理不良事件中的作用
護士長的素質和管理水平有直接的關系。護士長不僅要嚴于律己,更要嚴格要求,善于科學管理,科室各級人員時時注意護理安全工作,把嚴防護理不良事件的發(fā)生當作自己常抓不懈、責無旁貸的主要任務。同時這也是護理部考核護士長的重要內容。
。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮護士長的作用,提高護士長科學管理水平。
。ǘ┘訌姌I(yè)務訓練,不斷更新知識。
。ㄈ╅_展經常性的安全,抓好四個環(huán)節(jié):
1、假日的安全工作。
2、常規(guī)工作的督促檢查
3、檢查危重搶救病人的特殊治療及安全措施。
4、護理不良事件信息的反饋作用。
。ㄋ模┖侠戆才抛o理工作,做好個班次工作協(xié)調。
(五)在預防護理不良事件工作中護士長必須把好十關:
1、把好新護士如科關。要幫思想、帶作風、教技術、使新護士盡快獨立、安全的工作。
2、把好護理人員的思想情緒關。增強向心力和凝聚力,有效是防止差錯事故。
3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關。
4、把好護理交接班關。
5、把好醫(yī)護配合關。主動聯(lián)系,做到醫(yī)護密切配合,保證醫(yī)療護理安全。
6、把好醫(yī)囑查對關。做到班班兩人核對,護士長必須檢查當天執(zhí)行醫(yī)囑情況,并每周參加大查對。
7、把好批量病人入院關。組織人力,合同分工,統(tǒng)籌安排,做到忙而不亂,嚴防不良事件發(fā)生。
8、把好病人思想情緒關。做好心理護理,杜絕護理糾紛及意外事故的發(fā)生。
9、把好危重病人及手術病人護理關。
10、把好進修、實習生的帶教關。
。┳o士長所應承擔的責任:
1、履行好監(jiān)督管理的職責;對護士的`違紀違法行為及時糾正和處理。
2、對本科室護士提供培訓和教育,做到知法不犯法。履行必須的告知義務應該成為健康教育的一個重要內容,對職業(yè)規(guī)則的理解比工作中被動服從更重要。
3、制定切實可行的預防護理差錯事故的措施。
4、敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時間、季節(jié)、操作和環(huán)境。
5、有創(chuàng)新精神,不斷接受新事物。
6、接受病人對護理服務的監(jiān)督、并向其提供咨詢服務,認真傾聽病人意見,使病人有陳述自己觀點的機會。(如果病人投訴無門,就有可能會采取過激行為使矛盾激化。)
7、嚴格執(zhí)行報告制度,不要怕扣管理分而隱瞞不報,及時報告有利于及時采取有效的治療和預防措施。
8、加強護士自我保護意識,做好不良事件的后續(xù)處理。
三、護理不良事件的原因分析
發(fā)生護不良事件的主要原因有4個方面:
。ㄒ唬┴熑我蛩兀贺熑涡牟粡,擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中,延誤治療護理;主觀臆斷,憑印象工作。
。ǘ┕芾硪蛩兀翰粐栏駡(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程;分級護理制度不落實,不按規(guī)定巡視病房,護理不到位;交接班制度不落實,交接不嚴不清、不進行床旁交接;查對制度不落實,不執(zhí)行“三查七對“,每班小查對,每周大查對;不認真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程;規(guī)章制度不健全,各級、各班職責不明確,監(jiān)控措施不得力;工作安排不合理,科室協(xié)調配合不夠;工作環(huán)境不安靜,注意力分散;使用器材、藥品放置位置不固定;實習生帶教安排不當,要求不嚴放手放眼。
。ㄈ┘夹g因素:業(yè)務水平差,技術不熟練,盲目操作,護理不當。
。ㄋ模┬睦砩硪蛩兀汗ぷ鞣泵,注意力不集中;外來干擾,影響工作效率;情緒不穩(wěn)定,對信息處理不靈敏,不及時準確;身體不適或過度疲勞,失誤概率增高;人際關系學處于對立情緒,造成逆反心理時發(fā)生不良事件的最大隱患。
分級護理制度 篇13
1. 內兒科護理規(guī)章制度
2. 心內科護理站工作制度
3. 醫(yī)院內科科室管理制度
4. 內科護理規(guī)章制度
1、內兒科護理規(guī)章制度
為了提高我科室的護理質量,使各班護士對所當班的職責有明確的認識,以便能高效率,高質量的完成各項護理工作,現調整如下:
一.主班:從早上8:00至下午5:00,其中上午11時至11:20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當調整)其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責;洗胃,拔胃管;導尿,拔尿管,灌腸,安裝及拆卸心電監(jiān)護儀
危急重病人的搶救和護理工作。
二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:主班人員下班后接替該班的工作,三測單的繪制(注:醫(yī)囑必須簽名,不得漏簽或者不簽,)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全,不得漏項和缺項,無涂、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負責當天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,口腔護理和防褥護理工作。
三·夜班;從下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:三測單的繪制和交班報告的書寫,治療室打掃衛(wèi)生后進行紫外線消毒,消毒時間不得低于35分鐘,清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,臨睡前鎖好空置病房門,整理輸液卡及注射單并裝訂整齊,清點當天銷毀的輸液器和注射器數量并同紫外線消毒時長一起登記在冊;第二天早上8:00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作,并負責當天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8:00至12:00,做口腔護理和防褥護理。(夜班加班者可以不做)
