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醫(yī)院病房管理制度
在充滿活力，日益開放的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院病房管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院病房管理制度1
一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
醫(yī)院病房管理制度2
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院病房管理制度3
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。
三、具體要求
�。ㄒ唬⿲τ诩痹\患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護(hù)，先搶救治療。
�。ǘ┬率杖朐夯颊�，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
（三）應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房內(nèi)設(shè)置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護(hù)用品（詳見附件）。
�。ㄋ模┽t(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開污染區(qū)時(shí)，通過緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。
（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識，并限制無關(guān)人員出入。
�。┗颊叩脑\療、護(hù)理工作和病人的生活活動必須在病室內(nèi)完成，直到核酸檢測結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。
�。ㄆ撸┽t(yī)護(hù)要及時(shí)對患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，自覺規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對固定。如人員緊張無法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。
�。ㄊ﹤�(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。
1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。
2、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、手套、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
3、正確使用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。
4、下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
（十一）消毒要求：
1、空氣消毒：
按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2、地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3、物體表面消毒：
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應(yīng)采用專門容器收集，使用5000mg/L的`含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
�。ㄊ⿷�(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
（十四）確診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D(zhuǎn)入普通病區(qū)后，對其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
�。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡，對尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專用車輛及時(shí)火化處理。
�。ㄊ撸⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝，要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。
�。ㄊ耍┟咳諏Σ^(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。
過渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，采取前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合的綜合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險(xiǎn)因素、高�？剖业惹闆r，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強(qiáng)消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
5、加強(qiáng)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
6、切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門（如內(nèi)窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識及國家相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。
10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。
醫(yī)院病房管理制度4
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)評估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。
3)落實(shí)病人請假外出制度，并做好解釋。
4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。
(2)環(huán)境安全制度
1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。
3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4)停電安全制度
1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5)氧氣安全制度
1)中心氧房防燃設(shè)備完好。
2)防火標(biāo)志明確。
3)氧房要上鎖，做好交接工作。
4)有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。
5)對用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
(6)防盜安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
5)空病房要及時(shí)上鎖。
2.護(hù)理投訴處理制度
1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。
2)護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使病人有機(jī)會陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。
4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長�？苾�(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。
6)投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國務(wù)院第351號)規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：
①院內(nèi)調(diào)解。
�、跓o效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
③司法訴訟。
3)緊急封存病歷程序：
�、俨∪思覍偬岢錾暾埡�，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
�、谠诟鞣N證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。
�、厶厥馇闆r時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：
�、偻晟谱o(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
�、跈z查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
�、鄄v封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5)可復(fù)印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的.入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)�？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、�？谱o(hù)理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
2)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。
4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。
6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于�？萍本�。
9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。
5.xx品、第一類xx藥品管理制度
xx品、第一類xx藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx品、第一類xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號文件)進(jìn)行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放xx品、第一類xx藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)xx品、第一類xx藥品。
5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。
7)護(hù)士長必須加強(qiáng)xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。
6.新護(hù)理用具申報(bào)制度
1)申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。
2)凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請購置。
3)對長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。
4)護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2)護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
3)護(hù)士長要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。
5)臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
11)科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13)科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。
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