急診剖宮產分級管理制度

　　在日常生活和工作中，制度使用的頻率越來越高，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的急診剖宮產分級管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

急診剖宮產分級管理制度1

　　根據人民衛(wèi)生出版社《婦產科學（第七版）》，結合本院實際，我院根據剖宮產指征將急診剖宮產分級，內容如下：

　　一級急診剖宮產指征：

　　臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露），急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變異減速

　　二級急診剖宮產指征：

　　胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，潛伏期延長，第二產程停滯，前置胎盤不伴出血，瘢痕子宮，臀位（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內膽汁淤積癥，臍帶纏繞（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時間不能經陰道分娩者），慢性胎兒窘迫，不能糾正的不協調性子宮收縮乏力/過強

　　三級急診剖宮產指征：

　　社會因素，羊水過少，巨大胎兒，頭盆不稱，引產失敗，過期妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先露），聯體雙胎孕周>26周，陰道橫隔，宮頸瘢痕，宮頸肌瘤影響胎先露下者，骨盆出口平面狹窄

急診剖宮產分級管理制度2

　　1、按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產技術，實現有效降低剖宮產率的目標。

　　2、非醫(yī)學指征剖宮產率控制在30%以內。

　　3、婦產科醫(yī)務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產手術，切實降低剖宮產率。

　　4、婦產科醫(yī)務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的'分娩觀，積極促進自然分娩。

　　5、完善制度建設。加強產科質量關鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產程中不必要的醫(yī)療干預，減少并發(fā)癥，提高助產質量。

　　6、必須嚴格熟練掌握剖宮產手術醫(yī)學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產手術。

　　7、實行剖宮產手術院長簽字制度。所有剖宮產術必須經科主任批準，并填報《醫(yī)院剖宮產手評估審核表》，經主管院長（醫(yī)務科）批準簽字后方可進行；休息日急診剖宮產手術必須經請示批準后方可實施。

　　8、在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，產科醫(yī)生及助產人員要耐心細致地進行解釋；對符合剖宮產手術醫(yī)學指征的，也要向其充分講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。

　　9、改變服務模式。要改變傳統的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產模式。讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發(fā)生。

　　10、分娩過程中要配有助產士陪同，產科醫(yī)生要及時檢診，增加產婦及其家屬的安全感及自信心。

　　11、嚴格執(zhí)行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫(yī)師在場。

　　12、醫(yī)務科要加大監(jiān)管和專項督查工作力度。對不遵循手術指征盲目實施剖宮產手術，使剖宮產率居高不降要按制度嚴肅處理。

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