五·中班從早上9:00至下午3:00,做霧化吸入,病人霧化完后清理好霧化吸入器以
及送霧管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班時,由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng),每人下一個辦事處,輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改,有事情必須調換或者調休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者,擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負全責,與排班者無關!
八·嚴禁遲到及踩點接班,必須提前5分鐘接班(如有特殊情況要遲到者必須告知當班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人,必須保證10分鐘內到,若有事找不到人所造成的一切后果自負,并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本!飞纤(guī)定的內容執(zhí)行。急救車里的急救藥品用后及時補充,誰用誰補充!不得把責任推給急救車管理人員。
十一·所需物品(如一次性用品),每人負責到藥房領取一個月。
十二·手機必須保證24小時開機,若有急事打不通手機造成的后果自負,尤其是待班者!
十三·國家規(guī)定的節(jié)假日,輪流著休息。如果兩人互相調整,不得影響到其他人。
十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網以及打電話閑聊,尤其是手機上網,發(fā)現一次罰款100元。
十五·上班時嚴禁竄崗閑聊,下班時必須保證清潔交班。
十六·儀器使用后,原則上誰使用的誰負責收拾干凈。假如儀器出現問題直接追究到個人。(注意:儀器使用完后,一定要先把開關關掉再拔插頭。
十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。
十八·本規(guī)定自2012-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜,在以后的工作中逐步完善,請各位同仁共同討論,提出寶貴意見,如討論通過后,請大家自覺嚴格遵守,互相監(jiān)督,互相配合,不得違反。若屢次違反,必要時采取一定的懲處,例如:罰款!若沒有其它意見請簽字為證:
2、心內科護理站工作制度
一、護士站是護理人員辦公場所,要保持工作區(qū)域安靜,嚴肅。
二、護士站陳設按門診區(qū)域功能需求規(guī)定,物品放置整齊、合理、定位、有序。護士站內桌面不得放私人物品。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝、儀表符合規(guī)范。
四、工作人員不得在護士站聊天,非本區(qū)域工作人員未經允許不準進入護士站。
五、接聽電話時使用文明用語,無特殊情況不打私人電話。
六、保管好護士站內物品。交接班時應做到事清、物清、室內清潔整齊。
七、做好首接負責制。
八、及時做好護士站內物品的.維護。
3、醫(yī)院內科科室管理制度
一、科室全體醫(yī)護人員改變思想觀念,徹底改變舊的醫(yī)療作風,樹立“一切以病人,一心為病人”的服務理念,搞好醫(yī)療工作,同時每個醫(yī)護人員應樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當月獎金的30。
二、全體醫(yī)護人員,必須服從科主任、護士長的領導,科主任帶領全科人員切實搞好本科室工作,護士長協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作,協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況,發(fā)現問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強科室內部團結,科室決不容許相互拆臺,發(fā)現任何醫(yī)護人員違反上述規(guī)定,科室交院方處理,本科室決不容許此種人存在。
四、嚴格當班醫(yī)生及經治醫(yī)生管理責任制,凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人,當班醫(yī)生要熱心接待處理,并做好工作,發(fā)現推諉者,扣除本月全部獎金。經治醫(yī)生對出院病人必須出院當天寫本文,。好出院小結、診斷意見書,發(fā)現違規(guī)者,扣除當月獎金10元。
五、科室在科主任、護士長領導下的分工責任制,科室現有醫(yī)生小分組,科主任實行天天查房制,住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度,經討論可科內難以解決的問題報醫(yī)務科及有關院領導,或申請院內、院外會診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫,科室采用責任主治及科室主任負責制,哪一關出現問題,醫(yī)院制控辦扣除的分數,科室追究責任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會,集思廣益,科主任、護士長聽取每位醫(yī)護人員的各種反映,科室實行獎勤懲惰,每月獎金取消平均制,促進科室形成良好向上的風氣。
九、值班醫(yī)生、護士,對所在值班室、公共衛(wèi)生間,實行當天衛(wèi)生責任制,科主任天天巡視,出現亂臟情況,扣除獎金5元,值班醫(yī)生、護士,要對值班室及辦公室的水、電按時開關,厲行節(jié)約。
4、內科護理規(guī)章制度
一、熱愛護理專業(yè),安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,全心全意為病人服務;
二、舉止穩(wěn)重、儀表端莊;
三、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,防止差錯事故;
四、嚴格遵守醫(yī)院護理管理制度,不斷提高護理質量;
五、嚴格遵守崗位責任制,醫(yī)、護、工分工明確,嚴格按各班工作標準要求完成工作;
六、建立良好的醫(yī)護患關系,做好病人及家屬的健康宣教;
七、按照各級各層次護理人員職責要求,熟練掌握并嚴格按照內科護理常規(guī)及各項護理技術、操作規(guī)程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作;
八、熟悉內科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應的觀察和護理; 九、遵紀守法,服從科內工作安排,團結合作,需要臨時調班要征得護長同意,不能私自調班;
十、每位護士均要留下聯(lián)系電話,以備科室臨床護理工作查詢,離開廣州要報告護長;
十一、高級責任護士有指導初級責任護士工作及護理質控的責任和義務;
十二、主管護理師、護理師有協(xié)助護長管理病區(qū)及帶教新入職護士、臨床實習護生的責任和義務;
十三、刻苦鉆研、精益求精,不斷更新護理知識,積極開展新技術、新業(yè)務,提高業(yè)務技術水平,每人每年完成一篇文章。
分級護理制度 篇14
1、病房護理工作由護士長負責管理,各級護理人員積極協(xié)助。
2、與患者進行積極的溝通與交流,做好心理護理和健康教育指導,為患者提供及時的護理服務。
3、患者住院期間不得外出,若有特殊情況,必須經主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議后方可離院,按時返院。
4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全,避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設要整齊、潔凈,室內物品和床位要定位擺放。
6、督導保潔員保持病房清潔衛(wèi)生,認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風,嚴禁吸煙和隨地吐痰。
7、護理人員必須穿戴工作服,服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,遵守各項操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數配給病員使用,出院時清點、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會,征求意見,改進病房工作。
10、病房內不得接待非住院患者,不會客,工作時間不打私人電話。
11、護士長全面負責病房財產、設備,建立賬目并指派專人管理,定期清點,嚴格交接班制度,如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
分級護理制度 篇15
第一節(jié) 護士管理規(guī)定
本規(guī)定所稱護士,是指經執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的本院護理專業(yè)技術人員。
1、凡在本院工作的護士,必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護理工作。
2、從業(yè)護士必須按期注冊,護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
3、未注冊護士必須在注冊護士的指導下從事臨床生活護理和部分基礎護理工作。進修護士在我院進修之前必須將護士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復印件交護理部登記備案,未經護士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受。實(見)習生在本院注冊護士的指導下進行臨床實(見)習,但不能單獨從事臨床護理工作。
4、護士在執(zhí)業(yè)中應當正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察患者的身心狀態(tài)。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場時,護士應當先行實施必要的緊急救護。
5、護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。
6、護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術規(guī)范。
7、護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,但法律另有規(guī)定者除外。
8、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣,參加醫(yī)療救護和預防保健工作。
9、護士依法履行職責的權利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。
10、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的,由科室、護理部及相關部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止在本院執(zhí)業(yè),并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。
第二節(jié) 護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度
一、嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
二、護理部嚴格審查護士資質,護士執(zhí)業(yè)應當經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。
三、嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)注冊范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
四、未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護理工作。
五、護士注冊管理
1、護士首次注冊每年一次,申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應當具備下列條件:
(1)在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習,包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習,并取得相應學歷證書;
(2)通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;
(3)符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。
2、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,申請再注冊者,應當具備下列條件:
(1)從事護理工作的注冊護理人員;
(2)自覺遵守《護士條例》有關規(guī)定;
(3)年度考核及繼續(xù)教育學分合格者。
六、護理部要定期檢查各科室護士排班表和護理記錄,嚴禁非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。
第三節(jié) 護士執(zhí)業(yè)準入制度
一、護理人員執(zhí)業(yè)資格準入制度
1、凡在本院護理崗位工作者必須持有國家認可的護理 (或助產)專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。
2、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士方能獨立承擔護理工作。
3、在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內,執(zhí)業(yè)護士須按規(guī)定每5年注冊一次。
4、本院護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本院注冊。外院護士經試用合格,上報護理部審核,按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊后方可在本院獨立工作。
5、特殊科室護理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓合格后上崗。
6、護理人員在執(zhí)業(yè)活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理常規(guī)和規(guī)范。
7、未注冊護士管理要求:
。1)嚴格執(zhí)行《護士條例》規(guī)定,沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士,不能獨立從事護理工作。
(2)未注冊護士必須經過新護士崗前培訓合格后方可上崗。
(3)科室應認真執(zhí)行未注冊護士臨床帶教計劃,加強基礎護理理論與技能的培訓,定期進行考核、評價并備案。
。4)未注冊護士必須在注冊護士的帶教指導下開展護理工作。
(5)未注冊護士在注冊護士的指導下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護理記錄時,應由注冊護士再次查對后雙簽名,格式為:注冊護士/未注冊護士。
(6)嚴格執(zhí)行攜帶管理,虛心向注冊護士請教,不得擅自實施護理操作,否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退。
(7)護理部對未注冊護士的帶教工作進行定期檢查、監(jiān)督及反饋。
8、護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格,來醫(yī)院進修學習需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。
二、夜班護士準入制度
1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、定科后在本專業(yè)工作2周以上。
3、具有病情觀察與應急處理能力,具有書寫護理文書的能力。
4、在持證護士的指導下、在本科室夜班崗位工作2周以上,能夠獨立完成急危重癥患者的`搶救配合與護理、獨立完成手術前后患者的觀察與護理工作。
5、熟練掌握本科室夜班護士工作職責、夜班工作流程及相關
專業(yè)知識技能,具備應急能力,經科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應的夜班費待遇。
三、責任護士準入制度
1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、具有獨立觀察患者病情變化與應急處理能力,具有良好的溝通交流及書寫護理文書的能力。
3、在科室高年資護士的帶教下工作l個月以上,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理、獨立完成手術前后患者的觀察與護理工作;具有對住院患者的健康評估能力,能獨立全面完成住院患者的各項基礎護理、?谱o理、健康指導及心理護理工作。
4、熟練掌握本科室責任護士工作職責、工作流程及相關專業(yè)知識技能,經科室綜合考核合格后方可上崗。
四、特殊護理崗位護士準入制度
(一)手術室護士準入制度
1、手術室護士長必須具各中級及以上專業(yè)技術職務任職資格和5年以上手術室工作經驗,具備一定的管理能力。
2、手術室護士經過不少于2個月的手術室專業(yè)培訓且合格的注冊護士。
3、熟悉手術室環(huán)境、布局及基本設備、物品的定位、特別是急救物品的使用和定位。
4、掌握滅菌、消毒和清潔的概念,熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術器械、敷料的處理。
5、熟練掌握基礎器械的名稱、用途,能熟練操作、正確的
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